2026年醫(yī)師資格實踐技能考試國家醫(yī)學(xué)臨床操作考核試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格實踐技能考試國家醫(yī)學(xué)臨床操作考核試題及答案考核對象：醫(yī)師資格實踐技能考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.采集靜脈血標(biāo)本時，采血部位應(yīng)選擇前臂內(nèi)側(cè)靜脈，避免使用肘正中靜脈。2.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘100-120次。3.甲狀腺功能亢進患者應(yīng)避免使用碘劑，以免加重病情。4.腰椎穿刺時，穿刺點應(yīng)選擇第3-4腰椎間隙，避免損傷脊髓。5.診斷性刮宮術(shù)適用于懷疑子宮內(nèi)膜病變的患者，但需排除宮外孕。6.胸腔閉式引流時，引流瓶應(yīng)低于胸腔水平，以促進引流。7.人工呼吸時，吹氣應(yīng)持續(xù)1秒以上，確保肺部充分通氣。8.靜脈輸液時，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)穿刺，以防靜脈炎。9.心電圖檢查時，應(yīng)確保電極正確放置，以避免偽差。10.術(shù)后疼痛管理中，阿片類藥物應(yīng)作為首選鎮(zhèn)痛藥。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種情況下不宜進行心肺復(fù)蘇？（）A.患者處于無反應(yīng)狀態(tài)B.意識喪失但呼吸存在C.心跳驟停但瞳孔散大D.患者有脈搏但無呼吸E.心電圖顯示室顫2.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀時，首選的藥物是？（）A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.地西泮D.普萘洛爾E.甲狀腺素3.腰椎穿刺時，患者應(yīng)采取的體位是？（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.頭低腳高位E.頭高腳低位4.胸腔閉式引流時，引流液呈鮮紅色且持續(xù)流出，可能的原因是？（）A.肺不張B.胸膜腔感染C.氣胸D.胸壁出血E.引流管堵塞5.人工呼吸時，吹氣的壓力應(yīng)控制在？（）A.10-15cmH?OB.20-30cmH?OC.30-40cmH?OD.40-50cmH?OE.50-60cmH?O6.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的主要原因是？（）A.輸液速度過快B.針頭反復(fù)穿刺C.輸液時間過長D.輸液溫度過低E.輸液藥物濃度過高7.心電圖檢查時，P波代表？（）A.心房除極B.心室除極C.心房復(fù)極D.心室復(fù)極E.心電信號干擾8.術(shù)后疼痛管理中，非甾體抗炎藥的主要作用是？（）A.阻斷疼痛信號傳導(dǎo)B.抑制炎癥反應(yīng)C.降低體溫D.改善睡眠E.抗感染9.診斷性刮宮術(shù)的主要目的是？（）A.治療月經(jīng)不調(diào)B.刮除子宮內(nèi)膜異位癥C.診斷子宮內(nèi)膜病變D.促進排卵E.減少月經(jīng)量10.胸外按壓時，正確的按壓深度是？（）A.2-3cmB.4-5cmC.6-7cmD.8-9cmE.10-12cm三、多選題（每題2分，共20分）1.心肺復(fù)蘇時，正確的操作包括？（）A.胸外按壓頻率100-120次/分鐘B.按壓深度4-5cmC.按壓與通氣比例為30:2D.按壓時雙手交疊E.按壓時雙膝分開與肩同寬2.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)突眼時，應(yīng)采取的措施包括？（）A.使用糖皮質(zhì)激素B.避免強光刺激C.使用β受體阻滯劑D.低鹽飲食E.手術(shù)治療3.腰椎穿刺時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？（）A.腦脊液漏B.脊髓損傷C.腦膜炎D.血腫形成E.穿刺部位感染4.胸腔閉式引流時，引流液的顏色和性質(zhì)可能反映？（）A.肺不張B.胸膜腔感染C.氣胸D.胸壁出血E.引流管堵塞5.人工呼吸時，正確的操作包括？（）A.吹氣前捏住患者鼻子B.吹氣時觀察患者胸廓起伏C.吹氣壓力過大D.吹氣時間過長E.吹氣頻率過快6.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的可能原因是？（）A.輸液管路破裂B.輸液速度過快C.輸液時間過長D.輸液溫度過低E.輸液藥物濃度過高7.心電圖檢查時，ST段抬高可能見于？（）A.心肌梗死B.心包炎C.室性心動過速D.室上性心動過速E.心肌炎8.術(shù)后疼痛管理中，非甾體抗炎藥的作用機制包括？（）A.阻斷疼痛信號傳導(dǎo)B.抑制炎癥反應(yīng)C.降低體溫D.改善睡眠E.抗感染9.診斷性刮宮術(shù)的適應(yīng)癥包括？（）A.懷疑子宮內(nèi)膜病變B.月經(jīng)不調(diào)C.異常陰道出血D.宮外孕E.排卵障礙10.胸外按壓時，正確的操作包括？（）A.按壓部位在胸骨下半部B.按壓時雙手交疊C.按壓時雙膝分開與肩同寬D.按壓與通氣比例為30:2E.按壓時保持身體穩(wěn)定四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者男性，65歲，因突發(fā)意識喪失、呼吸停止入院。查體：脈搏消失，血壓測不出，面色發(fā)紺。請簡述心肺復(fù)蘇的步驟及注意事項。2.患者女性，30歲，因甲狀腺腫大、心悸、手抖就診。查體：甲狀腺彌漫性腫大，心率120次/分鐘，手抖明顯。請簡述甲狀腺功能亢進的治療原則及常用藥物。3.患者女性，45歲，因突發(fā)腰痛、下肢麻木就診。查體：腰4-5椎間隙壓痛陽性，直腿抬高試驗陽性。請簡述腰椎穿刺的適應(yīng)癥、禁忌癥及操作要點。五、論述題（每題11分，共22分）1.試述靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。2.試述術(shù)后疼痛管理的原則、常用藥物及注意事項。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×解析：10.術(shù)后疼痛管理中，阿片類藥物應(yīng)作為輔助鎮(zhèn)痛藥，而非首選，因其副作用較大，首選非甾體抗炎藥或?qū)σ阴０被?。二、單選題1.C2.B3.B4.D5.A6.B7.A8.B9.C10.B解析：4.胸腔閉式引流時，引流液呈鮮紅色且持續(xù)流出，可能的原因是胸壁出血。其他選項中，肺不張表現(xiàn)為引流液減少或無引流液，胸膜腔感染表現(xiàn)為引流液渾濁，氣胸表現(xiàn)為引流液突然增多后減少。三、多選題1.A,B,C,E2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.B,D5.A,B6.A7.A,B,E8.A,B9.A,B,C10.A,C,D,E解析：4.胸腔閉式引流時，引流液的顏色和性質(zhì)可能反映胸膜腔感染（渾濁）或胸壁出血（鮮紅）。其他選項中，肺不張和氣胸表現(xiàn)為引流液減少或無引流液。四、案例分析1.心肺復(fù)蘇步驟及注意事項：-步驟：1.檢查患者反應(yīng)，呼叫急救人員。2.檢查呼吸，若無呼吸或瀕死喘息，立即開始人工呼吸。3.檢查脈搏，若無脈搏，立即開始胸外按壓。4.胸外按壓：按壓部位在胸骨下半部，頻率100-120次/分鐘，深度4-5cm。5.人工呼吸：按壓30次后，吹氣2次，觀察胸廓起伏。6.循環(huán)進行，直至患者恢復(fù)反應(yīng)或急救人員到達。-注意事項：1.按壓時雙手交疊，雙膝分開與肩同寬，保持身體穩(wěn)定。2.按壓與通氣比例為30:2。3.避免過度按壓，以免損傷胸骨和內(nèi)臟。2.甲狀腺功能亢進治療原則及常用藥物：-治療原則：1.抗甲狀腺藥物（ATD）：如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑。2.β受體阻滯劑：如普萘洛爾，用于控制心悸、手抖。3.碘劑：用于術(shù)前準(zhǔn)備或甲狀腺危象。4.手術(shù)治療：適用于藥物無效或出現(xiàn)并發(fā)癥。-常用藥物：丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、普萘洛爾。3.腰椎穿刺適應(yīng)癥、禁忌癥及操作要點：-適應(yīng)癥：1.診斷性：懷疑顱內(nèi)感染、出血等。2.治療性：腰麻、脊髓麻醉。-禁忌癥：1.脊髓壓迫癥。2.腦膜刺激征。3.嚴重出血傾向。-操作要點：1.患者側(cè)臥位，腰4-5椎間隙穿刺。2.常規(guī)消毒，局部麻醉。3.緩慢進針，觀察腦脊液流出。4.術(shù)后平臥4小時，防止腦脊液漏。五、論述題1.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施：-原因：1.針頭反復(fù)穿刺。2.輸液時間過長。3.輸液藥物濃度過高。4.輸液速度過快。5.靜脈導(dǎo)管留置時間過長。-臨床表現(xiàn)：1.沿靜脈走向紅、腫、熱、痛。2.靜脈變硬，觸痛明顯。3.可伴有發(fā)熱、白細胞升高。-處理措施：1.立即停止輸液，更換針頭或?qū)Ч堋?.局部熱敷或冷敷。3.使用抗生素或消炎藥。4.必要時切開引流。2.術(shù)后疼痛管理原則、常用藥物及注意事項：-原則：1.及時鎮(zhèn)痛：手術(shù)結(jié)束后立即開始鎮(zhèn)痛。