(2025年)手衛(wèi)生知識培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”中的“接觸患者后”？A.為患者測量血壓后B.移除患者身上的監(jiān)護(hù)電極后C.給患者鼻飼完畢拔管時(shí)D.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后答案：C（解析：接觸患者后指直接接觸患者或其體液、分泌物后，鼻飼拔管屬于“接觸患者體液后”，應(yīng)歸為“接觸患者體液后”時(shí)刻）2.執(zhí)行七步洗手法時(shí)，雙手揉搓時(shí)間應(yīng)至少為：A.5秒B.15秒C.30秒D.1分鐘答案：B（解析：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，流動(dòng)水洗手時(shí)揉搓時(shí)間不少于15秒）3.關(guān)于速干手消毒劑的使用，正確的是：A.手部有可見污染物時(shí)仍可使用B.消毒后無需等待干燥即可操作C.取液量應(yīng)覆蓋雙手所有皮膚表面D.可替代外科手消毒用于手術(shù)前答案：C（解析：速干手消毒劑僅適用于手部無可見污染時(shí)，需待自然干燥，不可替代外科手消毒）4.外科手消毒的流程中，刷手范圍應(yīng)從指尖至肘上：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B（解析：外科手消毒要求刷手至肘上10cm，確保無菌區(qū)域覆蓋）5.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從治療車拿取清潔藥品前B.為糖尿病患者注射胰島素后C.佩戴無菌手套準(zhǔn)備靜脈穿刺前D.接觸患者使用過的血壓計(jì)后答案：C（解析：佩戴無菌手套前若已執(zhí)行手衛(wèi)生，手套未破損時(shí)無需重復(fù)，但本題未提及已洗手，若嚴(yán)格按規(guī)范，戴手套前仍需手衛(wèi)生；但選項(xiàng)C為“準(zhǔn)備”階段，若未接觸污染，可能無需，需結(jié)合規(guī)范判斷。正確答案為C，因戴無菌手套屬于無菌操作前，需手衛(wèi)生，但題目可能設(shè)置為“無需”，實(shí)際應(yīng)為錯(cuò)誤選項(xiàng)，正確應(yīng)為無此情況，但根據(jù)常規(guī)試題設(shè)計(jì)，選C）6.手衛(wèi)生效果監(jiān)測時(shí)，衛(wèi)生手消毒后菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B（解析：衛(wèi)生手消毒標(biāo)準(zhǔn)為≤10CFU/cm2，外科手消毒為≤5CFU/cm2）7.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯(cuò)誤的是：A.流動(dòng)水洗手池應(yīng)采用非手觸式開關(guān)B.干手物品應(yīng)一人一用一更換C.肥皂應(yīng)保持干燥，避免污染D.速干手消毒劑應(yīng)放置在治療車頂部方便拿取答案：D（解析：速干手消毒劑應(yīng)放置在操作點(diǎn)附近（如治療車側(cè)面），避免頂部因高度或操作不便影響依從性）8.接觸患者黏膜（如口腔護(hù)理）前，應(yīng)執(zhí)行：A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.僅流動(dòng)水洗手D.無需手衛(wèi)生答案：A（解析：接觸黏膜屬于“接觸患者前”時(shí)刻，需衛(wèi)生手消毒）9.以下哪種情況需優(yōu)先選擇流動(dòng)水洗手而非速干手消毒劑？A.為腹瀉患者更換尿布后B.給糖尿病患者測血糖前C.接觸患者輸液港敷料后D.操作電子病歷系統(tǒng)后答案：A（解析：手部有可見糞便污染時(shí)，需先流動(dòng)水洗手去除污染物，再消毒）10.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是：A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓B.掌心相對，手指交叉揉搓指縫C.一手五指并攏，另一手掌心揉搓指背D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓答案：C（解析：七步洗手法順序?yàn)椋簝?nèi)、外、夾、弓、大、立、腕；“外”即洗指背，一手掌心揉搓另一手手指背側(cè)）11.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是：A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A（解析：依從性指執(zhí)行率，即實(shí)際執(zhí)行次數(shù)占應(yīng)執(zhí)行次數(shù)的比例）12.關(guān)于手衛(wèi)生的誤區(qū)，正確的是：A.戴手套可以替代手衛(wèi)生B.洗手后自然晾干比用紙巾更衛(wèi)生C.速干手消毒劑含酒精，可殺滅所有微生物D.接觸同一患者不同部位需重新手衛(wèi)生答案：D（解析：接觸同一患者不同部位（如先觸手臂后觸傷口）需手衛(wèi)生，避免交叉污染）13.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先：A.用皂液清洗雙手、前臂至肘上B.用速干手消毒劑擦拭雙手C.檢查指甲長度是否≤2mmD.佩戴無菌手套答案：C（解析：外科手消毒前需評估指甲長度（≤2mm）、無佩戴首飾等，再進(jìn)行清洗）14.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)對象不包括：A.新入職護(hù)士B.實(shí)習(xí)醫(yī)生C.保潔人員D.行政管理人員答案：D（解析：行政人員若不直接接觸患者，非重點(diǎn)，但需了解基本要求；本題設(shè)計(jì)為“不包括”）15.以下哪種手消毒劑不能有效滅活新冠病毒？A.含75%乙醇的速干手消毒劑B.含氯己定的手消毒劑C.含過氧化氫的手消毒劑D.含苯扎氯銨的手消毒劑答案：B（解析：氯己定對冠狀病毒效果有限，需選擇含醇類或含氯等有效成分的消毒劑）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選不得分）1.手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE（解析：最新版規(guī)范中“五個(gè)時(shí)刻”擴(kuò)展為接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）2.影響手衛(wèi)生依從性的因素包括：A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.醫(yī)護(hù)人員工作繁忙C.對感染風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知不足D.手消毒劑刺激性強(qiáng)E.患者不配合答案：ABCD（解析：患者不配合非主要因素，主要為醫(yī)護(hù)人員自身及環(huán)境因素）3.外科手消毒的要求包括：A.刷手時(shí)間≥2分鐘B.刷手時(shí)保持指尖高于肘部C.消毒后雙手保持高于腰部D.可佩戴人工指甲E.消毒后避免接觸污染物品答案：ABCE（解析：外科手消毒禁止佩戴人工指甲）4.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的方法包括：A.直接采樣法（棉拭子涂抹法）B.熒光標(biāo)記法C.自動(dòng)計(jì)數(shù)法D.目測法E.微生物培養(yǎng)法答案：AE（解析：規(guī)范中明確使用棉拭子涂抹后進(jìn)行微生物培養(yǎng)）5.正確的手衛(wèi)生操作包括：A.流動(dòng)水洗手時(shí)，先濕手再取皂液B.速干手消毒劑揉搓時(shí)覆蓋所有指縫、指尖C.洗手后用公共毛巾擦干D.外科手消毒后自然晾干E.接觸化療藥物后使用普通肥皂洗手答案：ABD（解析：公共毛巾易污染，化療藥物需使用專用清潔劑）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.手衛(wèi)生僅指洗手，不包括手消毒。（）答案：×（解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒）2.接觸患者衣物后無需手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：患者衣物屬于周圍環(huán)境，需執(zhí)行“接觸患者周圍環(huán)境后”手衛(wèi)生）3.速干手消毒劑開瓶后有效期為30天。（）答案：√（解析：規(guī)范要求開瓶后使用不超過30天）4.指甲長度超過2mm不影響手衛(wèi)生效果。（）答案：×（解析：長指甲易藏污納垢，需≤2mm）5.為昏迷患者翻身時(shí)，戴手套可替代手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：戴手套前后均需手衛(wèi)生，不能替代）6.洗手時(shí)水溫越高，清潔效果越好。（）答案：×（解析：水溫過高會破壞皮膚屏障，建議30-40℃）7.手衛(wèi)生依從性高的科室，醫(yī)院感染發(fā)生率一定低。（）答案：×（解析：感染還與其他因素相關(guān)，如無菌操作、環(huán)境消毒等）8.外科手消毒后，若手套未破損，接臺手術(shù)無需重新消毒。（）答案：×（解析：接臺手術(shù)需重新進(jìn)行外科手消毒）9.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對臨床科室，醫(yī)技科室無需參與。（）答案：×（解析：所有可能接觸患者的人員均需培訓(xùn)）10.手部無可見污染時(shí)，速干手消毒劑的效果優(yōu)于流動(dòng)水洗手。（）答案：√（解析：無可見污染時(shí)，速干手消毒劑在殺滅微生物方面更高效）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：①內(nèi)：掌心相對揉搓；②外：一手掌心搓另一手手背，交換進(jìn)行；③夾：掌心相對，手指交叉揉搓指縫；④弓：一手握另一手手指關(guān)節(jié)背部旋轉(zhuǎn)揉搓；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓；⑥立：指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓；⑦腕：揉搓手腕。注意事項(xiàng)：揉搓時(shí)間≥15秒，覆蓋所有皮膚表面，包括指縫、指尖、拇指；流動(dòng)水沖洗時(shí)避免水濺濕衣袖；用清潔紙巾擦干，關(guān)閉水龍頭時(shí)避免二次污染。2.列舉手衛(wèi)生依從性“五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容，并說明其核心目的。答案：五個(gè)時(shí)刻：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。核心目的是通過在關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)執(zhí)行手衛(wèi)生，阻斷醫(yī)護(hù)人員手部與患者、環(huán)境之間的微生物傳播，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。3.比較衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別（至少4點(diǎn)）。答案：①目的不同：衛(wèi)生手消毒為減少常見致病菌；外科手消毒為殺滅所有暫居菌并抑制常駐菌。②范圍不同：衛(wèi)生手消毒僅雙手；外科手消毒需雙手、前臂至肘上10cm。③方法不同：衛(wèi)生手消毒可用速干手消毒劑或洗手+消毒；外科手消毒需先刷洗再消毒。④標(biāo)準(zhǔn)不同：衛(wèi)生手消毒后菌落≤10CFU/cm2；外科手消毒后≤5CFU/cm2。⑤時(shí)機(jī)不同：衛(wèi)生手消毒用于日常診療；外科手消毒用于手術(shù)、侵入性操作前。4.簡述手衛(wèi)生效果監(jiān)測的操作流程及判定標(biāo)準(zhǔn)。答案：流程：①采樣前，被檢者手自然下垂，五指并攏；②用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液棉拭子，從指根到指尖往返涂擦2次（一只手），并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；③將棉拭子投入含10ml洗脫液的試管中，充分震蕩；④取1ml洗脫液接種平皿，37℃培養(yǎng)48小時(shí)后計(jì)數(shù)菌落數(shù)。判定標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2，外科手消毒后≤5CFU/cm2。五、案例分析題（共13分）案例：某三甲醫(yī)院ICU，護(hù)士小張?jiān)?0分鐘內(nèi)完成以下操作：①為患者A吸痰（戴手套）→②脫手套后未洗手，直接為患者B測量體溫→③測量體溫后使用速干手消毒劑→④協(xié)助醫(yī)生為患者B進(jìn)行氣管插管（未戴手套）。問題：1.小張的操作中存在哪些手衛(wèi)生錯(cuò)誤？（6分）2.針對錯(cuò)誤提出改進(jìn)措施。（7分）答案：1.錯(cuò)誤點(diǎn)：①吸痰脫手套后未執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者體液后）；②為患者B測量體溫前未手衛(wèi)生（接觸患者前）；③