口腔解剖學(xué)教學(xué)課件(共7章)第六章牙體發(fā)育異常_第1頁
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牙體發(fā)育異常1牙數(shù)目異常1.少牙和無牙:先天性無牙癥(缺額牙)指根本未曾發(fā)生的牙。無牙癥可個別或數(shù)個牙缺額或全部無牙。個別牙缺額多見于恒牙列,最常見第三磨牙缺額,其次為上頜側(cè)切牙(遺傳有關(guān))或下頜第二雙尖牙缺額,且常對稱出現(xiàn)。21.少牙和無牙:少牙可和其他顱頜面畸形及發(fā)育綜合征有關(guān)唇腭裂Down綜合征少汗性外胚葉發(fā)育不良32.多生牙正常牙數(shù)之外多生的牙稱多生牙(額外牙)副磨牙、遠中磨牙也較常見,位于第三磨牙遠中。此外,多生牙還可在前磨牙或上頜側(cè)切牙區(qū)出現(xiàn).恒牙列多生牙發(fā)生率約為1-3%,乳牙列少見。4牙體積超過正常值范圍與牙列中其它牙明顯不對稱,叫做巨牙或小牙巨牙或小牙可以是個別牙,也可以多數(shù)牙甚至全口牙。個別牙過小多見于上頜側(cè)切牙、第三磨牙和多生牙,冠呈錐形,根短全口牙過小見于外胚葉發(fā)育不良、Down綜合征、垂體性侏儒癥全口牙過大見于垂體巨大癥,松果體增生561.雙生牙(geminatedteeth):一個牙胚不完全分開而形成的,通常為完全或不完全分開的牙冠,有一個共同的牙根和根管。一般牙的數(shù)目正常。72.融合牙(fusedteeth):兩牙胚融合在一起發(fā)育而成??杀憩F(xiàn)為完全融合或不完全融合。引起融合的原因可能是壓力所致。融合部的牙本質(zhì)是相連的,這點可與結(jié)合牙鑒別。乳、恒牙均可發(fā)生融合,上頜乳前牙發(fā)生率高83.結(jié)合牙(concrescenceofteeth):指兩個發(fā)育完成后的牙借增生的牙骨質(zhì)結(jié)合在一起。引起結(jié)合的原因可能是創(chuàng)傷或牙擁擠,以致牙間骨質(zhì)吸收,使兩鄰牙靠攏,以后增生的牙骨質(zhì)結(jié)合在一起,而牙本質(zhì)是分開的。多見于上頜第二和第三磨牙。94.畸形中央尖(centralcuspdeformity):恒前磨牙、磨牙的中央溝或頰尖舌側(cè)嵴上的牙尖樣突起。形態(tài)可為圓錐形,圓柱形或半球形,常對稱發(fā)生?;沃醒爰獬T谘烂瘸龊蟛痪帽痪捉滥p或折斷后,導(dǎo)致牙髓暴露感染、甚至壞死,影響牙根的發(fā)育。105.畸形舌側(cè)尖(lingualcuspdeformity):前牙牙面上輪廓清楚的副牙尖,又稱鷹爪牙。牙髓組織可進入舌側(cè)尖內(nèi),形成纖細的髓角,易致磨損而引起牙髓及根尖周病。主要見于恒上側(cè)切牙116.牙內(nèi)陷畸形舌側(cè)窩(lingualfossadeformity)多見上頜側(cè)切牙,表現(xiàn)為牙舌側(cè)窩呈囊狀深陷,有的牙內(nèi)陷在舌側(cè)窩處形成一縱行溝裂,越過舌隆突向舌側(cè)根部延伸。此窩容易滯留食物殘渣,有利細菌滋生,窩底常存在發(fā)育缺陷,引起牙髓感染。牙中牙是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙根牙內(nèi)陷12牙結(jié)構(gòu)異常1.釉質(zhì)形成不全:因釉基質(zhì)合成分泌障礙,出現(xiàn)釉質(zhì)實質(zhì)性缺損2.釉質(zhì)礦化不全:因釉基質(zhì)合成分泌正常而礦化成熟障礙,臨床上無實質(zhì)性缺損。兩者可單獨發(fā)生,也可同時存在。132.氟牙癥(dentalfluorosis)

又稱氟斑釉(mottledenamel)。含氟量過高(超過1ppm)一般發(fā)生在恒牙,乳牙胎盤屏障受累少見鏡下:見釉質(zhì)表層多孔狀,釉柱間區(qū)發(fā)育不全或完全消失。143.牙本質(zhì)形成缺陷癥II型(遺傳性乳光牙本質(zhì))常染色體顯性遺傳DSP、DM

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