呼吸內(nèi)科考試試卷及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息2.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是（）A.血嗜酸性粒細(xì)胞增高B.有阻塞性通氣功能障礙C.反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴哮鳴音D.胸部X線檢查3.肺炎球菌肺炎的典型痰液是（）A.膿血痰B.粉紅色泡沫痰C.鐵銹色痰D.白色粘痰4.治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為（）A.低濃度持續(xù)吸氧B.高濃度吸氧C.正壓機(jī)械通氣D.呼氣末正壓通氣5.引起繼發(fā)性肺動脈高壓最常見的原因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.結(jié)締組織病C.睡眠呼吸暫停低通綜合征D.先天性心臟病6.肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是（）A.改善呼吸功能B.控制呼吸道感染C.利尿減輕心負(fù)荷D.給洋地黃制劑7.下列哪項不是滲出性胸膜炎的病因（）A.阻塞性肺炎累及胸膜B.縱隔腫瘤侵襲胸膜C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.藥物過敏8.下列哪種疾病不會引起咯血（）A.支氣管擴(kuò)張B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.急性肺水腫D.支氣管哮喘9.關(guān)于克雷伯桿菌肺炎，下列哪項敘述是錯誤的（）A.起病急，胸痛，畏寒B.咳嗽，咳紅棕色膠凍樣痰C.外周血白細(xì)胞正常或增加D.青壯年多見，預(yù)后良好10.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.意識障礙D.心率加快答案：1.C2.C3.C4.D5.A6.B7.D8.D9.D10.B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.急性呼吸窘迫綜合征2.支氣管哮喘的激發(fā)因素包括（）A.塵螨B.花粉C.動物毛屑D.精神因素3.社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體有（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.支原體4.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制包括（）A.通氣不足B.彌散障礙C.通氣/血流比例失調(diào)D.肺內(nèi)動-靜脈解剖分流增加5.肺心病的治療原則包括（）A.控制感染B.改善呼吸功能C.控制心力衰竭D.糾正心律失常6.胸腔積液的病因有（）A.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高B.胸膜通透性增加C.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低D.壁層胸膜淋巴引流障礙7.咯血的原因有（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.二尖瓣狹窄D.肺癌8.引起肺部感染的革蘭陰性桿菌包括（）A.銅綠假單胞菌B.肺炎克雷伯桿菌C.大腸埃希菌D.流感嗜血桿菌9.下列屬于呼吸興奮劑的是（）A.尼可剎米B.洛貝林C.氨茶堿D.地塞米松10.對慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括（）A.戒煙B.呼吸功能鍛煉C.家庭氧療D.預(yù)防感冒答案：1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.AB10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能檢查的特征性改變是FEV?/FVC＜70%。（）2.支氣管哮喘發(fā)作時兩肺滿布哮鳴音，緩解期可消失。（）3.肺炎患者體溫正常3天可停用抗生素。（）4.呼吸衰竭患者都需要高濃度吸氧。（）5.肺心病患者使用洋地黃類藥物時應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑。（）6.胸腔積液患者均有胸痛癥狀。（）7.咯血患者禁用嗎啡。（）8.醫(yī)院獲得性肺炎以革蘭陽性球菌為主。（）9.急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)盡早使用呼氣末正壓通氣。（）10.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸的目的是減少肺內(nèi)殘氣量。（）答案：1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答：穩(wěn)定期治療包括戒煙、康復(fù)鍛煉、支氣管舒張劑應(yīng)用、長期家庭氧療等；急性加重期治療主要是控制感染、改善呼吸功能、糾正呼吸衰竭和心力衰竭等。2.簡述支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原等有關(guān)；發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音；上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解；除外其他疾病所致類似癥狀；支氣管激發(fā)或舒張試驗陽性。3.簡述肺炎的治療原則。答：抗感染治療是關(guān)鍵，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素。同時給予對癥治療，如退熱、止咳祛痰等，有呼吸困難者給予氧療，維持水電解質(zhì)平衡等。4.簡述呼吸衰竭的治療要點。答：保持呼吸道通暢，氧療，根據(jù)病情選用合適的給氧方式；增加通氣量，改善CO?潴留；抗感染治療；糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂；防治并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論慢性阻塞性肺疾病患者如何進(jìn)行呼吸功能鍛煉。答：可進(jìn)行縮唇呼吸，閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇緩慢呼氣，吸氣與呼氣時間比1:2或1:3。腹式呼吸，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷，用手感知訓(xùn)練，早晚各一次，每次10-15分鐘。2.討論支氣管哮喘患者健康教育的重點內(nèi)容。答：告知患者哮喘的病因、誘發(fā)因素，指導(dǎo)避免接觸過敏原等；指導(dǎo)正確使用吸入裝置；強(qiáng)調(diào)規(guī)律用藥的重要性；教會患者自我監(jiān)測病情，如癥狀、峰流速值等；提醒患者定期復(fù)診。3.討論如何預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎。答：加強(qiáng)病房管理，保持空氣流通、清潔；嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染；對于機(jī)械通氣患者，做好氣道管理，如合適的體位、定期吸痰等；合理使用抗生素，避免濫用。4.討論肺