PAGE護(hù)士發(fā)藥規(guī)范制度匯編一、總則1.目的為確?；颊哂盟幇踩⒂行?、合理，規(guī)范護(hù)士發(fā)藥流程，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，特制定本規(guī)范制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有參與發(fā)藥工作的護(hù)士。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、發(fā)藥前準(zhǔn)備1.藥品領(lǐng)取與核對(duì)護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確領(lǐng)取所需藥品，核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息，確保與醫(yī)囑一致。檢查藥品的質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、變色、渾濁、過(guò)期等情況，不得發(fā)放，并及時(shí)報(bào)告藥房。2.環(huán)境準(zhǔn)備發(fā)藥區(qū)域應(yīng)保持清潔、整齊、安靜，光線充足，便于操作。準(zhǔn)備好發(fā)藥所需的物品，如藥盤、藥杯、服藥單、水壺等，并確保其清潔、完好。3.護(hù)士自身準(zhǔn)備護(hù)士應(yīng)著裝整潔，洗手，戴口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。熟悉患者的病情、用藥情況及注意事項(xiàng)，做好發(fā)藥前的知識(shí)準(zhǔn)備。三、發(fā)藥流程1.核對(duì)患者信息護(hù)士攜帶服藥單到患者床旁，核對(duì)患者的床號(hào)、姓名、住院號(hào)等信息，確認(rèn)無(wú)誤后進(jìn)行發(fā)藥。如患者不在病房，應(yīng)將藥品妥善保管，待患者返回后及時(shí)發(fā)放，并做好交接記錄。2.解釋用藥目的及注意事項(xiàng)向患者或家屬詳細(xì)解釋每種藥品的名稱、用法、用量、用藥時(shí)間及用藥目的，告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施。鼓勵(lì)患者提出疑問(wèn)，耐心解答，確保患者理解并配合用藥。3.協(xié)助患者服藥根據(jù)藥物的劑型和性質(zhì)，協(xié)助患者正確服藥。對(duì)于口服藥，應(yīng)指導(dǎo)患者用適量的溫開(kāi)水送服，避免干吞；對(duì)于鼻飼患者，應(yīng)將藥物研碎溶解后，經(jīng)胃管緩慢注入。對(duì)于特殊用藥，如強(qiáng)心苷類藥物，應(yīng)先測(cè)量患者的心率、脈搏，如心率低于60次/分鐘或節(jié)律不齊，應(yīng)暫停發(fā)藥，并報(bào)告醫(yī)生。4.觀察患者服藥反應(yīng)發(fā)藥后，密切觀察患者的服藥反應(yīng)，如有無(wú)惡心、嘔吐、頭暈、皮疹等不良反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并采取相應(yīng)的處理措施。四、特殊藥品發(fā)藥規(guī)范1.麻醉藥品和精神藥品嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品和精神藥品的管理制度，雙人核對(duì)，專用賬冊(cè)登記，做到賬物相符。發(fā)藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)憑專用處方領(lǐng)取，核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息，確保無(wú)誤后簽字確認(rèn)。對(duì)于麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)使用專用的發(fā)藥箱，實(shí)行基數(shù)管理，每班交接，確保安全。發(fā)藥過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度，不得泄露患者的用藥信息。2.高危藥品明確高危藥品的品種和標(biāo)識(shí)，實(shí)行專柜存放，專人管理。發(fā)藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)高危藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，避免誤發(fā)。對(duì)于高危藥品的使用，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，密切觀察患者的用藥反應(yīng)，確保用藥安全。3.抗菌藥物嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》合理使用。發(fā)藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)核對(duì)抗菌藥物的名稱、劑量、用法、用藥時(shí)間等信息，確保與醫(yī)囑一致。關(guān)注抗菌藥物的不良反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、肝腎功能損害等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助處理。五、發(fā)藥記錄與交接1.發(fā)藥記錄護(hù)士應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)發(fā)藥記錄，包括患者姓名、床號(hào)、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、發(fā)藥時(shí)間、護(hù)士簽名等信息。發(fā)藥記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。2.交接制度實(shí)行護(hù)士發(fā)藥交接班制度，每班護(hù)士應(yīng)在發(fā)藥前對(duì)病房?jī)?nèi)患者的用藥情況進(jìn)行交接，確保發(fā)藥工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。交接內(nèi)容包括患者的病情變化、用藥情況、特殊用藥的注意事項(xiàng)等。交接雙方應(yīng)簽字確認(rèn)，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)溝通解決。六、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.監(jiān)測(cè)職責(zé)護(hù)士在發(fā)藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的用藥反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)應(yīng)詳細(xì)記錄，包括不良反應(yīng)的癥狀、發(fā)生時(shí)間、嚴(yán)重程度等信息。2.報(bào)告流程如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。對(duì)于嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)按照《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》的規(guī)定，及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、藥品名稱、不良反應(yīng)情況、處理措施等。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃定期組織護(hù)士進(jìn)行發(fā)藥規(guī)范制度的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品知識(shí)、發(fā)藥流程、特殊藥品管理、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式，提高培訓(xùn)效果。2.考核制度建立護(hù)士發(fā)藥規(guī)范制度考核制度，并將考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤?？己藘?nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作兩部分，理論知識(shí)考核采用閉卷考試的方式，實(shí)際操作考核采用現(xiàn)場(chǎng)模擬發(fā)藥的方式進(jìn)行。對(duì)于考核不合格的護(hù)士，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格為止。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督護(hù)理部定期對(duì)護(hù)士發(fā)藥工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括發(fā)藥流程執(zhí)行情況、藥品管理情況、發(fā)藥記錄填寫(xiě)情況等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋，并督促相關(guān)人員進(jìn)行整改。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等外部機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門的工作，及時(shí)