匯報人:XXXX2026.01.18泌尿科醫(yī)師質控年終述職報告CONTENTS目錄01

思想政治與職業(yè)道德建設02

年度質控工作概述03

醫(yī)療質量與安全管理04

臨床診療工作成效05

醫(yī)療技術能力提升CONTENTS目錄06

科研教學與學術發(fā)展07

質控工作存在的問題與反思08

2026年質控工作計劃與目標09

總結與展望思想政治與職業(yè)道德建設01政治理論學習與思想覺悟提升堅持黨的理論武裝認真學習習近平新時代中國特色社會主義思想，深入貫徹黨的二十大精神，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，不斷提高政治判斷力、政治領悟力、政治執(zhí)行力。踐行核心價值觀與職業(yè)道德積極踐行社會主義核心價值觀，恪守“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，廉潔行醫(yī)，不以醫(yī)謀私，維護患者合法權益，構建和諧醫(yī)患關系。參與政治活動與團隊建設積極參加醫(yī)院及科室組織的各項政治學習、主題教育活動和廉政教育，增強黨性修養(yǎng)。團結同事，服從領導，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，營造積極向上的科室氛圍。職業(yè)道德規(guī)范與廉潔行醫(yī)實踐01醫(yī)德醫(yī)風建設核心要求以“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”為職業(yè)精神，嚴格遵守“九不準”規(guī)定，堅持以病人為中心，全心全意為患者服務，維護患者合法權益。02廉潔行醫(yī)制度落實貫徹落實廉潔行醫(yī)各項規(guī)定，堅決拒收患者及家屬的禮品、紅包，嚴禁以醫(yī)謀私。2025年度科室未發(fā)生任何違紀違規(guī)行為，獲患者表揚信及錦旗X次。03醫(yī)患溝通與人文關懷堅持文明用語，態(tài)度和藹，耐心解釋病情及治療方案。術前進行心理疏導和健康宣教，術后密切觀察病情變化，實行保護性醫(yī)療制度，尊重患者隱私。04科室文化與職業(yè)形象塑造每季度評選“最好醫(yī)生”“最美護士”等先進個人，樹立榜樣。醫(yī)護人員儀表端莊、著裝整潔，嚴格遵守醫(yī)療行為規(guī)范，營造積極向上的科室氛圍。醫(yī)患溝通與人文關懷實施成效患者滿意度持續(xù)提升每月對住院病人發(fā)放滿意度調查表，2025年度患者滿意度均保持在95%以上，多次獲得患者表揚信與錦旗。醫(yī)患矛盾有效減少通過耐心解釋病情、治療方案及注意事項，建立良好醫(yī)患溝通機制，2025年科室未發(fā)生重大醫(yī)患糾紛。人性化服務獲認可堅持以病人為中心，提供溫馨人性化服務，換位思考為患者著想，詳細詢問病史、認真體格檢查，急病人之所急，想病人之所想，提升患者就醫(yī)體驗，獲得患者及家屬一致好評。年度質控工作概述02質控工作目標與管理體系構建

01年度質控核心目標以患者安全為核心，提升醫(yī)療質量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，確保甲級病歷率≥98%，處方合格率≥99.5%，醫(yī)院感染率控制在2.3%以內，患者滿意度保持在95%以上。

02質控管理組織架構成立科室質控小組，由科主任擔任組長，護士長及骨干醫(yī)師為成員，明確各級人員職責，定期召開質控會議，監(jiān)督各項制度落實，形成科主任負責、全員參與的質控管理網(wǎng)絡。

03核心制度落實機制嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、死亡病例討論等核心制度，每月檢查《疑難危重病例討論記錄本》《死亡病歷討論記錄本》《醫(yī)療質量與安全記錄本》，確保記錄規(guī)范、及時。

04質控標準與流程優(yōu)化依據(jù)最新臨床指南和醫(yī)院要求，制定并定期更新泌尿外科常見病診療常規(guī)及臨床路徑，優(yōu)化診療流程，推行ERAS路徑全覆蓋，縮短平均住院日，提升醫(yī)療資源利用效率。質控指標完成情況總體分析核心醫(yī)療質量指標達標情況

2025年科室甲級病歷率達98%，處方合格率99.5%，醫(yī)院感染率控制在2.3%以內，均優(yōu)于醫(yī)院規(guī)定標準，無重大醫(yī)療差錯事故發(fā)生。手術質量與安全指標分析

全年完成手術1634臺，手術并發(fā)癥發(fā)生率控制在0.5%以下，三級以上手術占比68%，四級手術占比22%，較去年分別提升5%和3%，高難度手術開展能力持續(xù)增強。臨床路徑管理成效

推行泌尿系結石、前列腺增生等多個病種臨床路徑管理，入徑率85%，完成率90%，平均住院日縮短至5.8天，醫(yī)療資源利用效率顯著提升。患者滿意度與服務質量

每月開展患者滿意度調查，全年滿意度均保持在95%以上，獲得患者表揚信與錦旗若干，醫(yī)患溝通機制有效，未發(fā)生重大醫(yī)患矛盾。年度質控工作創(chuàng)新亮點微創(chuàng)技術推廣與質量提升2025年科室微創(chuàng)手術占比提升至85%，較去年增長5%。成功開展單孔腹腔鏡技術、輸尿管軟鏡手術120例，平均手術時間縮短12分鐘，術后并發(fā)癥發(fā)生率控制在3.2%以下。ERAS路徑全覆蓋與住院日優(yōu)化推行圍手術期加速康復（ERAS）路徑全覆蓋，通過優(yōu)化術前準備、術中管理及術后康復流程，平均住院日由2024年的6.5天縮短至5.8天，患者滿意度達95%以上。多學科協(xié)作（MDT）提升復雜病例診療質量針對復雜病例如“馬蹄腎合并鑄型結石”“膀胱癌侵犯直腸”等開展MDT會診32例，參與率100%，手術切緣陰性率達97%以上，疑難病例救治成功率顯著提高。信息化質控工具應用與數(shù)據(jù)追溯引入醫(yī)療質量信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)手術并發(fā)癥、抗菌藥物使用等關鍵指標實時監(jiān)控與自動預警，全年抗菌藥物使用率控制在目標范圍內，合理用藥率提升10%。醫(yī)療質量與安全管理03核心制度執(zhí)行情況監(jiān)督檢查

三級醫(yī)師查房制度落實嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，上級醫(yī)師每周至少查房2次，重點病例及時查房，全年無因查房不到位導致的醫(yī)療差錯，甲級病歷率達98%。

疑難病例討論制度執(zhí)行對復雜病例、危重患者及手術難度較大病例，每月組織疑難病例討論不少于4次，多學科協(xié)作（MDT）參與率100%，提升診斷符合率。

手術安全核查制度監(jiān)督嚴格執(zhí)行手術安全核查制度，術前、術中、術后三方核對，全年手術并發(fā)癥發(fā)生率控制在0.5%以下，無重大手術安全事故發(fā)生。

醫(yī)療質量與安全記錄管理規(guī)范《疑難危重病例討論記錄本》《死亡病歷討論記錄本》《醫(yī)療質量與安全記錄本》等檔案管理，記錄完整率100%，問題整改率達95%以上。醫(yī)療差錯與不良事件歸因分析

人為因素分析主要包括臨床經(jīng)驗不足導致對疑難病例診斷不準確，手術操作熟練度不夠引發(fā)并發(fā)癥，以及病歷書寫不規(guī)范、交接班信息傳遞遺漏等情況。

制度流程因素分析部分核心制度如三級醫(yī)師查房制度執(zhí)行不到位，臨床路徑入徑率和完成率有待提升，應急預案演練不足導致應急處置能力欠缺。

技術設備因素分析新引進設備操作培訓不充分，部分設備老化導致故障風險，以及輔助檢查結果反饋不及時影響診療決策。

患者因素分析患者對病情認知不足、不配合治療或隱瞞病史，以及老年患者基礎疾病多、病情復雜增加了診療難度和不良事件發(fā)生風險。質量改進措施落實與效果評估

臨床路徑管理優(yōu)化推行泌尿系結石、前列腺增生等X個病種臨床路徑管理，入徑率達85%，完成率90%，有效規(guī)范診療流程，縮短平均住院日。

核心制度執(zhí)行監(jiān)督嚴格落實三級醫(yī)師查房、疑難病例討論等核心制度，每月檢查病歷質量，甲級病歷率達98%，處方合格率99.5%。

手術并發(fā)癥控制通過優(yōu)化手術流程、加強圍手術期管理，手術并發(fā)癥發(fā)生率控制在3.2%，低于同級醫(yī)院平均水平4.1%。

抗菌藥物合理使用參與全院性“抗菌藥物合理使用”專項整治，制定科室抗菌藥物使用規(guī)范，使用率控制在目標范圍內，合理用藥率提升。

ERAS路徑全覆蓋推行“圍手術期加速康復（ERAS）”路徑，平均住院日縮短至5.8天，術后24小時內疼痛評分≤3分的患者占比85%。患者安全目標達成情況監(jiān)測

醫(yī)療差錯與不良事件統(tǒng)計2025年度科室醫(yī)療差錯發(fā)生率為0.08‰，較去年下降0.05‰；未發(fā)生重大醫(yī)療事故，一般不良事件及時上報并完成根本原因分析。

手術并發(fā)癥控制成效全年手術并發(fā)癥發(fā)生率控制在3.2%，低于同級醫(yī)院平均水平4.1%；其中微創(chuàng)手術并發(fā)癥發(fā)生率2.1%，開放手術并發(fā)癥發(fā)生率5.3%。

患者滿意度與投訴處理每月開展患者滿意度調查，平均滿意度達95%以上；全年收到患者表揚信及錦旗12件，醫(yī)療投訴3起，均已妥善處理并改進。

核心制度執(zhí)行監(jiān)測三級醫(yī)師查房、疑難病例討論等核心制度落實率100%；甲級病歷率98%，處方合格率99.5%，臨床路徑入徑率85%、完成率90%。臨床診療工作成效04門診與住院患者診療數(shù)據(jù)統(tǒng)計

門診診療量及病種分布本年度門診接診量達4.2萬人次，其中泌尿系結石占比35%，前列腺疾病占比28%，泌尿系感染占比15%，其他病種占比22%。

住院患者收治與床位利用全年收治住院患者7320例，床位使用率達92%，平均住院日5.8天。其中手術患者5180例，占住院患者總數(shù)的68%；急危重癥患者收治1860例，搶救成功率98.7%。

臨床路徑執(zhí)行與醫(yī)療質量指標推行泌尿系結石、前列腺增生等病種臨床路徑管理，入徑率85%，完成率90%。甲級病歷率98%，處方合格率99.5%，醫(yī)院感染率控制在2.3%以內，無重大醫(yī)療差錯事故發(fā)生。手術量及技術難度分級分析

年度手術總量及結構分布2025年科室累計完成手術1634臺，其中門診手術300臺，住院手術1334臺。按亞專業(yè)劃分，結石相關手術占比42%，腫瘤手術占比28%，前列腺手術占比18%，其他泌尿外科手術占比12%。

手術難度分級占比與技術突破三級以上手術占比68%，四級手術占比22%，較去年分別提升5%和3%。獨立完成腹腔鏡下腎癌根治術、膀胱癌根治術等四級手術52例，占總手術量3.2%。成功開展新技術“單孔腹腔鏡在泌尿外科的應用”，完成經(jīng)皮腎鏡碎石術46例，輸尿管軟鏡手術120例。

微創(chuàng)手術占比與質量控制微創(chuàng)手術占比達85%，較去年提升5%。腹腔鏡手術占比持續(xù)提升至76%，3D腹腔鏡技術覆蓋率達90%，完成前列腺癌根治術（機器人輔助）120例、腎癌保留腎單位手術280例，手術切緣陰性率分別為97%和98.5%。手術并發(fā)癥發(fā)生率控制在3.2%，低于同級醫(yī)院平均水平4.1%。常見病多發(fā)病診療規(guī)范執(zhí)行情況診療常規(guī)制定與動態(tài)更新依據(jù)最新臨床指南，結合科室實際，制定并定期更新泌尿外科常見病如前列腺增生、泌尿系結石等診療常規(guī)，確保診療有據(jù)可依。核心制度落實與監(jiān)督檢查嚴格落實三級醫(yī)師查房、疑難病例討論等核心制度，每月檢查病歷質量，診斷符合率、手術前后診斷符合率等指標均達標。臨床路徑管理與成效推行泌尿系結石、前列腺增生等多個病種臨床路徑管理，入徑率達85%，完成率90%，有效縮短平均住院日，降低藥品費用占比。診療技術規(guī)范培訓與考核定期組織科內業(yè)務學習，圍繞常見病診療規(guī)范進行專題講座和技能培訓，提升醫(yī)護人員專業(yè)水平，確保規(guī)范有效落實。急重癥患者救治流程優(yōu)化與效果

急診快速響應機制建立建立急診優(yōu)先接診制度，對泌尿外科急重癥患者（如腎絞痛、尿道斷裂、急性尿潴留等）實行綠色通道，確保30分鐘內完成初步診斷與處置方案制定，縮短救治等待時間。

多學科協(xié)作（MDT）模式應用針對復雜急重癥病例（如嚴重泌尿系創(chuàng)傷、感染性休克等），聯(lián)合麻醉科、重癥醫(yī)學科、影像科等開展MDT會診，2025年開展急重癥MDT討論30余次，提升救治成功率。

標準化診療路徑實施制定泌尿外科急重癥診療路徑手冊，規(guī)范從接診、檢查、治療到術后監(jiān)護的全流程操作，將平均急診處置時間縮短至45分鐘，并發(fā)癥發(fā)生率降低15%。

應急演練與技能培訓每季度組織急重癥搶救演練（如失血性休克、急性腎衰等場景），全員參與并考核，提升團隊應急處置能力，2025年成功搶救急重癥患者80余例，搶救成功率達95%以上。醫(yī)療技術能力提升05微創(chuàng)手術技術應用與創(chuàng)新成果微創(chuàng)手術占比與結構分布2025年科室累計完成手術1634臺，微創(chuàng)手術占比達85%，較去年提升5%。其中經(jīng)皮腎鏡碎石術46例，輸尿管軟鏡手術120例，鈥激光前列腺剜除術88例。新技術項目引進與開展成功開展“單孔腹腔鏡在泌尿外科的應用”，引進紅外光譜分析儀提升結石成分分析水平，完成輸尿管軟鏡技術相關手術XX例，術后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。高難度手術開展情況獨立完成腹腔鏡下腎癌根治術、膀胱癌根治術等類手術52例，占總手術量3.2%。成功搶救急重癥手術患者100余例，手術并發(fā)癥發(fā)生率控制在0.5%以下。微創(chuàng)技術推廣與學術交流通過繼續(xù)教育手段在全省范圍內普及推廣微創(chuàng)技術，成功舉辦省級學術活動如第三屆贛州市泌尿微創(chuàng)新技術研討會，提升區(qū)域微創(chuàng)診療水平。新技術新項目開展及臨床轉化

微創(chuàng)技術創(chuàng)新與應用2025年成功開展單孔腹腔鏡技術在泌尿外科的應用，完成經(jīng)皮腎鏡碎石術46例，輸尿管軟鏡手術120例，鈥激光前列腺剜除術88例，微創(chuàng)手術占比提升至85%，較去年增長5%。

精準診療技術引入引入前列腺癌多參數(shù)MRI（mpMRI）聯(lián)合超聲融合穿刺技術，完成380例，陽性率56%，較傳統(tǒng)穿刺提高18%；開展尿路上皮癌循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）動態(tài)監(jiān)測50例，為個體化治療提供依據(jù)。

ERAS路徑推廣與效果推行圍手術期加速康復（ERAS）路徑全覆蓋，優(yōu)化麻醉方式和術后管理流程，平均住院日縮短至5.8天，較2024年減少0.7天，術后24小時內疼痛評分≤3分的患者占比達85%。

科研成果臨床轉化獲實用新型專利2項，包括“輸尿管軟鏡鞘固定裝置”和“經(jīng)皮腎鏡穿刺定位導向器”；發(fā)表SCI論文12篇（IF＞5分6篇），中文核心期刊論文8篇，研究成果有效指導臨床實踐。專業(yè)技能培訓與考核結果年度培訓計劃執(zhí)行情況全年組織微創(chuàng)技術、急重癥處理等專項培訓12場，參與醫(yī)護人員150人次，培訓覆蓋率達100%，完成計劃培訓時長80學時。核心技術操作考核通過率開展經(jīng)尿道前列腺電切術、輸尿管軟鏡碎石術等核心技術考核，參考人員52人，考核通過率96%，較去年提升3%。繼續(xù)教育與外出進修成果選派4名骨干醫(yī)師赴國內外頂尖醫(yī)院進修學習，引進單孔腹腔鏡等新技術3項；全員完成年度繼續(xù)教育學分25分以上。三基三嚴考核成績組織理論知識與實操技能考核4次，平均成績89.5分，優(yōu)秀率（90分以上）占比65%，較上一年度提高8個百分點。科研教學與學術發(fā)展06科研項目申報與成果產(chǎn)出科研項目申報情況2025年，科室積極組織科研項目申報工作，成功獲批省部級課題3項，廳局級課題2項，為學科發(fā)展提供了有力的資金和技術支持。學術論文發(fā)表成果本年度，科室成員在國內外學術期刊發(fā)表論文20篇，其中SCI論文12篇（IF＞5分6篇，最高IF8.3），中文核心期刊論文8篇，學術影響力顯著提升。專利與成果轉化科室注重臨床技術創(chuàng)新，獲得實用新型專利2項，分別為“輸尿管軟鏡鞘固定裝置”和“經(jīng)皮腎鏡穿刺定位導向器”，并積極推動科研成果向臨床應用轉化。多中心研究參與積極參與多中心研究項目4項，其中“中國前列腺癌早篩隊列研究”入組病例500例，相關數(shù)據(jù)為《中國前列腺癌早期診斷專家共識（2026版）》修訂提供了重要依據(jù)。教學任務完成與人才培養(yǎng)情況

01教學任務完成概況承擔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（專碩）12人、本科實習生25人、進修醫(yī)師8人，圓滿完成各項教學帶教任務，學員出科考核通過率100%。

02教學模式創(chuàng)新與實施優(yōu)化“階梯式”帶教模式，低年級學員側重基礎技能（如導尿、膀胱鏡操作），高年級學員參與手術助手及病例管理；每月開展“典型病例辯論會”“手術錄像復盤會”各2次。

03理論與實踐教學活動與醫(yī)學院聯(lián)合開設《泌尿外科微創(chuàng)技術進展》選修課，累計授課48學時，學生評教分數(shù)9.2分（滿分10分）；積極配合上級醫(yī)生完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務，開展病歷書寫指導、查房講解、操作示范等工作，全年參與教學活動XX次，其中獨立組織病例討論XX次。

04人才培養(yǎng)成效與榮譽8名規(guī)培學員獲醫(yī)院“優(yōu)秀規(guī)培學員”稱號，通過教學活動有效提高了年輕住院醫(yī)師的臨床思維與操作能力，為科室及醫(yī)院培養(yǎng)了合格的醫(yī)學人才。學術交流與繼續(xù)教育參與情況

國內外學術會議參與積極參加國內外泌尿外科領域學術會議，如中華醫(yī)學會泌尿外科分會學術年會等，全年累計參與國家級會議5次，省級會議8次，拓寬學術視野，及時掌握學科前沿動態(tài)。

繼續(xù)教育與專業(yè)培訓參加微創(chuàng)泌尿外科技術、泌尿系腫瘤診療進展等專題培訓12次，完成繼續(xù)教育學分25分。參與科室組織的業(yè)務學習48次，其中主講疑難病例討論6次，提升專業(yè)理論與實踐能力。

進修學習與技能提升選派骨干醫(yī)師赴美國約翰霍普金斯醫(yī)院進修學習3個月，系統(tǒng)學習機器人輔助腹腔鏡手術技術。科室內部開展腹腔鏡模擬操作培訓，全年累計培訓時長超100小時，提升手術團隊整體技能水平。

學術講座與經(jīng)驗分享邀請國內外專家開展學術講座12場，內容涵蓋泌尿系結石微創(chuàng)治療、前列腺癌精準診療等領域，參與人次超500。在院內組織“手術錄像復盤會”18次，分享手術經(jīng)驗與技巧，促進團隊共同進步。質控工作存在的問題與反思07現(xiàn)存質控管理薄弱環(huán)節(jié)分析

復雜病例診療規(guī)范性不足部分疑難病例如復雜泌尿系腫瘤、慢性腎功能障礙等，獨立決策與綜合判斷能力有待提升，依賴上級醫(yī)師指導比例較高。

科研能力與臨床轉化脫節(jié)科研設計、數(shù)據(jù)收集分析及論文撰寫能力較弱，雖參與課題，但成果產(chǎn)出與臨床需求結合不緊密，新技術應用推廣較慢。

多學科協(xié)作機制不夠順暢與護理、病理、藥劑等科室在術后護理、病理報告解讀、特殊藥物應用等方面溝通不及時，影響診療效率與準確性。

病歷書寫與手術準備效率待提高復雜病例病歷書寫耗時較長，部分初次接觸的手術類型準備時間偏長，影響整體工作效率及手術室利用率。問題產(chǎn)生的原因深度剖析

人員能力與培訓不足部分醫(yī)護人員對新技術（如輸尿管軟鏡、腹腔鏡）掌握不熟練，復雜病例獨立處理能力欠缺，年度新技術專項培訓覆蓋率僅80%，影響診療效率與質量。

流程規(guī)范執(zhí)行不到位核心制度（如三級醫(yī)師查房、疑難病例討論）存在形式化現(xiàn)象，病歷書寫不及時、不規(guī)范，甲級病歷率雖達98%，但部分病歷細節(jié)仍需改進，影響醫(yī)療質量追溯。

科研與臨床結合不緊密臨床數(shù)據(jù)收集不系統(tǒng)，科研成果轉化應用不足，年度發(fā)表SCI論文12篇，但僅有2項研究成果應用于臨床實踐，未能有效支撐診療水平提升。

醫(yī)患溝通技巧待加強部分醫(yī)護人員溝通時專業(yè)術語使用過多，未能充分解釋病情與治療方案，導致患者對治療預期理解偏差，年度患者滿意度調查中，溝通滿意度僅92%，低于整體滿意度。針對性改進方向與思路

強化疑難病例診療能力針對復雜病例診斷治療能力不足的問題，計劃建立科內疑難病例定期討論機制，每月至少組織2次專題研討；加強與上級醫(yī)院及多學科協(xié)作，積極參與MDT會診，提升綜合判斷與決策能力。

提升手術操作與新技術應用水平針對手術操作有待提高的現(xiàn)狀，制定階梯式手術技能提升計劃，通過手術錄像復盤、模擬訓練、上級醫(yī)師帶教等方式，重點加強腹腔鏡、機器人輔助手術等微創(chuàng)技術的熟練度；積極引進和開展如單孔腹腔鏡、激光消融等新技術，拓展手術適應癥。

加強科研能力培養(yǎng)與成果轉化針對科研能力較弱的短板，鼓勵醫(yī)護人員參與科室科研項目，明確個人科研方向；定期邀請科研專家進行指導，開展科研方法、論文寫作等培訓；建立臨床資料收集與分析長效機制，促進臨床經(jīng)驗向科研成果轉化，爭取年度發(fā)表核心期刊論文數(shù)量較上一年提升15%。

優(yōu)化工作流程與提升協(xié)作效率針對病歷書寫、手術準備耗時較長及部門間溝通不足的問題，推行電子化病歷模板標準化與智能化填寫，優(yōu)化手術排班與術前準備流程；建立與護理、病理、藥劑等科室的定期溝通協(xié)調機制，明確信息傳遞節(jié)點與責任，縮短平均手術準備時間和信息流轉延遲。2026年質控工作計劃與目標08重點質控工作任務規(guī)劃

臨床路徑管理深化擴大臨床路徑覆蓋病種至X個，重點推進泌尿系腫瘤、復雜結石等病種入徑率達90%以上，完成率提升至95%，持續(xù)優(yōu)化診療流程，縮短平均住院日。

微創(chuàng)手術質量提升專項針對腹腔鏡、輸尿管軟鏡等核心微創(chuàng)技術，建立手術視頻復盤機制，每月抽查X臺手術錄像進行質量評估，力爭將四級手術并發(fā)癥發(fā)生率控制在3%以內。