2026年呼吸內(nèi)科考試易錯知識點練習(xí)題及答案一、單選題（每題2分，共20題）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期使用糖皮質(zhì)激素的主要目的是什么？A.改善肺功能B.預(yù)防感染C.減輕氣道炎癥D.緩解呼吸困難E.阻止氣道狹窄2.診斷支氣管哮喘的金標(biāo)準(zhǔn)是什么？A.肺功能檢查顯示可逆性氣流受限B.支氣管激發(fā)試驗陽性C.血清IgE水平升高D.胸部X線片異常E.痰液嗜酸性粒細(xì)胞增多3.肺炎鏈球菌性肺炎最常用的抗菌藥物是？A.青霉素GB.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.萬古霉素E.大環(huán)內(nèi)酯類4.急性肺栓塞（PE）患者最常見的癥狀是？A.呼吸困難B.胸痛C.心悸D.暈厥E.全身乏力5.肺結(jié)核患者出現(xiàn)午后低熱、盜汗、消瘦，最可能的診斷是？A.支氣管擴(kuò)張B.肺癌C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核E.肺真菌病6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)急性加重，首選的治療藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.祛痰藥C.β2受體激動劑D.茶堿類藥物E.抗生素7.診斷肺間質(zhì)性疾病最重要的檢查是？A.肺功能檢查B.肺部CTC.肺活檢D.痰液檢查E.胸部X線片8.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，首選的治療措施是？A.無創(chuàng)通氣B.有創(chuàng)機(jī)械通氣C.高流量鼻導(dǎo)管氧療D.氣管插管E.纖維支氣管鏡檢查9.支氣管哮喘急性發(fā)作期，首選的吸入藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿類藥物E.抗組胺藥10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者合并II型呼吸衰竭，最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是？A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.低氯血癥E.高鎂血癥二、多選題（每題3分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重的常見誘因包括哪些？A.感染B.吸煙C.空氣污染D.藥物濫用E.氣道高反應(yīng)性2.診斷肺血栓栓塞癥（PTE）的實驗室檢查包括哪些？A.D-二聚體B.血氣分析C.心電圖D.肺動脈CTAE.血常規(guī)3.支氣管哮喘的藥物治療包括哪些？A.β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿類藥物E.抗生素4.肺炎鏈球菌性肺炎的治療原則包括哪些？A.早期診斷B.選用敏感抗菌藥物C.充分休息D.補(bǔ)液支持E.糖皮質(zhì)激素治療5.急性肺栓塞（PE）的溶栓治療適應(yīng)證包括哪些？A.伴心源性休克B.肺動脈主干或亞段栓塞C.溶栓前已發(fā)病24小時內(nèi)D.年齡＜75歲E.出血風(fēng)險低6.肺結(jié)核患者出現(xiàn)空洞形成，最可能的并發(fā)癥包括哪些？A.肺結(jié)核復(fù)發(fā)B.肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.肺膿腫E.肺真菌病7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重，可能的病原體包括哪些？A.流感嗜血桿菌B.肺炎鏈球菌C.卡他莫拉菌D.嗜肺軍團(tuán)菌E.真菌8.肺間質(zhì)性疾病患者常見的臨床表現(xiàn)包括哪些？A.進(jìn)行性呼吸困難B.干咳C.胸悶D.咳血E.乏力9.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，可能的并發(fā)癥包括哪些？A.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）B.肺性腦病C.心力衰竭D.肺動脈高壓E.多器官功能障礙綜合征（MODS）10.支氣管哮喘患者出現(xiàn)急性發(fā)作，可能的病情評估指標(biāo)包括哪些？A.呼吸頻率B.肺活量C.喘息音D.血氧飽和度E.痰液顏色三、判斷題（每題1分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期吸煙是導(dǎo)致病情進(jìn)展的主要原因。（√）2.肺炎鏈球菌性肺炎患者通常表現(xiàn)為急性起病，高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰。（√）3.急性肺栓塞（PE）患者出現(xiàn)猝死最常見的原因為肺動脈主干栓塞。（√）4.肺結(jié)核患者出現(xiàn)午后低熱、盜汗、消瘦，無需考慮其他疾病。（×）5.支氣管哮喘患者長期使用沙丁胺醇可能導(dǎo)致耐藥性。（√）6.肺間質(zhì)性疾病患者肺功能檢查通常表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙。（√）7.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，首選的治療措施是高流量鼻導(dǎo)管氧療。（×）8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者合并II型呼吸衰竭時，可能出現(xiàn)高鉀血癥。（√）9.肺炎鏈球菌性肺炎患者使用抗菌藥物后，癥狀緩解即可停藥。（×）10.支氣管哮喘患者出現(xiàn)急性發(fā)作時，糖皮質(zhì)激素是首選藥物。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重的診斷要點。-癥狀急性加重，如咳嗽、咳痰、呼吸困難加重。-肺功能檢查顯示FEV1下降。-排除其他疾?。ㄈ绶窝住⒎嗡ㄈ龋?。2.簡述肺血栓栓塞癥（PTE）的溶栓治療適應(yīng)證。-肺動脈主干或亞段栓塞。-溶栓前發(fā)病時間＜24小時。-年齡＜75歲，出血風(fēng)險低。3.簡述支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療原則。-迅速緩解氣道痙攣（如沙丁胺醇吸入）。-控制氣道炎癥（如糖皮質(zhì)激素吸入）。-糾正缺氧（如氧療）。4.簡述肺炎鏈球菌性肺炎的治療方案。-早期診斷，選用敏感抗菌藥物（如青霉素G）。-充分休息、補(bǔ)液支持。-監(jiān)測病情變化，必要時調(diào)整治療方案。5.簡述肺間質(zhì)性疾病患者的鑒別診斷要點。-排除其他肺部疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、腫瘤等）。-肺功能檢查顯示限制性通氣功能障礙。-肺活檢有助于確診。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，65歲，吸煙史30年，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難3年，加重1周。查體：呼吸頻率28次/分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減弱，肺底可聞及濕啰音。肺功能檢查顯示FEV1/FVC＜70%。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）如何治療該患者的急性加重？答案：（1）診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。（2）治療：-吸入β2受體激動劑（如沙丁胺醇）。-根據(jù)病原體選用抗菌藥物（如阿莫西林克拉維酸鉀）。-祛痰治療（如溴己新）。-必要時氧療。2.患者，女，45歲，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力2年。查體：雙肺呼吸音減低，肺功能檢查顯示限制性通氣功能障礙，肺彌散功能下降。影像學(xué)檢查顯示雙肺間質(zhì)改變。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）如何進(jìn)一步確診？答案：（1）診斷：肺間質(zhì)性疾病。（2）進(jìn)一步確診：-肺活檢（金標(biāo)準(zhǔn)）。-呼吸系統(tǒng)高分辨率CT（HRCT）檢查。-排除其他肺部疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、腫瘤等）。答案及解析一、單選題1.C解析：糖皮質(zhì)激素是減輕氣道炎癥的主要藥物，可緩解COPD患者的氣道炎癥反應(yīng)。2.A解析：肺功能檢查顯示可逆性氣流受限是診斷支氣管哮喘的金標(biāo)準(zhǔn)。3.A解析：肺炎鏈球菌性肺炎首選青霉素G，對大多數(shù)菌株敏感。4.A解析：呼吸困難是急性肺栓塞最常見的癥狀。5.D解析：午后低熱、盜汗、消瘦是肺結(jié)核的典型癥狀。6.C解析：β2受體激動劑可迅速緩解COPD患者的氣道痙攣。7.C解析：肺活檢是診斷肺間質(zhì)性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。8.B解析：有創(chuàng)機(jī)械通氣是重癥肺炎患者呼吸衰竭的首選治療措施。9.B解析：沙丁胺醇是支氣管哮喘急性發(fā)作期的首選吸入藥物。10.A解析：COPD患者合并II型呼吸衰竭時，可能因代謝紊亂出現(xiàn)高鉀血癥。二、多選題1.A,B,C,E解析：感染、吸煙、空氣污染、氣道高反應(yīng)性是COPD急性加重的常見誘因。2.A,B,C,D,E解析：D-二聚體、血氣分析、心電圖、肺動脈CTA、血常規(guī)均可用于診斷PTE。3.A,B,C,D解析：支氣管哮喘的藥物治療包括β2受體激動劑、糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、茶堿類藥物。4.A,B,C,D解析：肺炎鏈球菌性肺炎的治療原則包括早期診斷、選用敏感抗菌藥物、充分休息、補(bǔ)液支持。5.A,B,C,D,E解析：溶栓治療適應(yīng)證包括伴心源性休克、肺動脈主干或亞段栓塞、溶栓前發(fā)病時間＜24小時、年齡＜75歲、出血風(fēng)險低。6.A,C,D解析：肺結(jié)核患者出現(xiàn)空洞形成，最可能的并發(fā)癥包括肺結(jié)核復(fù)發(fā)、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫。7.A,B,C,D,E解析：COPD患者急性加重的可能病原體包括流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、嗜肺軍團(tuán)菌、真菌。8.A,B,C,D,E解析：肺間質(zhì)性疾病患者常見的臨床表現(xiàn)包括進(jìn)行性呼吸困難、干咳、胸悶、咳血、乏力。9.A,B,C,D,E解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭的可能并發(fā)癥包括DIC、肺性腦病、心力衰竭、肺動脈高壓、MODS。10.A,B,C,D,E解析：支氣管哮喘患者急性發(fā)作的病情評估指標(biāo)包括呼吸頻率、肺活量、喘息音、血氧飽和度、痰液顏色。三、判斷題1.√2.√3.√4.×解析：需排除其他疾?。ㄈ缒[瘤等）。5.√6.√7.×解析：首選有創(chuàng)機(jī)械通氣。8.√9.×解析：需足療程治療。10.×解析：首選沙丁胺醇。四、簡答題1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重的診斷要點：-癥狀急性加重，如咳嗽、咳痰、呼吸困難加重。-肺功能檢查顯示FEV1下降。-排除其他疾?。ㄈ绶窝住⒎嗡ㄈ龋?。2.肺血栓栓塞癥（PTE）的溶栓治療適應(yīng)證：-肺動脈主干或亞段栓塞。-溶栓前發(fā)病時間＜24小時。-年齡＜75歲，出血風(fēng)險低。3.支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療原則：-迅速緩解氣道痙攣（如沙丁胺醇吸入）。-控制氣道炎癥（如糖皮質(zhì)激素吸入）。-糾正缺氧（如氧療）。4.肺炎鏈球菌性肺炎的治療方案：-早期診斷，選用敏感抗菌藥物（如青霉素G）。-充分休息、補(bǔ)液支持。-監(jiān)測病情變化，必要時調(diào)整治療方案。5.肺間質(zhì)性疾病患者的鑒別診斷要點：-排除其他肺部疾病（如肺結(jié)核、腫瘤等）。-肺功能檢查顯示限制性通氣功能障礙。-肺活檢有助于確診。五、案例分析題1.患者，男，65歲，吸煙史30年，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難3年，加重1周。查體：呼吸頻率28次/分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音減弱，肺底可聞及濕啰音。肺功能檢查顯示FEV1/FVC＜70%。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）如何治療該患者的急性加重？答案：（1）診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。（2）治療：-吸入β2受體激動劑（如沙丁胺醇）。-根據(jù)病原體選用抗菌藥物（如阿莫西林克拉維酸鉀）。-祛痰治療（如溴己新）。-必要時氧