護(hù)理程序評估試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)理程序的第一步“評估”是指（）A.收集資料B.分析資料C.整理資料D.以上都是2.下列不屬于主觀資料的是（）A.頭痛B.乏力C.體溫38℃D.惡心3.收集資料的主要來源是（）A.患者本人B.患者家屬C.醫(yī)生D.病歷4.下列哪項不屬于護(hù)理評估的方法（）A.觀察B.交談C.查閱資料D.制定護(hù)理計劃5.護(hù)士在與患者交談時，應(yīng)注意避免使用的語言是（）A.禮貌用語B.專業(yè)術(shù)語C.安慰性語言D.鼓勵性語言6.護(hù)理評估時，資料的分類不包括（）A.主觀資料B.客觀資料C.既往資料D.潛在資料7.下列關(guān)于觀察法的描述，錯誤的是（）A.是護(hù)士通過感官獲取資料的方法B.觀察可在自然狀態(tài)下進(jìn)行C.觀察不需要運用儀器D.觀察應(yīng)全面、系統(tǒng)8.患者入院時，護(hù)士收集資料的方法不包括（）A.查閱病歷B.觀察患者C.與患者交談D.對患者進(jìn)行護(hù)理體檢9.下列屬于客觀資料的是（）A.患者感覺疼痛B.患者說“我很焦慮”C.患者體溫39℃D.患者自述頭暈10.收集資料時，資料主要的類型是（）A.主觀資料B.客觀資料C.主觀資料和客觀資料D.既往資料二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評估收集資料的方法包括（）A.觀察B.交談C.護(hù)理體檢D.查閱資料E.實驗檢查2.主觀資料的來源可以是（）A.患者本人B.患者家屬C.醫(yī)生D.病歷E.其他醫(yī)務(wù)人員3.客觀資料的表現(xiàn)形式有（）A.體溫升高B.面色蒼白C.呼吸困難D.血糖升高E.疼痛4.護(hù)理評估中，觀察的內(nèi)容包括（）A.患者的外貌B.患者的行為C.患者的情緒狀態(tài)D.患者的生命體征E.患者的排泄物5.與患者交談時，護(hù)士應(yīng)注意的事項有（）A.選擇合適的環(huán)境B.注意語言表達(dá)C.尊重患者的隱私D.引導(dǎo)患者圍繞主題交談E.及時記錄交談內(nèi)容6.護(hù)理評估的目的包括（）A.為護(hù)理診斷提供依據(jù)B.為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)C.為評價護(hù)理效果提供依據(jù)D.為醫(yī)生診斷提供依據(jù)E.增進(jìn)護(hù)患關(guān)系7.下列屬于護(hù)理體檢內(nèi)容的有（）A.生命體征測量B.身高體重測量C.胸部檢查D.腹部檢查E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查8.收集資料時，應(yīng)注意的事項有（）A.資料要真實、準(zhǔn)確B.收集盡量多的資料C.資料要具有完整性D.注意資料的時效性E.用醫(yī)學(xué)術(shù)語記錄資料9.主觀資料的特點有（）A.患者的主觀感受B.難以被直接證實C.可以通過觀察獲得D.是患者對自己健康狀況的描述E.受患者的文化程度影響10.客觀資料的收集途徑有（）A.護(hù)理體檢B.實驗室檢查C.影像學(xué)檢查D.觀察E.查閱病歷三、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理程序的第一步評估就是收集患者的主觀資料。（）2.患者的家屬是收集資料的唯一來源。（）3.觀察法只能在醫(yī)院環(huán)境中進(jìn)行。（）4.與患者交談時，護(hù)士可以隨意打斷患者的話。（）5.主觀資料和客觀資料同等重要。（）6.護(hù)理評估只需要在患者入院時進(jìn)行一次。（）7.收集資料時，不需要考慮資料的時效性。（）8.客觀資料是可以通過檢查、測量等方法獲得的。（）9.護(hù)士在收集資料時，不需要對資料進(jìn)行分類。（）10.護(hù)理評估的結(jié)果對護(hù)理計劃的制定沒有影響。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護(hù)理評估中觀察法的主要內(nèi)容。觀察內(nèi)容包括患者外貌，如面色、體型等；行為舉止，如步態(tài)、姿勢；情緒狀態(tài)，如焦慮、平靜；生命體征，如體溫、血壓；排泄物，如尿液、糞便的性狀等。2.收集主觀資料的主要方法有哪些？主要方法是與患者交談，了解其對自身健康狀況的感受、體驗、想法等，也可與患者家屬、其他醫(yī)務(wù)人員交流獲取相關(guān)信息。3.護(hù)理評估的目的是什么？目的是為護(hù)理診斷提供依據(jù)，以便準(zhǔn)確判斷患者健康問題；為制定護(hù)理計劃提供基礎(chǔ)，使計劃更具針對性；為評價護(hù)理效果提供參考，衡量護(hù)理工作成效；還能增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。4.與患者交談時應(yīng)注意哪些事項？要選擇安靜適宜環(huán)境，注意語言通俗易懂、禮貌溫和，尊重患者隱私不隨意打斷，引導(dǎo)圍繞主題，及時準(zhǔn)確記錄交談內(nèi)容。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在護(hù)理評估中如何確保資料的真實性和準(zhǔn)確性。要確保資料真實準(zhǔn)確，護(hù)士應(yīng)取得患者信任，讓其如實講述。采用多種方法收集資料相互印證，如觀察、交談與檢查結(jié)合。對模糊資料進(jìn)一步核實，記錄時客觀準(zhǔn)確，不主觀臆斷。2.分析主觀資料和客觀資料在護(hù)理評估中的作用。主觀資料能反映患者內(nèi)心感受和需求，助于了解其心理狀態(tài)和對疾病認(rèn)知?？陀^資料可提供疾病具體表現(xiàn)和生理指標(biāo)，兩者結(jié)合能全面評估患者健康狀況，為護(hù)理決策提供依據(jù)。3.談?wù)勛o(hù)理評估對護(hù)理工作的重要性。護(hù)理評估是護(hù)理工作基礎(chǔ)，為護(hù)理診斷、計劃、實施和評價提供依據(jù)。準(zhǔn)確評估能發(fā)現(xiàn)患者健康問題，制定針對性護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，也是建立良好護(hù)患關(guān)系的開端。4.討論在收集資料過程中如何處理患者的隱私問題。護(hù)士應(yīng)向患者說明資料用途，取得其理解和同意。選擇私密環(huán)境交談，不隨意泄露信息。對敏感內(nèi)容單獨記錄保存，嚴(yán)格限制知曉范圍，僅用于護(hù)理相關(guān)工作。答案一、單項選擇題1.D2.C3.A4.D5.B6.D7.C8.D9.C10.C二、多項選擇題1