護(hù)理核心制度培訓(xùn)試題及答案2025年一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某術(shù)后患者需實施特級護(hù)理，其護(hù)理要點不包括以下哪項？A.24小時專人嚴(yán)密觀察病情變化B.每2小時測量生命體征1次C.制定護(hù)理計劃并嚴(yán)格執(zhí)行D.保持患者舒適和功能體位2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的操作流程是：A.護(hù)士直接執(zhí)行后補記B.復(fù)述確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記C.醫(yī)生下達(dá)后立即執(zhí)行，無需復(fù)述D.雙人核對后執(zhí)行，24小時內(nèi)補記3.關(guān)于分級護(hù)理中一級護(hù)理的要求，正確的是：A.每4小時巡視患者1次B.每小時巡視患者1次C.每30分鐘巡視患者1次D.每2小時巡視患者1次4.護(hù)理文書書寫時，若出現(xiàn)錯字應(yīng)采用：A.刮擦修改B.雙線劃在錯字上，簽名并注明時間C.涂改液覆蓋D.直接在旁邊書寫正確內(nèi)容5.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個時間點進(jìn)行？A.患者進(jìn)入手術(shù)室前B.麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.手術(shù)進(jìn)行30分鐘后D.手術(shù)結(jié)束縫合皮膚時6.危急值報告的正確流程是：A.護(hù)士接收危急值后立即處理，無需記錄B.護(hù)士接收后先通知值班醫(yī)生，記錄報告時間、內(nèi)容及接收者C.醫(yī)生接收后直接處理，不反饋護(hù)士D.由實習(xí)護(hù)士接收并處理7.輸血時，雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號、血型B.血液種類、血量、有效期C.輸血器包裝及有效期D.患者當(dāng)日血常規(guī)結(jié)果8.護(hù)理不良事件報告的時限要求是：A.一般事件24小時內(nèi)，嚴(yán)重事件立即報告B.所有事件均需48小時內(nèi)報告C.嚴(yán)重事件30分鐘內(nèi)，一般事件2小時內(nèi)D.無需主動報告，等待上級詢問9.值班護(hù)士交接班時，重點交接內(nèi)容不包括：A.新入院患者的診斷及治療B.手術(shù)患者的麻醉方式及術(shù)中情況C.患者當(dāng)日飲食種類D.危重患者的生命體征及護(hù)理措施10.患者身份識別時，應(yīng)使用至少幾種標(biāo)識？A.1種B.2種C.3種D.4種11.消毒隔離制度中，關(guān)于手衛(wèi)生的要求，錯誤的是：A.接觸患者前需洗手B.接觸患者體液后需洗手C.戴手套可替代洗手D.脫手套后需洗手12.搶救室物品管理的“五定”原則是：A.定數(shù)量、定地點、定人管理、定期消毒、定期檢查維修B.定種類、定顏色、定標(biāo)識、定期清潔、定期更換C.定廠家、定規(guī)格、定價格、定期盤點、定期報廢D.定重量、定體積、定位置、定期登記、定期保養(yǎng)13.醫(yī)囑執(zhí)行時，對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)：A.先執(zhí)行再詢問醫(yī)生B.直接拒絕執(zhí)行C.立即向醫(yī)生核實，無誤后方可執(zhí)行D.咨詢護(hù)士長后執(zhí)行14.護(hù)理查房的目的不包括：A.提高護(hù)理人員專業(yè)水平B.檢查護(hù)理措施落實情況C.評估患者護(hù)理效果D.統(tǒng)計科室工作量15.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)首先：A.立即通知醫(yī)生B.評估患者受傷情況C.報告護(hù)理部D.填寫不良事件報告表16.關(guān)于病歷書寫的要求，錯誤的是：A.客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整B.實習(xí)護(hù)士書寫的病歷需帶教老師審核簽名C.可用鉛筆書寫D.記錄時間采用24小時制17.會診制度中，科間會診應(yīng)在多長時間內(nèi)完成？A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時18.臨床用血時，取血護(hù)士與血庫人員核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、住院號B.血液的外觀及質(zhì)量C.輸血史及過敏史D.血袋編號及交叉配血試驗結(jié)果19.護(hù)理不良事件中，“未造成患者傷害，但需嚴(yán)密觀察或輕微處理”屬于：A.Ⅰ級事件（警告事件）B.Ⅱ級事件（不良后果事件）C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級事件（隱患事件）20.特級護(hù)理的適用對象不包括：A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.分級護(hù)理制度中，二級護(hù)理的適用對象包括：A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.病情趨于穩(wěn)定的重癥患者2.查對制度的“十對”內(nèi)容包括：A.姓名、性別B.床號、住院號C.藥名、劑量D.時間、用法3.值班交接班的“三清”原則是：A.病情清B.治療清C.護(hù)理清D.物品清4.搶救工作制度要求：A.搶救物品做到“五定”B.搶救時醫(yī)生未到，護(hù)士可先執(zhí)行必要的急救措施C.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后24小時內(nèi)補記D.參加搶救人員應(yīng)明確分工，緊密配合5.護(hù)理文書管理制度包括：A.住院病歷保存至少30年B.體溫單、醫(yī)囑單需長期保存C.患者有權(quán)復(fù)印客觀病歷資料D.護(hù)理記錄應(yīng)體現(xiàn)動態(tài)變化6.患者身份識別的常用方法包括：A.核對姓名+住院號B.核對姓名+出生日期C.使用電子腕帶D.僅核對床號7.手術(shù)安全核查的“三方”是指：A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.巡回護(hù)士D.患者家屬8.危急值報告的原則包括：A.誰接收、誰記錄、誰負(fù)責(zé)B.緊急情況下可電話報告C.報告后需確認(rèn)醫(yī)生已采取措施D.非值班時間可延遲報告9.消毒隔離制度的重點環(huán)節(jié)包括：A.手衛(wèi)生B.無菌操作C.醫(yī)療廢物管理D.環(huán)境清潔消毒10.護(hù)理不良事件報告的意義包括：A.分析原因，改進(jìn)流程B.追究相關(guān)人員責(zé)任C.提高護(hù)理安全意識D.完善風(fēng)險防范措施三、判斷題（每題1分，共10分）1.一級護(hù)理患者需每小時巡視1次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士復(fù)述確認(rèn)后即可執(zhí)行，無需補記。（）3.輸血時，只需核對患者姓名和血型，無需核對血袋信息。（）4.護(hù)理查房應(yīng)包括護(hù)理病歷討論、護(hù)理操作示范等內(nèi)容。（）5.患者身份識別時，若患者無法自述姓名，可僅核對床號。（）6.危急值報告后，護(hù)士無需跟蹤醫(yī)生處理結(jié)果。（）7.消毒物品與未消毒物品可混合放置，只需標(biāo)識清楚。（）8.護(hù)理不良事件報告應(yīng)遵循“非懲罰性”原則，鼓勵主動上報。（）9.手術(shù)安全核查中，需確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識是否正確。（）10.特級護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)根據(jù)病情變化隨時記錄。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述分級護(hù)理制度中三級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點。2.列舉查對制度中“三查八對”的具體內(nèi)容（注：此處需結(jié)合最新規(guī)范調(diào)整表述）。3.說明值班交接班時“四看”的具體要求。4.簡述搶救工作中護(hù)士的職責(zé)（至少5項）。5.列出護(hù)理不良事件的主要類型（至少5類）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，女，58歲，因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療。手術(shù)室護(hù)士接患者時，僅核對了姓名和床號，未核對住院號及手術(shù)部位。手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)實際手術(shù)部位與患者病情不符，導(dǎo)致手術(shù)延遲。問題：（1）該案例中違反了哪些護(hù)理核心制度？（2）正確的手術(shù)安全核查流程應(yīng)包括哪些步驟？案例2：護(hù)士小王在夜間值班時，接收檢驗室電話“患者李某，床號3，血鉀6.8mmol/L（危急值范圍）?！毙⊥跷醇皶r通知醫(yī)生，2小時后患者出現(xiàn)心律失常。問題：（1）該案例中存在哪些違規(guī)操作？（2）正確的危急值報告及處理流程是什么？答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.D8.A9.C10.B11.C12.A13.C14.D15.B16.C17.D18.C19.C20.D二、多項選擇題1.AB2.BCD3.ABC4.ABD5.ACD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ACD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.三級護(hù)理適用對象：病情穩(wěn)定，生活完全自理且無需臥床的患者；或病情穩(wěn)定，仍需臥床，但生活部分自理的患者（根據(jù)最新規(guī)范調(diào)整）。護(hù)理要點：每3小時巡視患者1次，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八對”指對床號、姓名、住院號、藥名、劑量、濃度、時間、用法（注：2025年新版規(guī)范將原“十對”調(diào)整為“八對”，整合了性別、年齡等信息至身份識別環(huán)節(jié)）。3.“四看”要求：看交班報告，了解患者總數(shù)、出入院、手術(shù)、病危等情況；看病室，觀察患者睡眠、治療及輸液是否通暢；看護(hù)理記錄，核對重點患者的病情變化及護(hù)理措施；看急救物品，確認(rèn)“五定”落實情況。4.搶救工作中護(hù)士的職責(zé)：①迅速準(zhǔn)備搶救物品及藥品，確?！拔宥ā边_(dá)標(biāo)；②配合醫(yī)生實施急救措施（如心肺復(fù)蘇、吸痰、吸氧等）；③嚴(yán)密觀察患者生命體征，準(zhǔn)確記錄搶救過程；④執(zhí)行口頭醫(yī)囑時復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記；⑤安撫患者及家屬情緒，維護(hù)搶救秩序。5.護(hù)理不良事件主要類型：①跌倒/墜床事件；②用藥錯誤（包括發(fā)錯藥、漏服藥、劑量錯誤等）；③管路滑脫（如胃管、尿管、引流管等）；④身份識別錯誤（如接錯患者、手術(shù)部位錯誤）；⑤標(biāo)本采集/送檢錯誤；⑥輸血反應(yīng)或輸血錯誤；⑦壓瘡發(fā)生或加重。五、案例分析題案例1答案：（1）違反的核心制度：手術(shù)安全核查制度（未嚴(yán)格執(zhí)行三方核查）、患者身份識別制度（僅核對兩項信息，未使用至少兩種標(biāo)識）。（2）正確流程：①麻醉實施前：三方（手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士）核對患者身份（姓名、住院號、手術(shù)部位等）、手術(shù)方式；②手術(shù)開始前：再次確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識、手術(shù)器械及物品準(zhǔn)備；③患者離開手術(shù)室前：核對患者身份、手術(shù)標(biāo)本、生命體征及去向，記錄核查結(jié)果并三方簽名。案例2答案：（1）違規(guī)操作：未及時報告危急值（血鉀6.8mmol/L屬高