兒童保健為兒童健康成長保駕護(hù)航！兒保介兒童醫(yī)學(xué)研究中心匯報(bào)人：李教授目錄兒童保健的范圍和特點(diǎn)什么情況去兒童保健門診兒童保健的意義不同年齡段兒童保健的重點(diǎn)01030204兒童保健的范圍和特點(diǎn)01兒童保健的范圍和特點(diǎn)兒童保健學(xué)是一門兼有預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)特色的科學(xué)，也是以保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康和社會(huì)適應(yīng)能力為目標(biāo)，研究兒童的生長發(fā)育、營養(yǎng)與喂養(yǎng)、疾病防治、健康管理和生命監(jiān)測等的一門綜合性學(xué)科。不僅是看病，更是防病，是孩子健康成長的守護(hù)者！兒童保健的范圍和特點(diǎn)家長看來，兒童保健可以幫助家長了解孩子健康狀況、掌握科學(xué)育兒知識(shí)的重要途徑，讓家長更安心、更科學(xué)地陪伴孩子成長。兒童保健的范圍和特點(diǎn)兒童保健工作的服務(wù)對(duì)象是從胎兒至18歲的兒童，重點(diǎn)是7歲以下兒童。根據(jù)兒童各個(gè)時(shí)期不同的特點(diǎn)，可分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期及青春期七個(gè)階段。兒童保健的范圍和特點(diǎn)兒童常規(guī)保健體檢包括：兒童身長(身高)、體重、頭圍、前囟的發(fā)育水平測量和評(píng)價(jià)；心肺聽診、腹部四肢檢查、貧血篩查、維生素d補(bǔ)充的督導(dǎo)；視力/聽力篩查、語言、智力篩查，肢體運(yùn)動(dòng)功能篩查等。新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎開始至滿28日兒童保健的范圍和特點(diǎn)幼兒期：從1歲至滿3歲(1~2歲組)學(xué)齡期：6~12歲(6~11歲組)嬰兒期：自出生到滿1周歲(0歲組)青春期：從兒童時(shí)期過渡到成年人的階段胎兒期：自卵子與精子結(jié)合(受孕)至胎兒娩出學(xué)齡前期：3~6歲(3~5歲組)兒童保健的范圍和特點(diǎn)研究和服務(wù)對(duì)象年齡跨度大、變化多保健服務(wù)面廣，及管理健康兒童，又診治患病兒童服務(wù)措施和研究方向多樣性：不僅要采取防病治病手段，還要應(yīng)用對(duì)健康有利的促進(jìn)性干預(yù)措施多學(xué)科、跨學(xué)科群眾性強(qiáng)：通過向社會(huì)、家庭進(jìn)行科學(xué)育兒及防病治病知識(shí)的宣傳，使其了解妨礙兒童保健與疾病死亡的關(guān)系，提高兒童的健康水平兒童保健的意義02兒童保健的意義全面研究兒童時(shí)期的發(fā)育、保健及疾病防治；發(fā)育保健、疾病防治01通過多維度的評(píng)估，提供科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)、早期教育；科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)02發(fā)現(xiàn)潛在的發(fā)育遲緩及疾病風(fēng)險(xiǎn)，提供科學(xué)的干預(yù)方案；科學(xué)干預(yù)03根據(jù)兒童個(gè)體情況提供心理、生理以及行為習(xí)慣的綜合方案；心理行為指導(dǎo)04體格發(fā)育評(píng)估、發(fā)育行為的測評(píng)、營養(yǎng)評(píng)價(jià)；常規(guī)體檢05計(jì)劃免疫等其他科普宣教工作；計(jì)劃免疫等06兒童保健的意義通過定期體檢和發(fā)育評(píng)估，可以早期發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、視力聽力問題等，及時(shí)干預(yù)，避免問題惡化。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療1通過疫苗接種、健康教育等措施，有效預(yù)防傳染病和常見疾病。疾病預(yù)防2通過科學(xué)的營養(yǎng)指導(dǎo)、心理行為評(píng)估，幫助孩子在身體、智力、情感等方面全面發(fā)展。促進(jìn)全面發(fā)展3兒童保健的意義孩子是否有發(fā)育遲緩、營養(yǎng)不良、視力聽力問題等；定期保健，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，避免問題惡化。了解孩子近期狀況1醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況，給家長提供喂養(yǎng)、睡眠、行為習(xí)慣等方面的專業(yè)建議，幫助家長解決育兒難題。獲取科學(xué)育兒指導(dǎo)2通過兒童保健，家長可以更清楚地知道孩子的健康狀況，減少不必要的焦慮和擔(dān)憂。減輕家長育兒焦慮3什么情況去兒童保健門診03什么情況去兒童保健門診兒童生長發(fā)育中的許多問題，是需要全面、規(guī)范、定期體檢才能早期發(fā)現(xiàn)，比如：營養(yǎng)不良、肥胖、智力低下、矮小癥等。1-6月齡：每月1次；6月齡—1歲：每兩個(gè)月1次；1歲—2歲：每三個(gè)月1次；2歲—3歲：每半年1次；3歲—6歲：1年1次；高危兒童適當(dāng)增加次數(shù)。兒童健康體檢什么情況去兒童保健門診體格檢查一般是對(duì)孩子的身高、體重、胸圍等進(jìn)行測量，然后判斷測量數(shù)據(jù)是否在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，有沒有體重偏瘦，營養(yǎng)不良或者超重等情況?？梢愿鶕?jù)檢查結(jié)果，對(duì)孩子的身體狀況進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。兒童體格檢查什么情況去兒童保健門診發(fā)育水平檢查是對(duì)孩子的運(yùn)動(dòng)、智力、語言能力等進(jìn)行測評(píng)，判斷孩子的發(fā)育水平是否和年齡相匹配，神經(jīng)功能發(fā)育是否完全。兒童發(fā)育水平檢查什么情況去兒童保健門診通常營養(yǎng)測定是對(duì)兒童進(jìn)行微量元素檢測、血常規(guī)檢查，同時(shí)判斷孩子的骨質(zhì)發(fā)育是否正常。可以精準(zhǔn)補(bǔ)充孩子生長發(fā)育所需的元素，也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童常見的疾病，如貧血癥、佝僂病等。兒童營養(yǎng)測定檢查什么情況去兒童保健門診不會(huì)說話或說話晚的孩子主要考慮存在以下疾病：語言發(fā)育遲緩、智力低下、腦發(fā)育不良、自閉癥等，這些情況都需要來兒?？七M(jìn)行專業(yè)測評(píng)、全面檢查才能確診，確診后根據(jù)不同的情況給予干預(yù)指導(dǎo)。語言發(fā)育落后什么情況去兒童保健門診3月齡寶寶俯臥時(shí)不會(huì)抬頭，6月齡寶寶不能扶坐等，即大運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，可能存在各種原因引起的神經(jīng)肌肉損傷，需要進(jìn)行神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)估等來評(píng)價(jià)，根據(jù)不同病因指導(dǎo)家庭康復(fù)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后單擊此處添加文本，簡明扼要地闡述您的觀點(diǎn)。根據(jù)需要可酌情增減文字，以便觀者準(zhǔn)確地理解您傳達(dá)的思想。單擊此處添加文本具體內(nèi)容，簡明扼要地闡述您的內(nèi)容觀點(diǎn)。什么情況去兒童保健門診運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后單擊此處添加文本，簡明扼要地闡述您的觀點(diǎn)。根據(jù)需要可酌情增減文字，以便觀者準(zhǔn)確地理解您傳達(dá)的思想。單擊此處添加文本具體內(nèi)容，簡明扼要地闡述您的內(nèi)容觀點(diǎn)。什么情況去兒童保健門診運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后單擊此處添加文本，簡明扼要地闡述您的觀點(diǎn)。根據(jù)需要可酌情增減文字，以便觀者準(zhǔn)確地理解您傳達(dá)的思想。單擊此處添加文本具體內(nèi)容，簡明扼要地闡述您的內(nèi)容觀點(diǎn)。什么情況去兒童保健門診不長個(gè)兒的孩子主要考慮存在以下疾?。籂I養(yǎng)不良、肥胖癥、生長激素缺乏、甲狀腺功能低下、性早熟、家族性矮小等，這些疾病需要在兒?？七M(jìn)行規(guī)范體格測量及評(píng)價(jià)、膳食分析等相應(yīng)檢查，根據(jù)不同病因給予不同治療。身高發(fā)育落后什么情況去兒童保健門診身高發(fā)育落后什么情況去兒童保健門診身高發(fā)育落后什么情況去兒童保健門診不吃飯、偏食、挑食、異食癖的孩子可能存在以下問題：食物過敏、進(jìn)食行為問題、營養(yǎng)性貧血、維生素D缺乏性佝僂病、各種常量元素及微量元素缺乏、鉛中毒等，這些情況僅依據(jù)化驗(yàn)檢查容易誤診，必須結(jié)合臨床表現(xiàn)及兒童膳食分析才能判斷，因此需要看兒?？?。偏食、挑食什么情況去兒童保健門診夜驚、易醒、入睡困難、多汗、夢魘、夜尿的孩子給寶爸寶媽們帶來了非常大的困擾，是引起母親焦慮、情緒低落的重要原因。這些問題也要來兒?？凭驮\的。睡眠不好什么情況去兒童保健門診如果感覺孩子日常行為方式比較特別，與其他孩子行為表現(xiàn)不一樣，也要看兒?？疲?yàn)檫@種不一樣可能是孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥的早期表現(xiàn)，需要進(jìn)行相應(yīng)量表測試等診斷。行為異常什么情況去兒童保健門診行為異常什么情況去兒童保健門診早產(chǎn)兒、低體重、窒息兒、缺氧缺血性腦病、病理性黃疸等高危兒，易發(fā)生神經(jīng)精神發(fā)育異常。高危兒出院后，須在兒?？贫ㄆ谶M(jìn)行神經(jīng)心理發(fā)育狀況、營養(yǎng)等全面評(píng)估，同時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)訓(xùn)練治療，預(yù)防殘疾的發(fā)生。新生兒病房出院后不同時(shí)期兒童保健的重點(diǎn)04不同時(shí)期兒童保健的重點(diǎn)做好孕期保??；必要的產(chǎn)前診斷；科學(xué)的干預(yù)措施；保健重點(diǎn)受孕后第9周至胎兒娩出。這一時(shí)期胎兒的器官和組織迅速生長，其功能也逐漸發(fā)育成熟。容易受孕母身體情況的影響：孕母患感染性疾病，胎兒發(fā)生各種畸形；孕母濫用藥物，接受放射線，胎兒發(fā)育異常；孕母長期營養(yǎng)素和熱量缺乏，影響胎兒發(fā)育；孕母熱量和蛋白攝入不足，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，低體重初生兒；胎兒期特點(diǎn)不同時(shí)期兒童保健的重點(diǎn)定期新生兒訪視；疾病篩查（聽力、代謝病、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等）；宣傳母乳喂養(yǎng)；知道新生兒護(hù)理和合理喂養(yǎng)；疾病的預(yù)防和治療；降低發(fā)病率和死亡率；保健重點(diǎn)自胎兒娩出臍帶結(jié)扎開始至滿28日為新生兒期，是嬰兒期的一個(gè)重要階段。新生兒的發(fā)病率和死亡率均高于其他年齡階段；新生兒各系統(tǒng)器官的發(fā)育需進(jìn)一步完善，功能也需要進(jìn)行重大調(diào)整，盡快適應(yīng)宮外新的生活環(huán)境；新生兒期特點(diǎn)不同時(shí)期兒童保健的重點(diǎn)提倡母乳喂養(yǎng)；指導(dǎo)營養(yǎng)素的補(bǔ)充（維生素D、鈣等）；指導(dǎo)及時(shí)合理地添加輔食；指導(dǎo)主被動(dòng)操的訓(xùn)練；定期進(jìn)行體格檢查；計(jì)劃免疫和常見病、多發(fā)病、傳染病的防治；保健重點(diǎn)自出生到滿1周歲(0歲組)為嬰兒期。嬰兒期是生長發(fā)育最快的時(shí)期；定期進(jìn)行檢查（0~1歲每年至少檢查4次，1~3歲每年至少檢查2次，4~7歲每年至少檢查1次）；需要的熱量和蛋白質(zhì)比成人相對(duì)要高；自身免疫功能尚未發(fā)育成熟，抗感染的能力較弱，易患各種感染性疾病和傳染性疾?。粙雰浩谔攸c(diǎn)不同時(shí)期兒童保健的重點(diǎn)兒童保健具體項(xiàng)目體重、身長、頭圍、胸圍測量，進(jìn)行生長發(fā)育檢測；對(duì)頭顱、五官、胸腹、四肢等進(jìn)行系統(tǒng)檢查。至少在3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月、36個(gè)月，每個(gè)階段進(jìn)行一次評(píng)估篩查，篩查方法是兒心量表Ⅱ、DDST、Gesell等兒童智力發(fā)育檢測。保健指導(dǎo)：對(duì)喂養(yǎng)、營養(yǎng)、生活護(hù)理、疾病預(yù)防、智力發(fā)展等方面指導(dǎo)和促進(jìn)。選擇6個(gè)月、1歲、2歲、3歲各進(jìn)行一次血常規(guī)檢查。酌情選擇性的進(jìn)行微量元素、血鉛、膳食評(píng)價(jià)、骨堿性磷酸酶測定。不同時(shí)期兒童保健的重點(diǎn)有目的、有計(jì)劃的進(jìn)行早期教育；預(yù)防意外發(fā)生；培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣；加強(qiáng)斷乳后的營養(yǎng)指導(dǎo)；注意幼兒口腔衛(wèi)生；定期體格檢查；計(jì)劃免疫和常見病、多發(fā)病、傳染病的防治；保健重點(diǎn)從1歲至滿3歲(1~2歲組)為幼兒期。幼兒語言、思維、動(dòng)作和社會(huì)交往能力發(fā)育較快；（1歲半的寶寶還不會(huì)說、2歲寶寶詞匯量少于30個(gè)、3歲寶寶詞匯量少于50個(gè)，警惕語言發(fā)育遲緩）幼兒對(duì)危險(xiǎn)的識(shí)別和自我保護(hù)能力尚不足，易發(fā)生各種意外傷害。幼兒期特點(diǎn)不同時(shí)期兒童保健的重點(diǎn)加強(qiáng)教育，防治意外傷害的發(fā)生；進(jìn)行弱視、斜視、弱聽的防治；注意空腔衛(wèi)生；定期進(jìn)行體格檢查；保健重點(diǎn)3~6歲(3~5歲組)為學(xué)齡前期。兒童的體格生長較以前緩慢；語言、思維、動(dòng)作、神經(jīng)精神發(fā)育仍較快；與外界環(huán)境的接觸日益增多；學(xué)齡前期特點(diǎn)不同時(shí)期兒童保健的重點(diǎn)做好健康教育工作；注意用眼衛(wèi)生、空腔衛(wèi)生；疾病防治等；保健重點(diǎn)6~12歲(6~11歲組)為學(xué)齡期，相當(dāng)于小學(xué)階段。兒童的大腦皮質(zhì)功能發(fā)育更加成熟；對(duì)事物具有一定的分析、理解能力。學(xué)齡期特點(diǎn)不同時(shí)期兒童保健的重點(diǎn)加強(qiáng)健康教育、營養(yǎng)指導(dǎo)、性教育、衛(wèi)生指導(dǎo)；避免吸煙、過早戀愛等；將強(qiáng)品德教育；進(jìn)行體格鍛煉、學(xué)好基礎(chǔ)文化知識(shí)、掌握一定的技術(shù)，做到德、智、體、美的全面發(fā)展；保健重點(diǎn)從兒童時(shí)期過渡到成年人的階段。青春期已進(jìn)入中學(xué)階段；首先出現(xiàn)體格生長加速，這是人生中第二個(gè)生長高峰；生殖系統(tǒng)開始發(fā)育并逐步發(fā)育成熟；智能飛躍發(fā)展，逐步開始獨(dú)立生活，參加各種社會(huì)