糖尿病足部健康指南糖尿病患者足部護(hù)理：常見問題解答第一章糖尿病與足部健康的關(guān)系糖尿病如何影響足部?神經(jīng)病變長期高血糖損傷末梢神經(jīng),導(dǎo)致足部感覺減退或喪失?；颊呖赡芨杏X不到疼痛、溫度變化或壓力,即使足部出現(xiàn)傷口、水皰或感染也難以察覺,從而延誤治療時機。血液循環(huán)不良糖尿病會損害血管壁,導(dǎo)致動脈硬化和血流減少。足部供血不足使得傷口愈合緩慢,免疫細(xì)胞難以到達(dá)感染部位,大大增加了感染擴散和組織壞死的風(fēng)險。足部畸形與皮膚問題糖尿病足的嚴(yán)重后果糖尿病足部并發(fā)癥不僅影響患者的身體健康,更會嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。足部潰瘍一旦形成,往往難以愈合,容易反復(fù)感染。感染可能迅速擴散至深層組織、骨骼甚至血液,導(dǎo)致敗血癥等危及生命的情況。在最嚴(yán)重的情況下,患者可能面臨截肢手術(shù)。截肢不僅給患者帶來巨大的身體和心理創(chuàng)傷,還會影響日?；顒幽芰酮毩⑸钅芰ΑＶ匾獢?shù)據(jù):中國糖尿病患者中足潰瘍的發(fā)生率約為8.1%,而截肢率在國際上處于較高水平。更令人擔(dān)憂的是,約15%的糖尿病足潰瘍患者最終需要截肢。8.1%足潰瘍發(fā)生率中國糖尿病患者15%截肢比例足潰瘍患者中85%可預(yù)防的截肢通過正確護(hù)理糖尿病足潰瘍是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,但通過正確的預(yù)防措施和及時治療,大多數(shù)足部問題是可以避免的。上圖展示了糖尿病足潰瘍的典型表現(xiàn),包括感染區(qū)域和組織壞死部位。早期識別這些征兆對于防止病情惡化至關(guān)重要。如果您發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)任何異常,請立即就醫(yī),不要等待傷口自行愈合。第二章足部日常護(hù)理的黃金法則預(yù)防勝于治療。通過建立科學(xué)的日常足部護(hù)理習(xí)慣,您可以大幅降低足部并發(fā)癥的風(fēng)險。本章將詳細(xì)介紹每天應(yīng)該進(jìn)行的足部護(hù)理步驟,幫助您建立一套完整的保護(hù)機制。每天檢查雙腳01全面觀察每天在光線充足的地方仔細(xì)檢查雙腳,重點觀察是否有水皰、割傷、裂縫、紅腫、壓痛點或腫脹。注意皮膚顏色變化和溫度差異,這些都可能是血液循環(huán)問題的信號。02檢查腳底使用手持鏡子檢查腳底,或請家人協(xié)助檢查難以看到的部位。腳底是最容易受壓和形成潰瘍的區(qū)域,務(wù)必確保沒有遺漏任何可疑的皮膚變化。03記錄與就醫(yī)發(fā)現(xiàn)任何異常情況應(yīng)立即記錄,并及時聯(lián)系醫(yī)生。即使看似微小的傷口,在糖尿病患者身上也可能迅速惡化。早期干預(yù)可以防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。正確洗腳與保濕溫水清洗每天使用37-40℃的溫水洗腳,時間控制在5-10分鐘以內(nèi)。水溫過高可能燙傷感覺減退的足部,浸泡時間過長會使皮膚過度軟化,增加感染風(fēng)險。使用溫度計測量水溫最為安全。輕柔擦干洗腳后用柔軟毛巾輕輕拍干,特別注意腳趾之間的縫隙。這些潮濕的區(qū)域最容易滋生真菌和細(xì)菌。切勿用力摩擦,以免損傷皮膚。確保完全干燥后再穿襪子?？茖W(xué)保濕在腳背和腳底涂抹無香料的保濕霜,保持皮膚柔軟,防止干裂。但要注意避免在腳趾縫隙涂抹,因為過度潮濕會促進(jìn)真菌生長。如果皮膚特別干燥,可選擇含有尿素成分的專用足霜。修剪腳趾甲的注意事項正確的修剪方法腳趾甲應(yīng)平直修剪,不要剪成弧形或尖角,以防止趾甲向內(nèi)生長不要剪得過短,應(yīng)留出約1-2毫米的白色部分使用專用指甲鉗或指甲銼,避免使用剪刀修剪后用指甲銼輕輕打磨邊緣,消除鋒利的棱角禁止的做法不要自行去除老繭或雞眼,避免造成皮膚損傷禁止使用化學(xué)藥物溶解老繭,可能導(dǎo)致皮膚燒傷不要使用刀片或其他鋒利工具處理硬皮何時尋求專業(yè)幫助如果您視力不佳、手部顫抖或無法彎腰觸及足部,應(yīng)請專業(yè)足病醫(yī)生幫助修剪腳趾甲。如果發(fā)現(xiàn)趾甲變厚、變色或有真菌感染跡象,也應(yīng)及時就醫(yī)。穿鞋與襪子的選擇選擇合適的鞋子糖尿病患者應(yīng)選擇合腳、舒適、支撐性好的鞋子。避免高跟鞋、尖頭鞋或過緊的鞋款。鞋子應(yīng)有足夠的深度和寬度,不壓迫腳趾。鞋面材料應(yīng)柔軟透氣,鞋底要有良好的緩震功能。試鞋應(yīng)在下午或晚上,此時腳部稍有腫脹更接近實際情況新鞋需要逐漸適應(yīng),初次穿著不超過1小時每次穿鞋前檢查鞋內(nèi)是否有小石子或其他異物正確選擇襪子襪子應(yīng)選擇純棉或含有吸濕排汗材料的款式,保持足部干爽。襪口不要過緊,以免影響血液循環(huán)。避免襪子有明顯的接縫線,防止摩擦皮膚造成水皰。每天更換干凈襪子,必要時一天更換兩次襪子應(yīng)合腳但不緊繃,不要有褶皺淺色襪子有助于及早發(fā)現(xiàn)出血或滲液一雙合適的鞋子就像是雙腳的盔甲,為糖尿病患者提供必要的保護(hù)和支撐。上圖展示了適合糖尿病患者的鞋子設(shè)計特點,包括加深的鞋腔、柔軟的鞋面材料、良好的足弓支撐以及具有緩沖功能的鞋底。這些設(shè)計元素共同作用,減少足部壓力點,降低潰瘍形成的風(fēng)險。對于有足部畸形的患者,可能需要定制矯形鞋具。不要光腳走路無論在室內(nèi)還是室外,糖尿病患者都不應(yīng)該光腳走路。即使在家中,地板上也可能存在看不見的小碎片、釘子或其他尖銳物體。由于神經(jīng)病變導(dǎo)致的感覺減退,您可能在不知不覺中踩到這些危險物品而受傷。在海灘、游泳池或公共浴室等潮濕環(huán)境中,光腳更容易感染真菌或細(xì)菌。即使在熟悉的環(huán)境中,也應(yīng)始終穿著適當(dāng)?shù)男踊蛲闲?為雙腳提供保護(hù)層。安全提示:夜間起床時也應(yīng)穿拖鞋,避免在黑暗中不慎踩到物品受傷。在床邊準(zhǔn)備一雙易穿的拖鞋是個好習(xí)慣。室內(nèi)保護(hù)穿柔軟舒適的室內(nèi)拖鞋戶外安全穿包裹性好的鞋子戒煙的重要性吸煙對血液循環(huán)的危害吸煙會顯著加重糖尿病患者已經(jīng)受損的血液循環(huán)。尼古丁導(dǎo)致血管收縮,一氧化碳降低血液攜氧能力,這些都會進(jìn)一步減少足部的血液供應(yīng)。血流不足意味著傷口愈合更慢,感染風(fēng)險更高。戒煙可降低截肢風(fēng)險研究表明,吸煙的糖尿病患者截肢風(fēng)險比不吸煙者高出數(shù)倍。戒煙可以在短期內(nèi)改善血液循環(huán),長期則能顯著降低足部并發(fā)癥的發(fā)生率。即使已經(jīng)出現(xiàn)足部問題,戒煙仍能幫助傷口更好地愈合。如果您正在吸煙,戒煙是保護(hù)足部健康最重要的措施之一。咨詢醫(yī)生了解戒煙支持項目,使用尼古丁替代療法或藥物輔助,可以大大提高戒煙成功率。記住,任何時候戒煙都不算晚。第三章識別足部異常的警示信號早期識別足部問題的征兆可能是避免嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵。本章將幫助您了解哪些癥狀需要立即就醫(yī),以及如何判斷足部狀況是否正在惡化。記住,寧可過度警惕,也不要掉以輕心。需立即就醫(yī)的足部癥狀1持續(xù)不愈的潰瘍?nèi)绻悴繚冊?-2周的常規(guī)護(hù)理后仍未顯示愈合跡象,或者潰瘍面積反而擴大,必須立即就醫(yī)。這可能表明存在難以控制的感染或血液循環(huán)嚴(yán)重不良。2深度或大面積潰瘍潰瘍直徑超過2厘米,或深度足以看到肌腱、骨骼等深層組織,屬于嚴(yán)重情況。這類潰瘍感染風(fēng)險極高,可能需要手術(shù)治療,絕不能在家自行處理。3感染的明確征兆皮膚發(fā)紅范圍擴大、局部溫度明顯升高、腫脹加重,或傷口周圍出現(xiàn)紅色條紋,都是感染擴散的信號。如果伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,可能已發(fā)展為敗血癥,需緊急就醫(yī)。4異常分泌物或氣味傷口流出膿液、血液或其他異常分泌物,或散發(fā)惡臭,提示嚴(yán)重感染。腳趾甲變黑、剝落、有膿液流出,可能是真菌感染或組織壞死,需要專業(yè)治療。緊急提示:出現(xiàn)上述任何癥狀都不應(yīng)拖延,即使是周末或節(jié)假日也應(yīng)前往急診就醫(yī)。糖尿病足感染進(jìn)展迅速,早一天治療可能就能避免截肢。感覺異常的警示麻木感足部持續(xù)或間歇性麻木,像"戴了厚襪子"的感覺,是周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)。這種麻木會降低您對傷口的察覺能力,增加受傷風(fēng)險。刺痛或灼熱感足部出現(xiàn)針刺樣疼痛、電擊感或灼熱感,特別是夜間癥狀加重,提示神經(jīng)損傷正在進(jìn)展。這些不適雖然令人煩惱,但實際上是身體發(fā)出的重要警告信號。感覺完全喪失無法感知觸摸、溫度或疼痛,是神經(jīng)病變的晚期表現(xiàn)。這種情況下,足部受傷后完全無法察覺,極易發(fā)展為嚴(yán)重潰瘍和感染。需要特別加強日常檢查。如果您出現(xiàn)任何感覺異常,應(yīng)盡快告知醫(yī)生進(jìn)行神經(jīng)功能評估。通過單絲觸覺測試、振動覺測試等檢查,可以準(zhǔn)確判斷神經(jīng)病變的程度,并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變,可以通過更好地控制血糖來延緩其進(jìn)展。足部潰瘍的發(fā)展往往比想象中更快,從輕微紅腫到嚴(yán)重感染可能只需要幾天時間。上圖展示了足部潰瘍從早期到晚期的演變過程,以及感染擴散的典型表現(xiàn)。左側(cè)顯示早期可治愈的淺表潰瘍,中間展示中度感染階段,右側(cè)則是深度潰瘍伴嚴(yán)重感染。這種對比強調(diào)了早期發(fā)現(xiàn)和及時治療的重要性。任何足部異常都不應(yīng)被忽視,因為糖尿病患者的足部問題可能在短時間內(nèi)迅速惡化。第四章糖尿病足部常見問題解答在日常護(hù)理中,糖尿病患者經(jīng)常會遇到各種疑問和困惑。本章收集了最常見的足部護(hù)理問題,提供詳細(xì)的專業(yè)解答,幫助您做出正確的護(hù)理決策,避免常見的誤區(qū)。常見問題01為什么糖尿病患者腳容易受傷卻感覺不到?這是糖尿病周圍神經(jīng)病變的直接后果。長期高血糖會損害神經(jīng)纖維,特別是傳遞感覺信息的神經(jīng)。足部神經(jīng)最容易受影響,因為它們距離脊髓最遠(yuǎn),血液供應(yīng)相對較少。神經(jīng)病變導(dǎo)致三種感覺的減退或喪失:痛覺減退:無法感知割傷、扎傷或摩擦造成的疼痛溫度覺減退:察覺不到燙傷或凍傷的危險壓力覺減退:感覺不到鞋內(nèi)異物或過緊的鞋子這種"保護(hù)性感覺"的喪失意味著正常情況下會引起注意的小傷害,在糖尿病患者身上可能完全被忽視,直到發(fā)展成嚴(yán)重的潰瘍或感染。50%神經(jīng)病變患病率病程10年以上的糖尿病患者60%無痛潰瘍比例由于感覺喪失而未察覺常見問題02老繭和雞眼可以自己處理嗎?專家明確建議:不可以!糖尿病患者絕對不應(yīng)自行去除老繭、雞眼或硬皮。這是一個常見但危險的誤區(qū)。雖然老繭看似只是表面的硬皮,但自行處理可能造成意想不到的嚴(yán)重后果。自行處理的風(fēng)險使用刀片或銼刀可能切傷皮膚,造成難以愈合的傷口化學(xué)去繭劑含有腐蝕性成分,可能造成化學(xué)燒傷過度修剪會破壞皮膚屏障,增加感染風(fēng)險由于感覺減退,可能在不知不覺中造成深度損傷正確的處理方式由專業(yè)足病醫(yī)生使用無菌器械安全去除醫(yī)生可以判斷老繭下是否已形成潰瘍專業(yè)處理可以評估老繭形成的原因并預(yù)防復(fù)發(fā)必要時可配合定制矯形鞋墊減少壓力點老繭的形成往往提示該部位承受了過多壓力。單純?nèi)コ侠O只是治標(biāo),找出并解決壓力源才能從根本上防止其復(fù)發(fā)。這需要專業(yè)評估和個性化的解決方案。常見問題03怎樣選擇合適的鞋子?01選擇合適的試鞋時間應(yīng)在下午或晚上試鞋,因為此時腳部由于站立和活動會稍有腫脹,更接近日常穿著時的實際大小。如果早晨試鞋,可能買到偏小的鞋子,穿一天后會感到緊繃和不適。02評估鞋子的核心要素選擇鞋面柔軟、透氣性好的材料,如軟皮或優(yōu)質(zhì)網(wǎng)布。鞋內(nèi)應(yīng)有足夠的深度和寬度,腳趾能自由活動而不會頂?shù)叫?。鞋底要有良好的緩震功?并提供足弓支撐。避免完全平底或高跟鞋。03實際試穿檢驗兩只腳都要試穿,在店內(nèi)走動至少5-10分鐘。如果兩腳大小不一,按大腳尺碼購買,小腳可通過鞋墊調(diào)整。確認(rèn)鞋跟部位貼合但不滑動,腳趾前方留有約1厘米的空間。04避免常見錯誤不要期望新鞋會"穿開變松",糖尿病患者的鞋子必須初次穿著就合適。不要僅憑外觀或品牌選鞋,舒適性和功能性永遠(yuǎn)是第一位的。每雙鞋的尺碼可能略有差異,務(wù)必試穿后再購買。特殊情況:如果您有足部畸形、嚴(yán)重神經(jīng)病變或既往潰瘍史,應(yīng)考慮定制糖尿病專用治療鞋。這些鞋子根據(jù)您的足部形狀量身定制,能最大限度地減少壓力點和摩擦。常見問題04足部潰瘍?nèi)绾沃委?糖尿病足潰瘍的治療是一個復(fù)雜的過程,需要多方面的綜合干預(yù)。成功治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、及時就醫(yī)和多學(xué)科協(xié)作。1傷口清創(chuàng)醫(yī)生會清除壞死組織和感染物質(zhì),這對傷口愈合至關(guān)重要。清創(chuàng)可能需要多次進(jìn)行,確保傷口基底健康。2感染控制根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果使用針對性抗生素。嚴(yán)重感染需要靜脈注射抗生素,有時需要住院治療。3減壓治療使用特殊鞋具、拐杖或輪椅減少潰瘍部位的壓力,這對愈合至關(guān)重要。完全減壓可能需要數(shù)周至數(shù)月。4促進(jìn)愈合保持傷口濕潤環(huán)境,使用合適的敷料。嚴(yán)格控制血糖、改善血液循環(huán)。必要時使用生長因子或負(fù)壓治療。5手術(shù)干預(yù)深度感染或血管嚴(yán)重阻塞時,可能需要手術(shù)治療。血管重建手術(shù)可改善血流,嚴(yán)重壞疽需要截肢。潰瘍愈合時間因人而異,從幾周到數(shù)月不等。在整個治療過程中,血糖控制是基礎(chǔ),血糖波動會顯著延緩傷口愈合。同時需要評估和改善下肢血液循環(huán),必要時進(jìn)行血管造影和血管重建手術(shù)。60%愈合成功率及時治療的淺表潰瘍20%截肢風(fēng)險延誤治療的深度潰瘍第五章專業(yè)醫(yī)療支持與多學(xué)科合作糖尿病足部護(hù)理不應(yīng)是孤軍奮戰(zhàn),而需要專業(yè)醫(yī)療團隊的支持和多學(xué)科協(xié)作。本章將介紹如何建立完善的醫(yī)療支持網(wǎng)絡(luò),以及各?？漆t(yī)生在足部健康管理中的作用。定期足部檢查的重要性為什么需要定期檢查即使您每天自查足部,專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查仍然不可或缺。醫(yī)生使用專業(yè)工具和標(biāo)準(zhǔn)化方法,能夠發(fā)現(xiàn)早期的神經(jīng)病變、血液循環(huán)問題和結(jié)構(gòu)異常,這些往往在癥狀出現(xiàn)前就能被檢測到。定期檢查可以:評估神經(jīng)功能的變化趨勢測量下肢動脈血流情況識別高危壓力點和足部畸形及時發(fā)現(xiàn)并處理早期皮膚問題評估鞋具是否合適根據(jù)風(fēng)險等級制定個性化護(hù)理方案檢查頻率建議低風(fēng)險患者無神經(jīng)病變或血管疾病,每年檢查一次中風(fēng)險患者有神經(jīng)病變或血管病變,每3-6個月檢查一次高風(fēng)險患者有潰瘍史或截肢史,每1-3個月檢查一次檢查時,醫(yī)生會使用單絲試驗評估觸覺,音叉測試振動覺,多普勒超聲檢測血流,踝肱指數(shù)評估動脈功能。這些簡單但專業(yè)的檢查可以準(zhǔn)確評估您的足部健康狀況和并發(fā)癥風(fēng)險等級。多學(xué)科團隊協(xié)作糖尿病足部護(hù)理需要不同?？漆t(yī)生的協(xié)同合作,每個?？圃陬A(yù)防和治療中都發(fā)揮著獨特而重要的作用。這種團隊協(xié)作模式顯著提高了治療成功率,降低了截肢風(fēng)險。內(nèi)分泌科醫(yī)生負(fù)責(zé)整體糖尿病管理,優(yōu)化血糖控制方案,調(diào)整降糖藥物,管理其他代謝指標(biāo)如血脂、血壓,這些都直接影響足部健康。足病醫(yī)生專門處理足部問題,包括潰瘍清創(chuàng)、感染治療、指甲和老繭護(hù)理、足部結(jié)構(gòu)評估、定制矯形鞋具,提供專業(yè)足部護(hù)理建議。血管外科醫(yī)生評估和改善下肢血液循環(huán),進(jìn)行血管造影檢查,實施血管成形術(shù)或搭橋手術(shù),對于缺血性足部問題至關(guān)重要?？祻?fù)理療師指導(dǎo)安全的運動方案,提供步態(tài)訓(xùn)練,教授足部肌肉強化練習(xí),對于截肢后患者提供義肢適應(yīng)和功能恢復(fù)訓(xùn)練。心理醫(yī)生幫助患者應(yīng)對慢性疾病帶來的心理壓力,處理截肢后的心理創(chuàng)傷,提供心理支持和認(rèn)知行為治療,促進(jìn)整體康復(fù)。協(xié)作的力量:研究表明,在有多學(xué)科糖尿病足團隊的醫(yī)療機構(gòu),患者的截肢率可降低50%以上,潰瘍愈合率顯著提高,住院時間明顯縮短。截肢后的護(hù)理與預(yù)防復(fù)發(fā)截肢雖然令人遺憾,但并不意味著生活質(zhì)量的終結(jié)。通過科學(xué)的術(shù)后護(hù)理和積極的康復(fù)訓(xùn)練,許多患者可以重新獲得獨立生活能力。更重要的是,要防止對側(cè)足部再次發(fā)生問題。術(shù)后即時護(hù)理嚴(yán)格控制血糖促進(jìn)傷口愈合,預(yù)防感染,保持殘肢清潔干燥,定期更換敷料,進(jìn)行殘肢塑形以便后續(xù)安裝義肢?？祻?fù)訓(xùn)練在理療師指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練,學(xué)習(xí)使用助行器或輪椅,進(jìn)行平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練,為使用義肢做準(zhǔn)備。心理輔導(dǎo)同樣重要。義肢適配傷口完全愈合后,由專業(yè)技師定制合適的義肢。學(xué)習(xí)義肢的使用和維護(hù),逐步增加佩戴時間,最終實現(xiàn)日?；顒拥莫毩⑿?。預(yù)防對側(cè)足潰瘍截肢后,對側(cè)足部承受更多壓力,潰瘍風(fēng)險顯著增加。必須加強對側(cè)足的護(hù)理,使用特制鞋具分散壓力,每天仔細(xì)檢查,定期就醫(yī)復(fù)查。截肢患者需要終身關(guān)注血糖管理和足部護(hù)理。統(tǒng)計顯示,單側(cè)截肢后5年內(nèi),約50%的患者對側(cè)足也會出現(xiàn)嚴(yán)重問題。因此,預(yù)防措施必須比以往更加嚴(yán)格。定期的醫(yī)療隨訪、專業(yè)的鞋具、持續(xù)的自我監(jiān)測,以及家人的支持,都是長期成功的關(guān)鍵。85%康復(fù)成功率積極康復(fù)訓(xùn)練50%對側(cè)風(fēng)險5年內(nèi)需預(yù)防成功的糖尿病足部護(hù)理需要患者、家屬和醫(yī)療團隊的緊密合作,每個人都是這個團隊中不可或缺的一員。上圖展示了多學(xué)科團隊協(xié)作的糖尿病足部護(hù)理模式。從預(yù)防階段的定期篩查,到問題出現(xiàn)時的快速診斷,再到治療階段的多方協(xié)作,以及康復(fù)期的持續(xù)支持,每個環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的專業(yè)人員參與?；颊吆图覍偬幱谶@個系統(tǒng)的中心,醫(yī)療團隊圍繞患者的需求提供全方位支持。這種以患者為中心的協(xié)作模式,能最大限度地改善治療效果,提高生活質(zhì)量。第六章生活方式與足部健康足部健康不僅依賴于直接的局部護(hù)理,還與整體生活方式密切相關(guān)。本章將探討飲食、運動等生活因素如何影響足部健康,以及如何通過改善生活方式來預(yù)防足部并發(fā)癥。健康飲食與適度運動飲食對足部健康的影響均衡的飲食是血糖控制的基礎(chǔ),而良好的血糖控制直接影響傷口愈合和感染抵抗力。富含蛋白質(zhì)、維生素C、維生素E和鋅的食物有助于皮膚健康和傷口修復(fù)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):魚、瘦肉、豆類,促進(jìn)組織修復(fù)新鮮蔬果:富含抗氧化劑,增強免疫力全谷物:提供穩(wěn)定能量,避免血糖波動適量健康脂肪:堅果、橄欖油,改善血液循環(huán)避免精制糖、高鹽食物和反式脂肪,它們會加重血管損傷和炎癥反應(yīng)。充足飲水有助于保持皮膚水分,預(yù)防干裂