2026年醫(yī)師資格證實踐技能藥物使用規(guī)范操作考核試題及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格證實踐技能藥物使用規(guī)范操作考核試題及答案考核對象：醫(yī)師資格證實踐技能考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.藥物配伍時，青霉素與碳酸氫鈉混合可提高療效。2.靜脈注射時，需將藥物用生理鹽水稀釋至10ml以下以減少刺激。3.口服緩釋片應(yīng)整片吞服，不可掰開或嚼碎。4.青霉素皮試液濃度應(yīng)為500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml含50U。5.阿司匹林可長期用于預(yù)防心血管疾病，無需監(jiān)測出血風(fēng)險。6.靜脈輸液時，茂菲滴管液面應(yīng)始終保持低于瓶口水平。7.藥物儲存時，需避光、陰涼、干燥，溫度應(yīng)控制在20℃±2℃。8.處方藥與非處方藥可同時銷售，無需藥師指導(dǎo)。9.青光眼患者禁用阿托品，因其可升高眼壓。10.藥物相互作用時，需優(yōu)先考慮藥物代謝酶的競爭性抑制。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種藥物屬于時間依賴性抗菌藥物？（）A.萬古霉素B.頭孢吡肟C.環(huán)丙沙星D.氨基糖苷類2.口服鐵劑治療缺鐵性貧血時，最佳服用時間是？（）A.早餐后B.睡前C.餐中D.餐后2小時3.靜脈注射時，以下哪種部位最常用于成人給藥？（）A.足背靜脈B.肘正中靜脈C.頭靜脈D.腕背靜脈4.阿司匹林用于抗血小板聚集時，每日劑量通常為？（）A.300mgB.600mgC.1000mgD.1500mg5.藥物穩(wěn)定性受以下哪種因素影響最大？（）A.溫度B.濕度C.光照D.以上均是6.青霉素皮試陽性時，應(yīng)禁用以下哪種藥物？（）A.頭孢唑啉B.紅霉素C.鏈霉素D.林可霉素7.口服緩釋片的主要作用是？（）A.提高生物利用度B.減少給藥次數(shù)C.增強(qiáng)抗菌活性D.縮短半衰期8.靜脈輸液時，以下哪種情況屬于高滲溶液？（）A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.乳酸林格液9.處方審核時，藥師需重點(diǎn)關(guān)注？（）A.藥物相互作用B.用法用量C.適應(yīng)癥D.以上均是10.阿托品用于麻醉前給藥時，主要目的是？（）A.抑制腺體分泌B.擴(kuò)張瞳孔C.降低心率D.改善視力三、多選題（每題2分，共20分）1.藥物配伍禁忌的原因包括？（）A.產(chǎn)生沉淀B.降低療效C.增加毒性D.改變劑型2.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.藥物外滲D.電解質(zhì)紊亂3.口服藥物吸收受以下哪些因素影響？（）A.藥物劑型B.胃腸道功能C.食物相互作用D.代謝酶活性4.青霉素皮試時，以下哪些操作正確？（）A.使用1ml注射器B.進(jìn)針角度為30°C.注射量0.1mlD.觀察時間15分鐘5.藥物儲存時，以下哪些屬于特殊管理要求？（）A.易燃藥品需陰涼處存放B.易氧化藥品需避光C.液體藥品需密封D.激素類需冷藏6.靜脈注射時，以下哪些部位需避免使用？（）A.腕背靜脈B.足背靜脈C.頭靜脈D.肘正中靜脈7.口服鐵劑治療缺鐵性貧血時，以下哪些屬于常見副作用？（）A.黑便B.腹痛C.便秘D.嘔吐8.藥物相互作用時，以下哪些屬于常見機(jī)制？（）A.影響吸收B.影響代謝C.影響排泄D.影響作用部位9.靜脈輸液時，以下哪些屬于液體選擇依據(jù)？（）A.液體滲透壓B.液體容量C.液體成分D.液體顏色10.處方審核時，藥師需關(guān)注哪些信息？（）A.藥物劑量B.用法用量C.適應(yīng)癥D.禁忌癥四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：患者女性，65歲，診斷為高血壓，每日需口服氨氯地平5mg，同時因慢性胃炎需口服奧美拉唑20mg。藥師在審核處方時發(fā)現(xiàn)患者近期出現(xiàn)輕度皮疹，詢問后得知患者曾使用青霉素過敏。問：（1）氨氯地平與奧美拉唑是否存在藥物相互作用？（2）患者皮疹是否與氨氯地平相關(guān)？（3）藥師應(yīng)如何建議醫(yī)生調(diào)整治療方案？2.案例：患者男性，45歲，因急性闌尾炎需靜脈輸注頭孢曲松2g，輸液速度為60滴/分鐘。護(hù)士在配置時發(fā)現(xiàn)輸液瓶內(nèi)出現(xiàn)少量白色沉淀，立即停止輸液并報告醫(yī)生。問：（1）頭孢曲松出現(xiàn)沉淀的可能原因是什么？（2）護(hù)士應(yīng)如何處理該情況？（3）為避免類似問題，藥師應(yīng)如何指導(dǎo)醫(yī)生選擇輸液溶劑？3.案例：患者兒童，3歲，診斷為缺鐵性貧血，需口服硫酸亞鐵片。家長詢問藥師如何正確服用，并擔(dān)心孩子會拒絕。問：（1）硫酸亞鐵的最佳服用時間是？（2）為提高依從性，藥師可提供哪些建議？（3）長期服用硫酸亞鐵需監(jiān)測哪些不良反應(yīng)？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述靜脈輸液時藥物配置與輸注的規(guī)范操作要點(diǎn)，并分析常見錯誤及后果。2.結(jié)合臨床實例，論述藥物相互作用對患者治療的影響，并提出藥師如何進(jìn)行風(fēng)險防范。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（青霉素與碳酸氫鈉混合可產(chǎn)生沉淀，降低療效）2.×（靜脈注射稀釋量應(yīng)根據(jù)藥物濃度調(diào)整，并非固定10ml）3.√4.√5.×（長期使用需監(jiān)測胃腸道出血風(fēng)險）6.√7.√8.×（處方藥需藥師審核）9.√10.√二、單選題1.B（頭孢吡肟屬于濃度依賴性抗菌藥物）2.A（餐后服用可減少胃腸道刺激）3.B（肘正中靜脈血流豐富，適合成人給藥）4.C（每日1000mg可抑制血小板聚集）5.D（溫度、濕度、光照均影響藥物穩(wěn)定性）6.A（頭孢唑啉與青霉素存在交叉過敏風(fēng)險）7.B（緩釋片通過減少給藥次數(shù)提高依從性）8.C（10%葡萄糖溶液為高滲溶液）9.D（需綜合審核劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌等）10.A（阿托品可減少麻醉前呼吸道分泌物）三、多選題1.A,B,C（配伍禁忌可產(chǎn)生沉淀、降低療效、增加毒性）2.A,B,C,D（靜脈炎、空氣栓塞、外滲、電解質(zhì)紊亂均屬并發(fā)癥）3.A,B,C,D（劑型、胃腸道功能、食物、代謝酶均影響吸收）4.A,B,C,D（皮試操作需規(guī)范，包括注射器、角度、劑量、觀察時間）5.A,B,C,D（易燃藥品需陰涼、避光、密封、冷藏）6.A,B（腕背靜脈和足背靜脈不適合成人常規(guī)輸液）7.A,B,C,D（黑便、腹痛、便秘、嘔吐均為常見副作用）8.A,B,C,D（相互作用可通過影響吸收、代謝、排泄、作用部位發(fā)生）9.A,B,C（滲透壓、容量、成分是選擇液體的關(guān)鍵）10.A,B,C,D（需關(guān)注劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥）四、案例分析1.參考答案：（1）氨氯地平與奧美拉唑無直接相互作用，但奧美拉唑可能影響氨氯地平代謝，需監(jiān)測血壓。（2）皮疹可能與氨氯地平無關(guān)，需排除其他藥物或過敏原。（3）建議醫(yī)生更換非青霉素類抗菌藥物，如左氧氟沙星，并繼續(xù)使用奧美拉唑。2.參考答案：（1）頭孢曲松與某些輸液溶劑（如葡萄糖）配伍可能析出沉淀。（2）護(hù)士應(yīng)停止輸液，報告醫(yī)生，必要時重新配置。（3）藥師應(yīng)建議醫(yī)生使用0.9%氯化鈉溶液作為溶劑。3.參考答案：（1）餐后服用可減少胃腸道刺激。（2）可將藥物與果汁混合，或使用糖漿劑。（3）需監(jiān)測黑便、腹痛、便秘等副作用。五、論述題1.參考答案：靜脈輸液規(guī)范操作要點(diǎn)包括：-配置時需檢查藥物有效期、溶解度，避免使用過期或溶解不良藥品；-輸液器需無菌，避免污染；-輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，避免過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重；-輸液過程中需監(jiān)測患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即停輸并報告。常見錯誤及后果：-配伍不當(dāng)導(dǎo)致沉淀，影響療效；-輸液速度過快導(dǎo)致心衰