子宮頸癌篩查規(guī)范(2025年版)測試題及答案一、單項選擇題1.根據(jù)《子宮頸癌篩查規(guī)范（2025年版）》，普通女性人群子宮頸癌篩查的起始年齡推薦為？A.20歲B.25歲C.30歲D.35歲答案：B解析：規(guī)范明確普通人群起始篩查年齡為25歲，過早篩查（如20歲）可能增加不必要的干預(yù)，且年輕女性HPV感染多為一過性；30歲為既往部分指南推薦，2025年版優(yōu)化為25歲。2.2025年版規(guī)范中，作為子宮頸癌初篩的首選方法是？A.液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測C.陰道鏡檢查D.肉眼觀察（VIA/VILI）答案：B解析：基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，HPV檢測對子宮頸癌前病變（CIN2+）的檢出敏感性高于細(xì)胞學(xué)檢查，因此2025年版將HPV檢測作為初篩首選方法，細(xì)胞學(xué)檢查為補充或聯(lián)合篩查手段。3.對于HPV16/18型陽性的女性，規(guī)范推薦的下一步處理是？A.12個月后復(fù)查HPVB.直接進行陰道鏡檢查C.36個月后復(fù)查TCTD.接種HPV疫苗后觀察答案：B解析：HPV16/18型為最高危型別，其持續(xù)感染進展為高級別病變（CIN2+）的風(fēng)險顯著高于其他型別，因此規(guī)范要求HPV16/18陽性者無論細(xì)胞學(xué)結(jié)果如何，均需直接轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查。二、多項選擇題1.符合2025年版規(guī)范中“終止子宮頸癌篩查”的條件包括？A.年齡≥65歲且過去25年內(nèi)無CIN2+及以上病變史，且近10年內(nèi)2次連續(xù)規(guī)范篩查結(jié)果陰性（最近1次在5年內(nèi)）B.年齡≥70歲且過去20年內(nèi)無CIN2+及以上病變史C.因良性疾病行全子宮切除術(shù)且無宮頸殘留，且既往無CIN2+及以上病變史D.年齡≥55歲且近5年未接受任何篩查答案：AC解析：終止篩查需滿足：①年齡≥65歲，過去25年無高級別病變史，近10年2次規(guī)范篩查陰性（最近1次在5年內(nèi)）；②全子宮切除（無宮頸殘留）且無高級別病變史；70歲或55歲無規(guī)范篩查史不滿足終止條件。2.關(guān)于子宮頸癌篩查異常結(jié)果的管理，以下符合2025年版規(guī)范的是？A.HPV陽性（非16/18型）且TCT陰性：建議12個月后復(fù)查HPVB.TCT提示ASCUS且HPV陰性：建議12個月后復(fù)查TCTC.TCT提示LSIL：建議6個月后復(fù)查TCT+HPV聯(lián)合篩查D.TCT提示HSIL：直接轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查答案：AD解析：HPV陽性（非16/18型）+TCT陰性，規(guī)范推薦12個月復(fù)查HPV（A正確）；TCTASCUS且HPV陰性，可觀察或12個月復(fù)查TCT（B錯誤，“建議12個月后復(fù)查TCT”表述不嚴(yán)謹(jǐn)，應(yīng)為“可觀察或復(fù)查”）；LSIL（低度鱗狀上皮內(nèi)病變）應(yīng)轉(zhuǎn)診陰道鏡（C錯誤）；HSIL（高度鱗狀上皮內(nèi)病變）直接轉(zhuǎn)診陰道鏡（D正確）。三、判斷題1.妊娠期女性應(yīng)避免任何子宮頸癌篩查，需待分娩后3個月再進行。（）答案：×解析：妊娠期并非篩查禁忌，若未完成規(guī)范篩查，妊娠期可行HPV檢測或TCT檢查（避免陰道鏡檢查除非高度懷疑惡性病變），結(jié)果異常者可在產(chǎn)后68周復(fù)查。2.接種HPV疫苗后，仍需按照規(guī)范進行子宮頸癌篩查。（）答案：√解析：HPV疫苗可預(yù)防主要致癌型別感染，但無法覆蓋所有高危型別（如HPV31、33等），且對已感染型別無治療作用，因此接種后仍需定期篩查。四、簡答題簡述2025年版規(guī)范中“分層篩查策略”的核心內(nèi)容。答案：分層篩查策略基于人群風(fēng)險等級制定，核心包括：①普通人群（2564歲無高危因素）：首選HPV檢測作為初篩，每5年1次；若HPV陰性，延長至510年復(fù)查；若聯(lián)合HPV+TCT篩查均陰性，延長至510年。②高危人群（如HPV持續(xù)感染、免疫抑制、既往CIN2+治療史等）