PAGE護(hù)士實(shí)名檢舉制度規(guī)范一、總則（一）目的為了規(guī)范護(hù)士實(shí)名檢舉行為，保障醫(yī)療安全與質(zhì)量，維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的護(hù)士。（三）基本原則1.合法性原則：檢舉行為必須符合國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。2.真實(shí)性原則：檢舉內(nèi)容應(yīng)基于事實(shí)，不得虛構(gòu)、夸大或歪曲事實(shí)。3.保密性原則：對(duì)檢舉人的身份信息及檢舉內(nèi)容嚴(yán)格保密，保護(hù)檢舉人的合法權(quán)益。4.公正處理原則：對(duì)檢舉事項(xiàng)進(jìn)行公正、客觀的調(diào)查處理，確保處理結(jié)果公平合理。二、檢舉范圍（一）醫(yī)療行為違規(guī)1.違反診療規(guī)范、護(hù)理操作規(guī)程，可能導(dǎo)致患者人身損害的行為。2.醫(yī)療護(hù)理過程中存在的嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，延誤患者治療時(shí)機(jī)的行為。3.違規(guī)使用醫(yī)療器械、藥品，存在醫(yī)療安全隱患的行為。（二）職業(yè)道德問題1.護(hù)士在工作中存在的收受紅包、回扣等不正當(dāng)利益行為。2.對(duì)待患者態(tài)度惡劣，缺乏關(guān)愛與耐心，造成患者及家屬不滿的行為。3.違反保密原則，泄露患者隱私信息的行為。（三）管理問題1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理混亂，影響正常醫(yī)療護(hù)理工作秩序的情況。2.不合理的人員調(diào)配、排班安排，導(dǎo)致護(hù)士工作負(fù)荷過重或影響工作質(zhì)量的問題。3.對(duì)護(hù)士提出的合理建議和訴求不予重視，長期得不到解決的情況。三、檢舉程序（一）檢舉方式1.書面檢舉：檢舉人應(yīng)提交書面檢舉材料，內(nèi)容包括檢舉事項(xiàng)、相關(guān)證據(jù)材料等，并簽名確認(rèn)。書面檢舉材料應(yīng)一式兩份，一份提交給所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檢舉受理部門，一份由檢舉人留存。2.電子檢舉：在確保信息安全的前提下，檢舉人可通過醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定的電子平臺(tái)提交檢舉材料。電子檢舉材料應(yīng)符合書面檢舉材料的要求，并進(jìn)行電子簽名或提供有效的身份認(rèn)證信息。（二）檢舉受理1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的檢舉受理部門，負(fù)責(zé)接收、登記和初步審查檢舉材料。檢舉受理部門應(yīng)在收到檢舉材料后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，對(duì)檢舉材料進(jìn)行形式審查，判斷是否符合本制度規(guī)定的檢舉范圍和程序要求。2.對(duì)于符合要求的檢舉材料，檢舉受理部門應(yīng)予以受理，并向檢舉人出具受理回執(zhí)。受理回執(zhí)應(yīng)注明受理時(shí)間、檢舉事項(xiàng)等信息。3.對(duì)于不符合要求的檢舉材料，檢舉受理部門應(yīng)及時(shí)通知檢舉人補(bǔ)充或修正材料。如檢舉人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未按要求補(bǔ)充或修正材料，視為放棄檢舉。（三）調(diào)查處理1.檢舉受理部門應(yīng)在受理檢舉材料后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將檢舉材料移送至相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。相關(guān)部門應(yīng)成立專門的調(diào)查組負(fù)責(zé)對(duì)檢舉事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。2.調(diào)查組應(yīng)至少由[X]名具有相關(guān)專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)驗(yàn)的人員組成，其中包括護(hù)理管理人員、法律專業(yè)人員等。調(diào)查組應(yīng)制定詳細(xì)的調(diào)查方案，并按照調(diào)查方案開展調(diào)查工作。3.調(diào)查組在調(diào)查過程中，應(yīng)通過查閱資料、詢問當(dāng)事人、現(xiàn)場查看等方式收集證據(jù)。調(diào)查人員應(yīng)制作調(diào)查筆錄，并由被調(diào)查人簽字確認(rèn)。4.對(duì)于檢舉事項(xiàng)涉及多個(gè)部門或人員的，應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合調(diào)查。聯(lián)合調(diào)查時(shí)，各部門應(yīng)密切配合，共同完成調(diào)查任務(wù)。5.調(diào)查組應(yīng)在調(diào)查結(jié)束后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，形成調(diào)查報(bào)告。調(diào)查報(bào)告應(yīng)包括檢舉事項(xiàng)的基本情況、調(diào)查過程、調(diào)查結(jié)果、處理建議等內(nèi)容。（四）結(jié)果反饋1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到調(diào)查報(bào)告后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將調(diào)查處理結(jié)果以書面形式反饋給檢舉人。反饋內(nèi)容應(yīng)包括檢舉事項(xiàng)是否屬實(shí)、處理結(jié)果及依據(jù)等信息。2.如檢舉事項(xiàng)屬實(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)相關(guān)責(zé)任人員依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并將處理結(jié)果向全體員工通報(bào)。3.如檢舉事項(xiàng)不屬實(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)向檢舉人說明情況，并提供相關(guān)證據(jù)材料。同時(shí)，應(yīng)做好對(duì)檢舉人及相關(guān)人員的解釋工作，消除誤解。（五）復(fù)查復(fù)核1.檢舉人對(duì)調(diào)查處理結(jié)果有異議的，可在收到反饋結(jié)果后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出復(fù)查申請(qǐng)。復(fù)查申請(qǐng)應(yīng)說明異議的理由和依據(jù)，并提供相關(guān)證據(jù)材料。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到復(fù)查申請(qǐng)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，組織復(fù)查。復(fù)查應(yīng)由與原調(diào)查人員不同的人員組成調(diào)查組進(jìn)行。復(fù)查結(jié)果應(yīng)在復(fù)查結(jié)束后的[X]個(gè)工作日內(nèi)反饋給檢舉人。3.如檢舉人對(duì)復(fù)查結(jié)果仍有異議，可向上級(jí)主管部門提出復(fù)核申請(qǐng)。上級(jí)主管部門應(yīng)在收到復(fù)核申請(qǐng)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，組織復(fù)核。復(fù)核結(jié)果為最終結(jié)果。四、檢舉人的權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1.檢舉權(quán)：檢舉人有權(quán)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的違規(guī)行為、職業(yè)道德問題及管理問題進(jìn)行檢舉。2.知情權(quán)：檢舉人有權(quán)了解檢舉事項(xiàng)的調(diào)查處理情況及結(jié)果。3.保密權(quán)：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)檢舉人身份信息及檢舉內(nèi)容，檢舉人有權(quán)要求對(duì)其個(gè)人信息予以保密。4.獲得獎(jiǎng)勵(lì)權(quán)：對(duì)于檢舉重大違規(guī)行為、為維護(hù)醫(yī)療安全與質(zhì)量做出突出貢獻(xiàn)的檢舉人，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。（二）義務(wù)1.如實(shí)檢舉義務(wù)：檢舉人應(yīng)如實(shí)提供檢舉事項(xiàng)及相關(guān)證據(jù)材料，不得故意捏造事實(shí)或提供虛假信息。2.配合調(diào)查義務(wù)：檢舉人應(yīng)積極配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的調(diào)查工作，如實(shí)回答調(diào)查人員的詢問，提供必要的協(xié)助。3.遵守保密義務(wù)：檢舉人不得泄露在檢舉過程中知悉的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息及其他檢舉人的信息。五、對(duì)被檢舉人的處理（一）警告對(duì)于情節(jié)較輕的違規(guī)行為，如違反一般護(hù)理操作規(guī)程但未造成嚴(yán)重后果的，給予警告處分。警告處分應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)，并要求被檢舉人作出書面檢討，限期改正。（二）罰款對(duì)于收受紅包、回扣等不正當(dāng)利益行為，除責(zé)令退還非法所得外，根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)金額的罰款。罰款金額應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（三）暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)對(duì)于嚴(yán)重違反診療規(guī)范、護(hù)理操作規(guī)程，導(dǎo)致患者人身損害的護(hù)士，給予暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)[X]個(gè)月至[X]年的處理。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期間，不得從事護(hù)理工作，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安排進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，經(jīng)考核合格后方可重新執(zhí)業(yè)。（四）吊銷執(zhí)業(yè)證書對(duì)于情節(jié)惡劣、造成嚴(yán)重后果的違規(guī)行為，如因嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任導(dǎo)致患者死亡等，吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，并依法追究其法律責(zé)任。（五）其他處理措施1.對(duì)于違反職業(yè)道德問題，除給予上述處理外，還應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部進(jìn)行批評(píng)教育，取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格，并將相關(guān)情況記入個(gè)人誠信檔案。2.對(duì)于管理問題，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)責(zé)令相關(guān)部門進(jìn)行整改，完善管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部管理。對(duì)負(fù)有管理責(zé)任的人員，根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的行政處分。六、監(jiān)督與保障（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)檢舉制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.紀(jì)檢監(jiān)察部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檢舉事項(xiàng)調(diào)查處理過程的監(jiān)督，確保調(diào)查處理工作公正、透明。3.設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話，接受全體員工對(duì)檢舉制度執(zhí)行情況及檢舉工作的監(jiān)督。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查，及時(shí)匯報(bào)檢舉制度的執(zhí)行情況及存在的問題。2.主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，定期向社會(huì)公開檢舉制度的相關(guān)信息及檢舉事項(xiàng)的調(diào)查處理結(jié)果，增強(qiáng)透明度和公信力。（三）保障措施1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為檢舉工作提供必要的經(jīng)費(fèi)支持，確保檢舉受理、調(diào)查處理等工作的順利開展。2.對(duì)檢舉人的人身安全提供必要的保障。如發(fā)現(xiàn)檢舉人受到威脅、打擊