歷年西藥學(xué)專業(yè)（二）考題（一）

總分：100分考試時(shí)間：90分鐘

注意事項(xiàng)：

>答題前要仔細(xì)閱讀答題卡上的“考生須知"。填好姓名、準(zhǔn)考證號(hào)填寫(xiě)清楚，字跡不能

超出框線。

>作答時(shí)須保持答題卡整潔，不得破損、折皺、沾水（汗\

>考試結(jié)束,考生要按照監(jiān)考員的指令有序、錯(cuò)峰離開(kāi)考場(chǎng)

一.客觀選擇題（每小題2分，共100分）

1、高效、低毒，通過(guò)產(chǎn)生自由基破壞瘧原蟲(chóng)生物膜、蛋白質(zhì)等的藥物是（）

A、氯瞳

B、甲氟喳

C、伯氨暉

D、乙胺口密陡

E、青蒿素

【答案】E

【解析】氯喳能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲(chóng)，迅

速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對(duì)惡性瘧疾有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥

物。

2、使用多塞平治療無(wú)效時(shí)可換用的抗抑郁藥是

A、阿米替林

B、丙米嗪

C、氯米帕明

D、帕羅西汀

E、馬普瑞林

【答案】D

【解析】本題考查抗抑郁藥的換藥原則。多塞平、阿米替林、丙咪嗪、氯米帕

明和馬普瑞林都是通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5-羥色胺及去甲腎上腺素的再攝取，使

突觸間隙的去甲腎上腺素和5-羥色胺濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑

郁作用。當(dāng)多塞平治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)更換為其他種類的抗抑郁藥。故答案為D。

3、維生素K的作用是（）

A、抑制血小板聚集

B、促進(jìn)纖維蛋白溶解

C、促凝血因子合成

D、抑制纖維蛋白溶解

E、抑制凝血X因子

【答案】C

【解析】維生素K是促凝血藥，可促進(jìn)肝臟合成凝血酶原、n因子、vn因子、

IX因子和x因子而止血。故答案選c。

4、氨曲南屬于

A、酰胺醇類

B、四環(huán)素類

C、氨基糖昔類

D、伊內(nèi)酰胺類

E、大環(huán)內(nèi)酯類

【答案】D

【解析】鏈霉素屬于氨基糖苗類；氨曲南屬于其他-B-內(nèi)酰胺類；米諾環(huán)素屬于

四環(huán)素類；氯霉素屬于酰胺醇類。

5、男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周,表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點(diǎn)

及瘀斑，血壓60/40mmHg,血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12X109/L,血

小板30X109/L,血涂片可見(jiàn)少量紅細(xì)胞碎片，凝血酶原時(shí)間18秒（正常值

13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細(xì)胞多，診斷為彌散性血管內(nèi)凝血。

該患者應(yīng)選用下列哪種藥物治療查看材料

A、維生素K1

B、氨甲苯酸+大量維生素C

C、雄激素+抗生素

D、皮質(zhì)激素

E、肝素

【答案】E

【解析】本題考查肝素的適應(yīng)證及臨床應(yīng)用。肝素用于防治血栓或栓塞性疾病

（心肌梗死、血栓性靜脈、肺栓塞等）各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血

（DIC）;也用于血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血

液標(biāo)本或器械的抗凝處理。臨床應(yīng)用注意：L禁用于對(duì)肝素過(guò)敏、有自發(fā)出血

傾向者、血液凝固遲緩者（如血友病、紫瘢、血小板減少\潰瘍病、創(chuàng)傷、產(chǎn)

后出血者及嚴(yán)重肝功能不全者。2.肝素主要不良反應(yīng)是劑量過(guò)大后，可致自發(fā)

性出血，每次注射前應(yīng)測(cè)定凝血時(shí)間。偶可引起過(guò)敏反應(yīng)及血小板減少，常發(fā)

生在用藥之初的5~9日，故開(kāi)始治療1個(gè)月內(nèi)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。3.用藥

期間應(yīng)定時(shí)測(cè)定凝血時(shí)間。4.過(guò)量可致自發(fā)性出血傾向，可用1%的硫酸魚(yú)精蛋

白溶液緩慢滴注中和肝素作用。每lmg魚(yú)精蛋白可中和100U的肝素。

6、最常見(jiàn)不良反應(yīng)為干咳，嚴(yán)重不良反應(yīng)為血管神經(jīng)性水腫的是

A、地高辛

B、卡托普利

C、哌理嗪

D、氨氯地平

E、美托洛爾

【答案】B

【解析】ACEI類最常見(jiàn)不良反應(yīng)為干咳，多見(jiàn)于用藥初期，嚴(yán)重不良反應(yīng)為血

管神經(jīng)性水腫。

7、下列關(guān)于金剛乙胺敘述錯(cuò)誤的是

A、對(duì)易行流感病毒無(wú)效

B、僅對(duì)亞洲甲型流感病毒有效

C、抗病毒作用強(qiáng)于金剛烷胺

D、常見(jiàn)精神異常、抽搐等不良反應(yīng)

E、作用于具有離子通道的M2蛋白而影響病毒脫殼

【答案】D

【解析】金剛乙胺抗病毒作用比金剛烷胺強(qiáng)4~1。倍。兩者僅對(duì)亞洲甲型流感

病毒有效。精神異常、抽搐等不良反應(yīng)是神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋、扎那

米韋）常見(jiàn)的不良反應(yīng)，金剛乙胺常見(jiàn)腹痛、頭暈、高血壓或體位性低血壓、

產(chǎn)后泌乳。

8、可抑制人免疫缺陷病毒(HIV)逆轉(zhuǎn)錄和復(fù)制過(guò)程的藥物為

A、金剛烷胺

B、利巴韋林

C、齊多夫定

D、碘首

E、阿糖腺昔

【答案】C

【解析】齊多夫定與病毒的DNA聚合酶結(jié)合,中止DNA鏈的增長(zhǎng),從而阻抑

病毒的復(fù)制。對(duì)人的a-DNA聚合酶的影響小而不抑制人體細(xì)胞增殖。

9、坦洛新的作用機(jī)制是

A、松弛血管平滑肌

B、縮小前列腺體積

C、抑制雙氫睪酮

D、抑制5a還原酶

E、松弛前列腺平滑肌和降低尿道閉合壓

【答案】E

【解析】al受體阻斷藥通過(guò)阻滯這些al受體，使前列腺平滑肌松弛，尿道閉

合壓降低，達(dá)到緩解膀胱出口梗阻的動(dòng)力性因素，減輕下尿路癥狀，尿流通

暢，達(dá)到減輕患者癥狀目的。

10、降低夜間眼壓的首選藥物是()

A、睡嗎洛爾滴眼劑

B、拉坦前列素滴眼劑

C、毛果蕓香堿滴眼劑

D、地匹福林滴眼劑

E、倍他洛爾滴眼劑

【答案】B

【解析】前列腺素類似物通過(guò)松弛睫狀肌，增寬肌間隙，增加房水的葡萄鞏膜

通路外濡口引流而降低眼壓，降低夜間的眼壓作用強(qiáng)，尤其是對(duì)其他降低眼壓

藥不能耐受或效果不佳的患者。拉坦前列素、曲伏前列素、比馬前列素是前列

腺素類似物，可以降低高眼壓癥或開(kāi)角型青光眼患者的眼壓，作用比P受體阻

滯藥要強(qiáng)，且用藥次數(shù)少，應(yīng)用方便。

11、治療三叉神經(jīng)痛并可出現(xiàn)〃Stevens?John?son綜合征"的是

A、地西泮

B、哌替陡

C、苯妥英鈉

D、卡馬西平

E、阿司匹林

【答案】D

【解析】卡馬西平治療三叉神經(jīng)痛并可出現(xiàn)^Stevens-John-son綜合征〃。

12、大劑量對(duì)純合子家族性高膽固醇血癥有效的他汀類調(diào)血脂藥是

A、氟伐他汀

B、普伐他汀

C、阿伐他汀

D、藻酸雙酯鈉

E、苯扎貝特

【答案】C

【解析】阿伐他汀用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥；冠心\病和腦中風(fēng)

的防治。

13、下列關(guān)于氟尿喀咤的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是()

A、與甲氨蝶吟合用,兩者可產(chǎn)生協(xié)同作用

B、與四氫葉酸合用時(shí)，可降低其毒性，提高其療效

C、應(yīng)當(dāng)先給予氟尿喀咤，再用四氫葉酸

D、用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥物

E、與西咪替丁合用可使其首關(guān)效應(yīng)降低

【答案】C

【解析】本題考查氟尿喀咤的特點(diǎn)。與四氫葉酸合用時(shí)，可降低其毒性，提高

其療效。應(yīng)當(dāng)先給予四氫葉酸，再用氟尿喘咤。故答案選C。

14、周某，男，31歲，胃潰瘍伴有慢性出血，大便潛血(+),患者近日感無(wú)

力、心悸，診斷：慢性失血性貧血。

關(guān)于鐵劑的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、盡量選擇三價(jià)鐵

B、注意預(yù)防鐵負(fù)荷過(guò)重

C、選擇適宜的病期、療程和監(jiān)測(cè)

D、對(duì)胃酸缺乏者，宜與稀鹽酸并用，有利于鐵劑的解離

E、口服鐵劑不能起效者，可選用注射鐵劑

【答案】A

【解析】因患者有慢性失血可用硫酸亞鐵用于治療缺鐵性貧血癥；也用于在食

物中加鐵，長(zhǎng)期超量使用可能會(huì)引起腹痛、惡心等副作用。醫(yī)藥上還可以作為

局部收斂劑及補(bǔ)血?jiǎng)?，可用于子宮肌瘤引起的慢性失血。

15、氯霉素與劑量和療程無(wú)關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）

A、嚴(yán)重的再生障礙性貧血

B、灰嬰綜合征

C、可逆的性骨髓抑制

D、二重感染

E、誘發(fā)胃腸道出皿

【答案】A

【解析】氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)有：①與劑量有關(guān)的可逆性骨髓抑制；②與

劑量無(wú)關(guān)的骨髓毒性反應(yīng)：常表現(xiàn)為嚴(yán)重的、不可逆性再生障礙性貧血。再生

障礙性貧血為特異反應(yīng)性，與服藥劑量和療程長(zhǎng)短無(wú)關(guān)。

16、下列藥物中不屬于凝血因子X(jué)抑制劑的是

A、依諾肝素

B、磺達(dá)肝癸鈉

C、依達(dá)肝素

D、阿哌沙班

E、利伐沙班

【答案】A

【解析】間接抑制劑：磺達(dá)肝癸鈉、依達(dá)肝素，直接抑制劑：阿哌沙班、利伐

沙班、貝替沙班。

17、布洛芬的適應(yīng)證是

A、治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)

性痛經(jīng)

B、具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，適用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、

骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎和神經(jīng)炎等

C、用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭

痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)

D、關(guān)節(jié)炎，可緩解疼痛和腫脹；軟組織損傷和炎癥；解熱；其他：偏頭痛、

痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等

E、用于各種急、慢性關(guān)節(jié)炎和軟組織風(fēng)濕所致的疼痛以及創(chuàng)傷后、術(shù)后的疼

痛、牙痛、頭痛等，對(duì)成年人及兒童的發(fā)熱有解熱作用，雙氯芬酸鉀起效迅速可

用于痛經(jīng)及拔牙后止痛

【答案】B

【解析】（4）布洛芬的具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，適用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎和神經(jīng)炎等。。

18、肥胖型2型糖尿病患者控制血糖的一線藥物是（）

A、格列叱嗪

B、格列本眼

C、格列齊特

D、二甲雙服

E、阿卡波糖

【答案】D

【解析】二甲雙服首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，

特別是肥胖的2型糖尿病。對(duì)磺酰腺類療效較差的糖尿病患者，可用二甲雙服

與磺酰眠類口服降血糖藥合用。故答案選D。

19、四環(huán)素的抗菌作用機(jī)制查看材料

A、影響胞漿膜通透性

B、與核糖體30S亞基結(jié)合,抑制蛋白質(zhì)的合成

C、與核糖體50S亞基結(jié)合，抑制移位酶的活性

D、作用于細(xì)菌70S核糖體的50S亞基，抑制轉(zhuǎn)肽酶

E、與依賴于DNA的RNA多聚酶的0亞單位牢固結(jié)合,抑制細(xì)菌RNA的

合成

【答案】B

【解析】四環(huán)素與細(xì)菌核糖體的30s亞基結(jié)合，阻止蛋白質(zhì)合成始動(dòng)復(fù)合物，

并抑制氨基酰-tRN與mRNA-核糖體復(fù)合物結(jié)合，從而抑制肽鏈延長(zhǎng)和細(xì)菌蛋

白質(zhì)的合成。

20、用于預(yù)防單純性甲狀腺腫的是（）

A、甲狀腺素

B、小劑量碘制劑

C、西地那非

D、司坦嚶醇

E、丙硫氧喀淀

【答案】B

【解析】甲狀腺素用于維持正常生長(zhǎng)發(fā)育，甲狀腺功能不足可引起呆小癥，成

人甲狀腺功能不全時(shí)則引起黏液性水腫。小劑量碘劑作為供碘原料以合成甲狀

腺素，以糾正原來(lái)的垂體促甲狀腺素分泌過(guò)多，而使腫大的甲狀腺縮小。丙硫

氧喀咤用于甲亢的內(nèi)科治療、甲狀腺危象的治療；用于術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉

和術(shù)后并發(fā)癥。司坦哩醇是蛋白同化激素。西地那非為5型磷酸二酯酶抑制

劑，用于勃起功能障礙。故答案選A。

21、鐵劑用于治療

A、溶血性貧血

B、巨幼紅細(xì)胞性貧血

C、再生障礙性貧血

D、小細(xì)胞低血紅蛋白性貧血

E、惡性貧血

【答案】D

【解析】食用鐵劑治療缺鐵性貧血，也就是小細(xì)胞低血紅蛋白性貧血，大概要

1-2個(gè)月的時(shí)間才能夠恢復(fù)，但需要注意的是即使血常規(guī)正常后還要堅(jiān)持2-3

個(gè)月，這樣才能達(dá)到治愈完全的效果。

22、下述關(guān)于雙八面體蒙脫石的描述，錯(cuò)誤的是

A、具有吸附、收斂的作用

B、不被胃腸道吸收，不進(jìn)入血液循環(huán)

C、屬于抗動(dòng)力藥

D、可用于治療兒童的急、慢性腹瀉

E、可能影響其他藥物的吸收，合用時(shí)應(yīng)間隔2h左右

【答案】C

【解析】雙八面體蒙脫石是吸附藥和收斂藥，具有加強(qiáng)、修復(fù)消化道黏膜屏

障，固定、清除多種病原體和毒素的作用。故選C。

23、治療立克次體感染選用

A、多西環(huán)素

B、紅霉素

C、磺胺喀咤

D、慶大霉素

E、兩性霉素B

【答案】A

【解析】立克次體感染選四環(huán)素類抗生素。

24、對(duì)中重度座瘡伴感染顯著者推薦使用（）

A、0.03%維A酸乳膏劑

B、10%過(guò)氧苯甲酰凝膠

C、0.1%阿達(dá)帕林凝膠

D、紅霉素-過(guò)氧苯甲酰凝膠

E、維胺酯膠囊

【答案】C

【解析】①皮質(zhì)腺過(guò)度分泌所致的尋常座瘡：首選2.5%~10%過(guò)氧苯甲酰，

一日1~2次。②輕、中度尋常型座瘡：0.025%~0.03%維A酸乳膏劑或

0.05%維A酸凝膠外搽，一日1~2。③對(duì)炎癥突出的座瘡，輕、中度者：選用

維A酸和克林霉素磷酯凝膠外用治療。④座瘡伴細(xì)菌性感染顯著者：紅霉素-

過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或溶液涂敷，一日1~2次。⑤中、重

度座瘡伴感染顯著者：0.1%阿達(dá)帕林凝膠，一日1次，或15%壬二酸乳膏，

一日2次。⑥囊腫型癢瘡：口服維胺酯酸膠囊，一次50mg，一日3次，有較

好療效。

25、屬于第二代鈣代謝調(diào)節(jié)藥，對(duì)磷酸鈣有很強(qiáng)的親和性的藥物是（）

A、氯屈瞬酸二鈉

B、依替瞬酸二鈉

C、帕米瞬酸二鈉

D、阿侖瞬酸鈉

E、依降鈣素

【答案】C

【解析】本組題考查雙瞬鹽類調(diào)節(jié)骨代謝與形成藥的作用特點(diǎn)。依替瞬酸二鈉

具有雙向作用，小劑量時(shí)抑制骨吸收，大劑量時(shí)抑制骨形成；對(duì)體內(nèi)的磷酸鈣

有較強(qiáng)的親和力，能抑制人體異常鈣化和過(guò)量骨吸收，減輕骨痛。

26、下列抗痛風(fēng)藥物中具有抗癌作用的是（）

A、秋水仙堿

B、阿司匹林

C、別瞟醇

D、丙磺舒

E、對(duì)乙酰氨基酚

【答案】A

【解析】秋水仙堿對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有選擇性消炎作用；其也屬于抗癌藥，

通過(guò)抑制細(xì)胞的有絲分裂，治療白血病、乳腺癌等。

27、屬于促凝血因子活性藥的是

A、甲蔡氫酯

B、酚磺乙胺

C、氨甲環(huán)酸

D、魚(yú)精蛋白

E、卡巴克絡(luò)

【答案】B

【解析】甲蔡氫醍是維生素K是位于肝細(xì)胞內(nèi)漿網(wǎng)的竣化酶輔因子，能促進(jìn)因

子n、vn、ix、x的無(wú)活性前體蛋白（PIVKA）氨基末端谷氨酸的竣基化。羚基化

的凝血因子才具有活性，通過(guò)與Ca2+的橋聯(lián)，云集在血小板膜磷脂表面，啟

動(dòng)凝血過(guò)程，產(chǎn)生止血功能。可防治維生素K缺乏病、治療口服抗凝藥或其他

疾病引起的低凝血酶原血癥。2.用于新生兒出血癥。3.也適用于母乳或人工隈

養(yǎng)嬰兒腹瀉后,或其他原因引起的維生素K缺乏病。4.偶用于膽石癥或膽道蛔

蟲(chóng)病（膽道蛔蟲(chóng)癥）引起的膽絞痛。5.解救殺鼠藥"敵鼠鈉"中毒者（宜大劑量）

28、與長(zhǎng)春新堿合用可增強(qiáng)神經(jīng)毒性

A、粕類

B、異煙脫

C、非格司亭

D、替尼泊昔

E、硝苯地平

【答案】D

【解析】本組題考查長(zhǎng)春新堿的藥物相互作用。長(zhǎng)春新堿的藥物相互作用包

括：（1）與含鉗化合物合用，可能增強(qiáng)第皿1對(duì)腦神經(jīng)障礙。（2）與門(mén)冬酰胺酶、異

煙陰合用，可能增強(qiáng)其神經(jīng)系統(tǒng)及血液系統(tǒng)的毒性。（3）與非格司亭、沙莫司亭

合用，可能產(chǎn)生嚴(yán)重的周?chē)窠?jīng)病。（4）長(zhǎng)春新堿與替尼泊苜合用，可增強(qiáng)長(zhǎng)春

新堿的神經(jīng)毒性。（5）長(zhǎng)春新堿與鈣通道阻滯劑合用，能提高腫瘤細(xì)胞對(duì)長(zhǎng)春新

堿的攝取量。故答案選E。

29、異煙明抗結(jié)核桿菌的特點(diǎn)是

A、抑制細(xì)胞核酸代謝

B、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

C、抑制DNA依賴的RNA聚合酶

D、影響細(xì)菌胞質(zhì)膜的通透性

E、對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌都能殺滅

【答案】E

【解析】異煙明對(duì)結(jié)核分枝桿菌具有高度抗菌作用，對(duì)繁殖期和靜止期細(xì)菌均

有強(qiáng)大殺滅作用，且不受環(huán)境pH的影響，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核菌都能殺滅。在組

織培養(yǎng)中，本品易滲人吞噬細(xì)胞內(nèi)，對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的殺滅作用比鏈霉素強(qiáng)

500倍。將接觸過(guò)異煙脫的結(jié)核菌重新移種至無(wú)藥物的培養(yǎng)基中，細(xì)菌的生長(zhǎng)

明顯延緩。

30、對(duì)皮脂腺分泌過(guò)多所致的尋常型座瘡首選（）

A、0.03%維A酸乳膏劑

B、10%過(guò)氧苯甲酰凝膠

C、0.1%阿達(dá)帕林凝膠

D、紅霉素-過(guò)氧苯甲酰凝膠

E、維胺酯膠囊

【答案】B

【解析】①皮質(zhì)腺過(guò)度分泌所致的尋常座瘡：首選2.5%~10%過(guò)氧苯甲酰，

一日1?2次。②輕、中度尋常型座瘡：0.025%~0.03%維A酸乳膏劑或

0.05%維A酸凝膠外搽，一日1~2。③對(duì)炎癥突出的座瘡，輕、中度者：選用

維A酸和克林霉素磷酯凝膠外用治療。④座瘡伴細(xì)菌性感染顯著者：紅霉素-

過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠或溶液涂敷，一日1~2次。⑤中、重

度座瘡伴感染顯著者：0.1%阿達(dá)帕林凝膠，一日1次，或15%壬二酸乳膏，

一日2次。⑥囊腫型建瘡：口服維胺酯酸膠囊，一次50mg，一日3次，有較

好療效。

31、長(zhǎng)期大量服用維生素D會(huì)出現(xiàn)

A、視物模糊、疲乏、乳腺腫大

B、低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥

C、視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等

D、疲勞、軟弱、全身不適、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、

貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象

E、腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻、惡心、嘔吐等

【答案】B

【解析】成人維生素a過(guò)量的癥狀一般表現(xiàn)在大量攝入維生素a后的6-8小時(shí)

發(fā)生，可能表現(xiàn)為過(guò)度興奮，也有人表現(xiàn)為嗜睡，可能會(huì)有頭疼、嘔吐等顱內(nèi)

壓增高的癥狀，12-20個(gè)小時(shí)后會(huì)出現(xiàn)皮膚紅腫且變厚，接下來(lái)發(fā)生脫皮，在

腳底、手掌等表皮最厚的地方表現(xiàn)最為明顯，需要幾周的時(shí)間才會(huì)慢慢的恢

復(fù)。而嬰幼兒主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，除了有嗜睡或嘔吐外，還會(huì)出現(xiàn)前因豐

滿,眼底水腫等癥狀，

32、大劑量碘劑

A、使甲狀腺腺泡上皮萎縮、減少分泌

B、使甲狀腺組織退化、血管減少、腺體縮小變韌

C、抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的生物合成

D、對(duì)甲狀腺激素代謝無(wú)作用，僅能改善甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀

E、使攝碘率升高，攝碘高峰前移

【答案】B

【解析】大劑量的碘是抑制甲狀腺激素的釋放，拮抗促甲狀腺激素促進(jìn)激素釋

放作用，使甲狀腺組織退化、血管減少、腺體縮小變韌。為抗甲狀腺藥。

33、乙胺丁醇的抗結(jié)核桿菌作用原理是

A、抑制RNA多聚酶

B、抑制蛋白質(zhì)合成

C、抑制分枝菌酸合成

D、與鋅離子絡(luò)合、影響戊糖代謝

E、抑制二氫葉酸還原酶

【答案】D

【解析】乙胺丁醇抗菌作用機(jī)制尚未完全闡明，主要是乙胺丁醇與二價(jià)離子鋅

絡(luò)合，干擾多胺和金屬離子的功能，以及影響戊糖代謝和脫氧核糖核酸、核昔

酸的合成，從而阻礙核糖核酸的合成，抑制結(jié)核菌的生長(zhǎng)。

34、與抗精神病藥氯丙嗪合用，可能引起抽搐的驅(qū)蟲(chóng)藥是（）

A、左旋咪嚶

B、哌嗪

C、甲苯咪嚶

D、口比瞳酮

E、R塞喙淀

【答案】B

【解析】哌嚷與氯丙嗪合用，有可能引起抽搐，故應(yīng)避免合用。

35、關(guān)于甲氨蝶吟，下列說(shuō)法中錯(cuò)誤的是

A、是二氫葉酸還原酶抑制劑

B、強(qiáng)酸條件下的水解產(chǎn)物是谷氨酸和蝶吟酸

C、主要用于治療急性白血病

D、是二氫葉酸合成酶抑制劑

E、大劑量引起中毒時(shí)，可用亞葉酸鈣解救

【答案】D

【解析】四氫葉酸是在體內(nèi)合成瞟吟核昔酸和喀陡脫氧核昔酸的重要輔酶，本

品作為一種葉酸還原酶抑制劑，主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還

原成有生理活性的四氫葉酸,從而使瞟吟核吉酸和口密陡核甘酸的生物合成過(guò)程

中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻，導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外，本品也

有對(duì)胸腺核苗酸合成酶的抑制作用，但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較

弱,本品主要作用于細(xì)胞周期的S期,屬細(xì)胞周期特異性藥物,對(duì)G1/S期的

細(xì)胞也有延緩作用，對(duì)G1期細(xì)胞的作用較弱。

36、患者，女，59歲。2019年因出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)腫痛就診，確診為痛風(fēng)。查腎

功能示肌酊為服用秋水仙堿治療，現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀減

20pgol/Lo3mg/d

輕。2020年1月查腎功能，肌醉升至147的。UL,尿尿酸1095mg/24h,

來(lái)院就診。

患者此時(shí)的抗痛風(fēng)治療方案應(yīng)調(diào)整為

A、合并口即朵美辛繼續(xù)治療

B、加用別瞟醇繼續(xù)治療

C、立即停用秋水仙堿

D、加用碳酸氫鈉繼續(xù)治療

E、秋水仙堿逐漸減量,并應(yīng)用苯漠馬隆和別噫醇

【答案】E

【解析】本題考查抗痛風(fēng)藥的臨床應(yīng)用注意。用秋水仙堿治療急性痛風(fēng)，每一

個(gè)療程應(yīng)停藥3日，以免發(fā)生蓄積中毒，盡量避免靜脈注射或長(zhǎng)期給藥。即使

痛風(fēng)發(fā)作期也不要靜脈注射與口服并用。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀控制后可繼續(xù)減

量、短程與降血尿酸藥聯(lián)用以防痛風(fēng)復(fù)發(fā)（因?yàn)殚L(zhǎng)期服用秋水仙堿可引起肌炎

和周?chē)窠?jīng)病變，后者往往不易恢復(fù)。目前不主張將秋水仙堿作為長(zhǎng)期預(yù)防痛

風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的藥物I患者現(xiàn)處于慢性緩解期，應(yīng)逐漸停用秋水仙堿，防止

蓄積毒性,且應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用（乃至終身）抑制尿酸合成藥物別瞟吟,并用促進(jìn)尿

酸排泄藥苯浪馬隆。故正確答案為E。

37、對(duì)于急性紅斑、水皰可選擇的劑型不包括

A、粉劑

B、洗劑

C、油劑

D、乳膏劑

E、溶液濕敷

【答案】D

【解析】用于治療急性紅斑、水皰選擇的劑型包括粉劑，洗劑，油劑，溶液

劑。

38、有良好的促動(dòng)力作用，無(wú)心臟不良反應(yīng)的是（）

A、奧美拉理

B、西沙必利

C、碳酸氫鈉

D、莫沙必利

E、碳酸鈣

【答案】D

【解析】碳酸氫鈉大劑量易引起堿血癥。

39、不能與含鈣制劑配伍查看材料

A、干擾素

B、胸腺肽

C、阿糖腺首

D、金剛烷胺

E、麟甲酸鈉

【答案】C

【解析】本組題考查主要藥物相互作用。干擾素抑制茶堿的代謝，是茶堿的血

藥濃度升高”可糖腺若不可與含鈣制劑的輸液劑配伍；金剛烷胺和美金剛合用

增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性；瞬甲酸鈉不能與其他腎毒性藥物同時(shí)使用。

40、下列描述正確的是

A、抗眼部細(xì)菌感染藥物可長(zhǎng)期使用

B、角膜炎患者禁用四環(huán)素可的松

C、氨基糖首類藥物禁用于18歲以下患者

D、腎功能不全患者禁用夫西地酸

E、膽道阻塞患者禁用利福平

【答案】E

【解析】本題考查眼部抗感染藥物的禁忌證。氨基糖苗類藥物禁用于8歲以下

兒童；抗眼部細(xì)菌感染藥不宜長(zhǎng)期使用；肝功能不全、哺乳期婦女禁用夫西地

酸；單純皰疹性或潰瘍性角膜炎者禁用四環(huán)素可的松；膽道阻塞患者禁用利福

平。故答案選E。

41、鹽酸多柔比星屬于

A、烷化劑

B、抗腫瘤抗生素類

C、抗代謝類抗腫瘤藥物

D、生物堿類

E、金屬配合物類

【答案】B

【解析】鹽酸多柔比星為抗腫瘤抗生素類。誘導(dǎo)多種惡性腫瘤的緩解，包括急

性白血病、淋巴瘤、軟組織和骨肉瘤、兒童惡性腫瘤及成人實(shí)體瘤，尤其用于

乳腺癌和肺癌。

42、稗利尿藥中，靜脈給藥維持時(shí)間最長(zhǎng)的是（）

A、布美他尼

B、味塞米

C、依他尼酸

D、托拉塞米

E、阿佐塞米

【答案】D

【解析】本組題考查祥利尿藥的作用特點(diǎn)。拌利尿藥具有以下特點(diǎn)：①靜脈給

藥起效較快，維持時(shí)間除托拉塞米較長(zhǎng)外，其余均較短，通常為2小時(shí)；②本

類藥除阿佐塞米的口服生物利用度較差外，其余生物利用度較高，胃腸道給藥

能較好吸收；③與暖嗪類等其他利尿藥比較，利尿作用最強(qiáng)，用于曝嗪利尿藥

無(wú)效或不耐受時(shí),特別是當(dāng)急、慢性腎衰竭（肌酎清除率＜30ml/min）時(shí)，可作

為首選治療；④味塞米、布美他尼和托拉塞米的化學(xué)結(jié)構(gòu)中都含有磺酰胺（腺）

基，而依他尼酸為苯乙酸的不飽和衍生物，結(jié)構(gòu)中不含有磺酰胺基，因此可以

用于對(duì)磺胺過(guò)敏者。

43、小劑量就有抗焦慮作用的藥物（）

A、苯巴比妥

B、地西泮

C、嗎啡

D、苯妥英鈉

E、氯丙嗪

【答案】B

【解析】地西泮小劑量抗焦慮首選

44、患者，女，10歲，因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰”于門(mén)診就診，診斷為社區(qū)獲得性

肺炎，下列哪種藥物不宜給該患者使用

A、頭抱嚶咻

B、阿奇霉素

C、莫西沙星

D、阿莫西林

E、克林霉素

【答案】C

【解析】本題考查氟瞳諾酮類的使用注意事項(xiàng)。莫西沙星屬于氟隆諾酮類，不

宜應(yīng)用于18歲以下青少年。故答案選C。

45、丙烯胺類抗真菌藥

A、兩性霉素B

B、氟康嚶

C、阿莫羅芬

D、特比蔡芬

E、環(huán)口比酮胺

【答案】D

【解析】阿莫羅芬是局部外用抗真菌藥。其活性成分為嗎琳衍生物-阿莫羅

芬。阿莫羅芬的抑菌作用主要是通過(guò)改變構(gòu)成真菌細(xì)胞膜的脂類的生物合成來(lái)

實(shí)現(xiàn)的。使麥角固醇含量減少，非典型脂類的累積導(dǎo)致真菌細(xì)胞膜和細(xì)胞器的

形態(tài)改變，從而實(shí)現(xiàn)抑菌作用。

46、關(guān)于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、多見(jiàn)于長(zhǎng)期用藥的患者突然停藥

B、可能是由于患者減藥太快

C、可能是患者對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴性

D、可能是病情未充分控制

E、可能是腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全

【答案】E

【解析】反跳現(xiàn)象又稱撤藥綜合征，指突然停藥或減量過(guò)快時(shí)原病復(fù)發(fā)或惡化。

系指長(zhǎng)期使用某些藥物治療疾病，在癥狀基本控制后突然停藥，由此造成的疾

病逆轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。

47、下列關(guān)于西地那非的注意事項(xiàng)描述，錯(cuò)誤的是

A、肝受損患者應(yīng)減少劑量

B、本品不適用于哺乳期婦女和兒童

C、慎用于有心血管疾病的患者

D、65歲以上老年患者應(yīng)減少劑量

E、對(duì)心臟無(wú)影響

【答案】E

【解析】西地那非可引起心電圖Q-T間期延長(zhǎng)。因此當(dāng)用于Q-T間期異常或

已使用延長(zhǎng)Q-T間期藥（如奎尼?。┑幕颊邥r(shí)要謹(jǐn)慎。

48、不作為高血壓治療的首選藥，臨床適用于伴前列腺增生癥的高血壓患者或

與其他藥物聯(lián)合用于頑固性高血壓治療的藥物是（）

A、特拉嚶嗪

B、腎素抑制劑

C、可樂(lè)定

D、甲基多巴

E、利血平

【答案】A

【解析】本題考查抗高血壓藥物的應(yīng)用。a受體阻斷藥特拉嚶嗪不作為高血壓

治療的首選藥，臨床適用于伴前列腺增生癥的高血壓患者或與其他藥物聯(lián)合用

于頑固性高血壓治療。此外，還有其他抗高血壓藥如腎素抑制劑、作用于交感

神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥（可樂(lè)定、甲基多巴和利血平）、血管平滑肌擴(kuò)張藥（硝普鈉）以

及鉀通道開(kāi)放劑等也可以和特拉嚶嗪合用。在臨床某些特定的情況（高血壓急

癥、危象以及妊娠期高血壓疾病等）下也會(huì)使用或與常用的抗高血壓藥組成復(fù)方

制劑應(yīng)用。故答案選A。

49、常見(jiàn)不良反應(yīng)為關(guān)節(jié)痛的藥物是（）

A、口比嗪酰胺

B、利福平

C、對(duì)氨基水楊酸

D、異煙脫

E、乙胺丁醇

【答案】A

【解析】本組題考查要點(diǎn)是"抗結(jié)核分枝桿菌藥的不良反應(yīng):叱嗪酰胺不良反

應(yīng)常見(jiàn)關(guān)節(jié)痛（由于高尿酸血癥引起，常輕度，有自限性）；發(fā)生率較少的有發(fā)

熱、乏力、眼或皮膚黃染（肝毒性）、畏寒。

50、緩解輕、中度急性哮喘癥狀應(yīng)首選（）

A、沙丁胺醇

B、沙美特羅

C、異丙托漠鍍

D、孟魯司特

E、普蔡洛爾

【答案】A

【解析】本題考查哮喘治療的藥物選擇。哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)首選起效迅速、效

果較好的P受體激動(dòng)劑。故答案選A。

歷年西藥學(xué)專業(yè)（二）考題（二）

總分：100分考試時(shí)間：90分鐘

注意事項(xiàng)：

>答題前要仔細(xì)閱讀答題卡上的“考生須知"。填好姓名、準(zhǔn)考證號(hào)填寫(xiě)清楚，字跡不能

超出框線。

>作答時(shí)須保持答題卡整潔，不得破損、折皺、沾水（汗\

>考試結(jié)束，考生要按照監(jiān)考員的指令有序、錯(cuò)峰離開(kāi)考場(chǎng)

一.客觀選擇題（每小題2分，共100分）

1、屬于廣譜抗心律失常藥物

A、地高辛

B、利多卡因

C、苯妥英鈉

D、胺碘酮

E、維拉帕米

【答案】D

【解析】胺碘酮廣譜抗心律失常藥，適用于室上性、室性心律失常，對(duì)心房顫

動(dòng)、心房撲動(dòng)和室上性心動(dòng)過(guò)速效果良好。對(duì)反復(fù)發(fā)作、常規(guī)藥無(wú)效的頑固性

室性心律失常也較有效。因具有冠脈舒張減少心肌耗氧的作用，故也適用于冠

心病并發(fā)的心律失常。

【該題針對(duì)"抗心律失常藥"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、對(duì)于硼酸冰片的描述，錯(cuò)誤的是

A、用于耳底、耳塞、耳內(nèi)流黃水等癥

B、一次2~3滴，一日2-3次

C、作為滴耳劑的常用濃度是0.4%

D、用棉簽蘸取少量本品涂于患處，一日2~4次

E、作為滴耳劑的常用濃度是9%

【答案】D

【解析】硼酸冰片適應(yīng)癥：耳內(nèi)消炎止痛藥用于耳底、耳塞、耳內(nèi)流黃水等

癥。用法與用量：（1）滴耳：一次2-3滴，一日2-3次。常用濃度,滴耳劑：

0.4%、9%。

3、對(duì)氨基水楊酸抗結(jié)核菌作用原理是（）

A、干擾葉酸合成

B、抑制蛋白質(zhì)合成

C、抑制分枝菌酸的生物合成

D、抑制DNA回旋酶

E、抑制依賴于DNA的RNA多聚酶

【答案】A

【解析】對(duì)氨基水楊酸的化學(xué)結(jié)構(gòu)與對(duì)氨基苯甲酸相似，對(duì)氨基水楊酸可競(jìng)爭(zhēng)

性抑制二氫葉酸合成酶，使二氫葉酸合成障礙而抑制結(jié)核分枝桿菌的生長(zhǎng)。

4、抗菌譜窄，易引起變態(tài)反應(yīng)的藥物是（）

A、第一代頭泡菌素

B、第二代頭泡菌素

C、第三代頭抱菌素

D、第四代頭泡菌素

E、青霉素G

【答案】E

【解析】第一代頭抱菌素作用特點(diǎn)為對(duì)革蘭陽(yáng)性菌包括耐青霉素金黃色葡萄球

菌的抗菌作用較第二代略強(qiáng)，顯著超過(guò)第三代，對(duì)革蘭陰性桿菌較第二、三代

弱；第二代頭抱菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿，對(duì)革蘭陰

性菌的抗菌活性較第一代強(qiáng)，較第三代弱；第三代頭抱菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌雖有

一定的抗菌活性，但較第一二代弱，對(duì)革蘭陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌作用；第四

代頭胞菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性；青霉素G

不耐酸不耐青霉素酶，抗菌譜較窄，用藥后可發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性

休克（工型變態(tài)反應(yīng)）和血清病型反應(yīng)（n型變態(tài)反應(yīng)）等。故答案為E。

5、抑制二氫葉酸還原酶的藥物是（）

A、克拉霉素

B、慶大霉素

C、甲氧茉陡

D、磺胺喀嚏

E、氧氟沙星

【答案】C

【解析】甲氧節(jié)嚏作用機(jī)制--抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，阻止細(xì)菌核酸合成。

6、治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的最佳藥物是（）

A、維拉帕米

B、奎尼丁

C、苯妥英鈉

D、普魯卡因胺

E、利多卡因

【答案】A

【解析】維拉帕米用于心絞痛、室上性心律失常、原發(fā)性高血壓；注射液用于

快速性陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的轉(zhuǎn)復(fù)、心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)心室率的暫時(shí)控

制。

7、屬于腎小管上皮細(xì)胞鈉離子通道抑制劑的是查看材料

A、乙酰嚶胺

B、氫氯睡嗪

C、映塞米

D、阿米洛利

E、螺內(nèi)酯

【答案】D

【解析】本組題考查各類利尿藥的臨床應(yīng)用及作用特點(diǎn)。各類利尿藥均可以降

壓，但以氫氯曝嗪等喔嗪類最為常用。螺內(nèi)酯化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，是醛固

酮的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑。氫氯曝嗪會(huì)引起代謝性變化導(dǎo)致高血糖、高血脂。嚴(yán)重肝

功能不全、糖尿病、痛風(fēng)患者及小兒，慎用吠塞米。阿米洛利為腎小管上皮細(xì)

胞鈉離子通道抑制劑，為保鉀利尿作用最強(qiáng)的藥物。

8、屬于抑酸藥的是

A、膠體果膠鉤

B、胃蛋白酶

C、奧美拉嚶

D、莫沙必利

E、還原型谷胱甘肽

【答案】C

【解析】本組題考查消化系統(tǒng)疾病常用藥物的分類。胃蛋白酶屬于助消化藥,

故答案選B。

9、廣泛用于解熱鎮(zhèn)痛和抗炎抗風(fēng)濕，無(wú)水楊酸反應(yīng)的是

A、阿司匹林

B、對(duì)乙酰氨基酚

C、口引咪美辛

D、保泰松

E、布洛芬

【答案】E

【解析】對(duì)乙酰氨基酚有解熱鎮(zhèn)痛作用，無(wú)抗炎作用。用于感冒發(fā)燒、關(guān)節(jié)

痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、癌痛及手術(shù)后止痛等。

10、高血壓伴精神抑郁者不宜選用

A、普蔡洛爾

B、尼莫地平

C、利血平

D、硝苯地平

E、氫氯口塞嗪

【答案】C

【解析】普蔡洛爾，用于治療多種原因所致的心律失常，如房性及室性早搏

（效果較好I竇性及室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等，但室性心動(dòng)過(guò)速宜慎用。

睇劑中毒引起的心律失常，當(dāng)其他藥物無(wú)效時(shí)，可試用本品。此外，也可用于

心絞痛、高血壓、嗜銘細(xì)胞瘤（手術(shù)前準(zhǔn)備）等。治心絞痛時(shí)，常與硝酸酯類

合用?？商岣忒熜В⒒ハ嗟窒洳涣挤磻?yīng)。對(duì)高血壓有一定療效，不易引起

體位性彳氐血壓為其特點(diǎn)。

11、伊立替康的禁忌證不包括

A、對(duì)伊立替康過(guò)敏者

B、慢性腸炎或腸梗阻

C、膽紅素超過(guò)正常值上限1.5倍者、嚴(yán)重骨髓功能衰竭者

D、WHO行為狀態(tài)評(píng)分為1分的患者

E、妊娠及哺乳期婦女

【答案】D

【解析】禁用于有慢性腸炎和/或腸梗阻的患者。禁用于對(duì)鹽酸伊立替康三水合

物或其輔料有嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)史的患者。禁用于孕期和哺學(xué)戚婦女。禁用于膽紅

素超過(guò)正常值上限1.5倍的患者。禁用于嚴(yán)重骨髓功能衰竭的患者。禁用于

WHO行為狀態(tài)評(píng)分＞2的患者。老年人慎用。

12、使用雌激素治療可導(dǎo)致

A、高血壓

B、心悸

C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

D、低鈉血癥

E、子宮內(nèi)膜過(guò)度增生

【答案】E

【解析】雌激素常見(jiàn)厭食、惡心等。從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量可減輕反

應(yīng)；反應(yīng)發(fā)生后減小劑量也可減輕反應(yīng)。注射給藥此反應(yīng)較輕。長(zhǎng)期大劑量應(yīng)

用可使子宮內(nèi)膜過(guò)度增生及子宮出血，故子宮內(nèi)膜炎患者慎用。長(zhǎng)期大劑量應(yīng)

用，可致水鈉潴留，引起高血壓、水腫及加重心力衰竭。除絕經(jīng)期后乳腺癌和

前列腺癌外，禁用于其他腫瘤患者。雌激素主要在肝內(nèi)代謝，故肝功能不良者

慎用。

13、可單獨(dú)用于輕度、早期高血壓的是查看材料

A、乙酰嚶胺

B、氫氯01嗪

C、映塞米

D、阿米洛利

E、螺內(nèi)酯

【答案】B

【解析】本組題考查各類利尿藥的臨床應(yīng)用及作用特點(diǎn)。各類利尿藥均可以降

壓，但以氫氯睡嗪等喀嗪類最為常用。螺內(nèi)酯化學(xué)結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，是醛固

酮的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑。氫氯睡嗪會(huì)引起代謝性變化導(dǎo)致高血糖、高血脂。嚴(yán)重肝

功能不全、糖尿病、痛風(fēng)患者及小兒，慎用吠塞米。阿米洛利為腎小管上皮細(xì)

胞鈉離子通道抑制劑，為保鉀利尿作用最強(qiáng)的藥物。

14、以下哪個(gè)藥物屬于二肽基肽酶-4抑制劑

A、那格列奈

B、二甲雙服

C、羅格列酮

D、艾塞那肽

E、西格列汀

【答案】E

【解析】DPP-4抑制劑代表藥有西格列汀、維格^汀、沙格列汀、利格列汀和

阿格列汀。

15、屬于治療中樞性尿崩癥用藥的是

A、左甲狀腺素

B、甲筑咪嚶

C、生長(zhǎng)抑素

D、醋酸去氨加壓素

E、格列美版

【答案】D

【解析】左甲狀腺素為甲狀腺激素類藥；甲磕咪【坐、丙硫氧口密碇屬于抗甲狀腺

藥；醋酸去氨加壓素屬于治療中樞性尿崩癥用藥。

16、患者，男性，48歲，醉酒嘔吐后出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰1周，頭泡嚶林治療4

天后體溫稍下降，但痰量仍較多，有臭味，考慮厭氧菌感染，應(yīng)加用以下哪種

藥物

A、阿米卡星

B、阿奇霉素

C、氟康嘿

D、甲硝嚶

E、氨莘西林

【答案】D

【解析】甲硝嚶主要用于治療或預(yù)防上述厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹

腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧

菌感染，對(duì)敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜感染以及使用抗生素引起的結(jié)腸炎也有

效。治療破傷風(fēng)常與破傷風(fēng)抗毒素（TAT）聯(lián)用。還可用于口腔厭氧菌感染。

17、適用于肥胖及單用飲食控制無(wú)效的糖尿病患者的是

A、西格列汀

B、二甲雙服

C、格列本服

D、胰島素

E、氯磺丙服

【答案】B

【解析】本組題考查降糖藥物的不良反應(yīng)及臨床應(yīng)用。胰島素為最常用的降糖

藥物，適用于各種類型的糖尿病，反應(yīng)較輕，但仍可引起過(guò)敏性休克。故答案

選D。

18、用于高鉀血癥或普魯卡因胺引起的心律失常伴有酸血癥者的藥品是查看材

料

A、氯化鉀

B、乳酸鈉

C、谷氨酸

D、硫酸鎂

E、氯化彼

【答案】B

【解析】乳酸鈉用于代謝性酸中毒，堿化體液或尿液；用于高鉀血癥或普魯卡

因胺引起的心律失常伴有酸血癥者。

19、屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物是查看材料

A、阿米替林

B、馬普替林

C、帕羅西汀

D、嗎氯貝胺

E、米氮平

【答案】C

【解析】本題考查各類抗抑郁藥的藥理作用。（1）阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，

該類藥物主要通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間

隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。

（2）馬普替林為四環(huán)類抗抑郁藥，通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取，

增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)的功能，從而發(fā)揮抗抑郁作用。（3）帕羅西汀為選

擇性5-HT再攝取抑制劑，通過(guò)選擇性抑制5-HT的再攝取。增加突觸間隙5-

HT濃度，從而增強(qiáng)中樞5-HT能神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁作用。（4）嗎氯貝胺為

單胺氧化酶抑制劑，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強(qiáng)去甲腎

上腺素、5-HT和多巴按神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。（5）米氮平為去甲腎上腺

素能及特異性5-HT能抗抑郁藥物。

20、用于過(guò)敏性休克的是（）

A、腎上腺素

B、甲氧氯普胺

C、阿托品

D、熊去氧膽酸

E、地芬諾酯

【答案】A

【解析】腎上腺素用于心臟驟停的搶救和過(guò)敏性休克的搶救；故答案選A。

21、抗代謝類抗腫瘤藥物的典型不良反應(yīng)不包括

A、胃腸道不良反應(yīng)

B、口腔潰瘍

C、骨痛

D、骨髓功能抑制

E、肝損害

【答案】C

【解析】靜脈滴注后常見(jiàn)消化道反應(yīng)，且最早出現(xiàn)；一般于用藥后第二周出現(xiàn)

骨髓毒性，常表現(xiàn)為白細(xì)胞及血小板減少。

22、屬于去甲腎上腺素再攝取抑制劑的藥物是

A、阿米替林

B、馬普瑞林

C、帕羅西汀

D、氯貝胺

E、米氮平

【答案】B

【解析】1.本題考查各類抗抑郁藥的藥理作用。（1）阿米替林為三環(huán)類抗抑郁

藥，該類藥物主要通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取，使突

觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作

用。（2）馬普瑞林為四環(huán)類抗抑郁藥,通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝

取，增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)的功能，從而發(fā)揮抗抑郁作用。（3）帕羅西汀

為選擇性5-HT再攝取抑制劑，通過(guò)選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間

隙5-HT濃度，從而增強(qiáng)中樞5-HT能神經(jīng)功能,發(fā)揮抗抑郁作用。（4）氯貝胺

為A型單胺氧化酶抑制劑，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強(qiáng)

去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。（5）米氮平為去甲

腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥物，主要通過(guò)阻斷中樞去甲腎上腺素能

和5-HT能神經(jīng)末梢突觸前a受體，增加去甲腎上腺素和5?HT的間接釋放，

增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能及5-HT能神經(jīng)的功能，并阻斷5-HT、5-HT受體，

以調(diào)節(jié)5-HT功能，達(dá)到抗抑郁作用。故答案選ACBD。

2.本組題考查阿司匹格口嗎啡的作用機(jī)制。解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林主要通過(guò)抑制

前列腺素的生物合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎和解熱作用。阿片類藥物（嗎啡等）是

阿片受體激動(dòng)劑，主要通過(guò)興奮阿片受體而減輕疼痛或緩解疼痛。故答案選

AC0

3.本組題考查嗎啡的不良反應(yīng)。治療劑量嗎啡可引起惡心、嘔吐、便秘等。連

續(xù)反復(fù)應(yīng)用嗎啡可產(chǎn)生耐受性和依賴性，表現(xiàn)為嗎啡使用劑量逐漸增大和用藥

間隔時(shí)間縮短，一旦停藥，出現(xiàn)戒斷癥狀。中毒量嗎啡可引起呼吸肌麻痹、針

尖樣瞳孔、血壓降低,甚至休克。故答案選ABD。

23、不宜口服給藥的是

A、硝酸甘油

B、硝苯地平

C、普蔡洛爾

D、胭乙嚏

E、洛伐他汀

【答案】A

【解析】本組題考查各藥物的臨床應(yīng)用和作用特點(diǎn)。（1）硝酸甘油通過(guò)擴(kuò)張血

管，降低心肌耗氧量而產(chǎn)生抗心絞痛作用，口服首過(guò)消除明顯，常舌下給藥。

（2）硝苯地平通過(guò)阻滯鈣通道，抑制細(xì)胞鈣內(nèi)流，降低心肌收縮力，進(jìn)而降低心

肌耗氧量而產(chǎn)生抗心絞痛作用，臨床適用于變異型心絞痛的治療。（3）普蔡洛爾

通過(guò)阻斷P腎上腺素受體而降低心肌耗氧量，產(chǎn)生抗心絞痛作用，不宜用于冠

狀動(dòng)脈痙攣所致的變異型心絞痛，而且該藥可誘發(fā)或加重哮喘。（4）胭乙咤通過(guò)

影響遞質(zhì)的釋放功能而舒張外周血管。（5）洛伐他汀為HMG-CoA還原酶抑制

藥，臨床用于動(dòng)脈粥樣硬化的治療。故答案選BCCA。

24、治療厭氧菌引起的嚴(yán)重感染

A、萬(wàn)古霉素

B、克林霉素

C、克拉霉素

D、紅霉素

E、拉氧頭泡

【答案】B

【解析】克林霉素抗菌譜包括需氧革蘭陽(yáng)性球菌及厭氧菌，其最主要的特點(diǎn)是

對(duì)各類厭氧菌具有良好抗菌作用，包括梭狀芽抱桿菌屬、丙酸桿菌屬、雙歧桿

菌屬、類桿菌屬、奴卡菌屬及放線菌屬，尤其是對(duì)產(chǎn)黑素類桿菌、消化球菌、

消化鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌以及梭桿菌的作用更為突出。

25、屬于ACEI類藥，臨床用于糖尿病腎病的是

A、普蔡洛爾

B、硝苯地平

C、陰屈嗪

D、卡托普利

E、氫氯睡嗪

【答案】D

【解析】卡托普利屬于ACEI類藥，臨床用于糖尿病腎病。

26、下列不屬于雌激素作用部位的是

A、腎臟

B、輸卵管

C、子宮

D、陰道

E、乳腺

【答案】A

【解析】雌激素作用部位有:輸卵管，子宮，陰道，乳腺等。

27、氯霉素的抗菌作用機(jī)制是（）

A、抑制細(xì)菌的DNA合成

B、抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成

C、干擾細(xì)菌的RNA轉(zhuǎn)錄

D、干擾細(xì)菌的細(xì)胞壁合成

E、增加細(xì)菌的細(xì)胞膜通透性

【答案】B

【解析】酰胺醇類藥主要為抑菌劑，作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。氯霉

素或甲硼霉素能可逆地與細(xì)菌70S核糖體中較大的50s亞基結(jié)合,阻止了氨基

酰-tRNA附著到它本該結(jié)合的部位，使肽基轉(zhuǎn)移酶和它的氨基酸底物之間的轉(zhuǎn)

肽作用不能發(fā)生，肽鏈的形成被阻斷，蛋白質(zhì)合成被抑制而致細(xì)菌死亡。故答

案為B。

28、維生素D3用于查看材料

A、防治壞血病

B、防治佝僂病

C、防治夜盲癥

D、習(xí)慣性流產(chǎn)的埔助治療

E、防治唇干裂

【答案】B

【解析】維生素D3用于預(yù)防和治療維生素D缺乏及維生素D缺乏性佝僂病

癥；維生素E用于習(xí)慣性流產(chǎn)的輔助治療；維生素A用于防治夜盲癥；維生素

B2用于防治唇干裂；維生素C用于防治壞血病。

29、局部抗炎作用較弱的長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素是

A、潑尼松

B、氫化可的松

C、地塞米松

D、倍他米松

E、氟氫化可的松

【答案】C

【解析】潑尼松須在肝內(nèi)將11一位酮基還原為11—羥基而顯藥理作用，其生

物tl/:為60分鐘。臨床上可用于各種急性嚴(yán)重細(xì)菌感染、嚴(yán)重的過(guò)敏性疾

病、膠原性疾病（紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)椎?風(fēng)濕病、腎病綜合征、嚴(yán)

重的支氣管哮喘、血小板減少性紫瘢、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各

種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、天皰瘡、神經(jīng)性皮炎、濕疹等

30、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，而對(duì)革蘭陰性菌作用弱的藥物是

A、第一代頭泡菌素

B、第二代頭抱菌素

C、第三代頭胞菌素

D、第四代頭泡菌素

E、碳青霉烯類抗生素

【答案】A

【解析】考查各代頭抱菌素類及碳青霉烯類藥物的抗菌譜。碳青霉烯類藥物抗

菌譜最廣，對(duì)各種G桿菌、大多數(shù)G菌、厭氧菌中的脆弱桿菌等都有強(qiáng)大的抗

菌活性。第一代頭胞菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較第二代略強(qiáng)，顯著超過(guò)第三代，

對(duì)革蘭陰性菌作用較第二、三代弱。第三代頭抱菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用較第

一、二代弱，對(duì)革蘭陰性菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌均有較強(qiáng)的抗

菌作用。第四代頭泡菌素對(duì)G菌、G菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性，抗G菌活

性較第三代又有增強(qiáng)。故答案選EACD。

31、抑制核甘酸還原酶

A、氟尿口密咤

B、阿糖胞昔

C、羥基版

D、甲氨蝶吟

E、筑瞟吟

【答案】C

【解析】氟尿嚓咤通過(guò)抑制胸腺核昔酸合成酶。（2）阿糖胞甘抑制DNA多聚

酶。（3）羥基服抑制核苛酸還原酶。（4）甲氨蝶吟抑制二氫葉酸還原酶。（5）筑瞟

吟抑制瞟吟核昔合成酶。

32、破壞DNA的烷化劑不包括

A、塞替派

B、環(huán)磷酰胺

C、卡莫司汀

D、白消安

E、依托泊昔

【答案】E

【解析】依托泊昔為細(xì)胞周期特異性抗腫瘤藥物，作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶

n,形成藥物-酶-DNA穩(wěn)定的可逆性復(fù)合物，隹礙DNA修復(fù)。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)這復(fù)

合物可隨藥物的清除而逆轉(zhuǎn)，使損傷的DNA得到修復(fù)，降低了細(xì)胞毒作用。

因此，延長(zhǎng)藥物的給藥時(shí)間，可能提高抗腫瘤活性。

33、屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是

A、阿米替林

B、馬普瑞林

C、帕羅西汀

D、氯貝胺

E、米氮平

【答案】D

【解析】1.本題考查各類抗抑郁藥的藥理作用。⑴阿米替林為三環(huán)類抗抑郁

藥，該類藥物主要通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)5?HT及去甲腎上腺素的再攝取，使突

觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作

甩（2）馬普瑞林為四環(huán)類抗抑郁藥,通過(guò)抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝

取，增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)的功能，從而發(fā)揮抗抑郁作用。（3）帕羅西汀

為選擇性5-HT再攝取抑制劑，通過(guò)選擇性抑制5-HT的再攝取,增加突觸間

隙5-HT濃度,從而增強(qiáng)中樞5-HT能神經(jīng)功能,發(fā)揮抗抑郁作用。（4）氯貝胺

為A型單胺氧化酶抑制劑，減少去甲腎上腺素、5?HT及多巴胺的降解，增強(qiáng)

去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。（5）米氮平為去甲

腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥物，主要通過(guò)阻斷中樞去甲腎上腺素能

和5-HT能神經(jīng)末梢突觸前a受體，增加去甲腎上腺素和5-HT的間接釋放，

增強(qiáng)中樞去甲腎上腺素能及5-HT能神經(jīng)的功能，并阻斷5-HT、5-HT受體，

以調(diào)節(jié)5-HT功能，達(dá)到抗抑郁作用。故答案選ACBD。

2.本組題考查阿司匹林和嗎啡的作用機(jī)制。解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林主要通過(guò)抑制

前列腺素的生物合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎和解熱作用。阿片類藥物（嗎啡等）是

阿片受體激動(dòng)劑，主要通過(guò)興奮阿片受體而減輕疼痛或緩解疼痛。故答案選

AC。

3.本組題考查嗎啡的不良反應(yīng)。治療劑量嗎啡可引起惡心、嘔吐、便秘等。連

續(xù)反復(fù)應(yīng)用嗎啡可產(chǎn)生耐受性和依賴性，表現(xiàn)為嗎啡使用劑量逐漸增大和用藥

間隔時(shí)間縮短，一旦停藥，出現(xiàn)戒斷癥狀。中毒量嗎啡可引起呼吸肌麻痹、針

尖樣瞳孔、血壓降低，甚至休克。故答案選ABD。

34、胰島素增敏劑是

A、阿卡波糖

B、西格列汀

C、胰島素皮下注射

D、比格列酮

E、增加肌肉組織中糖的無(wú)氧酵解

【答案】D

【解析】本組題考查胰島素及口服降糖藥的作用機(jī)制。胰島素給藥方式主要是

皮下注射；胰島素可用于治療各型糖尿病，特別對(duì)胰島素依賴型是唯一有效的

藥物，還用于酮癥酸中毒和發(fā)生各種急性或嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿??；故答案選

C。

35、嚴(yán)重心臟病、高血壓、肝腎功能不全、青光眼以及同時(shí)服用單胺氧化酶抑

制劑的患者禁用（）

A、阿米替林

B、氯米帕明

C、多塞平

D、馬普替林

E、嗎氯貝胺

【答案】A

【解析】本組題考查抗抑郁藥的禁忌證。對(duì)阿米替林過(guò)敏、嚴(yán)重的心臟病、高

血壓、肝腎功能不全、青光眼、排尿困難、尿潴留以及同時(shí)服用單胺氧化酶抑

制劑的患者禁用阿米替林。故答案選A。

36、甲硝嚶最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A、尊麻疹

B、白細(xì)胞暫時(shí)性減少

C、共濟(jì)失調(diào)、驚厥

D、肢體麻木

E、惡心嘔吐

【答案】E

【解析】甲硝嚶不良反應(yīng)為消化道反應(yīng)最為常見(jiàn)，包括惡心、嘔吐、食欲不

振、腹部絞痛，一般不影響治療；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈，偶有感覺(jué)異

常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等，大劑量可致抽搐。少數(shù)病例發(fā)生

尊麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細(xì)胞減少等，均屬

可逆性，停藥后自行恢復(fù)。

37、下列藥物中不屬于調(diào)血脂藥物的是

A、瑞舒伐他汀

B、非諾貝特

C、依折麥布

D、辛伐他汀

E、他克莫司

【答案】E

【解析】他克莫司為一種強(qiáng)力的新型免疫抑制劑，不屬于調(diào)血脂藥。

【該題針對(duì)〃調(diào)節(jié)血脂藥——膽固醇吸收抑制劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

38、糖皮質(zhì)激素對(duì)血液系統(tǒng)的影響不包括

A、使紅細(xì)胞含量增加

B、使血小板數(shù)量下降

C、提高纖維蛋白原濃度

D、減少淋巴細(xì)胞

E、使血紅蛋白含量增加

【答案】B

【解析】糖皮質(zhì)激素使紅細(xì)胞、Hb、血小板增多，能使中性白細(xì)胞數(shù)量增多，

但卻抑制其功能。使單核，嗜酸性和嗜堿性細(xì)胞減少。對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

者?？墒沽馨徒M織萎縮。減少淋巴細(xì)胞數(shù)。但對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能減退者。則促

進(jìn)淋巴組織增生而增加淋巴細(xì)胞數(shù)。

39、抗高血壓藥物不包括

A、腎素抑制藥

B、血管收縮藥

C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

D、a、0受體阻斷藥

E、利尿藥

【答案】B

【解析】抗高血壓藥物包括交感神經(jīng)抑制藥、利尿降壓藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

(ACE)抑制藥、血管緊張素n受體阻斷藥、腎素抑制藥、鈣拮抗藥、血管擴(kuò)張藥

40、胰酶與下述哪種藥物同服時(shí)療效增強(qiáng)()

A、胃酶合劑

B、法莫替丁

C、葉酸

D、阿卡波糖

E、稀鹽酸

【答案】B

【解析】本題考查胰酶的藥物相互作用。H受體阻斷藥可升高胃內(nèi)pH,防止

胰酶失活，增強(qiáng)口服胰酶的療效。胰酶在酸性條件下易失活，胃酶合劑中含有

稀鹽酸，會(huì)導(dǎo)致胰酶活性降低。故答案選B。

41、下列屬于窄譜抗菌藥物的是

A、環(huán)丙沙星

B、頭泡嚶琳'

C、氨曲南

D、阿莫西林

E、頭抱曲松

【答案】C

【解析】氨曲南是窄譜抗菌藥物。是為一種單酰胺環(huán)類的新型P-內(nèi)酰胺抗生

素?？咕V主要包括革蘭陽(yáng)性菌，諸如大腸桿菌、克雷白桿菌、沙雷桿菌、奇

異變形桿菌、口引珠陽(yáng)性變形桿菌、枸椽酸桿菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌及其

他假單胞菌、某些腸桿菌屬、淋球菌等。

42、能選擇性作用于H受體，具有擴(kuò)張毛細(xì)血管、舒張前毛細(xì)血管括約肌、增

加前毛細(xì)血管微循環(huán)血流量，降低內(nèi)耳靜脈壓、促進(jìn)內(nèi)耳淋巴吸收、增加內(nèi)耳

動(dòng)脈血流量作用的新型組胺類藥物是

A、倍他司汀

B、毗拉西坦

C、丁苯酎

D、多奈哌齊

E、尼麥角林

【答案】A

【解析】本題考查治療缺血性M血管病藥中改善循環(huán)微循環(huán)的臨床常用藥物。

（1）倍他司汀為新型組胺類藥物，能選擇性作用于H1受體，具有擴(kuò)張毛細(xì)血

管、舒張前毛細(xì)血管括約肌、增加前毛細(xì)血管微循環(huán)血流量的作用，也具有降

低內(nèi)耳靜脈壓、促進(jìn)內(nèi)耳淋巴吸收、增加內(nèi)耳動(dòng)脈血流量的作用。（2）丁苯酸

為我國(guó)開(kāi)發(fā)的一類新藥，該藥促進(jìn)中樞神經(jīng)功能改善和恢復(fù)。對(duì)缺血性腦卒中

所致腦損傷，可阻斷其多個(gè)病理環(huán)節(jié)，具有較強(qiáng)的抗腦缺血作用。（3）尼麥角

林為半合成的麥角衍生物，具有較強(qiáng)的CC受體阻斷作用和血管擴(kuò)張作用。故正

確答案為A。

43、碳酸氫鈉用藥過(guò)量可導(dǎo)致水腫、精神癥狀、肌肉疼痛等，主要的原因是

()

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、酸堿平衡失調(diào)

【答案】B

【解析】本題考查碳酸氫鈉的典型不良反應(yīng)。腎功能不全或用藥過(guò)量可導(dǎo)致水

腫、精神癥狀、肌肉疼痛、口腔異味、抽搐、呼吸緩慢等，主要由代謝性堿中

毒所致。故答案選B。

44、具有殺滅座瘡丙酸桿菌作用,用于治療座瘡的藥品是

A、維A酸

B、異維A酸

C、阿達(dá)帕林

D、過(guò)氧苯甲酰

E、克羅米通

【答案】D

【解析】本題考查過(guò)氧苯甲酰的作用特點(diǎn)。過(guò)氧苯甲酰為強(qiáng)氧化劑，極易分

解，遇有機(jī)物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用，可殺滅座瘡丙酸桿菌，并

有使皮膚干燥和脫屑作用。故答案選D。

45、患者，女，12歲，身高140cm,體重32kg,因“脊柱側(cè)彎”入院。入院后

完善相關(guān)檢查，擬行”脊柱側(cè)彎截骨矯形檀骨融合內(nèi)固定術(shù)"。既往有頭抱類過(guò)

敏史。

預(yù)防用抗菌藥物的給藥時(shí)機(jī)是（）

A、術(shù)前3天

B、術(shù)前24小時(shí)

C、術(shù)前0.5~2小時(shí)

D、切皮時(shí)

E、手術(shù)結(jié)束回到病房后

【答案】C

【解析】本題考查圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用。圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)選擇

頭泡類如頭抱一代，患者有頭泡類過(guò)敏史，可選擇克林霉素，給藥時(shí)機(jī)為術(shù)前

0.5?2小時(shí)。使用克林霉素應(yīng)注意給藥劑量,濃度及不良反應(yīng),萬(wàn)古霉素對(duì)甲

氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌引起的感染有效。故答案選DCEEB。

46、對(duì)胃有刺激性的藥物應(yīng)（）

A、空腹內(nèi)服

B、定時(shí)內(nèi)服

C、睡前內(nèi)服

D、飯前內(nèi)服

E、飯后內(nèi)服

【答案】E

【解析】本組題考查藥物的給藥時(shí)間。根據(jù)不同藥物選擇合理的用藥時(shí)間對(duì)增

強(qiáng)藥效和減少不良反應(yīng)非常重要。一般情況下，飯前用藥吸收好、作用快，如

促消化藥、胃黏膜保護(hù)藥、降血糖藥等；飯后用藥吸收較差、作用慢，但有利

于維生素B、螺內(nèi)酯、苯妥英鈉等藥物的吸收，減少一些藥物對(duì)胃腸道黏膜的

刺激、損傷，如阿司匹林、硫酸亞鐵、抗酸藥等。胰島素宜飯前注射，催眠藥

宜在睡前服用。

47、皮脂腺分泌過(guò)多所致的尋常型座瘡首選

A、2.5%~10%過(guò)氧苯甲酰凝膠

B、維A酸乳膏劑

C、維A酸凝膠

D、克林霉素磷酸酯凝膠

E、0.1%阿達(dá)帕林凝膠

【答案】A

【解析】對(duì)皮脂腺分泌過(guò)多所致的尋常型座瘡，首選2.5%~10%過(guò)氧苯甲酰

凝膠涂敷患部，一日1~2次。

48、長(zhǎng)期頻繁使用可致眼部真菌感染

A、更昔洛韋

B、四環(huán)素可的松

C、利巴韋林

D、氯霉素

E、碘昔

【答案】B

49、高效抑菌藥是

A、頭抱菌素

B、氯霉素

C、磺胺喀陡

D、異煙陰

E、慶大霉素

【答案】C

【解析】本組題考查抗菌藥物的作用機(jī)制。3