護理學入門第十二章標本采集與護理操作課程導航本章學習路線圖01標本采集的重要性理解標本采集在臨床診療中的核心價值02標本采集的種類與適應癥掌握不同類型標本的采集指征03動脈血標本采集技術學習動脈穿刺的規(guī)范操作流程04靜脈血標本采集技術熟練掌握靜脈采血的基本技能05尿液、痰液及其他體液采集了解各類體液標本的采集方法06標本采集的護理安全掌握無菌操作和安全防護原則07常見問題及應對策略分析問題原因并學習解決方案本章小結(jié)與復習第一部分標本采集的重要性臨床診斷的基石標本采集是臨床診斷和治療決策的重要基礎環(huán)節(jié)。準確、規(guī)范的標本采集能夠確保檢驗結(jié)果的真實性和有效性,為醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。質(zhì)量保證的前提標本采集質(zhì)量直接影響后續(xù)檢驗分析的準確度。不規(guī)范的操作可能導致標本污染、溶血或凝固,造成檢驗結(jié)果失真,影響疾病診斷和治療方案制定。標本采集的臨床意義反映患者病情變化通過定期采集和檢測標本,醫(yī)護人員可以動態(tài)監(jiān)測患者的生理指標和病理狀態(tài),及時發(fā)現(xiàn)病情變化趨勢,為臨床決策提供實時數(shù)據(jù)支持。指導治療方案調(diào)整標本檢驗結(jié)果是評估治療效果的重要依據(jù)。根據(jù)檢驗數(shù)據(jù)的變化,醫(yī)生可以及時調(diào)整用藥劑量、更換治療方案或采取其他干預措施,確保治療的科學性和有效性。預防疾病傳播和交叉感染規(guī)范的標本采集操作不僅保護患者安全,也是醫(yī)護人員職業(yè)防護的重要措施。嚴格遵守無菌操作原則,能有效防止病原體傳播和醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。第二部分標本采集的種類1血液標本動脈血:用于血氣分析和酸堿平衡檢測靜脈血:應用最廣泛,可進行生化、免疫、血常規(guī)等多項檢查毛細血管血:適用于嬰幼兒或特殊情況下的采血2尿液標本隨機尿:最常用,適合常規(guī)尿液分析晨尿:濃度高,適合妊娠試驗和尿沉渣檢查24小時尿:用于定量分析尿液成分中段尿:適用于細菌培養(yǎng),減少污染3痰液標本及其他體液痰液:用于病原體檢測和細胞學檢查腦脊液:診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要標本腹水、胸水:協(xié)助診斷體腔積液性質(zhì)糞便:消化系統(tǒng)疾病診斷的重要依據(jù)標本采集的適應癥疑難診斷時的輔助檢查當患者癥狀不典型或臨床表現(xiàn)復雜時,需要通過標本檢驗來明確診斷。例如發(fā)熱待查、貧血原因不明、肝腎功能異常等情況,都需要采集相應標本進行實驗室檢查。疾病監(jiān)測與療效評估對于慢性疾病患者或正在接受治療的患者,需要定期采集標本監(jiān)測病情進展和治療效果。如糖尿病患者的血糖監(jiān)測、腎病患者的腎功能檢測等,都依賴于規(guī)律的標本采集。感染病原體檢測當懷疑患者存在感染性疾病時,需要采集相應部位的標本進行病原學檢查。包括細菌培養(yǎng)、病毒檢測、真菌檢查等,以明確感染源并指導抗感染治療。標本采集流程的可視化呈現(xiàn)采集前準備核對醫(yī)囑、確認患者身份、準備采集用物、評估患者狀況無菌操作手部消毒、佩戴手套、皮膚消毒、選擇合適器材標本采集按規(guī)范流程操作、確保采集量足夠、避免標本污染標本保存正確標記信息、選擇合適容器、按要求保存和送檢關鍵提示:標本采集的每個環(huán)節(jié)都至關重要,任何一個步驟的疏忽都可能影響檢驗結(jié)果的準確性。護理人員必須嚴格遵守操作規(guī)范,確保標本質(zhì)量。第三部分動脈血標本采集技術1采集部位選擇橈動脈:最常用部位,位于腕部,易于觸及和固定,側(cè)支循環(huán)豐富肱動脈:位于肘窩內(nèi)側(cè),搏動明顯,適合橈動脈穿刺困難的患者股動脈:位于腹股溝韌帶中點下方,血管粗大,用于危重患者2采集步驟詳解評估患者病情,解釋操作目的并取得配合進行Allen試驗,評估側(cè)支循環(huán)是否良好選擇合適穿刺部位,觸摸動脈搏動最強處消毒皮膚,戴無菌手套,準備肝素化注射器固定動脈,以45-60度角進針,見回血后固定針頭利用動脈壓力自動充盈注射器至所需血量3穿刺后處理迅速拔針后立即按壓穿刺點5-10分鐘,直至完全止血。排出注射器內(nèi)氣泡,密封后輕柔混勻,標記信息后立即送檢。觀察穿刺部位有無血腫、出血或循環(huán)障礙。動脈血采集的臨床風險血腫形成原因:穿刺技術不熟練、按壓時間不足、患者凝血功能障礙預防:熟練掌握穿刺技術,穿刺后充分按壓止血,對凝血功能異?；颊哐娱L按壓時間至15-20分鐘,密切觀察穿刺部位變化動脈痙攣原因:穿刺刺激引起血管收縮、患者緊張焦慮、操作過程疼痛明顯預防:做好患者心理護理,操作輕柔快速,避免反復穿刺,必要時可局部熱敷促進血管舒張,緩解痙攣癥狀感染風險及預防原因:無菌操作不嚴格、皮膚消毒不徹底、免疫力低下患者預防:嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程,皮膚消毒范圍要充分,消毒劑作用時間要足夠,使用一次性無菌穿刺針,加強對免疫抑制患者的監(jiān)測動脈血氣分析的臨床價值評估呼吸功能和酸堿平衡動脈血氣分析是評估患者呼吸功能、氧合狀態(tài)和酸堿平衡的金標準。通過檢測pH值、PaO?、PaCO?、HCO??等指標,可以準確判斷患者是否存在呼吸性或代謝性酸堿失衡,以及機體的代償情況。指導呼吸治療和機械通氣對于呼吸衰竭患者,動脈血氣分析結(jié)果直接指導氧療方案的制定和調(diào)整。對于使用呼吸機的患者,血氣分析是調(diào)節(jié)通氣參數(shù)的重要依據(jù),幫助醫(yī)生優(yōu)化潮氣量、呼吸頻率、呼氣末正壓等參數(shù)設置。第四部分靜脈血標本采集技術常用采血部位肘正中靜脈:首選部位,血管粗大表淺,易于穿刺貴要靜脈:位于肘窩外側(cè),肘正中靜脈穿刺困難時選用頭靜脈:位于肘窩橈側(cè),走行較固定手背靜脈:適用于成人上肢靜脈條件差時足背靜脈:僅在上肢無法采血時使用采血前準備核對醫(yī)囑和患者身份信息評估患者血管條件和配合程度準備采血針、真空采血管、止血帶、消毒用物向患者說明操作目的和注意事項協(xié)助患者取舒適體位,暴露采血部位采血操作流程選擇合適靜脈,在穿刺點上方5-10cm處扎止血帶囑患者握拳,使靜脈充盈消毒皮膚,待干后進行穿刺以15-30度角進針,見回血后固定針頭按順序采集不同檢驗項目的血液標本采血完畢松開止血帶,囑患者松拳拔針后立即按壓穿刺點3-5分鐘靜脈采血的常見問題采血困難的處理靜脈不明顯時可輕拍穿刺部位、熱敷或讓患者活動肢體促進靜脈充盈。肥胖患者可選擇觸診定位。老年患者血管脆性大需降低進針角度防止血液凝固和溶血采血后立即輕柔顛倒混勻抗凝管,避免劇烈震蕩?？刂浦寡獛褂脮r間不超過1分鐘。針頭不能過細,抽血速度適中,避免負壓過大造成溶血采血后止血及護理按壓時間要充分,凝血功能異常者需延長按壓時間。囑患者不要揉搓穿刺部位。24小時內(nèi)避免患肢劇烈活動和提重物。觀察有無皮下血腫或出血靜脈采血操作技術要點操作成功的關鍵因素靜脈采血看似簡單,實則需要豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的技術。護理人員需要準確判斷血管走行、選擇合適的進針角度和深度、掌握適當?shù)牧Χ?才能確保一次穿刺成功,減少患者痛苦。手部消毒要徹底操作前必須嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,佩戴一次性手套。消毒范圍應以穿刺點為中心,直徑大于5cm,采用螺旋式由內(nèi)向外消毒,待消毒劑自然干燥后方可進針。針頭角度要適當進針角度通常為15-30度,具體角度根據(jù)血管深淺調(diào)整。血管表淺者角度可小一些,血管較深者可適當增大角度。進針要果斷,避免反復進出損傷血管。固定血管很重要用拇指將穿刺點下方的皮膚繃緊,固定血管防止滑動。這一步驟對于血管細小或彈性差的患者尤為重要,是提高穿刺成功率的關鍵技巧。第五部分尿液標本采集1采集方法分類中段尿:用于尿常規(guī)和細菌培養(yǎng),排尿開始后棄去前段尿液,留取中段尿于無菌容器清潔導尿:適用于無法自行排尿或需要無菌尿液的患者,嚴格無菌操作插入導尿管采集24小時尿:用于定量檢測,從某日晨8時排空膀胱開始,收集至次日晨8時的全部尿液2采集注意事項采集前清潔外陰,防止標本污染女性患者避開月經(jīng)期采集尿標本使用清潔干燥的容器,細菌培養(yǎng)需無菌容器采集后盡快送檢,不能及時送檢需冷藏保存24小時尿需添加防腐劑,記錄總量3臨床應用尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病、糖尿病、肝膽疾病等。尿培養(yǎng)用于診斷尿路感染。24小時尿蛋白定量評估腎臟疾病嚴重程度。尿妊娠試驗用于早期妊娠診斷。痰液及其他體液采集痰液采集技巧采集時間:清晨空腹時痰液量多且濃稠,最適合采集采集方法:囑患者先漱口,深呼吸后用力咳嗽,將咳出的痰液直接吐入無菌容器注意事項:避免采集唾液,需要采集深部痰液。如患者無法自行咳痰,可采用霧化吸入、體位引流或吸痰器協(xié)助采集標本要求:痰培養(yǎng)需無菌操作,結(jié)核菌檢查需連續(xù)3天留痰,每次5-10ml腦脊液、腹水等體液采集腦脊液采集:由醫(yī)生進行腰椎穿刺術,護士協(xié)助患者取側(cè)臥屈膝位,做好心理護理,術后去枕平臥4-6小時預防低顱壓頭痛腹水采集:腹腔穿刺由醫(yī)生完成,穿刺前排空膀胱,取坐位或半臥位,穿刺后觀察生命體征和穿刺部位滲血情況胸水采集:胸腔穿刺時協(xié)助患者取坐位,身體前傾,雙臂置于床旁桌上,觀察有否氣胸、血胸等并發(fā)癥特別提醒:所有體液標本采集后必須立即正確標記信息,包括患者姓名、病案號、標本類型、采集時間等,并在規(guī)定時間內(nèi)送檢,避免影響檢驗結(jié)果。第六部分標本采集的護理安全無菌操作原則嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程是防止標本污染和醫(yī)源性感染的基礎。操作前洗手或手消毒,佩戴清潔手套或無菌手套。使用的器械必須無菌,保持無菌物品的無菌狀態(tài)。一旦無菌物品被污染,立即更換。操作環(huán)境要清潔,減少人員流動。防止交叉感染的措施采集傳染病患者標本時加強個人防護,根據(jù)傳播途徑采取相應隔離措施。使用后的銳器立即放入利器盒,禁止回套針帽。污染的敷料和用物按醫(yī)療廢物處理。接觸血液、體液后立即洗手消毒。工作區(qū)域定期消毒,保持環(huán)境清潔。標本標簽和信息核對標本采集后立即在容器上貼標簽,標簽內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病案號、科室、床號、標本類型、采集時間等。送檢時核對檢驗申請單與標本信息是否一致。標簽應粘貼牢固,字跡清晰,防止脫落或模糊導致標本混淆。標本采集中的倫理與患者溝通1尊重患者隱私和權(quán)利標本采集涉及患者隱私,操作時要注意保護患者隱私,拉好屏風或關好門窗。采集特殊部位標本時,盡可能由同性別護士操作,必要時有家屬陪同。2采集前的告知與心理護理操作前向患者說明標本采集的目的、方法、注意事項及可能的不適。對于恐懼、焦慮的患者,給予心理支持和安慰,取得患者配合。兒童患者需要家長配合,用溫和的語氣和表情緩解患兒緊張情緒。3處理患者不適和突發(fā)狀況操作中密切觀察患者反應,如出現(xiàn)暈針、暈血、疼痛劇烈等情況,立即停止操作,協(xié)助患者平臥,給予處理。動脈穿刺后如發(fā)現(xiàn)患者手指蒼白、麻木,提示血管痙攣或栓塞,立即報告醫(yī)生處理。第七部分常見問題及應對策略采血失敗的原因分析與解決技術原因:穿刺角度不當、進針過深或過淺、未固定好血管患者因素:血管條件差、肥胖、水腫、脫水、休克等解決方法:提高穿刺技術,仔細評估血管條件,選擇合適部位和工具。必要時請經(jīng)驗豐富的護士協(xié)助。對于血管條件極差的患者,可考慮使用超聲引導穿刺。標本污染及其影響常見污染源:皮膚表面細菌、空氣中微生物、容器不潔、操作不規(guī)范影響:導致檢驗結(jié)果假陽性或假陰性,影響疾病診斷和治療決策預防措施:嚴格無菌操作,充分消毒皮膚,使用無菌容器,避免標本暴露于空氣中,采集中段尿避免外陰分泌物污染標本采集中的緊急處理措施暈針暈血:立即停止操作,協(xié)助患者平臥,松解衣領,保持呼吸道通暢,給予氧氣吸入,必要時遵醫(yī)囑用藥動脈痙攣:拔針后局部熱敷,觀察肢端循環(huán),如持續(xù)蒼白麻木立即報告醫(yī)生大量出血:立即加壓止血,觀察生命體征,做好搶救準備標本采集質(zhì)量控制采集前質(zhì)量管理核對醫(yī)囑準確性,評估患者準備狀態(tài)(如空腹要求),檢查采集用物齊全性和有效期,確認患者身份信息,向患者說明注意事項并取得配合。這些環(huán)節(jié)的規(guī)范執(zhí)行是保證標本質(zhì)量的第一道防線。采集中質(zhì)量管理嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,選擇合適的采集部位和時間,使用正確的采集技術和容器,確保采集量符合檢驗要求,避免標本污染、溶血、凝固等問題。操作過程要記錄異常情況,如多次穿刺、患者用藥等影響因素。采集后質(zhì)量管理正確標記標本信息,選擇適當?shù)谋４鏃l件(如冷藏、避光、添加防腐劑等),在規(guī)定時間內(nèi)送檢。填寫檢驗申請單要完整準確,注明特殊情況。建立標本交接登記制度,確保標本全程可追溯。標本采集質(zhì)量控制關鍵環(huán)節(jié)采集記錄與報告詳細記錄標本采集的時間、部位、數(shù)量、患者反應等信息。如遇特殊情況,如多次穿刺、標本量不足、患者不配合等,要在護理記錄中如實記載。發(fā)現(xiàn)標本質(zhì)量問題時,及時與檢驗科溝通,必要時重新采集。檢驗結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符時,要分析原因,判斷是否與標本采集有關。質(zhì)量事故案例分析案例一:某患者因標本標簽信息錯誤,導致輸血反應。教訓:必須嚴格執(zhí)行患者身份識別制度,標本采集和標記時認真核對。案例二:24小時尿標本收集不完整,影響腎功能評估。教訓:要向患者詳細說明標本收集方法和注意事項,確?；颊呃斫馀浜稀吮静杉嚓P法律法規(guī)與職業(yè)規(guī)范國家護理相關法規(guī)《護士條例》明確規(guī)定護士的權(quán)利和義務,護士必須遵守法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范?！夺t(yī)療事故處理條例》規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的責任,標本采集不當可能構(gòu)成醫(yī)療事故?！秱魅静》乐畏ā芬蟛杉瘋魅静』颊邩吮緯r采取防護措施,防止疾病傳播。護理人員職業(yè)道德與責任護理人員要踐行"以患者為中心"的服務理念,尊重患者人格尊嚴和隱私權(quán)。操作時要認真負責,精益求精,確保標本質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)問題要及時報告處理,不得隱瞞。要不斷學習新知識新技術,提高專業(yè)水平。標本采集中的法律風險防范規(guī)范書寫護理文件,詳細記錄標本采集過程。嚴格執(zhí)行查對制度,防止標本混淆或信息錯誤。做好知情告知,取得患者配合。妥善處理醫(yī)療廢物,防止環(huán)境污染和疾病傳播。購買醫(yī)療責任保險,降低職業(yè)風險。標本采集技術的最新進展新型采血設備真空采血系統(tǒng)提高了采血效率和安全性,減少了血液暴露風險。安全型采血針具有自動回縮或護套保護功能,有效防止針刺傷。微量采血裝置適用于新生兒和兒童,減少采血量和患兒痛苦。自動化標本處理技術自動化標本分揀系統(tǒng)通過條形碼識別,實現(xiàn)標本的自動分類、離心、分裝和儲存,減少人工操作,降低差錯率。自動化檢測設備能快速準確地完成各項檢驗,縮短報告時間,提高工作效率。信息化管理應用標本信息系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接,實現(xiàn)標本采集申請、標本標識、結(jié)果查詢的全程信息化管理。移動護理系統(tǒng)支持床旁打印標簽、掃碼核對,提高工作效率和準確性。大數(shù)據(jù)分析可以監(jiān)控標本質(zhì)量指標,發(fā)現(xiàn)問題及時改進。案例分享:標本采集中的成功經(jīng)驗某醫(yī)院動脈血采集改進案例背景:該院ICU動脈血采集成功率不高,患者痛苦,護士壓力大改進措施:開展專項培訓,提高護士穿刺技術水平引進超聲引導穿刺技術,用于困難病例完善操作流程,制定標準操作規(guī)程建立質(zhì)量監(jiān)控指標,定期分析評價成效:一次穿刺成功率從65%提高到92%,患者滿意度顯著提升,護士職業(yè)成就感增強社區(qū)護理中標本采集的實踐體會背景:社區(qū)老年患者多,血管條件差,采血困難實踐經(jīng)驗:采血前充分評估,選擇最佳血管和時間耐心溝通,消除患者緊張情緒采用多種方法促進靜脈充盈:熱敷、輕拍、活動肢體使用更細的針頭減輕疼痛建立老年患者血管評估檔案,積累經(jīng)驗體會:技術+愛心=成功,關注細節(jié)和人文關懷同樣重要案例分享:標本采集中的教訓與反思案例一:標本采集錯誤導致診斷延誤事件經(jīng)過:某患者因發(fā)熱待查入院,醫(yī)囑血培養(yǎng)檢查。護士在采集血培養(yǎng)標本時,未嚴格消毒皮膚,也未更換手套,導致標本污染。檢驗科報告檢出皮膚常見污染菌,臨床醫(yī)生認為是假陽性,未予重視。3天后患者病情加重,重新采集標本才確診為細菌性心內(nèi)膜炎,延誤了最佳治療時機。教訓與反思:血培養(yǎng)對無菌操作要求極高,必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。護士要充分認識到標本質(zhì)量對診斷的重要性,不能因為操作繁瑣而簡化步驟。發(fā)生標本污染時,應及時溝通并重新采集,避免影響診斷。案例二:采集操作不規(guī)范引發(fā)感染事件事件經(jīng)過:某護士在為多名患者采集靜脈血時,因工作繁忙,未能在每位患者之間更換手套,也未進行手消毒。數(shù)日后,發(fā)現(xiàn)同一病房的3名患者出現(xiàn)醫(yī)院感染,經(jīng)流行病學調(diào)查,追溯到該次采血操作,認定為交叉感染事件。教訓與反思:標準預防是防止醫(yī)院感染的基本措施,任何情況下都不能省略。每位患者之間必須更換手套并進行手衛(wèi)生。工作再忙也不能以犧牲患者安全為代價。醫(yī)院應加強培訓和監(jiān)督,將感染防控措施落到實處。第八部分本章小結(jié)標本采集是護理工作的重要環(huán)節(jié)標本采集質(zhì)量直接影響疾病診斷的準確性和治療方案的制定。護理人員必須充分認識標本采集工作的重要性,樹立高度的責任感和使命感,將標本采集作為臨床護理的核心技能之一。掌握規(guī)范操作流程,保障標本質(zhì)量不同類型的標本有不同的采集要求和操作規(guī)程。護理人員要熟練掌握各種標本采集技術,嚴格執(zhí)行操作流程,注重細節(jié)管理,從采集前準備、采集過程到采集后處理的每個環(huán)節(jié)都要規(guī)范操作,確保標本質(zhì)量。重視護理安全與患者體驗在保證標本質(zhì)量的同時,要高度重視護理安全,嚴格執(zhí)行無菌操作和標準預防措施,防止醫(yī)源性感染和職業(yè)暴露。同時要關注患者感受,做好溝通和心理護理,提供人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務。復習題精選1標本采集的主要步驟有哪些?參考答案:標本采集主要包括以下步驟:(1)采集前準備:核對醫(yī)囑、確認患者身份、評估患者狀況、準備采集用物、向患者說明;(2)采集過程:嚴格無菌操作、選擇合適部位、正確采集技術、確保采集量和質(zhì)量;(3)采集后處理:正確標記信息、選擇適當容器和保存條件、及時送檢、記錄相關信息;(4)觀察與護理:觀察患者反應、做好穿刺部位護理、健康教育。2動脈血采集的注意事項是什么?參考答案:(1)采集前進行Allen試驗,評估側(cè)支循環(huán);(2)嚴格無菌操作,防止感染;(3)進針角度45-60度,見回血后固定針頭;(4)利用動脈壓力自動充盈,避免負壓抽吸;(5)采集后立即按壓穿刺點5-10分鐘至完全止血;(6)排除氣泡,密封后輕柔混勻;(7)標本需立即送檢,不能冰凍;(8)觀察穿刺部位有無血腫、出血或循環(huán)障礙。3如何防止標本污染?參考答案:(1)嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程;(2)采集前充分消毒皮膚,待自然干燥后進針;(3)使用無菌或清潔的采集容器;(4)采集中段尿,避免外陰分泌物污染;(5)痰標本采集深部痰液,避免唾液混入;(6)血培養(yǎng)需更換手套,多部位采集;(7)標本采集后及時加蓋密封;(8)避免標本暴露于空氣中時間過長;(9)送檢途中妥善保護,防止灑漏?；迎h(huán)節(jié)現(xiàn)場演示:動脈血采集操作由經(jīng)驗豐富的護理教師現(xiàn)場演示動脈血采集的完整操作流程,包括:用物準備和患者評估Allen試驗的正確方法無菌操作技術要點穿刺部位選擇和固定技巧進針角度和深度控制標本處理和送檢要求學生可以近距離觀察操作細節(jié),并提出疑問。演示后安排學生在模擬人上進行練習,教師現(xiàn)場指導糾正。學生分組討論:標本采集常見問題討論主題:靜脈采血困難的患者,有哪些應對技巧?如何判斷標本是否被污染?標本采集中發(fā)生暈針,應如何處理?24小時尿液標本收集,如何確保準確性?討論要求:學生6-8人一組,結(jié)合課堂學習和臨床見習經(jīng)驗,分析問題原因,提出解決方案。各組選派代表匯報討論成果,教師點評并補充。預期效果:通過討論加深對知識的理解,培養(yǎng)臨床思維和問題解決能力。課后作業(yè)1閱讀指定文獻,撰寫操作流程報告作業(yè)要求:閱讀《基礎護理學》教材中標本采集相關章節(jié)查閱至少2篇近5年的相關文獻選擇血液、尿液或痰液標本中的一種撰寫詳細的操作流程報告(2000字左右)報告應包括:采集目的、用物準備、操作步驟、注意事項、質(zhì)量控制、常見問題及處理提交時間:下次課前評分標準:內(nèi)容完整性30%、規(guī)范性30%、文獻引用20%、排版格式20%2設計一份標本采集安全檢查表作業(yè)