2026年院感手衛(wèi)生依從性題庫(kù)含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，以下哪種手衛(wèi)生時(shí)機(jī)描述錯(cuò)誤？A.接觸患者前后B.處理清潔器械后C.穿脫隔離衣前D.接觸患者周圍環(huán)境后立即答案：D解析：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2019），接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)評(píng)估手衛(wèi)生需求，若無(wú)明顯污染可無(wú)需立即手衛(wèi)生，但需結(jié)合臨床情境判斷。其余選項(xiàng)均為標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)。2.外科手消毒的正確順序是？A.濕手消毒→干手消毒→戴手套B.干手消毒→濕手消毒→戴手套C.濕手消毒→戴手套→干手消毒D.干手消毒→戴手套→濕手消毒答案：A解析：外科手消毒需遵循“濕→干→戴”順序，先使用含氯消毒劑或醇基消毒液充分搓揉，再用干毛巾擦干，最后戴無(wú)菌手套。3.手衛(wèi)生設(shè)施中，以下哪項(xiàng)不屬于“理想設(shè)施”？A.流動(dòng)水B.干燥設(shè)備C.肥皂或含酒精手消毒劑D.腳踏式開(kāi)關(guān)答案：D解析：理想手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)避免手部接觸開(kāi)關(guān)，腳踏式開(kāi)關(guān)雖可減少交叉感染，但并非標(biāo)配，優(yōu)先推薦感應(yīng)式或肘動(dòng)式開(kāi)關(guān)。4.以下哪種情況需優(yōu)先使用手消毒劑而非肥皂水洗手？A.接觸患者血液后B.處理被嘔吐物污染的物體表面后C.戴手套前D.處理無(wú)菌物品前答案：A解析：血液屬于體液污染，需使用手消毒劑進(jìn)行快速消毒；嘔吐物可能含多種病原體，肥皂水更適用于初步清潔；戴手套前通常僅需清潔；無(wú)菌物品處理前需嚴(yán)格洗手。5.醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)時(shí)，手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到多少？A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.≥100%答案：C解析：感染暴發(fā)期間手衛(wèi)生依從性需達(dá)到95%以上，以阻斷傳播鏈，具體指標(biāo)需結(jié)合當(dāng)?shù)刂改稀?.手衛(wèi)生“五指尖”搓揉時(shí)長(zhǎng)至少應(yīng)為？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B解析：根據(jù)WHO《手衛(wèi)生五大步驟》，標(biāo)準(zhǔn)搓揉時(shí)長(zhǎng)為15秒，需覆蓋所有指尖、指縫、指甲。7.以下哪種手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)方法準(zhǔn)確性最高？A.觀察法B.問(wèn)卷調(diào)查法C.化學(xué)指示卡法D.微生物檢測(cè)法答案：D解析：微生物檢測(cè)可直接量化手部病原菌減少程度，其他方法存在主觀性或間接性誤差。8.醫(yī)院內(nèi)手衛(wèi)生依從性最低的科室通常是？A.外科B.感染科C.內(nèi)科D.急診科答案：C解析：內(nèi)科患者病情復(fù)雜、接觸頻次高，但手衛(wèi)生依從性常因工作繁忙而降低，需加強(qiáng)培訓(xùn)。9.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)工具中，以下哪項(xiàng)不適用于臨床科室？A.觀察記錄表B.秒表C.手機(jī)APP記錄D.手衛(wèi)生依從性雷達(dá)圖答案：D解析：雷達(dá)圖多用于宏觀分析，臨床科室需實(shí)時(shí)記錄具體行為，其余選項(xiàng)均適用。10.手衛(wèi)生劑酒精濃度要求為？A.60%-80%B.70%-90%C.50%-70%D.90%-95%答案：B解析：WHO推薦70%-90%酒精濃度，過(guò)低殺滅效果差，過(guò)高易揮發(fā)。二、多選題（共5題，每題3分）1.以下哪些屬于手衛(wèi)生“關(guān)鍵時(shí)刻”（KeyMoments）？A.接觸患者前后B.處理無(wú)菌物品前C.穿脫隔離衣前D.處理醫(yī)療器械后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：A、B、C、D解析：E選項(xiàng)需結(jié)合污染程度判斷，若環(huán)境無(wú)明顯風(fēng)險(xiǎn)可無(wú)需立即手衛(wèi)生。2.手衛(wèi)生設(shè)施改進(jìn)措施包括？A.增加手衛(wèi)生站數(shù)量B.使用腳踏式水龍頭C.定期更換洗手液D.設(shè)置手衛(wèi)生提醒海報(bào)E.提供速干手消毒劑答案：A、B、C、E解析：D選項(xiàng)屬于行為干預(yù)，非設(shè)施改進(jìn)。3.手衛(wèi)生依從性低的原因可能包括？A.設(shè)施不足B.缺乏培訓(xùn)C.觀察與反饋不足D.管理制度不完善E.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人習(xí)慣答案：A、B、C、D、E解析：多因素影響手衛(wèi)生依從性，需系統(tǒng)性解決。4.手衛(wèi)生效果評(píng)估指標(biāo)包括？A.依從性率B.微生物學(xué)檢測(cè)C.醫(yī)務(wù)人員滿意度D.感染率下降幅度E.設(shè)施使用率答案：A、B、D解析：C、E為輔助指標(biāo)，非核心效果評(píng)估。5.手衛(wèi)生培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋？A.規(guī)范操作流程B.感染傳播機(jī)制C.法律法規(guī)要求D.員工考核標(biāo)準(zhǔn)E.個(gè)人防護(hù)用品使用答案：A、B、C、D解析：E選項(xiàng)與手衛(wèi)生關(guān)聯(lián)性較弱。三、判斷題（共10題，每題1分）1.手消毒劑可替代洗手，尤其在接觸少量體液時(shí)。答案：錯(cuò)解析：手消毒劑僅適用于無(wú)體液污染時(shí)，若存在血液或大量分泌物需先洗手。2.手衛(wèi)生依從性越高，醫(yī)院感染率越低。答案：對(duì)解析：手衛(wèi)生是阻斷感染傳播最有效措施之一，依從性直接影響感染控制效果。3.戴手套可完全替代手衛(wèi)生。答案：錯(cuò)解析：手套為屏障措施，不能替代手衛(wèi)生，脫手套后必須洗手。4.手衛(wèi)生設(shè)施不足會(huì)導(dǎo)致依從性下降。答案：對(duì)解析：如洗手池過(guò)遠(yuǎn)、洗手液短缺等，均會(huì)降低醫(yī)務(wù)人員使用意愿。5.手衛(wèi)生后必須立即佩戴手套進(jìn)行操作。答案：錯(cuò)解析：手衛(wèi)生后若無(wú)污染風(fēng)險(xiǎn)，可繼續(xù)進(jìn)行無(wú)菌操作。6.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)應(yīng)每月至少開(kāi)展一次。答案：對(duì)解析：感染管理科需定期監(jiān)測(cè)，一般醫(yī)院建議每月1-2次。7.手衛(wèi)生劑酒精濃度越高越好。答案：錯(cuò)解析：90%以上酒精易導(dǎo)致皮膚干燥，70%-90%為最佳平衡點(diǎn)。8.手衛(wèi)生依從性僅與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人素質(zhì)有關(guān)。答案：錯(cuò)解析：受制度、培訓(xùn)、設(shè)施等多因素影響，非個(gè)人問(wèn)題。9.手衛(wèi)生效果可通過(guò)化學(xué)指示卡初步評(píng)估。答案：對(duì)解析：指示卡可反映消毒劑使用情況，但無(wú)法替代微生物檢測(cè)。10.手衛(wèi)生“關(guān)鍵時(shí)刻”適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。答案：對(duì)解析：WHO推薦的五類時(shí)機(jī)為全球通用標(biāo)準(zhǔn)。四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)的方法與流程。答案：-方法：1.觀察法：通過(guò)直接觀察醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生行為，記錄符合/不符合規(guī)范次數(shù)。2.自我報(bào)告法：醫(yī)務(wù)人員填寫(xiě)手衛(wèi)生執(zhí)行情況表。3.微生物檢測(cè)法：采樣手部皮膚，檢測(cè)細(xì)菌載量變化。-流程：1.制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃（如每月/每季度）。2.培訓(xùn)觀察員掌握標(biāo)準(zhǔn)。3.收集數(shù)據(jù)并分析，對(duì)比科室/崗位差異。4.結(jié)果反饋與改進(jìn)措施制定。2.醫(yī)院內(nèi)手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)滿足哪些要求？答案：-數(shù)量充足：每個(gè)病房、診室、手術(shù)室等區(qū)域均需配備。-類型多樣：配備洗手池、速干手消毒劑、干手設(shè)施（烘手機(jī)或擦手紙）。-易用性：水龍頭采用非接觸式，洗手液定期補(bǔ)充。-清潔維護(hù)：洗手池定期消毒，避免污垢積聚。3.提高手衛(wèi)生依從性的策略有哪些？答案：-制度保障：將手衛(wèi)生納入績(jī)效考核，明確獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)。-培訓(xùn)教育：開(kāi)展常態(tài)化培訓(xùn)，結(jié)合案例講解傳播風(fēng)險(xiǎn)。-技術(shù)干預(yù)：使用手衛(wèi)生提醒系統(tǒng)（如手機(jī)APP、聲光提示）。-文化營(yíng)造：張貼宣傳海報(bào)，樹(shù)立模范榜樣。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.某三甲醫(yī)院感染科報(bào)告一例MRSA感染暴發(fā)，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生依從性僅為65%。問(wèn)題：-請(qǐng)分析依從性低的原因可能有哪些？-提出至少3條改進(jìn)措施。答案：-原因分析：1.培訓(xùn)不足：醫(yī)務(wù)人員對(duì)MRSA傳播風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足。2.設(shè)施問(wèn)題：部分區(qū)域洗手液短缺，消毒劑配備不全。3.監(jiān)督缺失：感染管理科未定期開(kāi)展依從性監(jiān)測(cè)與反饋。-改進(jìn)措施：1.強(qiáng)化培訓(xùn)：針對(duì)性開(kāi)展MRSA傳播與手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，結(jié)合科室案例。2.設(shè)施升級(jí)：增設(shè)手衛(wèi)生站，確保消毒劑供應(yīng)充足。3.強(qiáng)化監(jiān)督：每日隨機(jī)觀察，將依從性結(jié)果納入科室考核。2.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因手衛(wèi)生依從性低導(dǎo)致3例甲肝散發(fā)病例，院領(lǐng)導(dǎo)要求制定整改方案。問(wèn)題：-請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一份包含目標(biāo)、措施、時(shí)間表的整改方案。答案：-整改方案：|目標(biāo)|措施|時(shí)間表||||--||1年內(nèi)依從率提升至80%|1.開(kāi)展全員手衛(wèi)生培訓(xùn)（每月1次）。|1個(gè)月內(nèi)啟動(dòng)|||2.在門(mén)診、病房等區(qū)域增設(shè)手衛(wèi)生設(shè)施。|3個(gè)月內(nèi)完成|||3.每月隨機(jī)監(jiān)測(cè)并公示結(jié)果，對(duì)落后科室進(jìn)行幫扶。|持續(xù)執(zhí)行||2年內(nèi)杜絕院內(nèi)感染|1.將手衛(wèi)生納入新員工崗前培訓(xùn)。|6個(gè)月內(nèi)完成|||2.引入手衛(wèi)生信息化管理