2026年內(nèi)科護(hù)理學(xué)常見疾病病例分析與護(hù)理措施題含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.患者，男，65歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣喘3天入院。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧刺激B.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練C.給予高流量吸氧以改善缺氧D.鼓勵(lì)患者多飲水，稀釋痰液E.觀察患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果，及時(shí)調(diào)整氧療方案2.患者，女，72歲，因心悸、氣短、雙下肢水腫1周入院。診斷為心力衰竭。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.限制鈉鹽攝入，每日<5gB.指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，注意心律失常變化D.測量每日體重，監(jiān)測液體出入量E.給予利尿劑后觀察尿量及水腫變化3.患者，男，55歲，因突發(fā)胸痛3小時(shí)入院。診斷為急性心肌梗死。入院后首選的護(hù)理措施是A.立即給予嗎啡止痛B.指導(dǎo)患者絕對臥床休息C.迅速建立靜脈通路，準(zhǔn)備溶栓藥物D.心電監(jiān)護(hù)，觀察ST段變化E.給予吸氧，改善心肌供氧4.患者，女，48歲，因血糖升高3年，加重伴多飲、多尿入院。診斷為2型糖尿病。護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.指導(dǎo)患者記錄每日飲食及血糖變化B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周5次C.給予胰島素治療，觀察低血糖反應(yīng)D.教會(huì)患者自行監(jiān)測足部皮膚，預(yù)防潰瘍E.囑患者避免高糖食物，如糖果、蜂蜜5.患者，男，60歲，因咳嗽、咳黃膿痰伴發(fā)熱2天入院。診斷為社區(qū)獲得性肺炎。護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.給予抗生素前先留痰培養(yǎng)標(biāo)本B.鼓勵(lì)患者深呼吸及有效咳嗽C.高流量吸氧，改善肺部通氣D.監(jiān)測體溫，觀察有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱E.保持室內(nèi)濕度60%-70%，避免干燥6.患者，女，50歲，因反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)腫痛、晨僵3年入院。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免僵硬B.給予非甾體抗炎藥，觀察胃腸道反應(yīng)C.避免長時(shí)間保持同一姿勢，定時(shí)休息D.給予高蛋白飲食，促進(jìn)關(guān)節(jié)修復(fù)E.指導(dǎo)患者佩戴支具，固定關(guān)節(jié)7.患者，男，68歲，因突發(fā)右側(cè)肢體無力、口齒不清2小時(shí)入院。診斷為腦梗死。護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮B.監(jiān)測血壓，防止高血壓加重病情C.給予抗凝藥物，觀察出血風(fēng)險(xiǎn)D.保持呼吸道通暢，預(yù)防誤吸E.鼓勵(lì)患者盡早恢復(fù)獨(dú)立行走8.患者，女，45歲，因長期便秘、腹脹入院。診斷為腸易激綜合征。護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.指導(dǎo)患者規(guī)律排便，避免憋便B.給予益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群C.避免高脂肪、辛辣食物D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)E.給予瀉藥快速緩解便秘癥狀9.患者，男，70歲，因慢性腎衰竭尿毒癥期入院。護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日<0.6g/kgB.給予血液透析，觀察透析中并發(fā)癥C.指導(dǎo)患者控制磷、鉀攝入D.定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，如肌酐、尿素氮E.給予活性維生素D，預(yù)防繼發(fā)性甲旁亢10.患者，女，38歲，因甲狀腺腫大、心悸入院。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.給予抗甲狀腺藥物，觀察肝功能變化B.避免辛辣刺激食物，減少甲狀腺興奮C.指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)D.監(jiān)測心率、血壓，預(yù)防甲亢危象E.給予β受體阻滯劑，緩解心悸癥狀二、多選題（每題3分，共10題）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期的護(hù)理措施包括A.保持呼吸道通暢，定時(shí)霧化吸入B.監(jiān)測血?dú)夥治?，調(diào)整氧療方案C.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸肌鍛煉D.觀察痰液顏色、量及黏稠度E.避免使用鎮(zhèn)靜劑，防止呼吸抑制2.心力衰竭患者的護(hù)理措施包括A.限制鈉鹽攝入，控制液體入量B.指導(dǎo)患者進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如散步C.監(jiān)測心率、心律及血壓變化D.給予利尿劑，觀察尿量及水腫消退E.教會(huì)患者識(shí)別心衰加重跡象，如端坐呼吸3.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括A.迅速建立靜脈通路，準(zhǔn)備溶栓藥物B.心電監(jiān)護(hù)，觀察ST段變化及心律失常C.給予吸氧，改善心肌供氧D.指導(dǎo)患者絕對臥床休息，減少耗氧E.觀察胸痛變化，預(yù)防再灌注損傷4.2型糖尿病患者的護(hù)理措施包括A.指導(dǎo)患者記錄飲食及血糖變化B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如快走C.給予胰島素治療，觀察低血糖反應(yīng)D.教會(huì)患者自行監(jiān)測足部皮膚，預(yù)防潰瘍E.囑患者避免高糖食物，如糖果、蜂蜜5.社區(qū)獲得性肺炎患者的護(hù)理措施包括A.給予抗生素前先留痰培養(yǎng)標(biāo)本B.鼓勵(lì)患者深呼吸及有效咳嗽C.高流量吸氧，改善肺部通氣D.監(jiān)測體溫，觀察有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱E.保持室內(nèi)濕度60%-70%，避免干燥6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施包括A.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免僵硬B.給予非甾體抗炎藥，觀察胃腸道反應(yīng)C.避免長時(shí)間保持同一姿勢，定時(shí)休息D.給予高蛋白飲食，促進(jìn)關(guān)節(jié)修復(fù)E.指導(dǎo)患者佩戴支具，固定關(guān)節(jié)7.腦梗死患者的護(hù)理措施包括A.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮B.監(jiān)測血壓，防止高血壓加重病情C.給予抗凝藥物，觀察出血風(fēng)險(xiǎn)D.保持呼吸道通暢，預(yù)防誤吸E.鼓勵(lì)患者盡早恢復(fù)獨(dú)立行走8.腸易激綜合征患者的護(hù)理措施包括A.指導(dǎo)患者規(guī)律排便，避免憋便B.給予益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群C.避免高脂肪、辛辣食物D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)E.給予瀉藥快速緩解便秘癥狀9.慢性腎衰竭尿毒癥期患者的護(hù)理措施包括A.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，每日<0.6g/kgB.給予血液透析，觀察透析中并發(fā)癥C.指導(dǎo)患者控制磷、鉀攝入D.定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，如肌酐、尿素氮E.給予活性維生素D，預(yù)防繼發(fā)性甲旁亢10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理措施包括A.給予抗甲狀腺藥物，觀察肝功能變化B.避免辛辣刺激食物，減少甲狀腺興奮C.指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)D.監(jiān)測心率、血壓，預(yù)防甲亢危象E.給予β受體阻滯劑，緩解心悸癥狀三、案例分析題（每題15分，共2題）1.患者，男，65歲，吸煙30年，因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣喘3天入院。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。護(hù)士需要采取哪些護(hù)理措施？（1）呼吸道管理（2）氧療護(hù)理（3）病情觀察（4）健康教育2.患者，女，48歲，因血糖升高3年，加重伴多飲、多尿入院。診斷為2型糖尿病。護(hù)士需要采取哪些護(hù)理措施？（1）血糖監(jiān)測（2）飲食管理（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（4）藥物護(hù)理（5）并發(fā)癥預(yù)防答案與解析一、單選題1.C解析：COPD患者急性加重期應(yīng)給予低流量吸氧（1-2L/min），避免高流量吸氧導(dǎo)致呼吸抑制。其他選項(xiàng)均正確。2.B解析：心力衰竭患者應(yīng)限制活動(dòng)，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。其他選項(xiàng)均正確。3.C解析：急性心肌梗死患者應(yīng)迅速建立靜脈通路，準(zhǔn)備溶栓藥物，以盡快開通堵塞血管。其他選項(xiàng)均正確。4.D解析：2型糖尿病患者應(yīng)避免自行監(jiān)測足部皮膚，需由專業(yè)護(hù)士或醫(yī)生進(jìn)行檢查。其他選項(xiàng)均正確。5.C解析：社區(qū)獲得性肺炎患者應(yīng)給予低流量吸氧（1-2L/min），避免高流量吸氧導(dǎo)致呼吸抑制。其他選項(xiàng)均正確。6.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免高蛋白飲食，以免加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。其他選項(xiàng)均正確。7.E解析：腦梗死患者應(yīng)避免過早活動(dòng)，防止再次出血。其他選項(xiàng)均正確。8.E解析：腸易激綜合征患者應(yīng)避免使用瀉藥，以免加重腸道負(fù)擔(dān)。其他選項(xiàng)均正確。9.A解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)（每日0.6-0.8g/kg），避免過低攝入導(dǎo)致營養(yǎng)不良。其他選項(xiàng)均正確。10.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)避免規(guī)律運(yùn)動(dòng)，以免加重甲狀腺興奮。其他選項(xiàng)均正確。二、多選題1.A、B、C、D、E解析：COPD患者急性加重期的護(hù)理措施包括呼吸道管理、氧療護(hù)理、病情觀察、預(yù)防呼吸抑制等。2.A、B、C、D、E解析：心力衰竭患者的護(hù)理措施包括限制液體入量、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、病情觀察、利尿劑護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等。3.A、B、C、D、E解析：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括溶栓準(zhǔn)備、心電監(jiān)護(hù)、氧療、絕對臥床、再灌注損傷預(yù)防等。4.A、B、C、D、E解析：2型糖尿病患者的護(hù)理措施包括血糖監(jiān)測、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、藥物護(hù)理、足部護(hù)理、飲食管理等。5.A、B、C、D、E解析：社區(qū)獲得性肺炎患者的護(hù)理措施包括痰培養(yǎng)、呼吸道管理、氧療、病情觀察、環(huán)境護(hù)理等。6.A、B、C、D、E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理措施包括關(guān)節(jié)鍛煉、藥物護(hù)理、避免長時(shí)間保持姿勢、飲食管理、支具使用等。7.A、B、C、D、E解析：腦梗死患者的護(hù)理措施包括肢體康復(fù)、血壓監(jiān)測、抗凝護(hù)理、呼吸道管理、早期活動(dòng)等。8.A、B、C、D、E解析：腸易激綜合征患者的護(hù)理措施包括規(guī)律排便、益生菌調(diào)節(jié)、飲食管理、腹部按摩、避免瀉藥等。9.A、B、C、D、E解析：慢性腎衰竭患者的護(hù)理措施包括蛋白質(zhì)限制、血液透析、電解質(zhì)控制、腎功能監(jiān)測、活性維生素D補(bǔ)充等。10.A、B、C、D、E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的護(hù)理措施包括藥物護(hù)理、飲食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、病情監(jiān)測、β受體阻滯劑使用等。三、案例分析題1.COPD急性加重期患者的護(hù)理措施（1）呼吸道管理：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，保持室內(nèi)空氣流通，定時(shí)霧化吸入，鼓勵(lì)深呼吸及有效咳嗽。（2）氧療護(hù)理：給予低流量吸氧（1-2L/min），觀察血?dú)夥治鼋Y(jié)果，及時(shí)調(diào)整氧療方案。（3）病情觀察：監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度，觀察痰液顏色、量及黏稠度，注意有無呼吸困難加重。（4）健康教育：指導(dǎo)患者戒煙，避免煙霧刺激，講解疾病知識(shí)，提高自我管理能力。2.2型糖尿病患者的護(hù)理措施（1）血糖監(jiān)測：教會(huì)患者自行監(jiān)測血糖，記錄每日血糖變化，定