2026年全國醫(yī)師資格考試臨床執(zhí)業(yè)階段及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國醫(yī)師資格考試臨床執(zhí)業(yè)階段試卷考核對象：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生題型分值分布-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.傳染病患者出院后，其終末消毒應(yīng)遵循“先清潔后消毒”的原則。2.心電圖ST段抬高是急性心肌梗死診斷的確定性指標(biāo)。3.肺炎鏈球菌感染首選青霉素G治療。4.甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)避免攝入含碘食物。5.腰椎間盤突出癥患者的典型癥狀是下肢放射性疼痛伴肌力下降。6.胰頭癌的典型表現(xiàn)為黃疸、腹痛和體重減輕。7.心力衰竭患者應(yīng)嚴格限制鈉鹽攝入。8.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖。9.腦出血患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg。10.呼吸系統(tǒng)感染患者使用抗生素前必須進行細菌培養(yǎng)。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種情況不屬于心源性休克？A.嚴重心肌梗死B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.嚴重貧血D.心包壓塞E.嚴重心律失常2.急性胰腺炎的發(fā)病機制中，錯誤的是？A.膽石癥B.酗酒C.藥物誘導(dǎo)D.胰管阻塞E.胰腺外傷3.甲狀腺功能亢進癥患者的突眼征不包括？A.眼球突出B.眼瞼閉合不全C.結(jié)膜充血D.角膜潰瘍E.眼球運動受限4.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨苯蝶啶D.氯沙坦E.呋塞米5.肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首選抗生素是？A.頭孢曲松B.青霉素GC.左氧氟沙星D.萬古霉素E.碳青霉烯類6.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是？A.保持脊柱平直B.使用硬質(zhì)擔(dān)架C.兩人以上協(xié)同操作D.快速翻轉(zhuǎn)患者E.檢查呼吸情況7.2型糖尿病患者出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕，首選治療是？A.胰島素B.口服降糖藥C.胰島素泵D.胰島素強化治療E.胰島素增敏劑8.心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，最可能是？A.室性心動過速B.竇性心律不齊C.室上性心動過速D.心房顫動E.竇性心律9.腦出血患者的首選治療是？A.腦血管痙攣解除B.顱內(nèi)壓降低C.血壓控制D.腦部灌注恢復(fù)E.腦部切除術(shù)10.甲狀腺功能減退癥患者的典型表現(xiàn)是？A.熱量消耗增加B.皮膚干燥、便秘C.心率加快D.體重增加E.眼球突出三、多選題（每題2分，共20分）1.心力衰竭患者的治療措施包括？A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.地高辛E.阿司匹林2.肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥可能包括？A.肺膿腫B.胸腔積液C.肺栓塞D.肺纖維化E.膿毒癥3.甲狀腺功能亢進癥患者的臨床表現(xiàn)包括？A.心率加快B.體重減輕C.焦慮、失眠D.手抖E.皮膚潮紅4.胰頭癌的輔助檢查包括？A.CA19-9B.腹部超聲C.CT掃描D.胰腺造影E.胰腺穿刺活檢5.糖尿病患者酮癥酸中毒的表現(xiàn)包括？A.嗜睡B.呼吸深快C.味覺改變D.尿酮體陽性E.血糖升高6.腦出血患者的護理措施包括？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.預(yù)防壓瘡D.控制血壓E.營養(yǎng)支持7.肺炎鏈球菌肺炎的治療原則包括？A.早期診斷B.選用敏感抗生素C.充分休息D.補液支持E.預(yù)防并發(fā)癥8.甲狀腺功能減退癥的治療藥物是？A.左甲狀腺素鈉B.甲狀腺素C.碘化鉀D.丙硫氧嘧啶E.復(fù)方碘溶液9.心力衰竭患者的危險分層因素包括？A.年齡＞75歲B.既往心肌梗死C.嚴重心律失常D.腎功能不全E.血壓控制不佳10.腦出血患者的預(yù)后影響因素包括？A.出血量B.年齡C.并發(fā)癥情況D.治療時機E.基底節(jié)區(qū)出血四、案例分析（每題6分，共18分）案例1患者，男性，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清3小時”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/100mmHg，右側(cè)肢體肌力3級，左側(cè)肢體肌力5級，NIHSS評分8分。（1）該患者最可能的診斷是？（2）首選的治療措施是？（3）需要監(jiān)測的并發(fā)癥包括？案例2患者，女性，28歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰5天”就診。查體：體溫38.5℃，呼吸頻率28次/分，右下肺叩診實音，聽診呼吸音減弱。血常規(guī)：白細胞15×10^9/L，中性粒細胞占比85%。（1）該患者最可能的診斷是？（2）首選的輔助檢查是？（3）治療期間需要注意的病情變化包括？案例3患者，男性，45歲，因“心悸、氣短1年，加重1周”就診。查體：心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺呼吸音清晰。超聲心動圖提示：左心室擴大，射血分數(shù)40%。（1）該患者最可能的診斷是？（2）治療首選的藥物是？（3）需要避免的生活方式包括？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急性心肌梗死的治療原則及主要措施。2.分析甲狀腺功能亢進癥患者的病情評估要點及治療策略。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.×（應(yīng)靜脈注射胰島素）9.√10.√解析8.酮癥酸中毒時，血糖過高，應(yīng)補充胰島素降低血糖，而非葡萄糖。二、單選題1.C2.C3.E4.B5.B6.D7.B8.A9.C10.B解析7.2型糖尿病首選口服降糖藥，胰島素適用于血糖控制不佳或并發(fā)癥患者。三、多選題1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.AB9.ABCDE10.ABCDE解析8.甲狀腺功能減退癥首選左甲狀腺素鈉替代治療，碘化鉀用于甲亢治療。四、案例分析案例1（1）腦出血（基底節(jié)區(qū)出血可能性大）（2）控制血壓（目標(biāo)＜140/90mmHg）、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防并發(fā)癥（3）腦水腫、再出血、肺部感染、消化道出血解析（1）患者突發(fā)神經(jīng)功能缺損，結(jié)合高血壓病史，高度懷疑腦出血。（3）腦出血患者易發(fā)生腦水腫，需密切監(jiān)測生命體征。案例2（1）社區(qū)獲得性肺炎（右下肺）（2）胸部X光片或CT（3）病情惡化、呼吸困難、膿毒癥解析（2）肺炎首選影像學(xué)檢查明確病灶。案例3（1）擴張型心肌?。?）β受體阻滯劑（如美托洛爾）（3）高鹽飲食、劇烈運動、飲酒解析（3）擴張型心肌病患者需避免加重心臟負荷的因素。五、論述題1.急性心肌梗死的治療原則及主要措施急性心肌梗死的治療原則包括：盡快開通梗死相關(guān)血管、挽救瀕死心肌、防治并發(fā)癥。主要措施包括：-再灌注治療：急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）或靜脈溶栓。-藥物治療：阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，他汀類降脂，β受體阻滯劑減小心率。-監(jiān)護與支持：心電監(jiān)護、吸氧、利尿、控制心律失常。-并發(fā)癥防治：抗感染、抗凝、腦卒中預(yù)防。2.甲狀腺功能亢進癥患者的病情評估要點及治療策略病情評估要點：-癥狀：心悸、多汗、體重減輕、突眼。-體征：眼球突出、手抖、甲狀腺腫大。-輔助檢查：甲狀腺功能（T3、T4、TSH）、甲狀腺超聲、TRAb。治療策略：-抗甲狀腺藥物：甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶，適用于輕中度患者。-放射性碘治療：適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)患者。-手術(shù)：