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(2025年)助理醫(yī)師資格考試《中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師》綜合測(cè)試卷含答案一、A1型題(每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案)1.中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵是()A.人體是一個(gè)有機(jī)的整體B.自然界是一個(gè)整體C.時(shí)令、晨昏與人體陰陽(yáng)相應(yīng)D.五臟與六腑是一個(gè)有機(jī)整體E.人體是一個(gè)有機(jī)整體,人與自然相統(tǒng)一答案:E解析:中醫(yī)學(xué)整體觀念的內(nèi)涵包括人體是一個(gè)有機(jī)的整體和人與自然相統(tǒng)一兩個(gè)方面。A選項(xiàng)只強(qiáng)調(diào)了人體自身的整體性;B選項(xiàng)只提及自然界的整體性;C選項(xiàng)體現(xiàn)的是人與自然的部分聯(lián)系;D選項(xiàng)只是人體內(nèi)部臟腑關(guān)系的體現(xiàn),均不全面。故答案為E。2.下列各項(xiàng)中,屬于陰的是()A.脈象洪大B.面色鮮明C.遲脈D.脈象滑數(shù)E.聲高煩躁答案:C解析:一般來(lái)說(shuō),凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的,都屬于?yáng);相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的,都屬于陰。脈象洪大、面色鮮明、脈象滑數(shù)、聲高煩躁都具有陽(yáng)的特性,而遲脈相對(duì)緩慢,屬于陰的范疇。所以答案是C。3.五行中,“木”的“所勝”之行是()A.火B(yǎng).水C.土D.金E.以上均非答案:C解析:五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木?!八鶆佟奔础翱宋摇闭撸究送?,所以木的“所勝”之行是土。故答案為C。4.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是()A.津液B.精液C.血液D.宗氣E.營(yíng)氣答案:C解析:心的主要生理功能是主血脈和主神志。心主神志,即心有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動(dòng)和人體精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能。血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),心主血脈,血液充足則心神得養(yǎng),神志清晰。津液主要起滋潤(rùn)和濡養(yǎng)作用;精液主要與生殖有關(guān);宗氣主要與呼吸和氣血運(yùn)行有關(guān);營(yíng)氣主要營(yíng)養(yǎng)全身和化生血液。所以答案選C。5.下列哪項(xiàng)是肺主通調(diào)水道的功能()A.宣發(fā)衛(wèi)氣B.調(diào)節(jié)汗液的排泄C.輸精于皮毛D.使全身的血液會(huì)聚于肺E.推動(dòng)水液的運(yùn)行和排泄答案:E解析:肺主通調(diào)水道,是指肺的宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。通過(guò)肺氣的宣發(fā),將津液向上向外布散,外達(dá)皮毛,以汗液的形式排出;通過(guò)肺氣的肅降,將津液向下向內(nèi)輸送,經(jīng)腎的氣化作用,提供尿液排出體外。A、B、C選項(xiàng)主要體現(xiàn)的是肺的宣發(fā)功能;D選項(xiàng)是肺朝百脈的功能。故答案為E。6.脾主升清的確切內(nèi)涵是()A.脾的陽(yáng)氣主升B.脾以升為健C.脾氣散精,上歸于肺D.與胃的降濁相對(duì)而言E.輸布津液,防止水濕內(nèi)生答案:C解析:脾主升清,是指脾氣的升動(dòng)轉(zhuǎn)輸作用,將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟,通過(guò)心、肺的作用化生氣血,以營(yíng)養(yǎng)濡潤(rùn)全身。A選項(xiàng)脾的陽(yáng)氣主升表述不準(zhǔn)確;B選項(xiàng)脾以升為健強(qiáng)調(diào)脾的生理特性;D選項(xiàng)與胃的降濁相對(duì)而言是對(duì)脾升清功能的一種對(duì)比描述;E選項(xiàng)輸布津液,防止水濕內(nèi)生是脾運(yùn)化水液的功能。故答案為C。7.肝主疏泄的基本生理功能是()A.調(diào)暢情志活動(dòng)B.調(diào)暢全身氣機(jī)C.促進(jìn)脾胃運(yùn)化D.促進(jìn)血行和津液代謝E.調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液的排泄答案:B解析:肝主疏泄,是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī),進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。調(diào)暢情志活動(dòng)、促進(jìn)脾胃運(yùn)化、促進(jìn)血行和津液代謝、調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液的排泄等都是肝主疏泄在不同方面的具體表現(xiàn),其基本生理功能是調(diào)暢全身氣機(jī)。所以答案選B。8.腎主納氣的主要生理作用是()A.使肺之呼吸保持一定的深度B.有助于元?dú)獾墓虜zC.有助于精液的固攝D.有助于元?dú)獾奶峁〦.促進(jìn)肺氣的宣發(fā)答案:A解析:腎主納氣,是指腎有攝納肺所吸入的清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用。人體的呼吸功能,雖為肺所主,但必須依賴于腎的納氣作用,才能保持一定的深度。B選項(xiàng)有助于元?dú)獾墓虜z主要與腎的封藏作用有關(guān);C選項(xiàng)有助于精液的固攝也是腎封藏作用的體現(xiàn);D選項(xiàng)元?dú)獾奶峁┲饕c腎中精氣有關(guān);E選項(xiàng)促進(jìn)肺氣的宣發(fā)與腎主納氣無(wú)關(guān)。故答案為A。9.下列哪項(xiàng)不是津枯血燥形成的原因()A.高熱傷津B.燒傷耗津C.失血脫液D.痰瘀阻津E.陰虛勞熱答案:D解析:津枯血燥主要是由于津液虧乏,導(dǎo)致血液中津液減少而出現(xiàn)的干燥證候。高熱傷津、燒傷耗津、失血脫液、陰虛勞熱等均可導(dǎo)致津液虧損,進(jìn)而引起津枯血燥。而痰瘀阻津主要是導(dǎo)致津液運(yùn)行不暢,積聚為痰為瘀,并非津枯血燥的形成原因。故答案為D。10.六淫邪氣中,具有“重濁”特點(diǎn)的是()A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕E.火答案:D解析:風(fēng)邪的特點(diǎn)是輕揚(yáng)開泄、善行數(shù)變、主動(dòng);寒邪的特點(diǎn)是寒冷、凝滯、收引;暑邪的特點(diǎn)是炎熱、升散、挾濕;濕邪的特點(diǎn)是重濁、黏滯、趨下;火邪的特點(diǎn)是炎熱、升騰、傷津耗氣。所以具有“重濁”特點(diǎn)的是濕邪,答案選D。二、A2型題(每道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案)1.患者,女,30歲。產(chǎn)后1周,乳汁分泌不足,乳房脹滿疼痛,情志抑郁不樂。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是()A.肝俞、膈俞B.中脘、期門C.太沖、內(nèi)關(guān)D.足三里、脾俞E.膻中、乳根答案:C解析:患者產(chǎn)后乳汁分泌不足,伴乳房脹滿疼痛、情志抑郁不樂,為肝郁氣滯所致。治療應(yīng)疏肝理氣通乳。太沖為肝經(jīng)原穴,內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴,兩穴相配可疏肝理氣、寬胸解郁。A選項(xiàng)肝俞、膈俞主要用于活血化瘀;B選項(xiàng)中脘、期門雖可調(diào)理脾胃、疏肝理氣,但針對(duì)性不如太沖、內(nèi)關(guān);D選項(xiàng)足三里、脾俞主要用于健脾益氣;E選項(xiàng)膻中、乳根為通乳的主穴。故答案為C。2.患者,男,45歲。平日急躁易怒,今日因事與人爭(zhēng)吵時(shí)突感頭暈,站立不穩(wěn),面赤如醉。舌體顫動(dòng),脈弦。其證候是()A.肝火上炎B.肝陽(yáng)上亢C.熱極生風(fēng)D.肝陽(yáng)化風(fēng)E.肝氣郁結(jié)答案:D解析:患者平日急躁易怒,說(shuō)明肝陽(yáng)偏亢。因與人爭(zhēng)吵,情緒激動(dòng),導(dǎo)致肝陽(yáng)亢逆無(wú)制,引動(dòng)肝風(fēng),出現(xiàn)頭暈、站立不穩(wěn)、面赤如醉、舌體顫動(dòng)等癥狀,符合肝陽(yáng)化風(fēng)的證候特點(diǎn)。肝火上炎主要表現(xiàn)為頭痛、面紅目赤、口苦口干等實(shí)熱癥狀;肝陽(yáng)上亢以頭暈、目眩、頭重腳輕等上實(shí)下虛癥狀為主;熱極生風(fēng)多因高熱引起;肝氣郁結(jié)主要表現(xiàn)為情志抑郁、脅肋脹痛等。故答案為D。3.患者,女,25歲??谏嗌彛臒┦?,小便黃赤,尿道灼熱澀痛,口渴,舌紅無(wú)苔,脈數(shù)。其病位在()A.心、脾B.心、胃C.心、膀胱D.心、小腸E.心、大腸答案:D解析:心與小腸相表里,心火熾盛可下移小腸?;颊呖谏嗌彙⑿臒┦邽樾幕鹂菏⒌谋憩F(xiàn);小便黃赤、尿道灼熱澀痛為小腸有熱的癥狀。故病位在心與小腸。A選項(xiàng)心、脾主要與氣血提供和運(yùn)化有關(guān);B選項(xiàng)心、胃主要涉及消化和神志方面;C選項(xiàng)膀胱的病變多與尿液的儲(chǔ)存和排泄有關(guān),但本題主要強(qiáng)調(diào)小腸熱證;E選項(xiàng)心、大腸與本題癥狀不符。所以答案選D。4.患者,男,50歲。眩暈欲仆,頭搖而痛,項(xiàng)強(qiáng)肢顫,腰膝酸軟,舌紅苔薄白,脈弦有力。其病機(jī)是()A.肝陽(yáng)上亢B.肝腎陰虛C.肝陽(yáng)化風(fēng)D.陰虛風(fēng)動(dòng)E.肝血不足答案:C解析:患者眩暈欲仆、頭搖而痛、項(xiàng)強(qiáng)肢顫,為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之象;腰膝酸軟為肝腎陰虛之征;結(jié)合舌紅苔薄白,脈弦有力,綜合判斷為肝陽(yáng)化風(fēng)。肝陽(yáng)上亢以頭暈、目眩、頭重腳輕等為主,無(wú)明顯的風(fēng)動(dòng)癥狀;肝腎陰虛主要表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴、五心煩熱等,無(wú)肝風(fēng)表現(xiàn);陰虛風(fēng)動(dòng)多由久病陰虛所致,風(fēng)動(dòng)癥狀相對(duì)較輕;肝血不足主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、面色無(wú)華、肢體麻木等。故答案為C。5.患者,女,35歲。胃脘嘈雜,饑不欲食,口燥咽干,便于尿黃,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。其證候是()A.胃熱熾盛B.胃陰虧虛C.肝胃不和D.胃氣虛E.食滯胃脘答案:B解析:患者胃脘嘈雜,饑不欲食,口燥咽干,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù),均為胃陰虧虛的表現(xiàn)。胃熱熾盛多表現(xiàn)為胃脘灼痛、消谷善饑、口臭等實(shí)熱癥狀;肝胃不和主要表現(xiàn)為胃脘脹痛、噯氣、情志抑郁等;胃氣虛主要表現(xiàn)為胃脘隱痛、食欲不振、神疲乏力等;食滯胃脘主要表現(xiàn)為胃脘脹滿疼痛、噯腐吞酸等。故答案為B。三、B1型題(以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇)(1~2題共用備選答案)A.心B.肺C.脾D.肝E.腎1.稱“罷極之本”的是()答案:D解析:《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》說(shuō):“肝者,罷極之本,魂之居也。”肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),且肝主筋,運(yùn)動(dòng)與筋的功能密切相關(guān),所以稱肝為“罷極之本”。2.稱“封藏之本”的是()答案:E解析:腎主封藏,是指腎具有貯存、封藏人體精氣的作用,以保證精氣在體內(nèi)能充分發(fā)揮其應(yīng)有的生理效應(yīng),不使精氣無(wú)故流失,影響機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖能力。所以稱腎為“封藏之本”。(3~4題共用備選答案)A.相須B.相使C.相畏D.相殺E.相反3.石膏配知母屬于()答案:A解析:相須是指兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有藥物的功效。石膏與知母均能清熱瀉火,二者相配伍,能明顯增強(qiáng)清熱瀉火的作用,屬于相須配伍。4.生姜配半夏屬于()答案:D解析:相殺是指一種藥物能夠減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。生姜能減輕或消除半夏的毒性,所以生姜配半夏屬于相殺配伍。(5~6題共用備選答案)A.足陽(yáng)明胃經(jīng)B.足少陽(yáng)膽經(jīng)C.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)D.手陽(yáng)明大腸經(jīng)E.手太陽(yáng)小腸經(jīng)5.起于目外眥的經(jīng)脈是()答案:B解析:足少陽(yáng)膽經(jīng)起于目外眥,向上到達(dá)額角部,下行至耳后,沿著頸部行于手少陽(yáng)三焦經(jīng)的前面,到肩上交出手少陽(yáng)三焦經(jīng)的后面,向下進(jìn)入缺盆部。6.起于目?jī)?nèi)眥的經(jīng)脈是()答案:C解析:足太陽(yáng)膀胱經(jīng)起于目?jī)?nèi)眥,向上到達(dá)額部,左右交會(huì)于頭頂部。四、X型題(每道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,其中有兩個(gè)或兩個(gè)以上的答案是正確的,請(qǐng)選出所有正確的答案)1.下列屬于陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的有()A.寒極生熱B.重陰必陽(yáng)C.熱極生寒D.重陽(yáng)必陰E.陰損及陽(yáng)答案:ABCD解析:陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是指事物的陰陽(yáng)屬性在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化,即屬陽(yáng)的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物,屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽(yáng)的事物。寒極生熱、重陰必陽(yáng)體現(xiàn)了陰轉(zhuǎn)化為陽(yáng);熱極生寒、重陽(yáng)必陰體現(xiàn)了陽(yáng)轉(zhuǎn)化為陰。而陰損及陽(yáng)是指由于陰液虧損,累及陽(yáng)氣生化不足或無(wú)所依附而耗散,導(dǎo)致以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛病理狀態(tài),不屬于陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化。故答案為ABCD。2.下列屬于五行相生關(guān)系傳變的有()A.木旺乘土B.水不涵木C.土虛水侮D.木火刑金E.滋水涵木答案:BE解析:五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。水不涵木是指腎陰虧虛,不能滋養(yǎng)肝木,導(dǎo)致肝陰不足,屬于水生木關(guān)系的異常,是相生關(guān)系傳變;滋水涵木是根據(jù)五行相生理論制定的治療方法,通過(guò)滋養(yǎng)腎水來(lái)涵養(yǎng)肝木。木旺乘土、土虛水侮、木火刑金均屬于五行相克關(guān)系的異常傳變。故答案為BE。3.下列藥物中,具有安胎作用的有()A.紫蘇B.黃芩C.桑寄生D.杜仲E.白術(shù)答案:ABCDE解析:紫蘇具有行氣寬中、安胎的作用,可用于治療妊娠嘔吐、胎動(dòng)不安;黃芩有清熱安胎的功效,常用于胎熱所致的胎動(dòng)不安;桑寄生能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎,可治肝腎虧虛所致的胎動(dòng)不安;杜仲能補(bǔ)肝腎、安胎,用于肝腎不足,沖任不固所致的胎動(dòng)不安;白術(shù)能健脾益氣、安胎,可用于脾氣虛弱,胎動(dòng)不安。故答案為ABCDE。4.下列屬于腧穴遠(yuǎn)部選穴的有()A.胃痛選足三里B.腰痛選委中C.頭痛選列缺D.面癱選地倉(cāng)E.眩暈選風(fēng)池答案:ABC解析:遠(yuǎn)部選穴是指在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上,距病位較遠(yuǎn)的部位選取穴位的方法。胃痛選足三里,足三里是胃經(jīng)的合穴,位于下肢,可
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