成都市郫都區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)能力提升培訓(xùn)班考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.郫都區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“1+1+1”組合簽約模式中，第二個(gè)“1”特指（）A.區(qū)人民醫(yī)院B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心C.村衛(wèi)生室D.三甲綜合醫(yī)院答案：B解析：郫都區(qū)模式為“居民—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心—區(qū)人民醫(yī)院”，第二個(gè)“1”即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，承擔(dān)首診與健康管理職能。2.對(duì)高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行年度并發(fā)癥篩查時(shí)，必查項(xiàng)目不包括（）A.尿微量白蛋白/肌酐比值B.眼底照相C.踝肱指數(shù)D.頭顱CT平掃答案：D解析：頭顱CT平掃僅在有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)考慮，非年度常規(guī)篩查項(xiàng)目。3.根據(jù)《國(guó)家基層高血壓防治指南（2021版）》，血壓≥180/110mmHg且無(wú)靶器官損害者，正確的處理流程是（）A.立即口服硝苯地平片10mgB.30分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院C.舌下含服卡托普利25mgD.安靜休息30分鐘后復(fù)測(cè)答案：D解析：先排除白大衣高血壓，安靜復(fù)測(cè)仍≥180/110mmHg再啟動(dòng)緊急轉(zhuǎn)診。4.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“健康廚房”干預(yù)，核心行為改變技術(shù)是（）A.健康信念模式B.跨理論模型C.社會(huì)認(rèn)知理論D.賦權(quán)增能理論答案：C解析：通過(guò)示范、替代強(qiáng)化、環(huán)境重建等社會(huì)認(rèn)知策略，提高居民低鹽低脂烹飪技能。5.郫都區(qū)2023年重點(diǎn)人群簽約率考核指標(biāo)中，0—6歲兒童簽約率需達(dá)到（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C解析：區(qū)衛(wèi)健局《2023年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效方案》明確0—6歲兒童≥80%。6.對(duì)簽約居民進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)時(shí)，出現(xiàn)“面垢油光、口苦苔黃膩”最可能屬于（）A.痰濕質(zhì)B.濕熱質(zhì)C.血瘀質(zhì)D.特稟質(zhì)答案：B解析：濕熱質(zhì)典型表現(xiàn)：油光面垢、口苦口干、苔黃膩、脈滑數(shù)。7.居民李某，男，68歲，BMI24kg/m2，腰圍92cm，其腹型肥胖判斷為（）A.是B.否C.需測(cè)臀圍D.需測(cè)體脂率答案：A解析：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)男性腰圍≥90cm即為腹型肥胖，與BMI無(wú)關(guān)。8.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似肺結(jié)核患者首次轉(zhuǎn)診時(shí)限為（）A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：《結(jié)核病防治管理辦法》要求24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告并轉(zhuǎn)診。9.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)使用“SOAP”記錄健康問(wèn)題，“S”不包括（）A.患者主訴B.患者擔(dān)憂C.查體發(fā)現(xiàn)D.癥狀持續(xù)時(shí)間答案：C解析：S（主觀資料）為患者陳述，查體發(fā)現(xiàn)屬O（客觀資料）。10.對(duì)簽約居民進(jìn)行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)時(shí)，胸外按壓與人工呼吸比例應(yīng)為（）A.15∶2B.30∶2C.50∶2D.持續(xù)按壓不中斷答案：B解析：2020版CPR指南成人30∶2，兒童單人30∶2，雙人15∶2。11.郫都區(qū)“智慧家醫(yī)”APP中，居民自主上傳血壓數(shù)據(jù)間隔最短為（）A.1分鐘B.5分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C解析：系統(tǒng)設(shè)定防刷機(jī)制，同一項(xiàng)目15分鐘內(nèi)不可重復(fù)上傳。12.對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行足部風(fēng)險(xiǎn)篩查，10g單絲應(yīng)避開(kāi)部位為（）A.第1趾背側(cè)B.第3跖骨頭C.足跟D.第5趾外側(cè)答案：C解析：足跟角質(zhì)層厚，假陰性率高，單絲應(yīng)置于跖骨頭及趾腹。13.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行五色分級(jí)管理，黃色風(fēng)險(xiǎn)代表（）A.無(wú)風(fēng)險(xiǎn)B.一般風(fēng)險(xiǎn)C.較高風(fēng)險(xiǎn)D.高風(fēng)險(xiǎn)答案：B解析：五色中綠色無(wú)、黃色一般、橙色較高、紅色高、紫色傳染病。14.居民簽約后需變更簽約團(tuán)隊(duì)，原則上每年可辦理次數(shù)為（）A.0次B.1次C.2次D.不限答案：B解析：郫都區(qū)規(guī)定每年度只允許變更一次，防止頻繁跳槽影響連續(xù)性。15.對(duì)65歲及以上老年人進(jìn)行認(rèn)知功能初篩，首選量表為（）A.HAMAB.HAMDC.MMSED.MoCA答案：C解析：國(guó)家基本公衛(wèi)規(guī)范指定MMSE，簡(jiǎn)單易行，MoCA用于輕度認(rèn)知障礙補(bǔ)充。16.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物處方比例應(yīng)控制在（）A.≤20%B.≤30%C.≤40%D.≤50%答案：B解析：《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》2021版要求基層門(mén)急診≤30%。17.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行隨訪，mMRC評(píng)分2級(jí)提示（）A.劇烈活動(dòng)時(shí)氣短B.平地步行比同齡人慢C.平地步行100米需停下D.穿脫衣即氣短答案：B解析：mMRC2級(jí)：平地步行時(shí)因氣短比同齡人慢或需停下休息。18.對(duì)簽約居民開(kāi)展“三減三健”宣傳，每人每天食鹽攝入量應(yīng)低于（）A.3gB.5gC.6gD.8g答案：B解析：《健康中國(guó)行動(dòng)》2022年修訂，成人食鹽<5g/天，與WHO一致。19.郫都區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)中，由醫(yī)?；鸪袚?dān)部分為（）A.20元/人/年B.30元/人/年C.40元/人/年D.50元/人/年答案：C解析：區(qū)醫(yī)保局文件明確醫(yī)保承擔(dān)40元，個(gè)人自付20元，財(cái)政補(bǔ)助20元。20.對(duì)簽約兒童進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，前囟閉合最遲時(shí)間為生后（）A.12個(gè)月B.18個(gè)月C.24個(gè)月D.30個(gè)月答案：C解析：正常前囟6個(gè)月開(kāi)始縮小，最遲24個(gè)月閉合，逾期需警惕佝僂病等。21.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病報(bào)告時(shí)限為（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B解析：《傳染病防治法》規(guī)定甲類2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。22.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)高血壓患者進(jìn)行藥物調(diào)整，ACEI最常見(jiàn)不可耐受不良反應(yīng)為（）A.踝部水腫B.干咳C.高鉀血癥D.支氣管痙攣答案：B解析：ACEI致干咳發(fā)生率10%—30%，與緩激肽蓄積有關(guān)。23.對(duì)簽約居民進(jìn)行健康教育講座，每年最少應(yīng)舉辦（）A.4次B.6次C.9次D.12次答案：D解析：國(guó)家基本公衛(wèi)規(guī)范要求基層機(jī)構(gòu)每月至少1次，全年≥12次。24.郫都區(qū)“健康直通車”轉(zhuǎn)診平臺(tái)中，CT檢查預(yù)約最快可在（）A.1小時(shí)B.4小時(shí)C.8小時(shí)D.24小時(shí)答案：B解析：區(qū)人民醫(yī)院承諾綠色通道，4小時(shí)內(nèi)完成CT并回傳報(bào)告。25.對(duì)簽約居民進(jìn)行血脂管理，LDLC首要干預(yù)靶點(diǎn)目標(biāo)值<2.6mmol/L適用于（）A.糖尿病B.高血壓1級(jí)C.肥胖D.吸煙答案：A解析：ASCVD高危人群（糖尿病≥40歲或伴靶器官損害）LDLC<2.6。26.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)空巢老人進(jìn)行心理支持，PHQ9評(píng)分提示中度抑郁分界值為（）A.≥5B.≥10C.≥15D.≥20答案：B解析：PHQ90—4無(wú)，5—9輕，10—14中，15—19中重，≥20重。27.對(duì)簽約居民進(jìn)行疫苗接種評(píng)估，帶狀皰疹疫苗推薦接種年齡為（）A.≥40歲B.≥50歲C.≥60歲D.≥65歲答案：B解析：國(guó)產(chǎn)及進(jìn)口重組帶狀皰疹疫苗均推薦≥50歲人群接種兩劑。28.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定48小時(shí)內(nèi)交由資質(zhì)單位轉(zhuǎn)運(yùn)。29.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民進(jìn)行戒煙干預(yù)，5A模式最后一步為（）A.評(píng)估B.建議C.安排隨訪D.協(xié)助答案：C解析：5A=Ask、Advise、Assess、Assist、Arrange，最后Arrange隨訪。30.郫都區(qū)2023年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)居民滿意度目標(biāo)值為（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：C解析：區(qū)績(jī)效方案明確居民綜合滿意度≥90%，電話調(diào)查+現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷加權(quán)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)及以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)核心成員的有（）A.全科醫(yī)生B.社區(qū)護(hù)士C.公共衛(wèi)生醫(yī)師D.鄉(xiāng)村醫(yī)生E.三甲醫(yī)院?？漆t(yī)生答案：ABCD解析：?？漆t(yī)生為協(xié)作而非核心，團(tuán)隊(duì)以“3+X”模式，含全科醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師及鄉(xiāng)村醫(yī)生。32.對(duì)簽約居民進(jìn)行糖尿病足危險(xiǎn)因素評(píng)估，需重點(diǎn)檢查（）A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)B.10g單絲壓力覺(jué)C.128Hz音叉振動(dòng)覺(jué)D.踝反射E.足跟部皮溫答案：ABC解析：踝反射非必查，足跟皮溫不如足背動(dòng)脈搏動(dòng)敏感。33.下列屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)第三版規(guī)范重點(diǎn)人群的有（）A.0—6歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.慢性病患者D.嚴(yán)重精神障礙患者E.殘疾人答案：ABCD解析：殘疾人管理未單列，納入慢性病患者或老年人合并管理。34.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)高血壓患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方，推薦的有氧運(yùn)動(dòng)包括（）A.快走B.太極拳C.游泳D.舉重E.騎自行車答案：ABCE解析：舉重為抗阻運(yùn)動(dòng)，非有氧運(yùn)動(dòng)，但可輔助。35.郫都區(qū)“云上門(mén)診”可實(shí)現(xiàn)的功能有（）A.視頻復(fù)診B.醫(yī)保在線支付C.電子處方流轉(zhuǎn)D.藥品配送到家E.遠(yuǎn)程影像AI讀片答案：ABCD解析：AI讀片在區(qū)醫(yī)院完成，云上門(mén)診暫未集成。36.對(duì)簽約居民進(jìn)行老年人失能評(píng)估，日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）包含（）A.進(jìn)食B.洗澡C.如廁D.服藥E.購(gòu)物答案：ABC解析：ADL指基本生活活動(dòng)，服藥與購(gòu)物屬工具性日常生活能力（IADL）。37.下列屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“個(gè)性化包”的有（）A.腫瘤標(biāo)志物篩查B.幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)C.流感疫苗接種D.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)E.口腔全景片答案：ABDE解析：流感疫苗屬國(guó)家免疫規(guī)劃，免費(fèi)提供，不納入個(gè)性化收費(fèi)包。38.對(duì)簽約居民進(jìn)行血脂異常飲食干預(yù)，建議限制攝入的有（）A.反式脂肪酸B.膽固醇C.精制糖D.單不飽和脂肪酸E.鈉鹽答案：ABCE解析：?jiǎn)尾伙柡椭舅幔ㄩ蠙煊停┩扑]適量攝入，不限制。39.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視，必查項(xiàng)目包括（）A.子宮復(fù)舊B.惡露情況C.乳房皸裂D.新生兒黃疸E.剖宮產(chǎn)切口答案：ABCE解析：新生兒黃疸由兒保醫(yī)生在新生兒訪視中完成，非產(chǎn)后訪視必查。40.下列關(guān)于郫都區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效分配原則描述正確的有（）A.團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)可自主分配績(jī)效B.向全科醫(yī)生傾斜不低于40%C.護(hù)士績(jī)效不得超過(guò)全科醫(yī)生D.公衛(wèi)醫(yī)師績(jī)效占比≥20%E.鄉(xiāng)村醫(yī)生按服務(wù)量單獨(dú)核算答案：ABE解析：區(qū)里僅設(shè)總量與傾斜比例下限，護(hù)士可超公衛(wèi)醫(yī)師，公衛(wèi)醫(yī)師無(wú)≥20%要求。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可以按季度簽約，也可按年度簽約。（）答案：√解析：郫都區(qū)支持靈活簽約，鼓勵(lì)年度，允許季度。42.對(duì)簽約居民進(jìn)行肺功能檢查，F(xiàn)EV1/FVC<0.7即可診斷慢阻肺。（）答案：×解析：需排除其他疾病，且吸入支氣管擴(kuò)張劑后仍<0.7。43.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采購(gòu)并使用非基本藥物目錄內(nèi)的抗菌藥物。（）答案：×解析：基層只允許使用國(guó)家基本藥物目錄中的抗菌藥物品種。44.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)空巢老人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，居家環(huán)境評(píng)估占比權(quán)重最高。（）答案：√解析：郫都區(qū)評(píng)估表居家環(huán)境10項(xiàng)，權(quán)重50%，高于既往史與用藥。45.簽約居民在“健康郫都”公眾號(hào)可自主預(yù)約宮頸癌疫苗。（）答案：√解析：公眾號(hào)已接入省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)，開(kāi)放預(yù)約。46.對(duì)簽約居民進(jìn)行乙肝疫苗補(bǔ)種，采用0—1—6程序，無(wú)需檢測(cè)抗體。（）答案：×解析：成人補(bǔ)種前建議篩查HBsAg與抗HBs，避免無(wú)效接種。47.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可以將簽約居民健康檔案信息用于科研，無(wú)需再次告知。（）答案：×解析：科研利用需倫理審查并重新獲得居民知情同意。48.郫都區(qū)對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)實(shí)行“積分制”考核，積分可兌換繼續(xù)教育學(xué)分。（）答案：√解析：區(qū)繼教中心文件明確1積分=1繼續(xù)教育學(xué)分，上限10分/年。49.對(duì)簽約居民進(jìn)行胰島素筆使用教育時(shí)，針頭可重復(fù)使用不超過(guò)3次。（）答案：×解析：針頭一次性使用，重復(fù)使用增加脂肪增生與感染風(fēng)險(xiǎn)。50.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可以通過(guò)“騰訊會(huì)議”開(kāi)展線上健康講座，并計(jì)入公共衛(wèi)生服務(wù)工時(shí)。（）答案：√解析：區(qū)衛(wèi)健局2022年疫情防控補(bǔ)充規(guī)定允許線上講座，按實(shí)際時(shí)長(zhǎng)×0.8系數(shù)折算。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）51.簡(jiǎn)述郫都區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行“三高共管”的隨訪流程。答案與解析：（1）建立專項(xiàng)檔案：在居民健康檔案中標(biāo)注“三高共管”標(biāo)簽，同步至區(qū)域健康信息平臺(tái)。（1分）（2）首次評(píng)估：完成血壓、空腹血糖、HbA1c、血脂四項(xiàng)、尿微量白蛋白、心電圖、踝肱指數(shù)、眼底照相，填寫(xiě)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表。（2分）（3）分級(jí)管理：按心血管風(fēng)險(xiǎn)分為低危、中危、高危，高危者每1個(gè)月隨訪，中危每3個(gè)月，低危每6個(gè)月。（2分）（4）綜合干預(yù)：藥物由全科醫(yī)生按指南調(diào)整，必要時(shí)線上請(qǐng)區(qū)醫(yī)院專科醫(yī)生會(huì)診；生活方式由護(hù)士與營(yíng)養(yǎng)師聯(lián)合制定“三減三健”計(jì)劃；運(yùn)動(dòng)處方由運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師評(píng)估后開(kāi)具。（2分）（5）雙向轉(zhuǎn)診：出現(xiàn)血壓≥180/110mmHg或血糖≥16.7mmol/L伴酮癥傾向，立即通過(guò)“健康直通車”轉(zhuǎn)診，區(qū)醫(yī)院?？品€(wěn)定后48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)回社區(qū)，團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)隨訪延續(xù)。（1分）52.闡述家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在老年人跌倒綜合干預(yù)中的“4P”策略內(nèi)涵及具體措施。答案與解析：“4P”即Predict（預(yù)測(cè)）、Prevent（預(yù)防）、Protect（保護(hù)）、Participate（參與）。（1分）（1）Predict：使用郫都區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)快速評(píng)估表，從既往跌倒史、藥物、步態(tài)、視力、環(huán)境、心理6維度評(píng)分，≥8分為高風(fēng)險(xiǎn)，納入專案。（2分）（2）Prevent：①藥物審查：停用或替換致跌倒高風(fēng)險(xiǎn)藥物如苯二氮卓類；②運(yùn)動(dòng)處方：由團(tuán)隊(duì)康復(fù)技師指導(dǎo)太極、平衡操，3次/周，30min/次；③視覺(jué)干預(yù)：轉(zhuǎn)介眼科矯正白內(nèi)障；④環(huán)境改造：入戶安裝扶手、防滑墊、夜燈，費(fèi)用通過(guò)區(qū)民政“適老化”項(xiàng)目補(bǔ)貼。（3分）（3）Protect：為高風(fēng)險(xiǎn)老人配備可穿戴跌倒報(bào)警器，接入120與家屬手機(jī)，實(shí)現(xiàn)5秒自動(dòng)報(bào)警；同時(shí)購(gòu)買(mǎi)“銀齡?！币馔鈧﹄U(xiǎn)，降低經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。（1分）（4）Participate：成立“不倒翁”居民自管小組，由團(tuán)隊(duì)提供培訓(xùn)教材，老人互助巡查居家環(huán)境，每季度評(píng)選“安全之星”，提高自我效能。（1分）53.說(shuō)明家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)如何利用“云上門(mén)診”開(kāi)展慢性病復(fù)診并確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。答案與解析：（1）實(shí)名認(rèn)證：居民通過(guò)“健康郫都”APP人臉識(shí)別+醫(yī)保電子憑證雙認(rèn)證，確保人證合一。（1分）（2）復(fù)診指征把控：系統(tǒng)設(shè)置僅允許6個(gè)月內(nèi)有線下就診記錄的慢病患者復(fù)診，初診與疑難病例強(qiáng)制線下。（1分）（3）視頻問(wèn)診：全科醫(yī)生使用高清視頻，全程錄制并云端加密存儲(chǔ)≥15年；問(wèn)診模板嵌入SOAP與合理用藥規(guī)則庫(kù)，自動(dòng)彈窗提示重復(fù)用藥與相互作用。（2分）（4）檢驗(yàn)互認(rèn)：居民可就近在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心查血，結(jié)果實(shí)時(shí)回傳至云端，醫(yī)生調(diào)閱后調(diào)整藥物。（1分）（5）電子處方：使用CA數(shù)字簽名，抗菌藥物與麻醉藥品禁用；處方經(jīng)藥師在線審核，高風(fēng)險(xiǎn)用藥需二次電話確認(rèn)。（1分）（6）藥品配送：由區(qū)醫(yī)院藥庫(kù)統(tǒng)一打包，順豐醫(yī)藥冷鏈配送，掃碼追溯；居民簽收時(shí)須出示身份證，拍照回傳系統(tǒng)。（1分）（7）隨訪與質(zhì)控：團(tuán)隊(duì)護(hù)士在3日內(nèi)電話隨訪用藥不良反應(yīng)；區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制中心每月隨機(jī)抽取5%視頻復(fù)核，發(fā)現(xiàn)缺陷立即停權(quán)并扣減績(jī)效。（1分）五、案例分析題（每題16分，共16分）54.患者，男，58歲，簽約居民，司機(jī)，身高172cm，體重88kg，腰圍104cm。既往：高血壓10年，最高180/110mmHg，目前口服氨氯地平5mgqd，自述血壓控制可；2型糖尿病發(fā)現(xiàn)3年，空腹血糖8.5mmol/L，未系統(tǒng)服藥；吸煙30年，20支/日，飲酒偶爾。父親63歲死于腦卒中。今日因“頭暈半天”就診，測(cè)血壓165/105mmHg，心率88次/分，空腹血糖11.2mmol/L，其余體檢無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室：HbA1c9.1%，TC6.0mmol/L，LDLC4.1mmol/L，Scr78μmol/L，ALT42U/L，尿微量白蛋白/肌酐35m