(2025年)醫(yī)院十八項核心制度考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.交給上級醫(yī)師答案：B解析：首診醫(yī)師下班時，應將患者移交給接班醫(yī)師，以保證患者診療的連續(xù)性，不能隨意讓患者到其他醫(yī)院就診或等上班后再診治，若情況需要可交給上級醫(yī)師，但本題強調(diào)下班的常規(guī)處理，所以選B。2.關于三級醫(yī)師查房制度，下列說法錯誤的是（）A.三級醫(yī)師查房包括主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房、主治醫(yī)師查房、住院醫(yī)師查房B.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）查房每周至少2次C.主治醫(yī)師查房每日至少1次D.住院醫(yī)師查房可不進行記錄答案：D解析：住院醫(yī)師查房需要進行詳細記錄，記錄患者病情變化、診療措施等內(nèi)容，以便上級醫(yī)師了解情況及后續(xù)診療參考。A、B、C選項關于三級醫(yī)師查房制度的描述均正確。3.下列哪種情況不屬于會診的范疇（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.遠程會診D.患者自行邀請院外專家咨詢答案：D解析：會診是指由多科醫(yī)師共同診斷、治療患者的一種醫(yī)療活動，包括科內(nèi)會診、科間會診、遠程會診等有組織、有規(guī)范的醫(yī)療行為。患者自行邀請院外專家咨詢不屬于醫(yī)院組織的會診范疇。4.急會診時，會診醫(yī)師必須在多長時間內(nèi)到達現(xiàn)場（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B解析：急會診要求會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，以盡快對危急患者進行評估和處理，保障患者生命安全。5.手術分級管理制度中，手術分為四級，其中風險高、過程復雜、難度大的手術屬于（）A.一級手術B.二級手術C.三級手術D.四級手術答案：D解析：手術分級根據(jù)手術風險、復雜程度和難度等因素分為四級，四級手術是風險高、過程復雜、難度大的手術；一級手術是風險較低、過程簡單、難度較小的手術；二級手術和三級手術的風險、復雜程度和難度介于一級和四級之間。6.術前討論制度規(guī)定，下列哪種手術必須進行術前討論（）A.所有手術B.中等以上手術C.重大、疑難、致殘手術D.四級手術答案：C解析：重大、疑難、致殘手術涉及患者的重大健康利益和預后，必須進行術前討論，以充分評估手術風險、制定最佳手術方案等。并不是所有手術都需要進行術前討論，中等以上手術表述不準確，四級手術雖然風險高，但也不是唯一必須進行術前討論的類型。7.死亡病例討論一般應在患者死亡后多長時間內(nèi)進行（）A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B解析：死亡病例討論一般應在患者死亡后3天內(nèi)進行，通過討論分析死亡原因、總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。8.查對制度中，至少使用幾種方式識別患者身份（）A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B解析：查對制度要求至少使用2種方式識別患者身份，如姓名、年齡、性別、床號、病歷號等，以確保準確識別患者，防止醫(yī)療差錯。9.輸血時，需由幾名醫(yī)護人員核對無誤后方可輸入（）A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：輸血時，需由2名醫(yī)護人員核對患者信息、血型、血制品等，確保無誤后方可輸入，以保障輸血安全。10.醫(yī)囑執(zhí)行制度中，一般情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑，因搶救急?；颊咝枰逻_口頭醫(yī)囑時，護士應（）A.立即執(zhí)行B.復誦一遍，經(jīng)醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行C.先執(zhí)行，再讓醫(yī)師補開醫(yī)囑D.拒絕執(zhí)行答案：B解析：在搶救急?；颊咝枰逻_口頭醫(yī)囑時，護士應復誦一遍，經(jīng)醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行，執(zhí)行后及時讓醫(yī)師補開醫(yī)囑，以保證醫(yī)囑的準確性和醫(yī)療安全。11.病歷書寫基本規(guī)范要求，住院病歷應在患者入院后多長時間內(nèi)完成（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：住院病歷應在患者入院后24小時內(nèi)完成，以便及時準確記錄患者的病情和診療過程。12.新技術、新項目準入制度規(guī)定，醫(yī)院開展新技術、新項目前，必須進行（）A.可行性研究B.倫理審查C.專家論證D.以上都是答案：D解析：醫(yī)院開展新技術、新項目前，必須進行可行性研究，評估技術的科學性、安全性和有效性；進行倫理審查，確保符合倫理道德要求；進行專家論證，聽取專業(yè)意見。所以以上選項都正確。13.危急值報告制度中，臨床科室接到危急值報告后，應在多長時間內(nèi)對患者采取相應的處理措施（）A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B解析：臨床科室接到危急值報告后，應在30分鐘內(nèi)對患者采取相應的處理措施，以避免延誤病情，保障患者安全。14.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度規(guī)定，一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應在事件發(fā)生后多長時間內(nèi)上報（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B解析：一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件應在事件發(fā)生后24小時內(nèi)上報，以便醫(yī)院及時了解情況，采取措施進行處理和改進。15.醫(yī)療安全（不良）事件報告制度鼓勵（）A.主動報告B.被動報告C.選擇性報告D.隱匿不報答案：A解析：醫(yī)療安全（不良）事件報告制度鼓勵主動報告，通過主動報告可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的安全隱患和問題，采取措施加以改進，提高醫(yī)療安全水平。被動報告、選擇性報告和隱匿不報都不利于醫(yī)療安全管理。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.首診醫(yī)師的職責包括（）A.對患者進行詳細詢問病史、體格檢查等B.及時做出初步診斷和處理C.負責對急、危、重患者的搶救D.如需要會診，及時提出會診申請答案：ABCD解析：首診醫(yī)師需要對患者進行全面的評估，包括詳細詢問病史、體格檢查等，及時做出初步診斷和處理。對于急、危、重患者要負責搶救，當病情需要時要及時提出會診申請，以保障患者得到妥善的治療。2.三級醫(yī)師查房的目的包括（）A.明確診斷B.制定治療方案C.觀察病情變化D.提高醫(yī)療水平答案：ABCD解析：三級醫(yī)師查房可以通過不同層級醫(yī)師的專業(yè)知識和經(jīng)驗，共同明確患者的診斷，制定合理的治療方案，觀察病情變化并及時調(diào)整治療措施，同時通過上級醫(yī)師的指導和經(jīng)驗分享，提高下級醫(yī)師的醫(yī)療水平。3.會診的類型包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD解析：會診包括科內(nèi)會診，即本科室醫(yī)師之間的討論；科間會診，不同科室之間的會診；全院會診，涉及多個科室專家的會診；院外會診，邀請院外專家進行的會診。4.手術安全核查制度的核查時機包括（）A.麻醉實施前B.手術開始前C.手術結(jié)束后D.患者離開手術室前答案：ABD解析：手術安全核查制度要求在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前進行核查，以確?；颊呱矸荨⑹中g部位、手術方式等信息準確無誤，保障手術安全。手術結(jié)束后不是專門的核查時機。5.術前討論的內(nèi)容包括（）A.診斷及其依據(jù)B.手術適應癥、禁忌癥C.手術方式、麻醉方式D.可能出現(xiàn)的問題及對策答案：ABCD解析：術前討論需要全面評估患者情況，包括診斷及其依據(jù)，明確手術適應癥和禁忌癥，確定手術方式和麻醉方式，同時要考慮可能出現(xiàn)的問題并制定相應的對策，以確保手術順利進行。6.死亡病例討論的內(nèi)容包括（）A.診斷是否正確B.治療是否及時、恰當C.死亡原因D.經(jīng)驗教訓答案：ABCD解析：死亡病例討論要分析診斷是否正確，評估治療是否及時、恰當，明確死亡原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，以提高醫(yī)療質(zhì)量，避免類似情況再次發(fā)生。7.查對制度涉及的查對內(nèi)容包括（）A.患者身份查對B.藥品查對C.手術部位查對D.檢查、檢驗結(jié)果查對答案：ABCD解析：查對制度貫穿醫(yī)療活動的各個環(huán)節(jié)，包括患者身份查對，防止認錯患者；藥品查對，確保用藥安全；手術部位查對，避免手術錯誤；檢查、檢驗結(jié)果查對，保證診斷和治療的準確性。8.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實B.準確、及時C.完整、規(guī)范D.可隨意修改答案：ABC解析：病歷書寫要客觀、真實地記錄患者的病情和診療過程，準確、及時地反映病情變化和治療措施，內(nèi)容完整、格式規(guī)范。病歷不能隨意修改，如需修改應按照規(guī)定的程序進行。9.危急值報告制度中，危急值項目包括（）A.檢驗危急值B.檢查危急值C.生命體征危急值D.用藥劑量危急值答案：ABC解析：危急值項目包括檢驗危急值，如血常規(guī)、生化指標等異常；檢查危急值，如影像學檢查發(fā)現(xiàn)的嚴重病變；生命體征危急值，如血壓、心率等嚴重異常。用藥劑量危急值不屬于危急值報告制度中的常規(guī)項目。10.醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為（）A.一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件B.重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件C.特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件D.特別重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件答案：ABD解析：醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件、重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件和特別重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件，沒有特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件的分類。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對因非本科疾病不能提供診治時，可直接讓患者到其他科室就診。（）答案：錯誤解析：首診醫(yī)師對因非本科疾病不能提供診治時，應先進行必要的緊急處理，再指導患者到相關科室就診，不能直接讓患者自行前往。2.主治醫(yī)師查房時，只需要聽取住院醫(yī)師的匯報，不需要對患者進行體格檢查。（）答案：錯誤解析：主治醫(yī)師查房時，不僅要聽取住院醫(yī)師的匯報，還需要對患者進行詳細的體格檢查，以全面了解患者的病情變化。3.會診醫(yī)師會診后，只需要口頭告知申請科室會診意見，不需要書寫會診記錄。（）答案：錯誤解析：會診醫(yī)師會診后，應書寫會診記錄，詳細記錄會診意見和建議，以便申請科室了解和參考。4.手術分級管理制度規(guī)定，低年資住院醫(yī)師可以獨立開展一級手術。（）答案：正確解析：低年資住院醫(yī)師經(jīng)過培訓和考核，在上級醫(yī)師的指導下可以獨立開展一級手術，一級手術風險較低、難度較小。5.術前討論只需要手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師參加即可。（）答案：錯誤解析：術前討論應根據(jù)手術的復雜程度和需要，組織手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士、相關科室醫(yī)師等參加，共同討論制定最佳手術方案。6.死亡病例討論可以在患者死亡后一周內(nèi)進行，時間上沒有嚴格要求。（）答案：錯誤解析：死亡病例討論一般應在患者死亡后3天內(nèi)進行，有嚴格的時間要求，以保證討論的及時性和有效性。7.輸血時，只要核對患者姓名和血型即可。（）答案：錯誤解析：輸血時，需要核對患者姓名、年齡、性別、床號、病歷號、血型、血制品編號、有效期等多項信息，確保輸血安全。8.醫(yī)囑執(zhí)行過程中，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤時，應拒絕執(zhí)行，并及時向醫(yī)師提出。（）答案：正確解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，有責任和義務對醫(yī)囑進行審核，發(fā)現(xiàn)錯誤時應拒絕執(zhí)行，并及時向醫(yī)師提出，以避免醫(yī)療差錯。9.病歷書寫過程中，可以使用鉛筆書寫。（）答案：錯誤解析：病歷書寫應使用藍黑墨水、碳素墨水，計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求，不能使用鉛筆書寫，以保證病歷的耐久性和可保存性。10.醫(yī)院開展新技術、新項目后，不需要進行跟蹤和評估。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院開展新技術、新項目后，需要進行跟蹤和評估，了解技術的應用效果、安全性等，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行改進，以保障患者的安全和醫(yī)療質(zhì)量。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診醫(yī)師負責制的主要內(nèi)容。答：首診醫(yī)師負責制是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等醫(yī)療工作負責到底的制度。主要內(nèi)容包括：（1）熱情接待患者，詳細詢問病史、進行體格檢查，及時做出初步診斷和處理。（2）對急、危、重患者應立即組織搶救，采取必要的急救措施，不得推諉患者。（3）對非本科疾病患者，應先進行必要的緊急處理，再指導患者到相關科室就診。如需會診，應及時提出會診申請。（4）對需要住院治療的患者，首診醫(yī)師應負責聯(lián)系安排住院床位，辦理住院手續(xù)。（5）在患者診療過程中，首診醫(yī)師應做好病情記錄和交接班工作，確?；颊叩玫竭B續(xù)的治療。2.簡述手術安全核查制度的具體要求。答：手術安全核查制度是保障手術患者安全的重要制度，具體要求如下：（1）核查時機：分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前進行核查。（2）核查內(nèi)容：麻醉實施前：三方（手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術室護