2025年安寧療護(hù)考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.安寧療護(hù)的主要目的是（）A.延長(zhǎng)患者生命B.治愈疾病C.提高患者臨終階段的生命質(zhì)量D.節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用答案：C。安寧療護(hù)強(qiáng)調(diào)的是提高患者在臨終階段的生命質(zhì)量，而非單純延長(zhǎng)生命、治愈疾病或節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。它關(guān)注患者的身心整體需求，讓患者在生命末期能夠舒適、有尊嚴(yán)地度過(guò)。2.以下哪項(xiàng)不屬于安寧療護(hù)的服務(wù)內(nèi)容（）A.疼痛及癥狀控制B.心理支持C.手術(shù)治療D.靈性照護(hù)答案：C。安寧療護(hù)主要是針對(duì)無(wú)法治愈疾病的患者提供的舒緩性照護(hù)，手術(shù)治療通常是積極的治療手段，旨在治愈疾病，不屬于安寧療護(hù)的服務(wù)內(nèi)容。而疼痛及癥狀控制、心理支持和靈性照護(hù)都是安寧療護(hù)的重要組成部分。3.安寧療護(hù)中疼痛評(píng)估的原則不包括（）A.相信患者的主訴B.全面評(píng)估疼痛C.只評(píng)估患者的疼痛程度D.動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛答案：C。在安寧療護(hù)中，疼痛評(píng)估需要全面且動(dòng)態(tài)，不僅要相信患者的主訴，還要評(píng)估疼痛的性質(zhì)、部位、影響因素等多方面，而不是只評(píng)估疼痛程度。4.對(duì)于臨終患者的心理反應(yīng)，以下哪個(gè)階段通常是最早出現(xiàn)的（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：A。根據(jù)庫(kù)伯勒-羅斯的臨終患者心理分期理論，否認(rèn)期是最早出現(xiàn)的階段，患者往往不愿意接受自己即將死亡的事實(shí)。5.安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)成員不包括（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.律師D.志愿者答案：C。安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)通常由醫(yī)生、護(hù)士、心理咨詢師、志愿者等組成，律師一般不屬于安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的常規(guī)成員。6.以下哪種藥物常用于臨終患者的疼痛控制（）A.阿司匹林B.嗎啡C.布洛芬D.對(duì)乙酰氨基酚答案：B。嗎啡是強(qiáng)效的阿片類鎮(zhèn)痛藥，在臨終患者疼痛控制中應(yīng)用廣泛，能有效緩解中重度疼痛。阿司匹林、布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚主要用于輕度至中度疼痛。7.臨終患者的營(yíng)養(yǎng)支持原則是（）A.強(qiáng)制患者進(jìn)食B.以患者的意愿為主C.不考慮患者意愿，保證充足營(yíng)養(yǎng)D.只提供流食答案：B。在臨終患者的營(yíng)養(yǎng)支持中，應(yīng)尊重患者的意愿，因?yàn)榛颊呖赡苡捎谏眢w狀況等原因?qū)M(jìn)食有不同的需求和感受，強(qiáng)制進(jìn)食可能會(huì)給患者帶來(lái)不適。8.安寧療護(hù)中靈性照護(hù)的核心是（）A.讓患者信仰宗教B.滿足患者的精神需求C.進(jìn)行道德說(shuō)教D.組織患者參加宗教活動(dòng)答案：B。靈性照護(hù)的核心是滿足患者的精神需求，幫助患者找到生命的意義和價(jià)值，而不是強(qiáng)制患者信仰宗教或進(jìn)行道德說(shuō)教。9.以下關(guān)于臨終患者家屬的照護(hù)，錯(cuò)誤的是（）A.忽視家屬的情緒B.提供信息支持C.給予情感安慰D.協(xié)助家屬做好后事安排答案：A。在安寧療護(hù)中，不能忽視家屬的情緒，家屬在患者臨終階段也承受著巨大的壓力和痛苦，需要為他們提供信息支持、情感安慰，并協(xié)助做好后事安排。10.安寧療護(hù)的服務(wù)場(chǎng)所不包括（）A.醫(yī)院B.養(yǎng)老院C.監(jiān)獄D.患者家中答案：C。安寧療護(hù)的服務(wù)場(chǎng)所主要包括醫(yī)院、養(yǎng)老院和患者家中等，監(jiān)獄一般不是安寧療護(hù)的常規(guī)服務(wù)場(chǎng)所。11.對(duì)于臨終患者的睡眠障礙，以下措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.白天增加患者活動(dòng)量B.睡前給予大量飲水C.創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境D.必要時(shí)使用助眠藥物答案：B。睡前大量飲水可能會(huì)導(dǎo)致患者夜間頻繁起夜，影響睡眠質(zhì)量，不利于改善臨終患者的睡眠障礙。而白天增加活動(dòng)量、創(chuàng)造安靜舒適環(huán)境和必要時(shí)使用助眠藥物都是可行的措施。12.安寧療護(hù)中溝通的重要性不包括（）A.了解患者需求B.增加醫(yī)療費(fèi)用C.建立良好的醫(yī)患關(guān)系D.給予患者心理支持答案：B。溝通在安寧療護(hù)中非常重要，它可以幫助了解患者需求、建立良好的醫(yī)患關(guān)系以及給予患者心理支持，但并不會(huì)增加醫(yī)療費(fèi)用。13.以下哪項(xiàng)是臨終患者常見(jiàn)的癥狀（）A.體重增加B.食欲亢進(jìn)C.呼吸困難D.血壓升高答案：C。臨終患者由于身體機(jī)能衰退，常見(jiàn)呼吸困難等癥狀，而體重增加、食欲亢進(jìn)和血壓升高通常不是臨終患者的典型表現(xiàn)。14.安寧療護(hù)中，對(duì)患者隱私的保護(hù)體現(xiàn)在（）A.隨意談?wù)摶颊卟∏锽.不尊重患者的個(gè)人空間C.未經(jīng)患者同意公開其信息D.為患者保密病情及個(gè)人信息答案：D。保護(hù)患者隱私是安寧療護(hù)的重要原則之一，要為患者保密病情及個(gè)人信息，不隨意談?wù)?、公開患者的相關(guān)情況，尊重患者的個(gè)人空間。15.以下關(guān)于安寧療護(hù)中志愿者的作用，錯(cuò)誤的是（）A.提供情感陪伴B.增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)C.協(xié)助生活照料D.豐富患者生活答案：B。志愿者在安寧療護(hù)中可以提供情感陪伴、協(xié)助生活照料和豐富患者生活等，并不會(huì)增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)，反而能在一定程度上緩解醫(yī)護(hù)人員的壓力。16.臨終患者出現(xiàn)譫妄時(shí)，以下處理措施正確的是（）A.約束患者B.忽視患者的譫妄表現(xiàn)C.評(píng)估譫妄原因并處理D.給予大量鎮(zhèn)靜藥物答案：C。當(dāng)臨終患者出現(xiàn)譫妄時(shí)，應(yīng)評(píng)估譫妄的原因，如是否存在感染、藥物不良反應(yīng)等，并進(jìn)行相應(yīng)處理，而不是盲目約束患者、忽視癥狀或給予大量鎮(zhèn)靜藥物。17.安寧療護(hù)中，對(duì)患者文化背景的尊重體現(xiàn)在（）A.不考慮患者文化差異B.按照自己的文化習(xí)慣對(duì)待患者C.了解并尊重患者的文化習(xí)俗D.強(qiáng)制患者遵循某種文化規(guī)范答案：C。尊重患者的文化背景要求了解并尊重患者的文化習(xí)俗，不強(qiáng)行讓患者遵循某種文化規(guī)范，也不能忽視患者的文化差異。18.以下哪種心理干預(yù)方法常用于安寧療護(hù)中（）A.精神分析療法B.認(rèn)知行為療法C.催眠療法D.森田療法答案：B。認(rèn)知行為療法在安寧療護(hù)中較為常用，它可以幫助患者調(diào)整負(fù)面認(rèn)知和行為，緩解焦慮、抑郁等情緒。精神分析療法、催眠療法和森田療法相對(duì)應(yīng)用較少。19.安寧療護(hù)中，對(duì)患者的生活照料不包括（）A.協(xié)助洗漱B.更換衣物C.進(jìn)行手術(shù)D.翻身拍背答案：C。生活照料主要包括協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如洗漱、更換衣物、翻身拍背等，手術(shù)不屬于生活照料的范疇。20.臨終患者的心理需求不包括（）A.被尊重B.被關(guān)愛(ài)C.被隔離D.有尊嚴(yán)地離世答案：C。臨終患者的心理需求包括被尊重、被關(guān)愛(ài)和有尊嚴(yán)地離世等，被隔離不符合患者的心理需求。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.安寧療護(hù)的理念包括（）A.尊重生命B.接納死亡C.提高生命質(zhì)量D.無(wú)痛苦地延長(zhǎng)生命答案：ABC。安寧療護(hù)理念強(qiáng)調(diào)尊重生命、接納死亡和提高生命質(zhì)量，并非無(wú)痛苦地延長(zhǎng)生命，因?yàn)閷?duì)于終末期患者，治愈疾病已不太可能，更注重的是生命的質(zhì)量和尊嚴(yán)。2.安寧療護(hù)中疼痛管理的方法有（）A.藥物治療B.物理治療C.心理干預(yù)D.針灸推拿答案：ABCD。在安寧療護(hù)的疼痛管理中，藥物治療是主要手段，同時(shí)物理治療、心理干預(yù)和針灸推拿等方法也可以輔助緩解疼痛。3.臨終患者可能出現(xiàn)的心理反應(yīng)階段有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE。根據(jù)庫(kù)伯勒-羅斯的理論，臨終患者會(huì)經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期和接受期這五個(gè)心理反應(yīng)階段。4.安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的職責(zé)包括（）A.控制患者癥狀B.提供心理支持C.進(jìn)行臨終關(guān)懷教育D.協(xié)調(diào)社會(huì)資源答案：ABCD。安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的職責(zé)涵蓋了控制患者癥狀、提供心理支持、進(jìn)行臨終關(guān)懷教育以及協(xié)調(diào)社會(huì)資源等多個(gè)方面，以滿足患者和家屬的綜合需求。5.以下屬于安寧療護(hù)中靈性照護(hù)的內(nèi)容有（）A.幫助患者尋找生命意義B.滿足患者的宗教信仰需求C.協(xié)助患者處理內(nèi)心沖突D.鼓勵(lì)患者回憶美好往事答案：ABCD。靈性照護(hù)包括幫助患者尋找生命意義、滿足宗教信仰需求、協(xié)助處理內(nèi)心沖突和鼓勵(lì)回憶美好往事等，以豐富患者的精神世界。6.臨終患者家屬可能面臨的壓力有（）A.經(jīng)濟(jì)壓力B.心理壓力C.照顧壓力D.社會(huì)壓力答案：ABCD。臨終患者家屬可能面臨經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)、心理上的痛苦、照顧患者的勞累以及來(lái)自社會(huì)的各種壓力。7.安寧療護(hù)中，改善患者睡眠質(zhì)量的措施有（）A.調(diào)整環(huán)境光線B.規(guī)律作息時(shí)間C.睡前避免刺激D.適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練答案：ABCD。調(diào)整環(huán)境光線、規(guī)律作息時(shí)間、睡前避免刺激和適當(dāng)進(jìn)行放松訓(xùn)練等措施都有助于改善臨終患者的睡眠質(zhì)量。8.安寧療護(hù)中溝通的技巧包括（）A.傾聽(tīng)B.表達(dá)同理心C.避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)D.適時(shí)給予反饋答案：ABCD。在安寧療護(hù)溝通中，傾聽(tīng)患者和家屬的訴求、表達(dá)同理心、避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)讓對(duì)方更好理解以及適時(shí)給予反饋都是重要的溝通技巧。9.臨終患者常見(jiàn)的癥狀管理包括（）A.疼痛管理B.呼吸困難管理C.惡心嘔吐管理D.便秘管理答案：ABCD。臨終患者常見(jiàn)癥狀如疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐和便秘等都需要進(jìn)行相應(yīng)的管理和處理。10.安寧療護(hù)中志愿者的服務(wù)內(nèi)容可以有（）A.陪伴患者聊天B.為患者讀書讀報(bào)C.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療D.組織娛樂(lè)活動(dòng)答案：ABD。志愿者可以陪伴患者聊天、為患者讀書讀報(bào)和組織娛樂(lè)活動(dòng)等，但一般不協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，治療工作由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員完成。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述安寧療護(hù)的服務(wù)內(nèi)容。答：安寧療護(hù)的服務(wù)內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：-癥狀控制：對(duì)患者的疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐、便秘等各種癥狀進(jìn)行評(píng)估和處理，采用藥物治療、物理治療等方法，緩解患者的痛苦。例如，使用嗎啡等藥物控制疼痛，通過(guò)吸氧等方式改善呼吸困難。-心理支持：關(guān)注患者和家屬的心理狀態(tài)，識(shí)別并處理他們可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁、恐懼等情緒問(wèn)題。醫(yī)護(hù)人員和心理咨詢師可以通過(guò)溝通、心理干預(yù)等方式，幫助患者和家屬應(yīng)對(duì)心理壓力，如采用認(rèn)知行為療法調(diào)整患者的負(fù)面認(rèn)知。-靈性照護(hù)：協(xié)助患者尋找生命的意義和價(jià)值，滿足患者的精神需求。這可能涉及尊重患者的宗教信仰，幫助患者處理內(nèi)心的沖突和遺憾，讓患者在精神上得到慰藉。-生活照料：為患者提供基本的生活護(hù)理，如協(xié)助洗漱、進(jìn)食、翻身拍背等，保持患者的身體清潔和舒適，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。-家屬照護(hù)：為家屬提供信息支持，讓他們了解患者的病情和治療方案；給予情感安慰，緩解家屬的心理壓力；協(xié)助家屬做好后事安排等。-臨終關(guān)懷教育：對(duì)患者、家屬以及社會(huì)公眾進(jìn)行臨終關(guān)懷知識(shí)的教育，提高對(duì)安寧療護(hù)的認(rèn)識(shí)和理解，促進(jìn)對(duì)生命和死亡的正確態(tài)度。2.簡(jiǎn)述臨終患者心理反應(yīng)各階段的特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。答：臨終患者心理反應(yīng)通常分為以下五個(gè)階段，各階段特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)如下：-否認(rèn)期-特點(diǎn)：患者拒絕接受自己即將死亡的事實(shí)，可能會(huì)認(rèn)為醫(yī)生診斷錯(cuò)誤，四處求醫(yī)以證實(shí)自己沒(méi)有患病。這是一種心理防御機(jī)制，可幫助患者暫時(shí)緩解心理壓力。-護(hù)理要點(diǎn)：不要急于揭穿患者的否認(rèn)，應(yīng)給予患者時(shí)間和空間來(lái)逐漸接受現(xiàn)實(shí)。醫(yī)護(hù)人員要以溫和、耐心的態(tài)度與患者溝通，提供必要的信息，但避免過(guò)度強(qiáng)迫患者面對(duì)死亡。-憤怒期-特點(diǎn)：當(dāng)患者意識(shí)到否認(rèn)無(wú)法改變現(xiàn)實(shí)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生憤怒情緒，可能會(huì)抱怨命運(yùn)不公，對(duì)醫(yī)護(hù)人員和家屬發(fā)脾氣，甚至拒絕治療。-護(hù)理要點(diǎn)：理解患者的憤怒情緒是其內(nèi)心痛苦的表達(dá)，不要與患者計(jì)較。耐心傾聽(tīng)患者的抱怨，給予情感上的支持，讓患者感受到被理解和尊重。-協(xié)議期-特點(diǎn)：患者開始接受死亡的現(xiàn)實(shí)，但試圖通過(guò)與上帝、命運(yùn)或醫(yī)護(hù)人員達(dá)成協(xié)議，來(lái)延緩死亡的到來(lái)。例如，患者可能會(huì)承諾如果能多活一段時(shí)間，就會(huì)做一些善事。-護(hù)理要點(diǎn)：尊重患者的協(xié)議，給予患者希望和鼓勵(lì)。盡量滿足患者合理的要求，與患者一起制定可行的目標(biāo)和計(jì)劃，增強(qiáng)患者的心理安全感。-抑郁期-特點(diǎn)：患者意識(shí)到死亡不可避免，會(huì)感到悲傷、沮喪、絕望，可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、失眠、沉默寡言等表現(xiàn)，對(duì)周圍的事物失去興趣。-護(hù)理要點(diǎn)：陪伴在患者身邊，給予充分的情感支持。允許患者表達(dá)自己的悲傷情緒，不要強(qiáng)行阻止患者哭泣。鼓勵(lì)患者與家人和朋友交流，分享內(nèi)心的感受。-接受期-特點(diǎn)：患者最終接受了死亡的現(xiàn)實(shí)，情緒平靜，不再恐懼和焦慮，可能會(huì)開始安排后事，與家人告別。-護(hù)理要點(diǎn)：尊重患者的意愿，為患者提供安靜、舒適的環(huán)境。陪伴患者度過(guò)最后的時(shí)光，滿足患者的特殊需求，讓患者有尊嚴(yán)地離世。四、案例分析題（10分）患者李先生，65歲，被診斷為晚期肺癌，已發(fā)生多處轉(zhuǎn)移，預(yù)計(jì)生存期3-6個(gè)月。李先生得知病情后，情緒低落，拒絕治療，經(jīng)常獨(dú)自哭泣，睡眠質(zhì)量差，食欲減退。其家屬也非常焦慮，不知如何應(yīng)對(duì)。請(qǐng)根據(jù)上述案例，回答以下問(wèn)題：1.李先生目前處于臨終患者心理反應(yīng)的哪個(gè)階段？答：李先生目前處于抑郁期。他得知病情后情緒低落，拒絕治療，經(jīng)常獨(dú)自哭泣，睡眠質(zhì)量差，食欲減退等表現(xiàn)，符合抑郁期患者悲傷、沮喪、對(duì)周圍事物失去興趣等特點(diǎn)。2.針對(duì)李先生及其家屬的情況，安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)采取哪些措施？答：針對(duì)李先生及其家屬的情況，安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)可采取以下措施：-對(duì)李先生的措施-心理支持：安排心理咨詢師與李先生溝通，傾聽(tīng)他的內(nèi)心感受，鼓勵(lì)他表達(dá)悲傷情緒，采用心理干預(yù)方法，如放松訓(xùn)練等，幫助他緩解焦慮和抑郁情緒。-癥狀控制：評(píng)估李先生的睡眠和食欲問(wèn)題，給予適當(dāng)?shù)乃幬锘蚍撬幬镏委?。例如，使用助眠藥物改善睡眠，通過(guò)調(diào)整飲食種類和方式提高李先生的食欲。-靈性