《內(nèi)科護理學(xué)》練習題及參考答案(2025年)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.患者男性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，血氣分析示PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時應(yīng)采取的氧療方式是（）A.高濃度吸氧（＞50%）B.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）C.間斷高流量吸氧D.高壓氧艙治療2.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難表現(xiàn)為（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.吸氣性呼吸困難3.消化性潰瘍患者出現(xiàn)嘔血、黑便，提示出血量至少為（）A.5-10mlB.20-30mlC.50-70mlD.250-300ml4.糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小時血糖18.2mmol/L，醫(yī)囑予胰島素皮下注射。護士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的不良反應(yīng)是（）A.局部紅腫B.低血糖C.過敏反應(yīng)D.注射部位脂肪萎縮5.腦出血患者最常見的出血部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)面部蝶形紅斑，護理時錯誤的措施是（）A.避免日光直射B.用溫水清潔面部C.局部涂抹激素類軟膏D.避免使用刺激性化妝品7.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是（）A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.代謝性酸中毒D.尿毒癥腦病8.支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的緩解癥狀藥物是（）A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.地塞米松D.色甘酸鈉9.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)，最具特征性的體征是（）A.撲翼樣震顫B.腱反射亢進C.性格改變D.腦電圖異常10.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)最易發(fā)生的心律失常是（）A.竇性心動過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性期前收縮D.心房顫動11.甲亢患者行131I治療后，護士應(yīng)告知患者需隔離的時間是（）A.1-3天B.1周C.2-4周D.1-2個月12.上消化道出血患者行三腔二囊管壓迫止血時，胃氣囊的充氣量為（）A.50-100mlB.100-150mlC.150-200mlD.200-250ml13.癲癇大發(fā)作時，首要的護理措施是（）A.立即注射抗癲癇藥物B.保持呼吸道通暢C.按壓肢體防止抽搐D.記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)14.類風濕關(guān)節(jié)炎患者最典型的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)紅腫熱痛B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)活動受限15.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.洋地黃中毒的常見表現(xiàn)包括（）A.黃綠視B.室性期前收縮二聯(lián)律C.惡心、嘔吐D.心率48次/分E.呼吸困難加重2.糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.每日溫水洗腳并擦干B.修剪指甲時避免損傷皮膚C.選擇寬松、透氣的鞋襪D.局部出現(xiàn)水皰時自行挑破E.冬季使用熱水袋保暖3.慢性心力衰竭患者使用利尿劑時，需重點監(jiān)測的指標有（）A.血鉀B.血鈉C.血壓D.尿量E.血肌酐4.肺結(jié)核患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.按療程規(guī)律服用抗結(jié)核藥物B.痰液用含氯消毒液浸泡后處理C.密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗D.治療期間可正常參加體力勞動E.定期復(fù)查肝腎功能5.急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能急劇下降6.急性白血病患者化療期間的護理要點包括（）A.觀察化療藥物的局部刺激反應(yīng)B.鼓勵多飲水以預(yù)防尿酸性腎病C.監(jiān)測血常規(guī)，預(yù)防感染D.出現(xiàn)脫發(fā)時告知為可逆反應(yīng)E.化療后立即進食高蛋白飲食7.甲狀腺危象的誘因包括（）A.感染B.手術(shù)C.放射性碘治療D.嚴重精神創(chuàng)傷E.停用抗甲狀腺藥物8.肺源性心臟病急性加重期的治療原則包括（）A.控制感染B.通暢呼吸道C.糾正缺氧和二氧化碳潴留D.快速利尿減輕水腫E.控制心律失常9.潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食護理應(yīng)（）A.給予高蛋白、高纖維飲食B.避免生冷、刺激性食物C.嚴重腹瀉時暫禁食D.病情緩解后可攝入牛奶E.少量多餐10.帕金森病患者的典型癥狀有（）A.靜止性震顫B.肌強直C.運動遲緩D.姿勢步態(tài)異常E.感覺障礙三、案例分析題（共40分）案例1（15分）：患者女性，56歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P108次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；面色蒼白，大汗，煩躁不安；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題1：該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（3分）問題2：護士應(yīng)立即采取的護理措施有哪些？（6分）問題3：若患者出現(xiàn)室性心動過速，護士需準備的急救藥物是什么？（3分）問題4：患者病情穩(wěn)定后，護士應(yīng)進行哪些健康教育？（3分）案例2（15分）：患者男性，42歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重伴嘔血1次”入院。3年來常于秋冬季節(jié)出現(xiàn)空腹及夜間上腹痛，進食后緩解，未系統(tǒng)治療。1小時前嘔出咖啡樣液體約300ml，伴頭暈、乏力。查體：P110次/分，BP90/60mmHg；面色蒼白，四肢濕冷；腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛。問題1：該患者最可能的醫(yī)療診斷及出血原因是什么？（4分）問題2：護士需重點觀察的病情變化有哪些？（5分）問題3：若患者需行胃鏡檢查，術(shù)前應(yīng)做哪些準備？（3分）問題4：患者出血停止后，飲食護理的要點是什么？（3分）案例3（10分）：患者女性，60歲，因“多飲、多食、多尿10年，雙下肢麻木、疼痛1個月”入院。診斷為2型糖尿病、糖尿病周圍神經(jīng)病變。查體：空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小時血糖16.8mmol/L；雙下肢遠端痛覺減退，襪套樣感覺障礙。問題1：該患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的主要機制是什么？（3分）問題2：針對雙下肢癥狀，護士應(yīng)實施哪些護理措施？（4分）問題3：患者胰島素治療期間，如何預(yù)防低血糖？（3分）參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.D4.B5.A6.C7.B8.B9.A10.C11.C12.C13.B14.B15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCE9.BCE10.ABCD三、案例分析題案例1問題1：急性廣泛前壁心肌梗死（3分）。問題2：①立即協(xié)助患者絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸酯類藥物擴冠；④持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律及ST段變化；⑤準備除顫儀及急救藥品；⑥監(jiān)測生命體征、尿量及意識狀態(tài)（每點1分，共6分）。問題3：利多卡因（或胺碘酮）（3分）。問題4：①指導(dǎo)規(guī)律服用抗血小板、調(diào)脂、降壓等藥物；②低鹽低脂飲食，控制體重；③避免情緒激動、劇烈運動及用力排便；④定期復(fù)查心電圖、心肌酶及血脂；⑤教會患者識別心絞痛復(fù)發(fā)癥狀（如胸痛加重、持續(xù)不緩解）（每點1分，共3分）。案例2問題1：醫(yī)療診斷：上消化道出血（消化性潰瘍并出血）（2分）；出血原因：十二指腸潰瘍（或胃潰瘍）活動期侵蝕血管（2分）。問題2：①嘔血、黑便的量、顏色及頻率；②生命體征（尤其是血壓、心率）；③意識狀態(tài)及尿量（反映循環(huán)血量）；④腸鳴音變化（判斷是否繼續(xù)出血）；⑤血紅蛋白、紅細胞壓積等實驗室指標（每點1分，共5分）。問題3：①禁食6-8小時；②檢查前30分鐘肌注地西泮、山莨菪堿；③向患者解釋檢查目的及配合方法（如保持左側(cè)臥位、避免吞咽動作）；④準備急救物品（如吸引器、止血藥）（每點1分，共3分）。問題4：①出血停止24小時后，給予溫涼流質(zhì)飲食（如米湯、藕粉）；②逐步過渡到半流質(zhì)（如粥、軟面條），避免過熱、粗糙及刺激性食物；③少量多餐，避免過飽；④觀察進食后有無嘔血、黑便復(fù)發(fā)（每點1分，共3分）。案例3問題1：長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)髓鞘脫失、軸突變性，以及神經(jīng)營養(yǎng)血管缺血缺氧（3分）。問題2：①每日溫水清潔雙下肢，避免燙傷（水溫＜40℃）；②穿寬松、柔軟的棉質(zhì)襪，選擇圓頭、防滑鞋；③避免赤足行走，