兒科常見(jiàn)傳染?。菏肿憧诓∽o(hù)理全攻略第一章手足口病基礎(chǔ)認(rèn)知什么是手足口病?手足口病是由多種腸道病毒引起的急性傳染病,主要病原體包括柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等。這是一種兒科臨床最常見(jiàn)的傳染性疾病之一,因其典型的皮疹分布特點(diǎn)而得名。該病主要侵襲5歲以下幼兒群體,尤其在夏秋季節(jié)高發(fā)。患兒通常會(huì)在手、足、口腔等部位出現(xiàn)特征性皮疹和水皰,伴有發(fā)熱等全身癥狀。主要傳播途徑飛沫傳播:咳嗽、打噴嚏接觸傳播:污染的物品糞口傳播:污染的食物手足口病的潛伏期與傳染性1潛伏期開(kāi)始病毒侵入人體后開(kāi)始復(fù)制,患兒無(wú)明顯癥狀,但已具有傳染性。這個(gè)階段最容易被忽視,導(dǎo)致疾病傳播。23-6天典型潛伏期長(zhǎng)度,部分患兒可能延長(zhǎng)至10天以上。期間病毒在體內(nèi)大量繁殖,傳染性逐漸增強(qiáng)。3癥狀出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等臨床癥狀開(kāi)始顯現(xiàn),此時(shí)傳染力達(dá)到高峰。發(fā)病后5天內(nèi)傳染性最強(qiáng),需嚴(yán)格隔離。4癥狀消退后臨床癥狀緩解后,病毒仍可在糞便中排出數(shù)周,需繼續(xù)做好衛(wèi)生防護(hù)措施,避免二次傳播。病毒傳播示意圖飛沫傳播患兒咳嗽、打噴嚏時(shí),病毒隨飛沫排出,健康兒童吸入后感染接觸傳播接觸被病毒污染的玩具、門(mén)把手、毛巾等物品后感染糞口傳播通過(guò)污染的食物、水源或手部接觸糞便后感染手足口病的流行特點(diǎn)95%5歲以下發(fā)病率絕大多數(shù)病例集中在學(xué)齡前兒童,其中3歲以下嬰幼兒最易感染5-7月高發(fā)季節(jié)夏秋季為流行高峰期,氣溫升高和濕度增大利于病毒傳播2周建議隔離期患兒應(yīng)隔離至癥狀消失后至少2周,防止疫情擴(kuò)散主要爆發(fā)場(chǎng)所托幼機(jī)構(gòu):兒童密集接觸,共用玩具和設(shè)施,是最主要的爆發(fā)場(chǎng)所學(xué)校:低年級(jí)學(xué)生群體中容易發(fā)生聚集性疫情家庭:家庭成員間密切接觸導(dǎo)致家庭內(nèi)傳播預(yù)防要點(diǎn)目前尚無(wú)針對(duì)手足口病的特異性疫苗,預(yù)防主要依賴于良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境衛(wèi)生管理和及時(shí)隔離患者。加強(qiáng)健康教育,提高家長(zhǎng)和教師的防病意識(shí)至關(guān)重要。第二章臨床表現(xiàn)詳解準(zhǔn)確識(shí)別手足口病的臨床癥狀是早期診斷和及時(shí)治療的關(guān)鍵。本章將詳細(xì)介紹手足口病的典型癥狀、皮疹特征、口腔病變表現(xiàn)以及需要警惕的重癥信號(hào)。典型癥狀一覽01前驅(qū)期癥狀發(fā)熱是最早出現(xiàn)的癥狀,體溫通常在38-39℃,可持續(xù)3-5天?；純喊橛腥聿贿m、食欲減退、精神萎靡、咽喉疼痛等表現(xiàn)。02口腔病變發(fā)熱1-2天后,口腔黏膜出現(xiàn)散在的3-7毫米大小的水皰,迅速破潰形成潰瘍。常見(jiàn)于舌、頰黏膜、硬腭等部位,疼痛明顯。03皮膚皮疹手掌、腳底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或水皰,呈圓形或橢圓形。皮疹不癢不痛,周?chē)屑t暈,皰液清亮。04恢復(fù)期皮疹和口腔潰瘍?cè)?-10天內(nèi)逐漸消退,不留疤痕。體溫恢復(fù)正常,食欲逐漸改善,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。嬰幼兒因疼痛常表現(xiàn)為煩躁不安、流口水、拒食拒飲,需要家長(zhǎng)細(xì)心觀察和耐心護(hù)理。皮疹與口腔病變特征皮疹特點(diǎn)形態(tài):圓形或橢圓形水皰,直徑3-7毫米,周?chē)屑t暈分布:主要見(jiàn)于手掌、腳底、臀部,少數(shù)累及膝蓋、肘部皰液:初期清亮,含大量病毒,破潰后可形成淺潰瘍感覺(jué):一般不痛不癢,少數(shù)患兒有輕微刺痛感轉(zhuǎn)歸:7-10天自行消退,不留疤痕和色素沉著口腔病變表現(xiàn)部位:舌、頰黏膜、硬腭、牙齦最常見(jiàn)演變:初為紅色小丘疹→水皰→潰瘍疼痛:潰瘍疼痛劇烈,嚴(yán)重影響進(jìn)食和飲水并發(fā)癥:可導(dǎo)致脫水、營(yíng)養(yǎng)不良護(hù)理要點(diǎn):保持口腔清潔,選擇軟質(zhì)食物,緩解疼痛鑒別診斷:需與皰疹性咽峽炎、水痘等疾病鑒別。手足口病的特征是手、足、口三處同時(shí)出現(xiàn)皮疹,而皰疹性咽峽炎僅累及口腔后部。重癥病例警示神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥少數(shù)患兒可出現(xiàn)病毒性腦炎、腦膜炎、急性弛緩性麻痹等嚴(yán)重并發(fā)癥。表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、嗜睡、肢體抖動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。循環(huán)系統(tǒng)損害重癥病例可并發(fā)心肌炎、肺水腫、肺出血等,危及生命。需警惕面色蒼白、四肢發(fā)涼、心率增快、呼吸困難等表現(xiàn)。呼吸系統(tǒng)異常出現(xiàn)呼吸淺快、呼吸困難、口唇紫紺、咳嗽加重等癥狀,提示可能發(fā)生肺炎或肺水腫,需立即就醫(yī)。重癥病例預(yù)警指標(biāo)持續(xù)高熱體溫持續(xù)39℃以上超過(guò)3天,常規(guī)退熱措施效果不佳精神狀態(tài)差嗜睡、易驚、煩躁不安、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍呼吸心率異常呼吸增快或減慢,心率明顯增快,血壓不穩(wěn)肢體抖動(dòng)出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、抽搐、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀緊急提醒:一旦發(fā)現(xiàn)上述重癥預(yù)警信號(hào),應(yīng)立即送往有條件的醫(yī)院救治。早期識(shí)別、及時(shí)轉(zhuǎn)診和規(guī)范治療可顯著降低重癥病例的死亡風(fēng)險(xiǎn)。典型臨床表現(xiàn)上圖展示了手足口病的典型皮膚和口腔表現(xiàn)。手掌和足底可見(jiàn)散在的紅色斑丘疹和水皰,周?chē)忻黠@紅暈?？谇火つた梢?jiàn)多個(gè)淺表潰瘍,周?chē)溲?患兒因疼痛而拒食。這些特征性表現(xiàn)是診斷手足口病的重要依據(jù)。第三章手足口病護(hù)理要點(diǎn)科學(xué)規(guī)范的護(hù)理是促進(jìn)患兒康復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本章將從隔離措施、口腔護(hù)理、飲食指導(dǎo)、皮膚護(hù)理和癥狀監(jiān)測(cè)等方面,詳細(xì)介紹手足口病的護(hù)理技術(shù)和注意事項(xiàng)。居家隔離與護(hù)理原則嚴(yán)格隔離患兒應(yīng)在家隔離至少2周,避免與其他兒童接觸。單獨(dú)使用餐具、毛巾、玩具等個(gè)人物品,減少家庭成員感染風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境管理保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘以上。避免煙霧和空氣污染物刺激患兒呼吸道。定期消毒每日對(duì)患兒接觸的物品和環(huán)境進(jìn)行清潔消毒。玩具、餐具、家具表面用含氯消毒液擦拭,衣物、床單高溫煮沸或陽(yáng)光暴曬。密切觀察每日監(jiān)測(cè)患兒體溫、精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和皮疹變化。發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī),避免病情加重。護(hù)理人員注意事項(xiàng)處理患兒分泌物時(shí)佩戴手套和口罩接觸患兒前后徹底洗手避免親吻患兒或共用餐具做好自身健康監(jiān)測(cè)隔離期間活動(dòng)安排安排安靜的室內(nèi)活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)選擇適合的玩具和游戲分散注意力保證充足的休息和睡眠給予心理安慰和情感支持口腔護(hù)理技巧口腔潰瘍是手足口病最痛苦的癥狀之一,嚴(yán)重影響患兒進(jìn)食和情緒?？茖W(xué)的口腔護(hù)理可以減輕疼痛、促進(jìn)愈合、預(yù)防繼發(fā)感染。鹽水漱口餐前餐后用生理鹽水或淡鹽水漱口,保持口腔清潔。嬰幼兒可用棉棒蘸鹽水輕輕擦拭口腔,清除食物殘?jiān)?。促進(jìn)愈合局部涂抹維生素B2粉劑、魚(yú)肝油或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠,促進(jìn)潰瘍修復(fù)。每日2-3次,輕柔涂抹避免損傷。緩解疼痛使用口腔噴霧劑或利多卡因凝膠緩解疼痛。進(jìn)食前15分鐘使用,可顯著改善進(jìn)食困難。注意用量,避免過(guò)量。補(bǔ)充水分鼓勵(lì)患兒多飲水,保持口腔濕潤(rùn)。可使用吸管減少液體對(duì)潰瘍的刺激,預(yù)防脫水發(fā)生。特別提醒:避免使用刺激性漱口水或含酒精的口腔護(hù)理產(chǎn)品。不要強(qiáng)行清潔口腔,以免加重疼痛和損傷黏膜。嬰幼兒拒食時(shí),可少量多次喂食,必要時(shí)使用注射器緩慢推注流質(zhì)食物。飲食指導(dǎo)推薦食物軟質(zhì)流食米粥、小米粥、面條湯、蛋羹等易吞咽、不刺激的食物涼性食物冰淇淋、冰酸奶、果凍可緩解口腔疼痛,增加進(jìn)食量高營(yíng)養(yǎng)食物土豆泥、南瓜泥、肉泥等高蛋白高維生素食物促進(jìn)恢復(fù)充足液體溫開(kāi)水、稀釋果汁、電解質(zhì)飲料補(bǔ)充水分和電解質(zhì)禁忌食物酸性食物:柑橘類(lèi)水果、醋、酸奶等刺激潰瘍辛辣食物:辣椒、芥末、胡椒加重疼痛咸味食物:咸菜、腌制品刺激創(chuàng)面硬質(zhì)食物:堅(jiān)果、餅干、油炸食品損傷口腔過(guò)熱食物:熱湯、熱粥燙傷黏膜喂養(yǎng)技巧少量多餐,每次進(jìn)食量不宜過(guò)多。使用吸管或小勺喂食,減少食物與潰瘍接觸。餐前使用止痛噴霧可改善進(jìn)食體驗(yàn)。對(duì)于嚴(yán)重拒食的患兒,可選擇營(yíng)養(yǎng)密度高的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑或靜脈補(bǔ)液。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)促進(jìn)患兒康復(fù)至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)耐心喂養(yǎng),創(chuàng)造舒適的進(jìn)食環(huán)境,避免強(qiáng)迫進(jìn)食引起心理抗拒。皮膚及指甲護(hù)理衣物選擇選擇純棉、寬松、柔軟的衣物,減少對(duì)皮疹的摩擦和刺激。避免化纖材質(zhì)和過(guò)緊的衣物。勤換洗衣物,保持清潔干燥。指甲修剪及時(shí)剪短患兒指甲,磨平鋒利邊緣,防止抓破皮疹引發(fā)繼發(fā)感染。對(duì)于控制力差的嬰幼兒,可戴上純棉手套保護(hù)。局部用藥皮疹瘙癢時(shí)可涂抹爐甘石洗劑止癢。出現(xiàn)破潰或滲液時(shí),用0.5%碘伏消毒,保持局部清潔干燥,預(yù)防感染。皮膚清潔每日溫水擦浴或淋浴,保持皮膚清潔。水溫37-38℃為宜,避免過(guò)熱刺激。使用溫和的嬰兒沐浴露,輕柔擦拭。特殊部位護(hù)理臀部:勤換尿布,保持干燥,涂抹護(hù)臀膏預(yù)防尿布疹手足:避免長(zhǎng)時(shí)間浸水,防止皮疹破潰感染腋窩腹股溝:注意皮膚褶皺處清潔,防止繼發(fā)真菌感染注意:手足口病皮疹一般不需特殊處理,7-10天可自行消退。禁止使用激素類(lèi)藥膏,避免挑破水皰。體溫與癥狀監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征和癥狀變化是早期發(fā)現(xiàn)重癥病例、及時(shí)救治的關(guān)鍵。建立完善的監(jiān)測(cè)記錄制度,為醫(yī)生診療提供準(zhǔn)確依據(jù)。體溫監(jiān)測(cè)每日測(cè)量體溫3-4次,記錄數(shù)值和時(shí)間。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采取物理降溫:溫水擦浴、冰袋冷敷額頭和腋窩。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥物,間隔4-6小時(shí)。精神狀態(tài)觀察患兒精神狀態(tài)、反應(yīng)能力、睡眠質(zhì)量。警惕嗜睡、易驚、煩躁不安、精神萎靡等異常表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀立即就醫(yī)。呼吸監(jiān)測(cè)觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度。注意有無(wú)呼吸困難、鼻翼扇動(dòng)、口唇紫紺等缺氧表現(xiàn)。聽(tīng)診有無(wú)異常呼吸音。循環(huán)監(jiān)測(cè)觸摸四肢溫度,觀察皮膚顏色和毛細(xì)血管充盈時(shí)間。注意心率變化,警惕心率過(guò)快或過(guò)慢。測(cè)量血壓(如條件允許)。進(jìn)食情況記錄每日飲食攝入量和種類(lèi)。監(jiān)測(cè)有無(wú)嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。評(píng)估尿量,警惕脫水征象。皮疹變化觀察皮疹數(shù)量、分布、形態(tài)變化。注意有無(wú)新發(fā)皮疹、皮疹破潰、滲液或繼發(fā)感染跡象。拍照記錄便于醫(yī)生評(píng)估。需要立即就醫(yī)的情況持續(xù)高熱超過(guò)3天,體溫≥39.5℃且退熱效果不佳出現(xiàn)頻繁嘔吐、劇烈頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征精神極差、嗜睡難醒、肢體抖動(dòng)或抽搐呼吸急促或困難、口唇紫紺、面色蒼白第四章環(huán)境消毒與防控徹底的環(huán)境消毒和科學(xué)的防控措施是切斷傳播途徑、控制疫情蔓延的重要手段。本章將詳細(xì)介紹家庭、托幼機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒規(guī)范和操作要點(diǎn)。家庭環(huán)境消毒要點(diǎn)01個(gè)人物品消毒奶瓶、餐具、牙具等用70℃以上熱水煮沸20-30分鐘,或使用蒸汽消毒柜消毒。毛巾、衣物用含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗,或煮沸消毒。02玩具清潔消毒塑料玩具用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘,清水沖洗晾干。布藝玩具高溫蒸煮或用消毒液浸泡后清洗。木質(zhì)玩具擦拭消毒液,作用15分鐘后擦凈。03家具表面消毒門(mén)把手、桌面、床欄、開(kāi)關(guān)等高頻接觸部位每日用含氯消毒液(500mg/L)擦拭,作用15-30分鐘后清水擦凈。地面每日濕拖。04污染物處理患兒糞便、嘔吐物覆蓋含氯消毒粉(10000mg/L)或消毒液,作用2小時(shí)后清除。污染的衣物和床單單獨(dú)洗滌,消毒后處理。05空氣消毒每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘以上?？墒褂米贤饩€燈或空氣消毒機(jī)輔助消毒,房間無(wú)人時(shí)開(kāi)啟,每次30-60分鐘。消毒劑配置方法常用含氯消毒液(如84消毒液)配置:500mg/L:1份消毒液+100份水(一般物體表面)1000mg/L:1份消毒液+50份水(污染嚴(yán)重區(qū)域)10000mg/L:1份消毒液+5份水(糞便嘔吐物)消毒注意事項(xiàng)佩戴手套和口罩操作,避免直接接觸消毒劑消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用,不可混合使用消毒后清水擦拭,避免殘留消毒物品充分晾干后使用托幼機(jī)構(gòu)消毒規(guī)范托幼機(jī)構(gòu)是手足口病的高發(fā)場(chǎng)所,建立完善的消毒制度和嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范是預(yù)防疫情爆發(fā)的關(guān)鍵措施。日常消毒每日濕拖地面2次,用500mg/L含氯消毒液門(mén)把手、樓梯扶手、水龍頭等每日消毒3次玩具每日清洗消毒,分類(lèi)存放餐具每餐后煮沸消毒或使用消毒柜周末消毒地面、墻面用1000mg/L消毒液徹底擦拭床鋪、被褥清洗消毒,陽(yáng)光暴曬空氣用紫外線或消毒機(jī)消毒檢查消毒記錄,補(bǔ)充消毒用品疫情期消毒增加消毒頻次至每日3-4次患兒使用物品單獨(dú)消毒處理活動(dòng)區(qū)域限制使用,加強(qiáng)通風(fēng)專(zhuān)人負(fù)責(zé),記錄消毒時(shí)間和濃度終末消毒患兒所在班級(jí)停課,全面終末消毒所有物品和環(huán)境用高濃度消毒液處理通風(fēng)48小時(shí)后方可重新使用消毒效果評(píng)估合格后復(fù)課托幼機(jī)構(gòu)防控管理制度晨午檢制度每日晨午檢查體溫和手足口腔,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹兒童立即隔離并通知家長(zhǎng)就醫(yī)。記錄檢查結(jié)果,建立健康檔案。缺勤追蹤登記缺勤兒童信息,追蹤缺勤原因。發(fā)現(xiàn)傳染病病例及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生部門(mén),采取相應(yīng)防控措施。健康教育定期開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣教,教育兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。向家長(zhǎng)發(fā)放防病宣傳資料,提高防病意識(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒重點(diǎn)1診療環(huán)境兒科門(mén)診、急診、病房每日紫外線消毒或消毒機(jī)消毒2次。地面、墻面、床單元每日清潔消毒。保持良好通風(fēng),空氣流通。2診療器械聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等一人一用一消毒。壓舌板、棉簽等一次性用品使用后規(guī)范處置。檢查床、治療臺(tái)每日消毒。3手衛(wèi)生管理嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,接觸每位患兒前后洗手或手消毒。診室配備洗手設(shè)施和速干手消毒劑。醫(yī)務(wù)人員定期培訓(xùn)考核。4醫(yī)療廢物使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋分類(lèi)收集。污染敷料、一次性用品按感染性廢物處理。規(guī)范封扎、標(biāo)識(shí)、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。隔離病房管理要求物理隔離:設(shè)置專(zhuān)門(mén)的手足口病隔離區(qū)域,與其他病區(qū)分開(kāi)。設(shè)立緩沖區(qū),配備洗手和更衣設(shè)施。人員防護(hù):進(jìn)入隔離區(qū)穿戴隔離衣、口罩、手套。接觸血液體液時(shí)加戴護(hù)目鏡或面屏。離開(kāi)時(shí)規(guī)范脫卸防護(hù)用品。物品管理:診療用品專(zhuān)區(qū)專(zhuān)用,用后消毒或毀形。患兒餐具、生活用品單獨(dú)使用和消毒。被服按感染性織物處理。空氣消毒:安裝循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)持續(xù)消毒,或紫外線每日消毒2-3次。加強(qiáng)通風(fēng)換氣,保持空氣清新。終末消毒:患兒出院或轉(zhuǎn)科后進(jìn)行徹底終末消毒。室內(nèi)物品和環(huán)境全面消毒,通風(fēng)24小時(shí)后使用。消毒實(shí)施場(chǎng)景托幼機(jī)構(gòu)的規(guī)范消毒是預(yù)防手足口病傳播的重要環(huán)節(jié)。消毒人員應(yīng)接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),掌握正確的消毒方法和操作流程。嚴(yán)格按照消毒規(guī)范配置消毒液濃度,確保作用時(shí)間充足。做好消毒記錄,建立可追溯的消毒檔案。消毒后加強(qiáng)通風(fēng),確保環(huán)境安全無(wú)殘留。第五章預(yù)防與健康教育預(yù)防勝于治療。通過(guò)健康教育提高公眾防病意識(shí),養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,建立多層次防控體系,可以有效降低手足口病的發(fā)病率和傳播風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)正確洗手飯前便后、外出回家后用肥皂或洗手液在流動(dòng)水下洗手,按七步洗手法搓洗至少20秒。重點(diǎn)清潔指縫、指甲縫、手腕等部位。避免手口接觸教育兒童不吮吸手指、不咬玩具。糾正咬指甲、揉眼睛等不良習(xí)慣。外出回家先洗手再接觸食物或玩具,減少病毒入侵機(jī)會(huì)。使用手消毒劑外出時(shí)攜帶免洗洗手液,接觸公共物品后及時(shí)消毒雙手。注意手消毒劑是補(bǔ)充措施,不能完全替代流動(dòng)水洗手。選擇兒童適用、溫和不刺激的產(chǎn)品。培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮擋口鼻不隨地吐痰,分泌物用紙巾包裹丟入垃圾桶不與他人共用毛巾、餐具、水杯等個(gè)人物品定期修剪指甲,保持手部清潔勤洗澡、勤換衣,保持個(gè)人衛(wèi)生家長(zhǎng)以身作則兒童衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成需要家長(zhǎng)的示范和引導(dǎo)。家長(zhǎng)應(yīng)以身作則,在日常生活中展示正確的衛(wèi)生行為。通過(guò)游戲、兒歌等方式讓孩子在輕松愉快的氛圍中學(xué)習(xí)衛(wèi)生知識(shí)。及時(shí)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)孩子的良好行為,強(qiáng)化正確習(xí)慣。家庭與社區(qū)防控建議家庭預(yù)防保持居室清潔通風(fēng),定期消毒兒童玩具和用品。流行季節(jié)避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所。加強(qiáng)家庭成員健康監(jiān)測(cè),出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。及時(shí)就醫(yī)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等疑似癥狀立即就醫(yī)。就診時(shí)告知醫(yī)生接觸史和癥狀,配合診斷治療。確診后居家隔離,避免傳染他人。居家隔離患兒應(yīng)在家隔離至少2周,不去公共場(chǎng)所和托幼機(jī)構(gòu)。單獨(dú)使用餐具、毛巾等物品。做好家庭消毒和環(huán)境管理,保護(hù)家庭成員健康。社區(qū)協(xié)作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展健康教育和疫情監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)報(bào)告和指導(dǎo)隔離。組織防病知識(shí)講座,提高居民防護(hù)意識(shí)和能力。流行季節(jié)特別提醒5-7月手足口病高發(fā)期,盡量避免帶兒童去游樂(lè)場(chǎng)、商場(chǎng)、游泳池等人群聚集場(chǎng)所。不讓孩子接觸患病兒童,避免交叉感染。如有接觸史,密切觀察14天,出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證睡眠,適當(dāng)戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)提高抵抗力。避免過(guò)度疲勞和精神緊張。學(xué)校與托幼機(jī)構(gòu)防控措施晨午檢制度每日晨午檢查兒童健康狀況,重點(diǎn)檢查體溫、手足口腔。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀兒童立即隔離并通知家長(zhǎng)就醫(yī)。詳細(xì)記錄檢查情況,建立健康檔案。環(huán)境衛(wèi)生管理保持室內(nèi)清潔通風(fēng),每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。地面、玩具、家具表面定期清潔消毒。教室、活動(dòng)室、衛(wèi)生間等重點(diǎn)區(qū)域加強(qiáng)消毒頻次。健康教育活動(dòng)通過(guò)主題班會(huì)、健康課、宣傳欄等形式開(kāi)展防病教育。教會(huì)兒童正確洗手方法和衛(wèi)生習(xí)慣。向家長(zhǎng)發(fā)放宣傳資料,家校配合共同防控。疫情應(yīng)急處置發(fā)現(xiàn)疑似病例立即隔離并報(bào)告。同班級(jí)兒童醫(yī)學(xué)觀察14天,加強(qiáng)癥狀監(jiān)測(cè)。必要時(shí)停課并進(jìn)行終末消毒,防止疫情擴(kuò)散。教職工培訓(xùn)內(nèi)容手足口病基礎(chǔ)知識(shí)和臨床表現(xiàn)晨午檢操作規(guī)范和記錄要求消毒方法和消毒劑配置使用疫情報(bào)告流程和應(yīng)急處置健康教育技巧和溝通方法家園合作要點(diǎn)及時(shí)通報(bào)機(jī)構(gòu)疫情情況,發(fā)布健康提示指導(dǎo)家長(zhǎng)做好家庭預(yù)防和患兒護(hù)理建立家長(zhǎng)聯(lián)系制度,保持信息暢通組織家長(zhǎng)培訓(xùn),提高防病能力共同監(jiān)督兒童養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣預(yù)防手足口病的誤區(qū)與真相?誤區(qū):手足口病有疫苗可預(yù)防?真相:目前尚無(wú)針對(duì)所有腸道病毒的廣譜疫苗。雖然有EV71疫苗,但僅能預(yù)防由EV71病毒引起的重癥病例,無(wú)法預(yù)防其他病毒引起的手足口病。預(yù)防仍主要依靠良好衛(wèi)生習(xí)慣。?誤區(qū):使用抗生素可以治療?真相:手足口病由病毒引起,抗生素對(duì)病毒無(wú)效?？股貎H用于治療繼發(fā)的細(xì)菌感染。絕大多數(shù)病例為自限性疾病,重在對(duì)癥支持治療和精心護(hù)理。?誤區(qū):手足口病非常危險(xiǎn)可怕?真相:多數(shù)病例為輕癥,7-10天可自愈,預(yù)后良好。僅極少數(shù)患兒出現(xiàn)重癥并發(fā)癥。早期識(shí)別重癥信號(hào),及時(shí)就醫(yī)治療,可顯著改善預(yù)后。家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度恐慌,但要重視預(yù)防。?誤區(qū):得過(guò)一次就有免疫力了?真相:引起手足口病的病毒有多種型別,感染一種病毒后僅對(duì)該型別產(chǎn)生免疫力,仍可能感染其他型別病毒而再次發(fā)病。因此康復(fù)后仍需繼續(xù)做好預(yù)防措施?？茖W(xué)防控要點(diǎn):手足口病可防可控,關(guān)鍵在于養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣、加強(qiáng)環(huán)境管理、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離病例。家長(zhǎng)、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)應(yīng)協(xié)同配合,構(gòu)建多層次防控體系,共同守護(hù)兒童健康。案例分享:成功護(hù)理手足口病患兒經(jīng)驗(yàn)案例背景某市某托兒所在5月初發(fā)現(xiàn)3名兒童出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹癥狀,經(jīng)診斷為手足口病。園方立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,采取一系列防控措施,成功控制了疫情擴(kuò)散。快速響應(yīng)措施立即隔離患兒并通知家長(zhǎng)就醫(yī)對(duì)患兒所在班級(jí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察全園開(kāi)展徹底消毒,增加消毒頻次暫停集體活動(dòng),分散入園和離園向衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告疫情情況家長(zhǎng)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)患兒家長(zhǎng)王女士分享了護(hù)理3歲女兒的成功