職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制規(guī)范肺功能檢查測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.肺功能儀進(jìn)行流量校準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)應(yīng)為：A.干燥空氣（20℃，101.3kPa）B.壓縮氧氣（純度≥99.5%）C.混合氣體（21%O?+79%N?）D.水蒸氣飽和空氣（相對(duì)濕度≥80%）答案：A解析：根據(jù)《職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制規(guī)范》，肺功能儀流量校準(zhǔn)需使用干燥空氣（20℃，101.3kPa）作為標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，以排除濕度對(duì)流量測(cè)量的干擾，確保校準(zhǔn)準(zhǔn)確性。2.受試者進(jìn)行肺功能檢查前，需至少禁食的時(shí)間為：A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B解析：為避免胃內(nèi)容物反流影響呼吸動(dòng)作，受試者需在測(cè)試前2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過(guò)飽，可少量飲水；劇烈運(yùn)動(dòng)需至少間隔4小時(shí)。二、多項(xiàng)選擇題1.肺功能檢查中“可接受測(cè)試”的判定標(biāo)準(zhǔn)包括：A.起始無(wú)猶豫，無(wú)吸氣后停頓B.呼氣用力且持續(xù)，無(wú)中斷或咳嗽C.呼氣時(shí)間≥6秒（或達(dá)到平臺(tái)）D.測(cè)試過(guò)程中允許1次咳嗽后繼續(xù)呼氣答案：ABC解析：可接受測(cè)試需滿足：起始無(wú)猶豫（無(wú)吸氣后停頓或預(yù)呼氣）；呼氣用力且持續(xù)（無(wú)中斷或過(guò)早終止）；呼氣時(shí)間≥6秒（或FEV1后容積變化≤0.025L持續(xù)1秒）；測(cè)試中若出現(xiàn)咳嗽需重新開始，不允許繼續(xù)。2.肺功能檢查結(jié)果重復(fù)性判定的要求包括：A.3次可接受測(cè)試中最大FVC與最小FVC差值≤0.15LB.3次可接受測(cè)試中最大FEV1與最小FEV1差值≤0.15LC.取FVC和FEV1的最大值作為最終結(jié)果D.若僅2次可接受測(cè)試且差值≤0.15L，可記錄為有效結(jié)果答案：ABCD解析：重復(fù)性需滿足3次測(cè)試中最大與最小FVC、FEV1差值均≤0.15L；若僅2次符合且差值≤0.15L，可接受；最終結(jié)果取FVC和FEV1的最大值。三、判斷題1.受試者有活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)，屬于肺功能檢查的絕對(duì)禁忌證。（）答案：√解析：活動(dòng)性肺結(jié)核患者可能因劇烈呼氣導(dǎo)致病灶擴(kuò)散或大咯血，屬于絕對(duì)禁忌證；相對(duì)禁忌證包括氣胸、未控制的高血壓等。2.肺功能檢查中，受試者可取坐位或立位，需保持背部直立，頭部略后仰。（）答案：√解析：正確體位為坐位或立位，背部支撐（避免聳肩），頭部略后仰（打開氣道），口含器緊密咬合，避免漏氣。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺功能檢查前受試者準(zhǔn)備的關(guān)鍵步驟。答案：（1）詢問(wèn)病史：確認(rèn)無(wú)絕對(duì)禁忌證（如氣胸、大咯血、活動(dòng)性肺結(jié)核等），評(píng)估相對(duì)禁忌證（如未控制的哮喘、嚴(yán)重心臟?。?；（2）行為指導(dǎo)：測(cè)試前2小時(shí)禁煙，4小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，30分鐘避免進(jìn)食過(guò)飽；（3）體位調(diào)整：取坐位或立位，背部直立，頭部略后仰，去除緊身衣物；（4）呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)受試者掌握“深吸氣快速用力呼氣持續(xù)呼氣”的動(dòng)作，演示正確口含器咬合方式（避免漏氣）。2.肺功能檢查中，若前兩次測(cè)試的FVC分別為3.2L、3.0L，第三次測(cè)試FVC為3.1L，F(xiàn)EV1分別為2.5L、2.4L、2.6L，是否滿足重復(fù)性要求？請(qǐng)說(shuō)明理由。答案：滿足。理由：三次測(cè)試的FVC最大值3.2L，最小值3.0L，差值為0.2L（＞0.15L），但需同時(shí)判斷FEV1。FEV1最大值2.6L，最小值2.4L，差值為0.2L（＞0.15L）。此時(shí)需檢查測(cè)試是否均為“可接受測(cè)試”。若三次均為可接受測(cè)試，則需重復(fù)測(cè)試至滿足FVC和FEV1差值均≤0.15L；若其中某次測(cè)試不可接受（如呼氣時(shí)間不足），則僅用可接受測(cè)試計(jì)算。假設(shè)三次均為可接受測(cè)試，則當(dāng)前結(jié)果不滿足重復(fù)性要求，需至少再測(cè)1次，直至3次可接受測(cè)試中FVC和FEV1差值均≤0.15L。五、案例分析題某受試者因職業(yè)接觸粉塵參加肺功能檢查，測(cè)試過(guò)程如下：第一次測(cè)試呼氣時(shí)間4秒（未達(dá)平臺(tái)），F(xiàn)EV1=2.8L，F(xiàn)VC=3.0L；第二次測(cè)試呼氣時(shí)間7秒（達(dá)標(biāo)），F(xiàn)EV1=2.6L，F(xiàn)VC=3.2L；第三次測(cè)試呼氣時(shí)間6秒（達(dá)標(biāo)），F(xiàn)EV1=2.7L，F(xiàn)VC=3.1L。問(wèn)題：（1）指出測(cè)試中的問(wèn)題；（2）應(yīng)如何處理并記錄最終結(jié)果？答案：（1）問(wèn)題：第一次測(cè)試呼氣時(shí)間僅4秒（未達(dá)6秒且未到平臺(tái)），屬于不可接受測(cè)試；需排除該次結(jié)果，僅用第二次和第三次可接受測(cè)試判斷重復(fù)性。（2）處理及記錄：第二次FVC=3.2L，F(xiàn)EV1=2.6L；第三次FVC=3.1L，F(xiàn)