雇主意外傷害險合同范本合同編號：[在此處插入合同編號]投保人（Employer）：名稱：[投保單位全稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人：[姓名]地址：[投保單位注冊地址]聯(lián)系電話：[投保單位聯(lián)系電話]統(tǒng)一社會信用代碼：[投保單位統(tǒng)一社會信用代碼]保險人（Insurer）：名稱：[保險公司全稱]地址：[保險公司注冊地址]聯(lián)系電話：[保險公司聯(lián)系電話]保險許可證號：[保險公司保險許可證號]被保險人（Insured）：本合同項下的被保險人為投保人單位名下，在保險期間內(nèi)滿足以下條件的全體員工：1.已與投保人建立勞動關(guān)系；2.[可根據(jù)需要添加其他具體條件，例如：在冊員工、簽訂正式勞動合同等]。被保險人的具體名單以投保人向保險人提供的《被保險人員名冊》為準(zhǔn)，該名冊作為本合同附件一，經(jīng)雙方確認(rèn)后生效。投保人應(yīng)保證所提供的名冊信息真實、準(zhǔn)確、完整。合同內(nèi)容：第一條保險標(biāo)的本合同旨在為被保險人因工作原因遭受意外傷害提供保障。第二條保險責(zé)任在本合同保險期間內(nèi)，若被保險人因工作原因遭受意外傷害，且該意外傷害導(dǎo)致身故、傷殘或產(chǎn)生醫(yī)療費用，保險人依據(jù)本合同約定承擔(dān)以下保險責(zé)任：2.1意外身故保險金：被保險人因意外傷害導(dǎo)致身故的，保險人向受益人給付意外身故保險金人民幣[在此處插入具體金額]元（小寫：[在此處插入小寫金額]）。2.2意外傷殘保險金：被保險人因意外傷害導(dǎo)致身體殘疾的，保險人根據(jù)被保險人傷殘程度，按照《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》GB/T16180標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，并根據(jù)評定結(jié)果向受益人給付意外傷殘保險金。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：a.一級傷殘：給付意外身故保險金的[在此處插入百分比]%；b.二級傷殘：給付意外身故保險金的[在此處插入百分比]%；c.三級傷殘：給付意外身故保險金的[在此處插入百分比]%；d.四級傷殘：給付意外身故保險金的[在此處插入百分比]%；e.五級傷殘：給付意外身故保險金的[在此處插入百分比]%；f.六級傷殘：給付意外身故保險金的[在此處插入百分比]%；g.七級至十級傷殘：給付意外身故保險金的[在此處插入百分比]%。若同時符合多重傷殘等級，以最高傷殘等級對應(yīng)的保險金額為準(zhǔn)。2.3意外醫(yī)療費用補償：被保險人因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用，保險人在本合同約定的免賠額、賠付比例和賠付限額內(nèi)承擔(dān)補償責(zé)任。a.免賠額：每次意外傷害事故，保險人扣除人民幣[在此處插入具體金額]元（小寫：[在此處插入小寫金額]）后，對超出部分進(jìn)行賠付。b.賠付比例：超出免賠額后的醫(yī)療費用，保險人按照[在此處插入百分比]%的比例進(jìn)行賠付。c.賠付限額：每次意外傷害事故，醫(yī)療費用補償?shù)目偨痤~不超過人民幣[在此處插入具體金額]元（小寫：[在此處插入小寫金額]）。累計賠付金額不超過人民幣[在此處插入累計限額]元（小寫：[在此處插入小寫金額]）。d.費用范圍：本合同所稱醫(yī)療費用指被保險人因意外傷害治療而發(fā)生的，符合本合同約定診療項目目錄、藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的合理且必需的醫(yī)療費用。具體目錄以保險人提供的為準(zhǔn)。e.就醫(yī)限制：被保險人應(yīng)前往本合同約定的醫(yī)院就醫(yī)。未經(jīng)事先同意，前往非約定醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費用，保險人可能不承擔(dān)賠付責(zé)任。2.4意外住院津貼：被保險人因意外傷害在保險人約定或認(rèn)可的醫(yī)院住院治療，自入院之日起至出院之日止，保險人按照每日人民幣[在此處插入具體金額]元（小寫：[在此處插入小寫金額]）的標(biāo)準(zhǔn)，在保險期間內(nèi)累計給付意外住院津貼，但累計給付天數(shù)不超過[在此處插入天數(shù)]天。保險人開始給付意外住院津貼的前提是被保險人住院天數(shù)連續(xù)超過[在此處插入免賠天數(shù)]天。2.5意外傷害津貼：被保險人因意外傷害導(dǎo)致無法正常工作，自意外傷害發(fā)生之日起至能夠正常工作之日止，保險人按照每日人民幣[在此處插入具體金額]元（小寫：[在此處插入小寫金額]）的標(biāo)準(zhǔn)，在保險期間內(nèi)累計給付意外傷害津貼，但累計給付天數(shù)不超過[在此處插入天數(shù)]天。第三條責(zé)任免除除本合同第二條約定的保險責(zé)任外，保險人對以下情形造成的損失不承擔(dān)賠償責(zé)任：3.1疾病、傳染病、分娩、流產(chǎn)及其并發(fā)癥；3.2酒店酒精、毒品、藥物影響下導(dǎo)致的意外傷害；3.3被保險人故意犯罪、違法行為或違法行為導(dǎo)致的意外傷害；3.4被保險人自傷、自殺行為；3.5戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、暴亂、武裝叛亂；3.6核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；3.7高空作業(yè)（若本合同未特別約定承保）、潛水、攀巖、賽車、拳擊等高風(fēng)險運動；3.8被保險人未如實向保險人陳述有關(guān)情況或提供虛假信息；3.9被保險人既往癥（投保前已存在癥狀且已就診或診斷的疾?。?dǎo)致的意外傷害；3.10本合同生效前發(fā)生的任何意外傷害；3.11等待期內(nèi)發(fā)生的意外傷害；3.12其他根據(jù)保險法及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定不予承?；蛎庳?zé)的情形。第四條保險期間本合同保險期間自[在此處插入生效日期]起，至[在此處插入終止日期]止。第五條保險費5.1本合同為[一年期/多年期]保險合同，保險費總額為人民幣[在此處插入總金額]元（小寫：[在此處插入小寫金額]）。5.2保險費支付方式：投保人應(yīng)于本合同生效前/生效后[在此處插入時間]內(nèi)，一次性/分期[在此處插入方式]向保險人支付全部保險費。5.3若投保人未按約定支付保險費，影響保險合同效力或?qū)е潞贤獬?，后果由投保人承?dān)。第六條等待期本合同設(shè)有等待期自保險期間生效之日起[在此處插入天數(shù)]天。在此期間內(nèi)發(fā)生的意外傷害，保險人不負(fù)賠付責(zé)任。第七條職業(yè)風(fēng)險本合同承保的被保險人職業(yè)風(fēng)險等級為[在此處插入等級]，費率已根據(jù)該等級確定。若投保人變更被保險人的職業(yè)，導(dǎo)致職業(yè)風(fēng)險等級發(fā)生改變，投保人應(yīng)及時通知保險人，并可能需要提供相關(guān)證明。保險人有權(quán)根據(jù)新的職業(yè)風(fēng)險等級調(diào)整保險費或解除合同。第八條被保險人及投保人義務(wù)8.1投保人應(yīng)如實向保險人申報被保險人的情況，并對申報材料的真實性負(fù)責(zé)。8.2投保人應(yīng)按照約定及時足額支付保險費。8.3被保險人應(yīng)采取合理的預(yù)防措施避免意外傷害的發(fā)生。8.4發(fā)生保險事故時，被保險人應(yīng)立即通知投保人，并采取必要的救助措施，保存事故現(xiàn)場及相關(guān)證據(jù)。同時，應(yīng)配合保險人進(jìn)行事故調(diào)查、核實和理賠處理，并及時提供保險人要求的單證材料。8.5被保險人因意外傷害需要治療時，應(yīng)選擇保險人約定或認(rèn)可的醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，特殊情況需事先獲得保險人同意。第九條受益人9.1身故保險金受益人：本合同身故保險金的受益人為[在此處插入受益人姓名及關(guān)系，如：法定繼承人/指定受益人姓名，受益份額/順序說明]。投保人可以變更受益人，但需書面通知保險人。9.2傷殘保險金、醫(yī)療費用補償、住院津貼、意外傷害津貼的受益人為被保險人本人。9.3若投保人未指定受益人，身故保險金將作為被保險人的遺產(chǎn)，由其法定繼承人繼承。第十條理賠10.1理賠申請：保險事故發(fā)生后，被保險人或受益人應(yīng)填寫理賠申請書，并按照保險人要求提供事故證明、身份證明、保險合同、醫(yī)療/傷殘證明、費用單據(jù)等材料。10.2理賠審核：保險人收到完整理賠材料后，應(yīng)在[在此處插入天數(shù)]內(nèi)進(jìn)行審核，并將審核結(jié)果通知被保險人或受益人。10.3理賠支付：保險人審核同意后，應(yīng)在[在此處插入天數(shù)]內(nèi)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向受益人支付賠款。支付方式以保險單約定為準(zhǔn)。第十一條合同的變更與解除11.1經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以書面形式變更本合同內(nèi)容。11.2投保人在保險期間內(nèi)可以解除本合同，但需承擔(dān)已發(fā)生費用，并支付剩余未滿期保險費的[在此處插入百分比]%作為手續(xù)費。具體解除條件和流程參照保險法規(guī)定。11.3保險人在投保人未按約定支付保險費，或發(fā)生欺詐、故意隱瞞等行為時，有權(quán)解除合同，并不退還保險費。第十二條爭議處理因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[在此處插入法院名稱，如：保險人所在地/投保人所在地]人民法院提起訴訟。第十三條通知與本合同有關(guān)的通知應(yīng)在工作日進(jìn)行，并以書面形式送達(dá)。送達(dá)地址為本合同首頁所載地址。第十四條其他14.1本合同未盡事宜，按照國家有關(guān)法律法規(guī)及保險行業(yè)相關(guān)規(guī)定解釋。14.2保險人提供的條款、費率表、名冊、風(fēng)險提示書等文件，作為本合同的有效組成部分，與本合同具有同等法律效力。14.3本合同一式[在此處插入份數(shù)]份，投保人、保險人各執(zhí)[在此處插入份數(shù)]份，具有同等法律效力。附件：附件一：《被保險人員名冊》（經(jīng)雙方確認(rèn)）附