流行病學(xué)調(diào)查報告流行病學(xué)調(diào)查報告包括五個部分：一、題目二、提要三、前言四、正文五、署名及日期一、題目：主要由：本次現(xiàn)場調(diào)查的時間、地點(diǎn)及主要內(nèi)容組成。一般的格式為：關(guān)于+XX事件+報告例如：關(guān)于××學(xué)校聚集性上呼吸道感染高熱發(fā)病情況的初步調(diào)查報告。二、提要：用簡練的語言描述本次調(diào)查的衛(wèi)生事件的概貌、調(diào)查結(jié)果、以及得到的主要結(jié)論。

三、前言：本次現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、發(fā)生了什么事件、由什么引起的這場事件、初步調(diào)查事件的結(jié)果，引出本次現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查所要討論和解決的問題。

例如：2004年2月25日上午10時30分，××疾控中心接到××兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)科電話報告：“該院發(fā)熱門診接診一名××學(xué)校的學(xué)生，臨床診斷為肺炎。據(jù)該學(xué)生反映，近期其所在學(xué)校有數(shù)十名學(xué)生有發(fā)熱?！苯拥綀蟾婧?，我區(qū)疾控中心立即和該學(xué)校取得聯(lián)系，核實(shí)相關(guān)情況，并及時將初步核實(shí)情況電話報告市疾控中心。為進(jìn)一步了解發(fā)病情況，控制疫情發(fā)展，我區(qū)疾控中心于10時45分派員赴現(xiàn)場進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和采樣，現(xiàn)將調(diào)查處理情況報告如下。

四、正文：主要包括3個部分：1、事件的背景2、衛(wèi)生事件的經(jīng)過（1）基本情況（2）發(fā)病情況（3）流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果（4）臨床資料（5）病原學(xué)檢測3、處理過程1、事件的背景：介紹事件發(fā)生的現(xiàn)場的地理情況、人口分布情況及相關(guān)的環(huán)境因素等。例如：學(xué)校概況：××學(xué)校，位于××區(qū)××路××號。該校為寄宿制學(xué)校，有48個班級，在校學(xué)生1380名，教職員工165名。

2、衛(wèi)生事件的經(jīng)過：包括5個部分：基本情況、發(fā)病情況、流行病學(xué)研究結(jié)果、臨床資料、病原學(xué)檢測（按時間順序來寫）（1）基本情況：具體詳細(xì)的描述本次事件發(fā)生的整個經(jīng)過，要有具體的時間，有哪些人參加，發(fā)現(xiàn)有異?，F(xiàn)象發(fā)生的時間、開始的癥狀表現(xiàn)、出現(xiàn)此癥狀的都做了哪些初步處理。（2）發(fā)病情況：

自2004年2月17日起，該校學(xué)生中陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀的病例，截止2月25日下午3時，累計發(fā)生91例，分布在22個班級。經(jīng)調(diào)查，首發(fā)病例周××，女，10歲，四(6)班學(xué)生，住×××宿舍。該患者于2月17日出現(xiàn)發(fā)熱(40℃)，伴有咳嗽、頭痛、流涕等癥狀，當(dāng)天前往我區(qū)人民醫(yī)院就診，診斷為“上感”，給予抗炎、對癥治療后，目前已恢復(fù)正常返校上課。

患病學(xué)生班級分布情況為：四(6)班12人、四(2)班6人、五(3)班5人，其余班級均有1～2人。

91名發(fā)熱學(xué)生中，目前體溫恢復(fù)正常并返校上課的有50人，其余41名學(xué)生均離校回家正在治療或恢復(fù)中。

對2月25日發(fā)病的8名學(xué)生調(diào)查表明，8名學(xué)生均有發(fā)熱(38～39.5℃)伴咳嗽、頭痛、畏寒等臨床表現(xiàn)。其中有2名學(xué)生已就診，1人診斷為肺炎，1人診斷為病毒性感冒，其余6人已前往醫(yī)院就診，目前診斷結(jié)果不詳。（3）流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果：根據(jù)具體的現(xiàn)場調(diào)查得出來的結(jié)果。例如：發(fā)病學(xué)生中僅有1名有流感疫苗接種史。所有發(fā)病學(xué)生均否認(rèn)發(fā)病前1周內(nèi)有外出、外來史。教室和寢室均有空調(diào)，但本學(xué)期開學(xué)后一直未使用。每間宿舍有6～7名學(xué)生住宿，學(xué)生來源于全市各區(qū)、縣。

（4）臨床資料：各種陽性體征的臨床表現(xiàn)的資料及統(tǒng)計。

（5）病原學(xué)檢測：對2月25日8名新發(fā)病例中2名具有典型癥狀的學(xué)生采樣后，立即使用快速診斷試劑進(jìn)行檢測，檢測結(jié)果顯示2例標(biāo)本均為甲型流感陽性。

3、處理過程：首先、該疫情在現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理時，應(yīng)依據(jù)國家制定的處理原則。其次、調(diào)查人員根據(jù)流行病學(xué)現(xiàn)場的具體情況，采取了哪些處理措施以及之后達(dá)到了什么效果。五、建議及預(yù)測：（1）根據(jù)調(diào)查中的具體情況分析與本次疫情發(fā)生可能有關(guān)聯(lián)的原因；（2）根據(jù)上述可能存在的原因提出相應(yīng)的解決辦法。例如：初步調(diào)查分析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)調(diào)查以及病原學(xué)快速檢測結(jié)果，認(rèn)為此次發(fā)病是由甲型流感病毒引起的上呼吸道感染高熱聚集性發(fā)病。

采取措施：我區(qū)疾控中心已將現(xiàn)場調(diào)查處理情況及時向市疾控中心報告，并要求××學(xué)校落實(shí)以下工作。

1.加強(qiáng)學(xué)校晨檢。各班每天由班主任負(fù)責(zé)統(tǒng)計學(xué)生中具有發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀的人數(shù)，并填寫“學(xué)生發(fā)熱情況統(tǒng)計表”。每日上午8；00時和下午l4：00時前將統(tǒng)計數(shù)據(jù)告知學(xué)校衛(wèi)生老師，整理匯總后傳真至我區(qū)疾控中心；遇有特殊情況，及時與我區(qū)疾控中心聯(lián)系。

2.對出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀的學(xué)生勸告其暫停上課，建議在家休息，待體溫正常1周后再返校上課。

3.加強(qiáng)教室、寢室空氣流通，經(jīng)常開窗通風(fēng)。指定專人負(fù)責(zé)每日對教室、寢室進(jìn)行空氣消毒(可采取食醋熏蒸消毒和無人時紫外線照射消毒方法)，對所有空調(diào)進(jìn)行一次統(tǒng)一的消毒。4.利用廣播、板報等多種形式開展呼吸道疾病防治知識的健康教育，體育運(yùn)動前后注意及時增減衣服，防止著涼。

5.建議有發(fā)熱學(xué)生的班級和同寢室學(xué)生服用板藍(lán)根等中成藥預(yù)防病毒感染。

6.近期學(xué)校停止舉行集體性活動和使用公共教室。

六、署名及日期署名為：直接主管本次調(diào)查的機(jī)構(gòu)例如：××區(qū)疾病預(yù)防控制中心日期：報告攥寫日期一起傷寒暴發(fā)的流行病學(xué)調(diào)查報告

2006年8月30日上午13時，XXXX疾病預(yù)防控制中心接到下屬XXX縣疾病預(yù)防控制中心報告XX鄉(xiāng)發(fā)現(xiàn)多例疑似傷寒病例的疫情報告后，立即將疫情報告地區(qū)衛(wèi)生局，地區(qū)衛(wèi)生局下派由地區(qū)疾控中心朱常忠書記帶隊的流行病學(xué)調(diào)查處理組于15時出發(fā)，下午5點(diǎn)到達(dá)現(xiàn)場展開流行病學(xué)調(diào)查。9月1日地區(qū)衛(wèi)生局局長XXX親自帶領(lǐng)地區(qū)臨床醫(yī)療隊來到疫情現(xiàn)場，對本次疫情的防治作了具體安排。通過流行病學(xué)調(diào)查確定本次疫情為一起傷寒爆發(fā)，截止9月3日已有40例傷寒病人收住該鄉(xiāng)衛(wèi)生院，同時有19例以發(fā)熱為主要癥狀的病人留院觀察，這次疫情主要集中在鄉(xiāng)中學(xué)和鄉(xiāng)中心小學(xué)的兩所學(xué)校的中小學(xué)生中，目前疫情尚處于上升期?，F(xiàn)將流行病學(xué)調(diào)查情況報告如下：一、流行病學(xué)特點(diǎn)1、XX鄉(xiāng)的基本情況：

XX鄉(xiāng)距離XXX縣約15公里，有14個村45個村民小組，總?cè)丝?2750人，全鄉(xiāng)有26個澇壩，自來水是定期供應(yīng)，每天供應(yīng)3次，每次供應(yīng)半小時，因此大多數(shù)時間飲用澇壩水和渠水，二農(nóng)場的生活飲用水主要是渠水。本次傷寒疫情主要集中在鄉(xiāng)中學(xué)和鄉(xiāng)中心小學(xué)兩所相距只有500米的學(xué)校中，地處鄉(xiāng)政府所在地的中心街道上，鄉(xiāng)中學(xué)共有15個班940名學(xué)生，中心小學(xué)有13個班402名學(xué)生，本鄉(xiāng)的所有中學(xué)生都集中在鄉(xiāng)中學(xué)上學(xué)，鄉(xiāng)中心小學(xué)是本鄉(xiāng)的重點(diǎn)小學(xué)。

2、疫情流行概況：本次XX鄉(xiāng)傷寒疫情的首例病人于8月16日發(fā)生，某某，女，11歲，系XX鄉(xiāng)4村2組，就讀于鄉(xiāng)中心小學(xué)，當(dāng)時以發(fā)熱起病，有畏寒、頭暈、頭痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐等臨床癥狀，在街上的某個診所打了3天點(diǎn)滴，體溫有所下降，癥狀有所好轉(zhuǎn)，便回家休息，3天以后又開始發(fā)熱，其姐姐于8月24日開始發(fā)熱，30日、31日到鄉(xiāng)醫(yī)院就診，臨床確診為傷寒，隨后的13天時間內(nèi)在該XX鄉(xiāng)集中發(fā)生了相同癥狀的許多病例。29、30日鄉(xiāng)衛(wèi)生院收住臨床診斷的傷寒病例8例，隨即的發(fā)熱病人急劇增加，截止9月3日下午19時有臨床診斷傷寒病例40例，其中用金標(biāo)免疫斑點(diǎn)法陽性病例15例，肥達(dá)氏反應(yīng)陽性25例。病例主要集中在該鄉(xiāng)鄉(xiāng)中學(xué)和鄉(xiāng)中心小學(xué)這2所學(xué)校中，鄉(xiāng)中學(xué)有20例，鄉(xiāng)中心小學(xué)8例，農(nóng)民7例，散居兒童3例，縣一中初中學(xué)生2例；央塔克鄉(xiāng)2例；縣城3例。同時還有19例觀察的發(fā)熱病人。3、病例三間分布： (1)時間分布：首例病人發(fā)生于8月16日，該鄉(xiāng)4村2組一名11歲女孩，16日-21日4例，21-26日17例，26-31日18例，9月1日1例，大部分病例發(fā)病時間集中在8月23、24、25、28、29、30日這6天，在截止9月3日的近兩周時間，共計40例臨床診斷傷寒病例。(2)地區(qū)分布：35例病例分布于該鄉(xiāng)的10個村1個農(nóng)場中1個機(jī)關(guān)單位，1村1例，2村2例，3村6例，4村8例，5村4例，6村2例，7村3例，8村1例，11村1例，13村1例，二農(nóng)場5例，鄉(xiāng)機(jī)關(guān)1例。這10個村1個農(nóng)場均分布于該鄉(xiāng)政府周圍3公里范圍內(nèi)。35例病例中28例病例系在校中小學(xué)生，1例為初中畢業(yè)在家待業(yè)，3例為學(xué)齡前兒童，3例為農(nóng)民，28例中小學(xué)生中19例均系鄉(xiāng)中學(xué)學(xué)生，8例系鄉(xiāng)中心小學(xué)學(xué)生，1例系縣一中學(xué)校學(xué)生，但其家住鄉(xiāng)中學(xué)，父親是鄉(xiāng)中學(xué)教師。鄉(xiāng)中學(xué)和鄉(xiāng)中心小學(xué)的27例病例數(shù)占總病例數(shù)的67.5%，這兩所學(xué)校均在鄉(xiāng)政府所在地，相距僅500米；另外XX鄉(xiāng)2例1例系中學(xué)生1例系農(nóng)民；縣城3例，其中1例是縣一中的學(xué)生，余2例是農(nóng)民。

(3)人群分布：40例臨床診斷傷寒患者中，男19例，女21例；病人最小年齡2歲，最大年齡43歲，5歲以下3例，5-9歲2例，10-14歲19例，15-19歲12例，20-24歲2例，25歲以上2例。主要是中小學(xué)生，22例中學(xué)生，8例小學(xué)生，1例為初中畢業(yè)生待業(yè)在家，6例為農(nóng)民，3例為學(xué)齡前兒童。二、臨床特點(diǎn)：根據(jù)對該鄉(xiāng)衛(wèi)生院40例疑似傷寒病例臨床表現(xiàn)分析，本次疫情主要表現(xiàn)為發(fā)熱，同時伴有頭痛、頭暈、食欲不振、乏力等癥狀，部分病例有腹瀉。這些病例均以高熱起病，體溫多高達(dá)39度以上，最高達(dá)41.2度，高熱持續(xù)6-11天，多為稽留熱。三、實(shí)驗(yàn)室檢查：

40例臨床診斷的傷寒病例中，15例系采用金標(biāo)免疫斑點(diǎn)法快速診斷陽性，25例肥達(dá)氏反應(yīng)陽性。地區(qū)疾控中心于8月31日對臨床診斷的傷寒病例中的16例病例采血做傷寒血培養(yǎng)，今日已培養(yǎng)出6份傷寒陽性菌株，其余的血培養(yǎng)在今后的3日內(nèi)陸續(xù)出結(jié)果。為此表明，本次該鄉(xiāng)的傷寒疫情已得到了實(shí)驗(yàn)室學(xué)培養(yǎng)的證實(shí)，再根據(jù)病例的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)特點(diǎn)和臨床實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果證實(shí)本次疫情系傷寒暴發(fā)。四、可能的發(fā)病原因調(diào)查本次疫情主要集中在鄉(xiāng)中學(xué)和鄉(xiāng)中心小學(xué)，但這兩所學(xué)校均在8月28日開學(xué)，在開學(xué)前已有病例發(fā)生，據(jù)調(diào)查學(xué)生在假期間也無大型集體活動和集中聚餐現(xiàn)象，說明說明學(xué)生系在家中感染?？赡艿母腥驹蛉缦拢?/p>

1、三涼食品是一項(xiàng)最可能的危險因素。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查表明：40例病人均有31例病人均有涼皮、涼粉和冰淇淋史，占77.5%。11例病例訴并前曾食同一家涼皮店的涼皮。6例病例曾喝過街上的冰水，吃冰淇淋3例。31日采檢傷寒病例XX和XX兩人家中的蒼蠅，今日培養(yǎng)出傷寒桿菌，說明本次傷寒疫情的發(fā)生系蒼蠅帶菌后污染了三涼食品以后引起的疫情暴發(fā)的可能性很大。

2、飲用澇壩水、渠水也是一項(xiàng)可能的危險因素。據(jù)調(diào)查，40例病例中有喝生水史者35例，占87.5%。系喝房前的渠水或澇壩水。雖然該鄉(xiāng)的大部分村已經(jīng)通上了自來水，但由于缺電只能是定期供應(yīng)，每天三次，每次半小時。其余時間人們多數(shù)系飲用澇壩水和渠水。因發(fā)病的中小學(xué)學(xué)生衛(wèi)生習(xí)慣不良，大多數(shù)有大多數(shù)有喝生水的習(xí)慣。

3、病家衛(wèi)生條件差也是可能的危險因素之一。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，部分病家衛(wèi)生條件十分差，蒼蠅密度高，一些病家的簡易廁所就在渠水邊上，隨時有污染渠水的可能，僅對一例病家的蒼蠅檢測就培養(yǎng)出傷寒菌，說明通過蒼蠅攜帶傷寒病菌引起機(jī)械傳播的可能性大。

4、密切接觸傳播是使得疫情不斷擴(kuò)散的原因之一。經(jīng)調(diào)查首例病例就出現(xiàn)姐妹倆相繼發(fā)病的現(xiàn)象

五、控制措施

(一)地區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)親自部署防治工作該鄉(xiāng)傷寒疫情發(fā)生以后，引起了地區(qū)衛(wèi)生局的高度重視，在接到疫情的2小時內(nèi)，地區(qū)衛(wèi)生局就下派了地區(qū)疾控中心的流行病學(xué)調(diào)查組，立即趕赴現(xiàn)場進(jìn)行核實(shí)診斷，在半天時間內(nèi)就初步證實(shí)了本次疫情，并寫出流調(diào)報告進(jìn)行上報，同時進(jìn)一步確定疫情流行的范圍，次日發(fā)現(xiàn)本次疫情發(fā)展十分迅速，地區(qū)衛(wèi)生局局長和副局長親自趕到現(xiàn)場了解疫情情況和布置相應(yīng)的防治措施，同時下派了地區(qū)的醫(yī)療組到達(dá)現(xiàn)場協(xié)助指導(dǎo)和制定治療方案。

(二)具體開展的防治措施

1、成立傷寒防治專業(yè)組，建立每日例會制地區(qū)衛(wèi)生局副局長親自坐鎮(zhèn)指揮具體的防治工作，由地區(qū)疾控中心、地區(qū)人民醫(yī)院等組成的傷寒防治工作隊進(jìn)駐疫區(qū)指導(dǎo)、協(xié)助基層防病?？h醫(yī)院和縣疾控中心防治工作隊于8月31日進(jìn)駐疫區(qū)開展防治工作。由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一安排具體的防治措施，于9月1日成立了流調(diào)組、消毒組、宣傳組、食品衛(wèi)生監(jiān)督組、協(xié)調(diào)組、信息材料組7個小組，制定了各組的職責(zé)并落實(shí)到人頭，建立每日例會制，在每晚7.30召開會議，各組組長匯報當(dāng)日的防治措施。

2、控制傳染源。在鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立專門的隔離病房，設(shè)立隔離區(qū)，禁止無關(guān)人員出入，病人飲食由鄉(xiāng)政府統(tǒng)一安排。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的病人在鄉(xiāng)醫(yī)院住院隔離治療，加強(qiáng)對病房的管理，嚴(yán)格控制家屬陪護(hù)、探視，在鄉(xiāng)中學(xué)、