2026年中醫(yī)專長醫(yī)師中醫(yī)婦科學(xué)常見病診療考核題及解析一、單選題（共10題，每題1分）1.產(chǎn)后惡露不絕的病機關(guān)鍵在于A.肝氣郁結(jié)B.脾氣虛弱C.氣血虛弱，沖任失養(yǎng)D.腎陽虛衰E.瘀血阻滯2.月經(jīng)先期的中醫(yī)辨證要點不包括A.腎氣不足B.肝郁化火C.氣血虧虛D.脾虛失攝E.沖任不固3.痛經(jīng)屬實證者，治法首選A.補益肝腎B.溫經(jīng)散寒C.活血化瘀D.益氣養(yǎng)血E.疏肝理氣4.帶下過多的主要病機是A.脾腎陽虛，帶液清稀B.濕熱下注，帶液黃稠C.肝腎陰虛，帶下色白D.氣血兩虛，帶下清稀E.脾虛濕盛，帶下量多5.妊娠期陰道少量出血，色紅質(zhì)稠，伴腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數(shù)，治法應(yīng)選A.養(yǎng)血安胎，清熱止血B.補腎安胎，固沖止血C.活血化瘀，固沖安胎D.疏肝解郁，養(yǎng)血安胎E.溫陽固攝，止血安胎6.產(chǎn)后乳汁自出，量多，色清稀，伴面色蒼白，心悸氣短，治法應(yīng)選A.知柏地黃湯加味B.生脈散合當歸補血湯C.歸脾湯合通乳丹D.逍遙散合天麻鉤藤飲E.八珍湯合四君子湯7.不孕癥屬腎虛證者，常用方劑是A.桃紅四物湯B.當歸補血湯C.參茸補氣湯D.滋水清肝飲E.少腹逐瘀湯8.更年期綜合征以烘熱汗出、煩躁易怒為主，舌紅少苔，脈細數(shù)，治法應(yīng)選A.養(yǎng)肝補腎，交通心腎B.滋陰清熱，安神定志C.疏肝理氣，和胃降逆D.溫陽散寒，暖宮止痛E.補益氣血，調(diào)和沖任9.妊娠期間，若出現(xiàn)腰酸腹痛，陰道少量流血，色淡紅，質(zhì)稀，伴頭暈耳鳴，舌淡苔薄白，脈沉細，治法應(yīng)選A.養(yǎng)血安胎，溫陽固脫B.補腎安胎，益氣養(yǎng)血C.活血化瘀，固沖安胎D.疏肝解郁，養(yǎng)血安胎E.清熱涼血，固沖止血10.產(chǎn)后發(fā)熱，小腹疼痛拒按，惡露量少色暗有塊，舌紫暗，脈弦澀，治法應(yīng)選A.清熱解毒，利濕化濁B.益氣養(yǎng)血，和營退熱C.活血化瘀，清熱解毒D.溫中散寒，和營止痛E.疏肝理氣，清熱化濕二、多選題（共5題，每題2分）1.月經(jīng)后期常見的病因病機包括A.腎氣虧虛，沖任不足B.脾氣虛弱，運化失司C.氣滯血瘀，經(jīng)行不暢D.肝郁氣滯，經(jīng)行推后E.濕熱蘊結(jié)，經(jīng)行延遲2.痛經(jīng)的辨證要點包括A.實證與虛實的區(qū)別B.虛實夾雜的可能性C.病位在胞宮，與沖任關(guān)系密切D.情志因素的影響E.年齡、體質(zhì)的差異3.妊娠期常見病證包括A.妊娠嘔吐B.妊娠腹痛C.妊娠水腫D.妊娠腹瀉E.妊娠高血壓4.不孕癥的常見病因包括A.腎氣虧虛，沖任失調(diào)B.肝氣郁結(jié)，氣機不暢C.痰濕內(nèi)阻，胞宮失養(yǎng)D.濕熱蘊結(jié)，經(jīng)行紊亂E.脾氣虛弱，氣血不足5.更年期綜合征的常見癥狀包括A.潮熱汗出B.煩躁易怒C.失眠多夢D.心悸氣短E.腰膝酸軟三、填空題（共10題，每題1分）1.月經(jīng)病的辨證要點在于______、______、______三個方面的綜合分析。2.痛經(jīng)的虛證以______為主，實證以______為主。3.妊娠期間，若出現(xiàn)陰道少量流血，色紅質(zhì)稠，伴口干咽燥，舌紅少苔，脈細數(shù)，辨證為______，治法應(yīng)選______。4.產(chǎn)后乳汁自出，量多，色清稀，伴面色蒼白，心悸氣短，辨證為______，治法應(yīng)選______。5.不孕癥屬腎虛證者，常用方劑是______，若兼肝郁，可加______。6.更年期綜合征以烘熱汗出、煩躁易怒為主，舌紅少苔，脈細數(shù)，辨證為______，治法應(yīng)選______。7.妊娠期間，若出現(xiàn)腰酸腹痛，陰道少量流血，色淡紅，質(zhì)稀，伴頭暈耳鳴，辨證為______，治法應(yīng)選______。8.產(chǎn)后發(fā)熱，小腹疼痛拒按，惡露量少色暗有塊，舌紫暗，脈弦澀，辨證為______，治法應(yīng)選______。9.月經(jīng)先期的常見病機是______或______。10.帶下過多的辨證要點是______與______的鑒別。四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述月經(jīng)先期的常見證型及治法。2.簡述痛經(jīng)的虛實辨證要點。3.簡述妊娠期陰道少量流血的辨證要點及治法。4.簡述產(chǎn)后乳汁自出的辨證要點及治法。5.簡述更年期綜合征的常見證型及治法。五、論述題（共2題，每題10分）1.論述月經(jīng)病的常見病因病機及其辨證要點。2.論述妊娠期常見病證的辨證要點及治法。答案及解析一、單選題1.C解析：產(chǎn)后惡露不絕的病機關(guān)鍵在于氣血虛弱，沖任失養(yǎng)，導(dǎo)致惡露不止。其他選項雖可導(dǎo)致月經(jīng)病，但非產(chǎn)后惡露不絕的核心病機。2.A解析：月經(jīng)先期的中醫(yī)辨證要點包括肝郁化火、脾氣虛弱、氣血虧虛、沖任不固等，但腎氣不足多導(dǎo)致月經(jīng)后期。3.C解析：痛經(jīng)屬實證者，多因瘀血阻滯胞宮，治法首選活血化瘀。虛證則需益氣養(yǎng)血或溫經(jīng)散寒。4.B解析：帶下過多的主要病機是濕熱下注，導(dǎo)致帶液黃稠；脾虛濕盛也可導(dǎo)致帶下量多，但性質(zhì)清稀。5.B解析：妊娠期陰道少量出血，伴腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數(shù)，辨證為腎虛，治法應(yīng)選補腎安胎，固沖止血。6.C解析：產(chǎn)后乳汁自出，量多，色清稀，伴面色蒼白，心悸氣短，辨證為氣虛不攝，治法應(yīng)選益氣養(yǎng)血，固沖通乳。7.D解析：不孕癥屬腎虛證者，常用滋水清肝飲以補腎填精，調(diào)補沖任。8.B解析：更年期綜合征以烘熱汗出、煩躁易怒為主，舌紅少苔，脈細數(shù)，辨證為陰虛火旺，治法應(yīng)選滋陰清熱，安神定志。9.B解析：妊娠期間，若出現(xiàn)腰酸腹痛，陰道少量流血，色淡紅，質(zhì)稀，伴頭暈耳鳴，辨證為腎虛，治法應(yīng)選補腎安胎，益氣養(yǎng)血。10.C解析：產(chǎn)后發(fā)熱，小腹疼痛拒按，惡露量少色暗有塊，舌紫暗，脈弦澀，辨證為瘀熱互結(jié)，治法應(yīng)選活血化瘀，清熱解毒。二、多選題1.A、B、C、D解析：月經(jīng)后期常見病因包括腎氣虧虛、脾氣虛弱、氣滯血瘀、肝郁氣滯，而濕熱蘊結(jié)多導(dǎo)致月經(jīng)先期。2.A、B、C、D、E解析：痛經(jīng)的辨證要點包括虛實夾雜、病位、情志影響、年齡體質(zhì)差異等。3.A、B、C解析：妊娠期常見病證包括妊娠嘔吐、妊娠腹痛、妊娠水腫，妊娠腹瀉和妊娠高血壓雖屬妊娠期并發(fā)癥，但不如前三者常見于中醫(yī)辨證。4.A、B、C、E解析：不孕癥的常見病因包括腎氣虧虛、肝氣郁結(jié)、痰濕內(nèi)阻、氣血不足，濕熱蘊結(jié)雖可影響月經(jīng)，但非主要病因。5.A、B、C、D、E解析：更年期綜合征的常見癥狀包括潮熱汗出、煩躁易怒、失眠多夢、心悸氣短、腰膝酸軟。三、填空題1.經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色2.氣血虛弱、瘀血阻滯3.腎虛、保陰煎4.氣虛不攝、補中益氣湯5.滋水清肝飲、香附6.陰虛火旺、六味地黃丸合甘麥大棗湯7.腎虛、腎氣丸合安胎飲8.瘀熱互結(jié)、清熱解毒湯合桃紅四物湯9.肝郁化火、脾氣虛弱10.濕熱蘊結(jié)、脾虛濕盛四、簡答題1.月經(jīng)先期的常見證型及治法-肝郁化火證：經(jīng)行先期，量多，色深紅，質(zhì)稠，伴胸脅脹痛，治法：疏肝解郁，清熱調(diào)經(jīng)，方用丹梔逍遙散。-脾氣虛弱證：經(jīng)行先期，量多，色淡紅，質(zhì)稀，伴神疲乏力，治法：健脾益氣，固沖調(diào)經(jīng)，方用歸脾湯。2.痛經(jīng)的虛實辨證要點-實證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)色紫暗有塊，舌紫暗，脈弦澀，治法：活血化瘀。-虛證：經(jīng)后小腹隱痛，喜按，經(jīng)色淡紅，質(zhì)稀，伴面色蒼白，治法：益氣養(yǎng)血或溫經(jīng)散寒。3.妊娠期陰道少量流血的辨證要點及治法-辨證要點：經(jīng)量、顏色、質(zhì)地、伴隨癥狀（如腰酸、頭暈等），結(jié)合舌脈判斷虛實。-治法：腎虛者，補腎安胎，方用腎氣丸；氣血虛弱者，益氣養(yǎng)血安胎，方用胎元飲。4.產(chǎn)后乳汁自出的辨證要點及治法-辨證要點：乳汁量多、色清稀或黃稠，伴隨癥狀（如面色蒼白、心悸等），舌脈判斷虛實。-治法：氣虛不攝者，益氣養(yǎng)血，固沖通乳，方用補中益氣湯；肝郁者，疏肝解郁，養(yǎng)血安胎，方用逍遙散。5.更年期綜合征的常見證型及治法-陰虛火旺證：烘熱汗出，煩躁易怒，治法：滋陰清熱，安神定志，方用六味地黃丸。-腎陽虛證：畏寒肢冷，腰膝酸軟，治法：溫腎助陽，方用金匱腎氣丸。五、論述題1.月經(jīng)病的常見病因病機及其辨證要點-常見病因：肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，沖任二脈受損。-病機：氣滯血瘀、寒熱錯雜、氣血虧虛等。-辨證要點：經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、質(zhì)地，結(jié)合伴隨癥狀（如腹痛、頭