海南省健康管理師考試考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：海南省健康管理師考試（中等級(jí)別）考核對(duì)象：健康管理師（初級(jí)/中級(jí)）職業(yè)資格考生###題型分值分布1.判斷題（共10題，每題2分，計(jì)20分）2.單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）3.多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）4.案例分析（共3題，每題6分，計(jì)18分）5.論述題（共2題，每題11分，計(jì)22分）總分：100分---###一、判斷題（每題2分，共20分）請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤。1.健康管理師在制定干預(yù)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮服務(wù)對(duì)象的個(gè)人偏好和價(jià)值觀。2.生活方式評(píng)估量表（LES）適用于所有年齡段人群的健康風(fēng)險(xiǎn)篩查。3.基線血壓的正常值應(yīng)低于120/80mmHg。4.健康管理服務(wù)中，健康檔案的建立僅包含個(gè)人基本信息和疾病史。5.運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)，中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)的心率區(qū)間為最大心率的60%-75%。6.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中，地中海飲食強(qiáng)調(diào)高脂肪、低碳水化合物攝入。7.壓力管理中，冥想和正念訓(xùn)練屬于認(rèn)知行為療法（CBT）的范疇。8.糖尿病高危人群的篩查標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥5.6mmol/L。9.健康管理師在隨訪過(guò)程中，應(yīng)避免與服務(wù)對(duì)象討論敏感話題（如體重）。10.社區(qū)健康管理的核心是“以疾病為中心”的診療模式。---###二、單選題（每題2分，共20分）請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.以下哪項(xiàng)不屬于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用模型？（）A.美國(guó)國(guó)家膽固醇教育計(jì)劃（NCEP）B.Framingham心臟研究模型C.中國(guó)居民膳食指南D.倫敦健康指數(shù)（LHI）2.健康管理服務(wù)流程中，哪一步屬于“評(píng)估”階段？（）A.簽訂服務(wù)協(xié)議B.制定干預(yù)計(jì)劃C.收集個(gè)人健康信息D.進(jìn)行效果評(píng)價(jià)3.中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的典型表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)時(shí)心率占最大心率的（）。A.40%-50%B.60%-75%C.80%-90%D.100%4.膳食纖維的主要功能不包括（）。A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血糖水平C.提供能量D.增強(qiáng)免疫力5.壓力管理中，“情緒宣泄法”屬于（）。A.行為療法B.認(rèn)知療法C.生物反饋療法D.人本主義療法6.糖尿病管理中，HbA1c的正常范圍是（）。A.≤6.5%B.6.5%-7.9%C.≥8.0%D.8.0%-10.0%7.健康檔案管理中，哪項(xiàng)信息屬于“客觀指標(biāo)”？（）A.病例描述B.血壓值C.病人自述癥狀D.患者情緒評(píng)價(jià)8.社區(qū)健康管理中，哪項(xiàng)屬于“一級(jí)預(yù)防”措施？（）A.高血壓藥物治療B.糖尿病篩查C.健康教育講座D.心臟支架植入9.健康管理師與服務(wù)對(duì)象建立信任關(guān)系的關(guān)鍵是（）。A.強(qiáng)調(diào)專業(yè)知識(shí)B.保持中立態(tài)度C.頻繁使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)D.主動(dòng)提供治療方案10.以下哪項(xiàng)不屬于慢性病管理中的“自我管理支持”要素？（）A.健康教育B.情緒支持C.藥物調(diào)整D.行為契約---###三、多選題（每題2分，共20分）請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告通常包含哪些內(nèi)容？（）A.個(gè)體健康風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)B.主要健康問(wèn)題C.干預(yù)建議D.醫(yī)療費(fèi)用清單2.運(yùn)動(dòng)干預(yù)的注意事項(xiàng)包括（）。A.避免空腹運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)前熱身C.運(yùn)動(dòng)后立即補(bǔ)充高糖飲料D.關(guān)注運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度3.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中，地中海飲食的特點(diǎn)有（）。A.高橄欖油攝入B.適量魚類C.限制紅肉D.多吃精制谷物4.壓力管理中，有效的應(yīng)對(duì)策略包括（）。A.時(shí)間管理B.正念練習(xí)C.藥物依賴D.社會(huì)支持5.糖尿病高危人群的典型特征有（）。A.超重或肥胖B.高血壓C.家族史D.長(zhǎng)期熬夜6.健康檔案的組成部分包括（）。A.個(gè)人基本信息B.健康體檢結(jié)果C.疾病診斷記錄D.營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件7.社區(qū)健康管理的優(yōu)勢(shì)有（）。A.覆蓋面廣B.成本低C.專業(yè)性強(qiáng)D.個(gè)性化服務(wù)8.健康管理師在隨訪時(shí)應(yīng)關(guān)注（）。A.干預(yù)目標(biāo)的達(dá)成情況B.服務(wù)對(duì)象的依從性C.新出現(xiàn)的健康問(wèn)題D.服務(wù)對(duì)象的滿意度9.慢性病自我管理的核心要素包括（）。A.疾病知識(shí)學(xué)習(xí)B.行為改變C.情緒調(diào)節(jié)D.藥物濫用10.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的局限性包括（）。A.無(wú)法反映個(gè)體行為差異B.模型可能存在地域偏差C.長(zhǎng)期預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性有限D(zhuǎn).必須依賴專業(yè)設(shè)備---###四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：某45歲男性，身高175cm，體重80kg，職業(yè)為辦公室職員，久坐工作，吸煙20年（每天1包），飲酒習(xí)慣為每周2次（每次1瓶啤酒）。近期體檢發(fā)現(xiàn)血壓135/85mmHg，空腹血糖6.2mmol/L。健康管理師在評(píng)估中發(fā)現(xiàn)其缺乏運(yùn)動(dòng)，飲食以快餐為主。問(wèn)題：（1）該服務(wù)對(duì)象的主要健康風(fēng)險(xiǎn)是什么？（3分）（2）健康管理師應(yīng)如何制定初步干預(yù)計(jì)劃？（3分）案例2：某50歲女性，退休教師，身高160cm，體重65kg，無(wú)吸煙飲酒史，但長(zhǎng)期失眠（每周3-4次，每次持續(xù)1小時(shí)以上），近期體檢HbA1c6.8%。健康管理師在隨訪中發(fā)現(xiàn)其情緒焦慮，家庭關(guān)系緊張。問(wèn)題：（1）該服務(wù)對(duì)象可能存在哪些健康問(wèn)題？（3分）（2）健康管理師應(yīng)如何提供支持？（3分）案例3：某社區(qū)開(kāi)展糖尿病管理項(xiàng)目，服務(wù)對(duì)象包括30名初診糖尿病患者。健康管理師計(jì)劃通過(guò)小組活動(dòng)進(jìn)行健康教育，但發(fā)現(xiàn)部分服務(wù)對(duì)象參與積極性不高，且存在文化程度差異。問(wèn)題：（1）如何提高小組活動(dòng)的參與度？（3分）（2）針對(duì)文化程度差異，健康管理師應(yīng)采取哪些措施？（3分）---###五、論述題（每題11分，共22分）1.論述健康管理師在服務(wù)過(guò)程中如何建立和維護(hù)與服務(wù)對(duì)象的信任關(guān)系？（11分）2.結(jié)合實(shí)際，分析慢性病社區(qū)管理中存在的問(wèn)題及改進(jìn)建議。（11分）---###標(biāo)準(zhǔn)答案及解析---###一、判斷題1.√2.×（LES適用于成人，兒童需使用兒童版量表）3.√4.×（還應(yīng)包含生活方式、過(guò)敏史等）5.√6.×（地中海飲食低飽和脂肪、高蔬菜）7.√8.√9.×（應(yīng)主動(dòng)傾聽(tīng)敏感話題）10.×（核心是“以人為中心”）---###二、單選題1.D2.C3.B4.C5.A6.A7.B8.C9.B10.C---###三、多選題1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD---###四、案例分析案例1：（1）主要健康風(fēng)險(xiǎn)：高血壓、糖尿病前期、吸煙相關(guān)疾病、肥胖。（3分）（2）干預(yù)計(jì)劃：-戒煙：提供戒煙咨詢和替代療法；-運(yùn)動(dòng)：建議每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；-飲食：減少快餐攝入，增加蔬菜水果比例；-血糖監(jiān)測(cè)：定期檢測(cè)空腹血糖。（3分）案例2：（1）健康問(wèn)題：失眠、焦慮、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)、家庭關(guān)系問(wèn)題。（3分）（2）支持措施：-提供睡眠管理訓(xùn)練（如放松訓(xùn)練）；-建議心理咨詢；-飲食調(diào)整（低糖飲食）；-鼓勵(lì)參與社區(qū)活動(dòng)緩解孤獨(dú)感。（3分）案例3：（1）提高參與度：-小組活動(dòng)形式多樣化（如游戲、角色扮演）；-設(shè)立小組目標(biāo)并給予獎(jiǎng)勵(lì)；-鼓勵(lì)同伴互助。（3分）（2）文化程度差異措施：-使用圖文并茂材料；-分層教學(xué)（基礎(chǔ)/進(jìn)階內(nèi)容）；-口語(yǔ)化溝通，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)。（3分）---###五、論述題1.建立信任關(guān)系的策略：（1）專業(yè)素養(yǎng)：具備扎實(shí)的健康管理知識(shí)和技能，提供科學(xué)建議；（2）溝通技巧：傾聽(tīng)、共情、非評(píng)判態(tài)度；（3）保密原則：嚴(yán)格遵守隱私保護(hù)；（4）持續(xù)跟進(jìn)：定期隨訪，動(dòng)態(tài)調(diào)整計(jì)劃；（5）同理心：理