醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案匯編

突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案

第一章總則

第一條為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)事件的危害，保

障醫(yī)務(wù)工作者、患者及公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常醫(yī)療

秩序和社會(huì)穩(wěn)定，結(jié)合醫(yī)療、救護(hù)工作特點(diǎn)和本院實(shí)際，制定本

預(yù)案。

第二條本預(yù)案所指突發(fā)事件，是指醫(yī)院內(nèi)突然發(fā)生的、造

成或者可能造成患者、醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)公眾健康、生命安全以

及公共財(cái)產(chǎn)、醫(yī)療秩序嚴(yán)重?fù)p害的事件。

（一）火災(zāi)；

（二）盜竊；

（三）水災(zāi)、雷擊事件；

（四）供水、電、暖故障；

（五）電梯故障；

（六）供氧等特種設(shè)備事故；

（七）危及醫(yī)院安全和正常醫(yī)療秩序事件；

（A）毒麻藥品、放射源被盜;

（九）特殊、重大疾病或中毒搶救;

（十）突發(fā)傳染病或爆發(fā)；

（十一）醫(yī)院感染爆發(fā)；

（十二）藥品引起群體性反應(yīng)或死亡。

第三條突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，應(yīng)遵循預(yù)防為主，常備不

懈的方針，貫徹統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、人

人參與、加強(qiáng)合作的原則。

第二章組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

第四條醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部，負(fù)責(zé)組織指揮

突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。

總指揮：

副總指揮：

成員：

指揮部下設(shè)辦公室，**任辦公室主任（兼）

主要職責(zé)：制定并實(shí)施突發(fā)事件安全防范措施：批準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)救

援方案，組織現(xiàn)場(chǎng)搶救；負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)絡(luò)、對(duì)內(nèi)協(xié)調(diào)；采取有效措

施確保預(yù)案的實(shí)施；定期組織人員培訓(xùn)和預(yù)案的演練；組織協(xié)調(diào)

應(yīng)急救援人員及交通、通訊、施救裝備等救援資源的調(diào)配。

第五條指揮部下設(shè)六個(gè)工作組

（一）安全保衛(wèi)工作組

組長(zhǎng)：

成員：文化路派出所駐院辦公室、護(hù)院隊(duì)全體隊(duì)員

主要職責(zé)：制定并落實(shí)醫(yī)院安全保衛(wèi)措施、值班制度；負(fù)責(zé)

全院的安全保衛(wèi)工作，與公安機(jī)關(guān)保持密切聯(lián)系，積極預(yù)防和打

擊犯罪活動(dòng)，同一切擾亂內(nèi)部治安秩序的行為作斗爭(zhēng)，維護(hù)好全

院的正常工作秩序；積極督促門衛(wèi)、巡邏、聯(lián)防等制度的具體落

實(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)部門和要害部位管理，發(fā)現(xiàn)漏洞及時(shí)報(bào)告，并督促

有關(guān)科室迅速整改，及時(shí)發(fā)現(xiàn)排除各種安全隱患。

（二）火災(zāi)應(yīng)急工作組

組長(zhǎng)：

成員：

主要職責(zé)：建立消防管理檔案，制定防火安全制度：與科室

簽訂消防安全責(zé)任書，明確義務(wù)消防員，落實(shí)三級(jí)消防安全檢查

制度及每日巡查制度；加強(qiáng)消防設(shè)施（消防泵、滅火器、應(yīng)急

燈、安全出口標(biāo)志、緊急疏散指示標(biāo)志等）配置、維修和管理，

保證性能完好；繪制防火重點(diǎn)部位圖、平面方位圖和平面總局

圖：對(duì)全院職工進(jìn)行消防安全培訓(xùn)，定期組織演練，提高職工的

防火、逃生、自救能力；一旦發(fā)生火災(zāi)，立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，判斷火

情，組織滅火，查明性質(zhì)，并向指揮部上報(bào)或向市消防局“119”

報(bào)警。醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的案件做好具體防范工作；對(duì)涉及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安

全及合理利用的問題，受院領(lǐng)導(dǎo)委托可采取強(qiáng)制措施。

（三）供水、電、暖工作組

組長(zhǎng)：

成員：及后勤維修組全體成員

主要職責(zé)：制定并實(shí)施安全供水、供電、供暖制度和操作規(guī)

程；掌握全院各主要管線、設(shè)施的情況，定期維修、保養(yǎng)，保證

管線的暢通及設(shè)備的正常運(yùn)行；迅速解決漏水、漏氣現(xiàn)象，做好

全院電器設(shè)備及供電線路的維修、保養(yǎng)工作，執(zhí)行電工操作規(guī)

程，保證供電安全；熟悉鍋爐運(yùn)行系統(tǒng)及運(yùn)行參數(shù)，掌握鍋爐上

火、壓火、運(yùn)行以及緊急故障停爐操作，確保鍋爐的正常運(yùn)行；

若水、電、暖、電梯等發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，立

即維修和處理。

（四）供氧特種設(shè)備工作組

組長(zhǎng)：

成員：

主要職責(zé)：嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度，落實(shí)“四防”措施；搬運(yùn)、

使用氧氣、高壓氧倉(cāng)時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程；加強(qiáng)放射源管

理：發(fā)現(xiàn)異常立即處理并做好記錄，迅速報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)。

（五）醫(yī)療救護(hù)工作組

組長(zhǎng):

成員：

主要職責(zé)：制定醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理方案、標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)檢查

辦法，督促、檢查醫(yī)護(hù)工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)護(hù)工作者工

作職責(zé)的貫徹執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)護(hù)患糾紛隱患；及口寸

對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查，組織討論并提出初步處理意見；組織協(xié)調(diào)

特殊、重大、急危重癥病人、傳染病疫情或爆發(fā)、突發(fā)公共衛(wèi)生

事件的搶救、疑難病癥討論；醫(yī)院感染控制和爆發(fā)調(diào)查與處理。

（六）毒麻藥品管理工作組

組長(zhǎng)：

成員：

主要職責(zé)：制定并實(shí)施麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、

儲(chǔ)存、調(diào)配和使用制度和管理措施；明確責(zé)任，專人管理；落實(shí)

防盜措施：落實(shí)藥品被盜和藥品引起的群體性反應(yīng)或死亡事件的

調(diào)查與處理。

第三章突發(fā)事件的報(bào)告

第六條棗莊市婦幼保健院所有工作人員均為責(zé)任報(bào)告人，

發(fā)生或可能發(fā)生上述突發(fā)事件后立即向各工作組長(zhǎng)和院總值班報(bào)

告。

第七條報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：時(shí)間、地點(diǎn)、事件的性質(zhì)、危害

程度、采取的措施和后續(xù)進(jìn)展情況等。

第八條醫(yī)院實(shí)行24小時(shí)值班制，醫(yī)院總值班為第一責(zé)任

人。指揮部及工作組所有成員為二線班，24小時(shí)保證通訊工具暢

通，在院內(nèi)接到應(yīng)急電話10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)。

第九條報(bào)告流程圖

毒麻藥品管理工作組

醫(yī)療救護(hù)工作組

供養(yǎng)特種設(shè)備工作組

水電暖供應(yīng)工作組

火災(zāi)應(yīng)急工作組

安全保衛(wèi)工作組

突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮

醫(yī)院總值班室

醫(yī)院全體工作人員

第十條報(bào)告舊話

院總值班室：

指揮部成員：

安全保衛(wèi)組：

滅火救援組：

后勤保障組：

供氧特種設(shè)備組：

醫(yī)療救護(hù)組：

毒麻藥品管理組:

第四章應(yīng)急處理

第十一條接到報(bào)告后，工作組長(zhǎng)（院總值班）立即趕往現(xiàn)

場(chǎng)，組織和指揮處置突發(fā)事件，并對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行分析與判斷，

初步確定事件的性質(zhì)和類型，擬定采取以下措施：

（■）立即通知醫(yī)院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員即刻到位

（崗），做好應(yīng)急處理準(zhǔn)備工作；

（-）與其他工作組溝通，共同進(jìn)行應(yīng)急處理；

（三）通知二線班人員或全體工作人員；

（四）按程序向上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；

（五）社會(huì)動(dòng)員，如撥打報(bào)警電話：110、火警電話119等。

第十二條如果突發(fā)事件的事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮

部，組織和指揮突發(fā)事件的處理工作，向上級(jí)聯(lián)系、匯報(bào)、接受

指令、協(xié)調(diào)各工作組或部門之間的關(guān)系，調(diào)度救援力量。

根據(jù)預(yù)案中各組的任務(wù)職責(zé)或現(xiàn)況，組織、協(xié)調(diào)、指揮突發(fā)

事件處理。

第十三條處置中不斷將救援力量、資源的投入與效果進(jìn)行

對(duì)比和分析，隨時(shí)對(duì)指揮與決策進(jìn)行調(diào)整。

第十四條做好指揮系統(tǒng)技術(shù)、通信、現(xiàn)場(chǎng)救援和工程搶險(xiǎn)

裝備、應(yīng)急隊(duì)伍、人員輸導(dǎo)、交通工具、治安保衛(wèi)、物資、資

金、應(yīng)急避難場(chǎng)所等的保障。

第十五條現(xiàn)場(chǎng)指揮部成立事件原因調(diào)查小組，調(diào)查和分析

發(fā)生的原因和發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)事故后果。

第十六條工作組應(yīng)對(duì)整個(gè)處理過程進(jìn)行總結(jié)、分析、寫出

報(bào)告、肯定成績(jī)、找出差距，為今后的突發(fā)事件處理提供經(jīng)驗(yàn)與

教訓(xùn)。

第五章附則

第十七條本應(yīng)急預(yù)案管理單位為指揮部辦公室，應(yīng)定期修

訂，必要時(shí)及時(shí)修訂。

第十八條各工作組根據(jù)本預(yù)案制定

突發(fā)公共衛(wèi)生事件

緊急醫(yī)療救援處理預(yù)案

根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，為了及時(shí)、迅速、有

效處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件、意外事件、災(zāi)害事故，確保人民

生命安全，特制定棗莊市婦幼保健院處置本院突發(fā)事件及緊急醫(yī)

療救助事件處理預(yù)案：

一、處置本院突發(fā)事件及緊急醫(yī)療救援應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成：

組長(zhǎng):

副組長(zhǎng)：

成員：

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)組織、指揮、協(xié)調(diào)、解決全院各科室、

各部門處置本院突發(fā)事件及緊急醫(yī)療救援工作。

二、處置突發(fā)事件及緊急醫(yī)療救援專家小組

組長(zhǎng)：

成員：

三、處置突發(fā)事件及緊急醫(yī)療救援應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)

醫(yī)療一隊(duì)

隊(duì)長(zhǎng)：急診出診值班醫(yī)師

隊(duì)員：急診出診值班護(hù)士、一線值班駕駛員

醫(yī)療二隊(duì)

隊(duì)長(zhǎng)：急診二線值班醫(yī)生

隊(duì)員：急診出診二線值班護(hù)士、二線值班駕駛員

四、常備設(shè)備、藥品存放地點(diǎn)：急診科

突發(fā)公共事件醫(yī)療救援隊(duì)醫(yī)療救援常備設(shè)備

類別設(shè)備名稱及數(shù)量

操作類氣管切開包1個(gè)、胸穿包2個(gè)、頸托2個(gè)、一次性注射

器10支/每型號(hào)/隊(duì)、一次性輸液器5副/每型號(hào)/隊(duì)、

清創(chuàng)縫合包2個(gè)、繃帶10卷、三角巾2個(gè)、固定夾板

2個(gè)、紗布2包、聽診器2個(gè)、血壓計(jì)2個(gè)、體溫計(jì)5

支、壓舌板5支、洗手用品適量、消毒用品適量、醫(yī)用

手套10雙/隊(duì)

設(shè)備類成人復(fù)蘇器1套、便攜式除顫器1個(gè)、兒童復(fù)蘇器1套

工具類手電筒（5節(jié)）1個(gè)、應(yīng)急燈1個(gè)

0

急診類鏟式擔(dān)架1付、便攜式氧氣筒（10L）2個(gè)、便攜式監(jiān)護(hù)

救護(hù)車儀及配件1套、呼吸機(jī)及配件1套、麻醉喉鏡1個(gè)、氣

出診急管插管（各型號(hào)）1套開口器1個(gè)、復(fù)蘇器1套、腳踏

救設(shè)備吸痰器1個(gè)、心電圖機(jī)1個(gè)、除顫儀1個(gè)、醫(yī)用推車1

個(gè)

突發(fā)公共事件醫(yī)療救援隊(duì)常備藥品

類別藥品名稱及數(shù)量

靜脈酚磺乙胺0.5/支5支、多巴胺20噌/支5支、腎上腺素

劑注Img/支5支、25%硫酸鎂10ml/支5支、納絡(luò)酮0.4mg/支3

射用支、尼可剎米0.375g/支2支、洛貝林3mg/支2支、阿托

藥品Img/支10支、5%利多卡因品Omg/支2支、地塞米松5

mg/支5支、去乙酰毛花背0.4mg/支5支、地西泮2ml/支

5支、苯巴比妥鈉2ml/支5支、吠塞米20mg/支5支、異

丙嗪2ml/支5支、2.5%氨茶堿5支/支5支、20%甘露醇

注射液250m"瓶5瓶、50%葡萄糖注射液20ml/支5支、

5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml/瓶2瓶、10%氯化鉀注射液

10ml/支2支、5%碳酸氫鈉注射液10ml/支2支、0.9%氯化

鈉注射液2501H12瓶

外用75%醫(yī)用灑精50ml/瓶1瓶

及消安爾碘60m"瓶1瓶

毒藥創(chuàng)可帖100帖/盒1盒

五、車輛

醫(yī)院常備2輛救護(hù)車隨時(shí)待令，停放于急診科。

六、接警要求

接到呼救信號(hào)后，重點(diǎn)詢問事件發(fā)生的時(shí)間、具體地點(diǎn)、致

傷病原因（突發(fā)公共衛(wèi)生事件、中毒、爆炸、刀槍傷、水災(zāi)、火

災(zāi)、崩塌等），然后立即報(bào)醫(yī)務(wù)科或院總值班，以上部門立即報(bào)告

本院處置突發(fā)事件及緊急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)預(yù)案。并視情

況由領(lǐng)導(dǎo)小組在規(guī)定時(shí)間（2小時(shí)）內(nèi)逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部

門。

七、應(yīng)急處置流程

醫(yī)院安全管理應(yīng)急預(yù)案

一、基本原則

（-）貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針和“誰(shuí)主管、誰(shuí)

負(fù)責(zé)”的原則，明確目標(biāo)、責(zé)任，強(qiáng)化管理，與科室逐級(jí)簽訂安

全管理責(zé)任書，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院安全管理，確保醫(yī)務(wù)工作者人身安

全和財(cái)產(chǎn)安全，為醫(yī)院創(chuàng)造良好安全的工作環(huán)境。

（-）醫(yī)院安全保衛(wèi)委員會(huì)，定期組織人員進(jìn)行安全檢查，

將口查、周查、月查和重點(diǎn)科室、部位的檢查相結(jié)合，并定期召

開安全例會(huì)，分析各科室的安全形勢(shì)，制定相應(yīng)的安全措施。

（三）采取形式多樣的安全教育方式，提高員工的安全防護(hù)

防盜意識(shí)，增強(qiáng)員工的預(yù)防和應(yīng)變能力。

（四）建立健全安全檔案，加強(qiáng)安全檔案管理，各主管部門

檢查記錄、各級(jí)安全會(huì)議記錄及檢查落實(shí)情況、隱患整改通知書

及整改落實(shí)情況必須全部歸檔，并做到檔案資料完整、齊全。

二、應(yīng)急處置

（一）信息報(bào)告

各科室發(fā)生或可能發(fā)生因醫(yī)療糾紛等引發(fā)的聚眾鬧事、物質(zhì)

丟失、被盜等，特別重大或者重大突發(fā)事件發(fā)生后，各科室、各

部門、各工作者要立即報(bào)告，報(bào)告電話：

根據(jù)事件性質(zhì)、時(shí)限、事態(tài)、嚴(yán)重性等，必要時(shí)向文化路派

出所報(bào)案（電話：3138300）或直接撥打H0。

（-）先期處置

各科室根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限，及時(shí)、有效地進(jìn)行處置，組

織開展應(yīng)急救援工作，控制事態(tài)。

如遇物資被盜，應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。

（三）應(yīng)急響應(yīng)

1.醫(yī)院保衛(wèi)工作人員應(yīng)立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，作好調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)處

理，判斷事件性質(zhì)和嚴(yán)重程度，決定應(yīng)采取的進(jìn)一步措施。

2.對(duì)于先期處置未能有效控制事態(tài)的重大突發(fā)事件，要及時(shí)

啟動(dòng)相關(guān)預(yù)案，報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，成立現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一指

揮或指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急處置工作。

3.需要公安部門共同參與處置的突發(fā)事件，由醫(yī)院保衛(wèi)人員

和該類突發(fā)事件的業(yè)務(wù)主管部門和領(lǐng)導(dǎo)牽頭，密切配合。其他部

門予以協(xié)助。

4?按照現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一要求，醫(yī)院全體工作人員蚱

好一切應(yīng)急準(zhǔn)備。

（四）應(yīng)急結(jié)束

特別重大突發(fā)事件應(yīng)急處置工作結(jié)束，或者相關(guān)危險(xiǎn)因素消

除后，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)予以撤銷。保衛(wèi)部門與相關(guān)科室做好善

后工作，寫出處理工作總結(jié)，資料歸納入檔。

消防應(yīng)急事故處理預(yù)案

一、工作原則

(-)貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針和“誰(shuí)主管、誰(shuí)

負(fù)責(zé)”的原則，健全制度，明確目標(biāo)、責(zé)任，強(qiáng)化管理，與科室

逐級(jí)簽訂安全管理責(zé)任書，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院安全管理，確保醫(yī)務(wù)工

作者人身安全和財(cái)產(chǎn)安全，為醫(yī)院創(chuàng)造良好安全的工作環(huán)境。

(-)各科室確定一名義務(wù)消防員具體負(fù)責(zé)本部門的消防設(shè)

備、器材維修和保養(yǎng)的監(jiān)督、檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)修。加

強(qiáng)電源、火源、易燃、易爆物品的控制工作。任何科室和個(gè)人不

準(zhǔn)占用、堵塞消防疏散通道。消防疏散通道內(nèi)設(shè)置的消防疏散指

示燈和應(yīng)急照明燈，必須完好、有效。大樓內(nèi)禁止吸煙，設(shè)立明

顯的警示牌，如因工作需要，臨時(shí)動(dòng)火必須有嚴(yán)格的審批和監(jiān)護(hù)

管理措施，確保安全。

(三)醫(yī)院安全管理委員會(huì)，定期組織人員進(jìn)行安全檢查，

將日查、周查、月查和重點(diǎn)科室、部位的檢查相結(jié)合，檢查和指

導(dǎo)樓內(nèi)部消防器材的配備、維修、保養(yǎng)和管理。并定期召開安全

例會(huì)，分析各科室的安全形勢(shì)，制定相應(yīng)的安全措施。

(四)采取形式多樣的安全教育方式，定期組織各類消防涪

訓(xùn)和消防演練，提高員工的安全防護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)員工的應(yīng)急處置

能力。

（五）建立健全安全檔案，加強(qiáng)安全檔案管理，各主管部門

檢查記錄、各級(jí)安全會(huì)議記錄及檢查落實(shí)情況、隱患整改通知書

及整改落實(shí)情況必須全部歸檔，并做到檔案資料完整、齊全。

二、應(yīng)急處置

（-）信息報(bào)告

任何人在樓內(nèi)發(fā)現(xiàn)糊味、煙火、不正常熱度等火情，都有責(zé)

任及時(shí)報(bào)警?；鹎閳?bào)警按以下程序處理。

1.發(fā)現(xiàn)火情撥打值班室電話：

報(bào)警時(shí)要講清起火具體地點(diǎn)、燃燒何物、火勢(shì)大小、報(bào)警人

的姓名、身份及所在部門和部位；

2.發(fā)現(xiàn)火情時(shí)絕對(duì)不能高喊“著火了”。如果火勢(shì)較大，必

須迅速報(bào)告醫(yī)院總值班或院長(zhǎng)決定后撥打“119”報(bào)警電話。

（二）先期處置

1.各崗位值班人員應(yīng)立即先將樓層總電閘關(guān)閉，切斷電源，

防止爆燃；

2.如有可能應(yīng)先滅火，并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。如火情不允許，應(yīng)使

用輕便滅火器進(jìn)行自救滅火并報(bào)警；

3.各科室根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限，及時(shí)、有效地進(jìn)行處置。

立即將所有工作人員分成三組（即分為滅火行動(dòng)組、通訊聯(lián)絡(luò)

組、疏散引導(dǎo)組）進(jìn)行應(yīng)急處理，組織開展應(yīng)急救援工作，控制

事態(tài)；

4.消防應(yīng)急處置的第一、二梯隊(duì)：第一梯隊(duì)由起火部位附近

的當(dāng)班員工組成，第二梯隊(duì)由不在起火部位的所有當(dāng)班員工組

成。

（三）應(yīng)急響應(yīng)

1.院總值班等接到報(bào)警后，應(yīng)通知保衛(wèi)部門和值班人員趕到

現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)保衛(wèi)人員應(yīng)攜帶通訊工具趕到現(xiàn)場(chǎng)，確認(rèn)火情是否存

在，并攜帶近處滅火器，做好滅火準(zhǔn)備。確認(rèn)火情時(shí)應(yīng)注意：不

要草率開門，先試一下門鎖，如無溫度可開門察看：如溫度較

高，可確認(rèn)內(nèi)有火情。此時(shí)如房間內(nèi)有客人，應(yīng)先設(shè)法救人；如

沒有人，應(yīng)做好滅火準(zhǔn)備后再開門撲救。開門時(shí)不要將臉正對(duì)開

門處。

2.火情通報(bào)院總值班室立即通知大樓（院）有關(guān)人員，告知

火情已確認(rèn)，然后按程序進(jìn)行報(bào)告或通知，另一人攜帶通訊工

具、應(yīng)急燈趕到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)指揮人員工作。值班室按以下順序

迅速通知有關(guān)部門。

一級(jí)火情：保安部、辦公室、院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)或值班領(lǐng)導(dǎo)、后

勤保障部、門診部。

二級(jí)火情：保安部、辦公室、院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)或值班領(lǐng)導(dǎo)、后

勤保障部、門診部、住院部、著火部門、藥劑科、財(cái)務(wù)科及其他

部門。

3.領(lǐng)導(dǎo)指揮機(jī)構(gòu)發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)迅速組成領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織

指揮滅火自救工作。小組成員：由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、值班領(lǐng)導(dǎo)、保

安部主管、門診部主任、財(cái)務(wù)科主任、藥劑科主任等組成。

（1）根據(jù)火情，決定是否向市消防局“119”報(bào)警。

（2）根據(jù)火勢(shì)，決定是否關(guān)閉送風(fēng)機(jī)組或排煙機(jī)組，是否切

斷電源和氣源。

（3）根據(jù)火情，決定是否下達(dá)疏散命令。

4.義務(wù)消防隊(duì)行動(dòng)：火情確認(rèn)后，迅速通知醫(yī)院義務(wù)消防

隊(duì)。義務(wù)消防隊(duì)員接到通知后應(yīng)立即到指定地點(diǎn)集合待命。

（1）義務(wù)消防隊(duì)負(fù)責(zé)人向隊(duì)員簡(jiǎn)單介紹火情，分配任務(wù)；

（2）隊(duì)員攜帶消防器材，乘消防電梯趕赴火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，在著火

層的下層下電梯；

（3）迅速派兩名人員沿疏散樓梯小心上樓觀察情況,，如認(rèn)為

安全，可使用消防電梯將滅火器材送到出事樓層，然后將消防電

梯送回一層，供消防隊(duì)和其他人員使用；

（4）迅速組織隊(duì)員按滅火程序?qū)嵤缁?，并將滅火進(jìn)展情況

隨時(shí)報(bào)指揮部。

5.各部門應(yīng)采取的相應(yīng)行動(dòng)。

（1）保安部

保安部主管攜帶通訊工具、袖標(biāo)迅速到火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，接受救險(xiǎn)

總指揮部的指揮。

辦公室除一人留守外，其余人均攜帶手電筒、電話、迅速趕

到現(xiàn)場(chǎng)。

保安隊(duì)長(zhǎng)帶領(lǐng)保安人員維持秩序，控制醫(yī)院大門，阻止外人

進(jìn)入以防不測(cè)。

（2）維修部

確保消防電源正常供電。

各崗位員工：堅(jiān)守工作崗位，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備。

其余人員立刻趕到現(xiàn)場(chǎng)，按指令進(jìn)行滅火。

（3）其它部門

接通知后，各部留足崗位人員后，其余人員在本崗位待命；

積極、有條不紊地整理帳目、文件、資料等，該上鎖的鎖

好，能隨身攜帶的準(zhǔn)備帶走。

6.根據(jù)火情決定是否需要全面疏散病人，疏散命令由總指揮

下達(dá)。

（1）值班室負(fù)責(zé)用緊急廣播逐層通知：先通知著火層，其次

是著火層上面一層，第三是著火層下面一層，最后是著火層以上

逐層。廣播通知時(shí)不準(zhǔn)使用通播功能；

（2）門診部及病房科室人員負(fù)責(zé)組織工作人員引導(dǎo)病人疏

散；

（3）導(dǎo)醫(yī)主管負(fù)責(zé)組織人員將疏散下來的客人安排在安全地

點(diǎn)；

7.與專業(yè)消防隊(duì)配合如果已向消防局“119”臺(tái)報(bào)警，各部門

應(yīng)密切配合專業(yè)消防隊(duì)行動(dòng)。

（1）各部門接到火情通知后，除按指定任務(wù)執(zhí)行外，其他人

員應(yīng)原地待命，等候指示；

（2）保安部：負(fù)責(zé)維持好門前秩序，根據(jù)情況疏導(dǎo)門前車

輛，以便消防隊(duì)順利到位；

（3）后勤保障部：應(yīng)派人到門前引導(dǎo)消防隊(duì)到出事現(xiàn)場(chǎng)；

（4）維修部：派人到門前，在消防隊(duì)到場(chǎng)后，介紹消防水源

消防系統(tǒng)情況、，并視情況或按總指揮的命令決定斷申,、斷高壓

氣；

（5）專業(yè)消防隊(duì)到場(chǎng)后，現(xiàn)場(chǎng)指揮要將指揮權(quán)交出，并主動(dòng)

介紹火災(zāi)情況，根據(jù)其要求協(xié)助做好疏散和撲救工作。

（四）應(yīng)急結(jié)束

火災(zāi)撲滅后，要做好以下善后工作:

1.全面疏散后，各部門要清點(diǎn)本部人員，看是否全部撤出危

險(xiǎn)區(qū)域；

2.維修部在火災(zāi)撲滅后，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉自動(dòng)水噴淋閥門，更換

損壞的噴頭或其它消防設(shè)備，并使所有的消防設(shè)施恢復(fù)正常；

3.保安部負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，并重新配備輕便滅火器。

三、實(shí)施中的注意事項(xiàng)

（-）各科室成立工作組（一線消防隊(duì)員），應(yīng)包括現(xiàn)場(chǎng)滅

火工作組、人員疏散工作組和通訊聯(lián)絡(luò)工作組，完善制度，明確

責(zé)任；

（-）當(dāng)火情由醫(yī)院自己組織力量可以撲救時(shí)，不驚動(dòng)消防

機(jī)關(guān)；

（三）總指揮部設(shè)在院總值班室，總指揮由院長(zhǎng)或值班領(lǐng)導(dǎo)

擔(dān)任，所有命令由其下達(dá)；

（四）火情發(fā)生后，所有通訊工具應(yīng)處在待命狀態(tài)，當(dāng)總指

揮呼叫時(shí)，要用簡(jiǎn)明的語(yǔ)言，準(zhǔn)確報(bào)告情況；

（五）后勤部、門診部在實(shí)施疏散計(jì)劃時(shí)，要將病人按一路

縱隊(duì)排列從消防走梯疏散，絕對(duì)不要乘坐客用電梯。要防止不知

情的人員再回到他們的樓層，疏散中不能停留，以免堵塞通路。

附：**醫(yī)院義務(wù)消防隊(duì)員名單

隊(duì)長(zhǎng):

隊(duì)員:

行政值班人員應(yīng)急處理方案

行政值班人員除牢記值班制度外，還要遵循遇到應(yīng)急問題的

處理措施與程序。

一、應(yīng)急情況:凡不在正常上班時(shí)間內(nèi)遇到的危及到人身安

全、財(cái)產(chǎn)安全、生命救助、緊急行政指令、后勤保障、水火險(xiǎn)

情、疫情、涉及社會(huì)治安范疇的打.、砸、搶、盜、酗酒滋事、流

氓鬧事、醫(yī)療糾紛投訴的事件，均屬應(yīng)急情況。

二、值班人員遇到以上應(yīng)急事件，應(yīng)立即警覺起來，保持高

度關(guān)注，正確區(qū)分應(yīng)急事件的性質(zhì)，并做如下對(duì)應(yīng)處理

1.緊急行政指令

指市委、市政府、衛(wèi)生局以及相關(guān)執(zhí)法等部門以電話、傳

真、信函方式明確指令我單位立即處理或協(xié)助處理的事情。值班

人員接到明確通知要求后，根據(jù)其行政指令的具體要求，在確定

不需要對(duì)分管院長(zhǎng)進(jìn)行保密的情況下，應(yīng)首先向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，

分管院長(zhǎng)要求值班人員積極配合處理的，值班人員要及時(shí)登記、

記錄分管院長(zhǎng)的指令安排，并妥善處理。如若該行政指令不涉及

決策方面，而當(dāng)班人員能夠處理的，可以等到上班時(shí)間再進(jìn)行追

補(bǔ)匯報(bào)；

2.后勤保障、安全保衛(wèi)

值班人員在行政值班期間遇到更換燈管、線路故障、下水道

堵塞、水管損壞破裂、暖氣管爆裂、鍋爐問題等緊急情況時(shí)，值

班人員應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助排除與處理。發(fā)現(xiàn)必須處理的，值班

人員應(yīng)聯(lián)系總務(wù)負(fù)責(zé)人或總務(wù)聽班人員及時(shí)來院處理。

總務(wù)人員無法處理的，要及時(shí)與負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并要求總務(wù)負(fù)

責(zé)人調(diào)度處理。無法調(diào)度處理的，總務(wù)負(fù)責(zé)人要親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮處

理，并決定是否向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

如若在醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)危及到醫(yī)院工作人員、在院患者或親屬人

身安全、財(cái)產(chǎn)安全的打、砸、搶、盜、酗酒滋事、流氓鬧事等涉

及社會(huì)治安問題的突發(fā)事件，值班人員應(yīng)立即調(diào)動(dòng)保安人員前去

制止。制止無效的，可撥打“110”尋求幫助。必要時(shí)注意保護(hù)好

現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)聯(lián)系保衛(wèi)科長(zhǎng)到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助處理，并決定是否向分管領(lǐng)

導(dǎo)匯報(bào)；

3.如遇疫情，應(yīng)立即通知醫(yī)、護(hù)部主任來院協(xié)助處理。由

醫(yī)、護(hù)部主任決定是否通知分管院長(zhǎng)到院，是否向上一級(jí)部門匯

報(bào)疫情情況；

4.醫(yī)療糾紛與投訴

值班人員在值班期間內(nèi)遇到患者投訴事件，應(yīng)積極而熱情的

接待投訴患者或患者親屬，并對(duì)患者投訴情況一一登記、簽名。

能及時(shí)落實(shí)的，應(yīng)盡快落實(shí)，給予投訴者滿意答復(fù)；無法快速落

實(shí)的，要盡快調(diào)查或向醫(yī)、護(hù)部門反映，協(xié)助調(diào)查。必要時(shí)可通

知醫(yī)、護(hù)部門負(fù)責(zé)人來院處理。一要確保醫(yī)護(hù)人員安全，二要妥

善處理投訴人員，安撫投訴人員的情緒。

如遇到醫(yī)護(hù)糾紛，可通知醫(yī)、護(hù)部負(fù)責(zé)人協(xié)助處理，必要時(shí)

可通知來院調(diào)查處理，并由他們決定是否通知分管院長(zhǎng)來院幫助

處理；

5.生命救助

值班時(shí)間內(nèi)如遇到急診而來的“三無病人”、臨床押金不

夠，出現(xiàn)赤字的在院病人，因生命垂危需要立即救治或必須及時(shí)

搶救的緊急病人，值班人員應(yīng)立即向分管院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示，并同時(shí)通

知科室做好救治準(zhǔn)備工作。必要時(shí)值班人員可立即組織人員搶

救，由值班司機(jī)代為向分管領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào)；

6.水、火、電險(xiǎn)情

值班人員在值班時(shí)間內(nèi)遇到風(fēng)、雨、雷、電造成水患、火災(zāi)

等一級(jí)險(xiǎn)情時(shí)，值班人員應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，果斷采取措施，疏散

患者和在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員，其次要搶救財(cái)物。因電起火的，首先要想

法斷電,同時(shí)要立即向“119”或“110”撥打求助電話;

遇到這類事件，一要確保人的安全，二要及時(shí)報(bào)警求助，二

要及時(shí)通知總務(wù)負(fù)責(zé)人、分管總務(wù)領(lǐng)導(dǎo)。

三、應(yīng)急事件的善后處理

值班人員在值班期間遇到的應(yīng)急事件，應(yīng)區(qū)別對(duì)待，采用不

同的處理措施，遵循相關(guān)的處理程序，做到急事急辦，大事化小

的處理原則，降低風(fēng)險(xiǎn)度，不留后遺癥，避免人、財(cái)、物的不必

要損失，并做好相應(yīng)事件記錄，確保在第一個(gè)工作日盡早匯報(bào)。

四、應(yīng)急事件應(yīng)對(duì)的獎(jiǎng)、罰措施

值班人員遇到應(yīng)急事件時(shí)，首先本著能自己做好處理的就不

打擾各職能負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)。必須通知到院的，就盡快聯(lián)系，

簡(jiǎn)要說明事項(xiàng)，督促盡快到院。如遇以下情況，無論造成損失與

否，均應(yīng)對(duì)被叫人作出嚴(yán)肅處理：

1.由于個(gè)人原因造成電話不暢、關(guān)機(jī)、換號(hào)碼、忘帶手機(jī)等

聯(lián)系不上而導(dǎo)致事件處理受阻，造成損失，形成負(fù)面影響的，給

予以下處理：中層干部罰款40-100元，績(jī)效考核扣10—20分：

院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)罰款100—200元，績(jī)效考核扣5—10分；

2.值班人員已經(jīng)聯(lián)系上，但推三托四，半小時(shí)內(nèi)無法到院

的，對(duì)當(dāng)事人處以100—200元罰款。但因臨時(shí)有事，遠(yuǎn)離家庭無

法到達(dá)的，可以酌情處理。遇惡劣天氣，值班司機(jī)可去車接送。

必要時(shí)征得值班人員同意可坐出租車來院；

3.如果在值班人員已經(jīng)通知到本人，在沒有意外的情況下，

被通知人不能來院，又不能說明原因的，醫(yī)院對(duì)其處以300元以

上罰款，年度不能評(píng)選先進(jìn)，年度考核不能優(yōu)秀；

4.對(duì)處理應(yīng)急事件得力、及時(shí)、并有突出表現(xiàn)的，醫(yī)院根據(jù)

實(shí)際情況作出一定額度的現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)或榮譽(yù)鼓勵(lì)；

5.以上的獎(jiǎng)罰程序，由當(dāng)日值班人員寫出情況匯報(bào)，涉及部

門核對(duì)認(rèn)可，報(bào)人力資源部。

醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案

為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛和

醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及

我院《三級(jí)預(yù)警機(jī)制》有關(guān)規(guī)定，特制定本防范及處理預(yù)案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)

L醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)

醫(yī)院成立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。負(fù)責(zé)對(duì)

全院醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范工作統(tǒng)一決策和部署。審核通過

各種關(guān)于醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案、制度、規(guī)定和處

罰措施。指導(dǎo)檢查職能部門對(duì)醫(yī)療糾紛的處理

2.相關(guān)職能科室職責(zé)

醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)督管理，并接受患者的

投訴和咨詢。對(duì)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的相關(guān)科室按規(guī)定程序進(jìn)行調(diào)查、

核實(shí)，處理有關(guān)情況，并及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告醫(yī)療事故爭(zhēng)議的調(diào)

查和處理情況，并負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員的安全培訓(xùn)。

護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的監(jiān)督管理和處理與護(hù)理有

關(guān)的糾紛。

門診部負(fù)責(zé)門診醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的監(jiān)督管理和參與處理

與門診工作相關(guān)的糾紛。

保衛(wèi)科負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序和保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的安

全。

二、防范措施

1.全院各科、各級(jí)、各類人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守

醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)

范，認(rèn)真履行工作職責(zé)，恪守職業(yè)道德，充分尊重患者的知情權(quán)

和選擇權(quán)，并注意保護(hù)患者隱私，加強(qiáng)與病人溝通，加強(qiáng)科間溝

通。

2.醫(yī)院必須健全以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制定，明確

各級(jí)各類人員職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)

程，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度，做到管理工作制度化、技術(shù)操作規(guī)范

化。

3.建立院、科二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理組織，建立切實(shí)可行的

醫(yī)療質(zhì)量和管理方案，由相關(guān)職能科室按照管理方案進(jìn)行監(jiān)督、

檢查，并記錄。及時(shí)、妥善處理和反饋患者的投訴。對(duì)于存在的

醫(yī)療安全隱患要及時(shí)整改。

4.各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)監(jiān)督、管理本部門人員的執(zhí)業(yè)情況，

完善各項(xiàng)管理制度。

三、處理措施

L科室主任為本科醫(yī)療糾紛的第一責(zé)任人，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員為

相關(guān)醫(yī)療糾紛的直接責(zé)任人。各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督、考

核本科醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，接受患者對(duì)本科室醫(yī)療

服務(wù)的投訴與處理。

2.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為

或發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并由科

室負(fù)責(zé)人向相關(guān)職能科室報(bào)告，同時(shí)迅速地組織最強(qiáng)的技術(shù)力量

及時(shí)采取積極有效措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害，防

止損害進(jìn)一步擴(kuò)大。按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門。

3.對(duì)有可能發(fā)生糾紛或醫(yī)療事故者，相關(guān)科室應(yīng)派專人妥善

保管有關(guān)的原始資料，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀相關(guān)資料，

以便查閱；疑因輸液、輸血等原因引起不良后果的，應(yīng)由醫(yī)患雙

方立即對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物暫時(shí)封存保留，以備檢驗(yàn)。

4.根據(jù)事態(tài)的發(fā)展變化，各職能科室應(yīng)迅速報(bào)送醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管

理委員會(huì)，以采取應(yīng)對(duì)措施，積極妥善史理。

前置準(zhǔn)入醫(yī)療技術(shù)意外應(yīng)急處置預(yù)案

為保證新技術(shù)應(yīng)用過程中病人利益和權(quán)益不受損害，提高醫(yī)

療護(hù)理質(zhì)量，防范醫(yī)療事故減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，制定前置準(zhǔn)入

醫(yī)療技術(shù)意外應(yīng)急處置預(yù)案（簡(jiǎn)稱《處置預(yù)案》）。

一、強(qiáng)調(diào)尊重患者知情同意權(quán)，即在開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)

前，醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人詳細(xì)交待病情，重點(diǎn)交待新技術(shù)、

新療法給患者帶來的好處和可能存在的問題，尊重患者及委托人

意見，在患者或委托人簽字后方可實(shí)施。當(dāng)患者或委托人拒絕新

技術(shù)實(shí)施時(shí)，任何人不得強(qiáng)行進(jìn)行。

二、開展新技術(shù)新項(xiàng)目的科室或個(gè)人，必須認(rèn)真收集相關(guān)資

料，詳盡該新技術(shù)在實(shí)施過程中存在的各種意外情況，并對(duì)這些

情況做出處理方案和流程。制定應(yīng)急預(yù)案上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。

三、成立新項(xiàng)目開展小組，有明確的責(zé)任人或領(lǐng)導(dǎo)，主要負(fù)

責(zé)解決在新項(xiàng)目實(shí)施過程中出現(xiàn)的技術(shù)問題和意外情況的處理，

包括專家小組、外聘指導(dǎo)專家和監(jiān)督管理小組等。

四、新項(xiàng)目意外情況處置流程。一旦發(fā)生緊急意外情況，現(xiàn)

場(chǎng)經(jīng)治醫(yī)師采取必要補(bǔ)救措施，保障患者的生命安全和健康，立

刻報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科室主任，同時(shí)向新技術(shù)主要負(fù)責(zé)人匯報(bào)，新

技術(shù)主要負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，實(shí)施應(yīng)急措施，力爭(zhēng)將損失降

低到最小程度。專人與患者或患者家屬進(jìn)行有效溝通。緊急情況

下電話通知醫(yī)務(wù)科（夜間通知醫(yī)院總值班），事后補(bǔ)交書面事情

經(jīng)過。醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況召集專家討論緊急意外情況發(fā)生的原因以

及意外發(fā)生的責(zé)任，決定是否終止或改進(jìn)。

五、新技術(shù)課題組應(yīng)做好意外情況的防范工作，在新技術(shù)實(shí)

施前，組織專家認(rèn)真論證，完善保障措施，制定查對(duì)制度和檢查

分析制度，定期總結(jié)，必要時(shí)邀請(qǐng)外院專家指導(dǎo)。

門急診人力調(diào)配預(yù)案

門診部應(yīng)對(duì)大型突發(fā)事件、緊急搶救和重大缺陷等情況，確

保來院病人能及時(shí)得到解決，確保搶救人員能及時(shí)到位并投入搶

救工作，爭(zhēng)分奪秒救治病人，保證病人安全，確保緊急情況下迅

速調(diào)動(dòng)醫(yī)療人員到位，特制定緊急狀態(tài)下醫(yī)療人員調(diào)配方案，并

成立門診應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織：

一、建立以分管院長(zhǎng)，以門診部主任為組長(zhǎng)，各相關(guān)科室主

任為成員的醫(yī)療人力調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組；

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件或緊急醫(yī)療搶救時(shí)，各科室要及時(shí)向

門診部報(bào)告；

三、門診部接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)人力資源調(diào)配預(yù)案，由

門診部應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)各方面工作，本著以大局

為重的原則，服從醫(yī)院和門診部人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組的調(diào)配，

不得以任何理由推諉、拒絕；

四、門診部人力應(yīng)急調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組的成員應(yīng)保持24小時(shí)通訊

通暢，遇到緊急情況時(shí)，門診部主任直接與各科室主任聯(lián)系，安

排調(diào)配人員，及時(shí)有效上崗；

五、具體調(diào)配方案根據(jù)事件緊急情況、危重病例人數(shù)、病因

等因素合理配備增加醫(yī)療人員。必要時(shí)全體醫(yī)療人員參加，統(tǒng)一

服從調(diào)配，保障緊急狀態(tài)下的醫(yī)療質(zhì)量安全。

六、門診部有計(jì)劃的組織、系統(tǒng)的對(duì)門診醫(yī)療人力應(yīng)急調(diào)配

領(lǐng)導(dǎo)小組的成員進(jìn)行院內(nèi)院外的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高小組成員的專科

理論知識(shí)、實(shí)踐技能和應(yīng)急反應(yīng)能力；

七、應(yīng)急人力調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組成員接到應(yīng)急通知時(shí)，根據(jù)指令

參與應(yīng)急工作，凡接到應(yīng)急通知不能及時(shí)到崗者，將追究個(gè)人責(zé)

任，并納入醫(yī)療質(zhì)量考核和年度質(zhì)量考核，情節(jié)嚴(yán)重者根據(jù)醫(yī)院

規(guī)章制度及相關(guān)的法律法規(guī)處理。

棗莊市婦幼保健院門急診人力調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組：

醫(yī)院調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組分管院長(zhǎng):

組長(zhǎng):

副組長(zhǎng)：

成員：

醫(yī)院緊急調(diào)配網(wǎng)絡(luò)：

——I—?門診部各科主任科內(nèi)調(diào)配臨床醫(yī)務(wù)人員

按照專業(yè)力量分兩個(gè)應(yīng)急救援隊(duì)：

第一組：

第二組：

附：門急診人力資源調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組成員聯(lián)系電話

聯(lián)系電話

姓名科室

科室電話手機(jī)網(wǎng)內(nèi)電話家庭座機(jī)

供電系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

為了確保醫(yī)院正常供電，同時(shí)正確、有效和快速地處理停電

事件，最大程度地減少停電事件造成的影響和損失，維護(hù)醫(yī)院醫(yī)

療安全，特制定本預(yù)案。

一、應(yīng)急處理措施原則

醫(yī)院突發(fā)停電事件的處置應(yīng)堅(jiān)持以人為本、生命第一的原

則；快速反應(yīng)、果斷處置的原則；科學(xué)應(yīng)對(duì)、減少損失的原則；

分工負(fù)責(zé)、責(zé)任到人的原則。確保醫(yī)院突發(fā)停電事件能夠及時(shí)、

迅速、高效、有序地得到處理，努力營(yíng)造安全、和諧的就醫(yī)環(huán)

境。

二、應(yīng)急組織指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)

(-)醫(yī)院成立應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全院應(yīng)急處理

工作。

1.院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng):

組員：

2.應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)：檢查督促各部門責(zé)任人做好

突發(fā)事件的防范措施和應(yīng)急準(zhǔn)備工作。根據(jù)實(shí)際情況和工作制定

應(yīng)急處理工作方案。討論決定應(yīng)急處理工作中的重大問題，協(xié)調(diào)

人力、物力，組織實(shí)施突發(fā)事件應(yīng)急救援，必要時(shí)向有關(guān)單位發(fā)

出救援請(qǐng)求。

(-)為確保應(yīng)急處理工作有序進(jìn)行，醫(yī)院下設(shè)：應(yīng)急辦公

室、應(yīng)急搶修組、應(yīng)急物資保障、保衛(wèi)、協(xié)調(diào)組、應(yīng)急救護(hù)組，

應(yīng)急辦公室設(shè)在后勤保障中心，具體組成人員如下：

1.應(yīng)急辦公室

主任：

組員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)迅速傳達(dá)院領(lǐng)導(dǎo)小組指令，全面了解事故實(shí)際情

況，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，協(xié)調(diào)溝通各工作小組工作。

2.應(yīng)急搶修小組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng):

組員：維修組全體成員

職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)停電事故的應(yīng)急處置與搶修。在開展搶險(xiǎn)與

處置中，將醫(yī)院重點(diǎn)科室放在第一位，優(yōu)先保證醫(yī)院重要科室用

電恢復(fù)。

3.應(yīng)急物資保障、保衛(wèi)、協(xié)調(diào)小組

組長(zhǎng)：

組員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急停電事故搶修過程中的所需物資的供應(yīng)，對(duì)

因停電事故中的重點(diǎn)用電設(shè)備（電梯、鍋爐、供水、中央空調(diào)、

污水處理系統(tǒng)等）進(jìn)行巡視、檢查工作。并確保其安全。負(fù)責(zé)因

停電造成電梯停運(yùn)時(shí)，手術(shù)病人的運(yùn)送。組織事故危險(xiǎn)區(qū)域人員

緊急撤離工作。維護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)秩序，防止人為破壞和其他突發(fā)事

件發(fā)生，保障應(yīng)急救援工作順利進(jìn)行。

4.應(yīng)急救護(hù)組

組長(zhǎng)：

組員：

職責(zé)：認(rèn)真耐心細(xì)致做好停電期間病員的思想工作，穩(wěn)定病

陪人情緒，保障救援工作順利進(jìn)行。根據(jù)停電事故處理的時(shí)間，

對(duì)住院病員實(shí)施重點(diǎn)巡視，并做好救護(hù)方案。

三、應(yīng)急處置方案

醫(yī)院配電室供電線路由商城21#線路和東郊22#線路雙路供

給。通過醫(yī)院配電室直接分配到全院各用電部門，如遇供電部門

線路檢修或突發(fā)停電，將根據(jù)原因采取如下應(yīng)急措施：

（-）如遇供電部門線路檢修需進(jìn)行線路倒閘應(yīng)急措施：

在接到供電部門線路檢修提前通知時(shí)，后勤服務(wù)部、電工班

應(yīng)根據(jù)檢修時(shí)間提前做好倒閘（手動(dòng)）準(zhǔn)備工作，并上報(bào)應(yīng)急辦

公室，由應(yīng)急辦公室通知相應(yīng)應(yīng)急小組全體人員按照各小組職責(zé)

分工做好倒閘準(zhǔn)備工作。在所有準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備完畢后，應(yīng)急搶修

小組應(yīng)迅速進(jìn)行用電相應(yīng)的切換倒閘作業(yè)，以保證醫(yī)院正常用

電。

（-）如遇發(fā)生大面積停電應(yīng)急措施：

1.如醫(yī)院發(fā)生大面積停電時(shí)，配電室當(dāng)班值班人員對(duì)突發(fā)停

電作出應(yīng)急反應(yīng)，首先迅速判斷和找出停電原因，根據(jù)停電原因

與供電部門聯(lián)系，并立即上報(bào)后勤服務(wù)部及應(yīng)急辦公室。并立即

通知搶險(xiǎn)小組全體人員迅速到院開展救援、搶險(xiǎn)與處置，使電力

供應(yīng)恢復(fù)。在開展搶險(xiǎn)與處置中，將醫(yī)院重點(diǎn)科室放在第一位，

優(yōu)先保證醫(yī)院重要科室用電恢復(fù)。

2.應(yīng)急辦公室在接到大面積停電報(bào)告后，應(yīng)立即通知應(yīng)急保

障、協(xié)調(diào)小組及應(yīng)急救護(hù)小組所有人員應(yīng)在三十分鐘內(nèi)在院集

合。在組長(zhǎng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下，各組人員按各自責(zé)任，相互協(xié)

調(diào)的原則，組織開展事故處理、事故搶險(xiǎn)、應(yīng)急救援、維護(hù)醫(yī)院

穩(wěn)定等各項(xiàng)應(yīng)急工作。

四、應(yīng)急結(jié)束

L恢復(fù)供電后，電工班要對(duì)停電區(qū)域的所有用電設(shè)備設(shè)施進(jìn)

行安全檢修，是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常。并通知各科室、病區(qū)檢查用電儀器

及醫(yī)用設(shè)備安全情況。

2.應(yīng)急結(jié)束后，電工班要對(duì)停電事故及處理等情況總結(jié)上

報(bào)，并對(duì)事故的調(diào)查分析，找出事故原因，吸取教訓(xùn)，查找不

足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善事故應(yīng)急預(yù)案。

3.在開展救援、搶險(xiǎn)與處置中過程中，對(duì)表現(xiàn)勇敢、機(jī)智、

成績(jī)突出人員應(yīng)給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于在搶險(xiǎn)救災(zāi)過程中，無故

不到位或遲到及臨陣逃脫者，將給予處罰行政處分。對(duì)不服指揮

的，將給予處罰。

五、應(yīng)急人員基本要求

當(dāng)醫(yī)院電力系統(tǒng)發(fā)生大面積事故時(shí)，應(yīng)急各組人員在接到各

組組長(zhǎng)電話通知后，應(yīng)在三十分鐘內(nèi)迅速趕到醫(yī)院參加救援。

停水系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院供水系統(tǒng)是由自來水公司主管道供給。為了確保醫(yī)院正

常供水，同時(shí)正確、有效和快速地處理停水事件，最大程度地減少

停水造成的影響和損失，維護(hù)醫(yī)院醫(yī)療安全，特制定本預(yù)案。

一、應(yīng)急處理措施原則

醫(yī)院突發(fā)停水的處置應(yīng)堅(jiān)持以人為本、生命第一的原則；快

速反應(yīng)、果斷處置的原則；科學(xué)應(yīng)對(duì)、減少損失的原則；分工負(fù)

責(zé)、責(zé)任到人的原則。確保醫(yī)院發(fā)生突發(fā)停水時(shí)能夠及時(shí)、迅

速、高效、有序地得到處理，努力營(yíng)造安全、和諧的就醫(yī)環(huán)境。

二、應(yīng)急組織指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)

(-)醫(yī)院成立應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急處理工

作。

院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：

組員：

職責(zé)：檢查督促各部門責(zé)任人做好突發(fā)事件的防范措施和應(yīng)

急準(zhǔn)備工作。根據(jù)實(shí)際情況和工作制定應(yīng)急處理工作方案。討論

決定應(yīng)急處理工作中的重大問題，協(xié)調(diào)人力、物力，組織實(shí)施突

發(fā)事件應(yīng)急救援，必要時(shí)向有關(guān)單位發(fā)出救援請(qǐng)求。

(二)為確保應(yīng)急處理工作有序進(jìn)行，醫(yī)院下設(shè)：應(yīng)急辦公

室、應(yīng)急搶修組、應(yīng)急物資保障、保衛(wèi)、協(xié)調(diào)組、應(yīng)急救護(hù)組，

應(yīng)急辦公室設(shè)在院辦，具體組成人員如下：

1.應(yīng)急辦公室

主任：

組員:

耿責(zé)：負(fù)責(zé)迅速傳達(dá)院領(lǐng)導(dǎo)小組指令，全面了解事故實(shí)際情

況，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，協(xié)調(diào)溝通各工作小組工作。

2.應(yīng)急搶修小組

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

組員：維修組全體成員

職責(zé)：在醫(yī)院突發(fā)大面積停水事故時(shí)，負(fù)責(zé)組織應(yīng)急搶修與

處置。在開展搶險(xiǎn)與處置中，首先將醫(yī)院重點(diǎn)科室放在第一位，

優(yōu)先保證醫(yī)院重要科室、病區(qū)用水恢復(fù)。

3.應(yīng)急物資保障、保衛(wèi)、協(xié)調(diào)組

組長(zhǎng)：

組員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)停水事故應(yīng)急搶修過程中的所需物資的供應(yīng)，對(duì)

因停水事故中的用水重要設(shè)備（中央空調(diào)、污水處理系統(tǒng)等）及

重要醫(yī)療科室進(jìn)行巡視、聯(lián)絡(luò)、檢查工作，并確保其安全。負(fù)責(zé)

因停水時(shí)間過長(zhǎng)聯(lián)系消防部門送水工作。

4.應(yīng)急救護(hù)組

組長(zhǎng):

組員:

職責(zé)：認(rèn)真耐心細(xì)致做好停水期間病員的思想工作，并穩(wěn)定

病陪人情緒，保障救援工作順利進(jìn)行。

三、應(yīng)急處置方案

醫(yī)院日常供水是由市自來水公司供水管道通過院內(nèi)主管道分

別進(jìn)入我院，如遇自來水公司供水管道檢修或其他突發(fā)性原因造

成停水，將根據(jù)原因采取如下應(yīng)急措施：

（-）在接到供水部門檢修管道停水通知后，立即做好停水

的準(zhǔn)備工作，通知各科室動(dòng)員一切資源儲(chǔ)備水；

（二）如停水時(shí)間過長(zhǎng)，立即由保衛(wèi)科聯(lián)系消防部門進(jìn)行緊

急送水救援，優(yōu)先保證醫(yī)院重要醫(yī)療科室用水；

（三）在接到大面積停水命令后，應(yīng)急搶修小組和應(yīng)急保

障、協(xié)調(diào)小組所有人員應(yīng)在三十分鐘內(nèi)在院集合。在組長(zhǎng)的統(tǒng)一

領(lǐng)導(dǎo)、指揮下，各組人員按各自責(zé)任，相互協(xié)調(diào)的原則，組織開

展事故處理、事故搶險(xiǎn)、應(yīng)急救援、維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定等各項(xiàng)應(yīng)急工

作。組織好醫(yī)院停水事件應(yīng)急處置工作。各病區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)堅(jiān)守

崗位，安撫病人，不要驚慌，讓其耐心等待。

（四）應(yīng)急結(jié)束

1.恢復(fù)供水后，維修班要對(duì)停水區(qū)域的所有用水設(shè)備設(shè)施進(jìn)

行巡視檢查、檢修。并通知各科室、病區(qū)檢查用水設(shè)施閥門是否

關(guān)閉；

2.維修組對(duì)停水原因、搶修處理情況、采取的應(yīng)急措施等有

關(guān)事相，寫出書面總結(jié)報(bào)告。認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，并引以

為鑒，避免類似事件的發(fā)生；

3.在開展救援、搶險(xiǎn)與處置中過程中，對(duì)表現(xiàn)勇敢、機(jī)智、

成績(jī)突出人員應(yīng)給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于在搶險(xiǎn)救災(zāi)過程中，無故

不到位或遲到及臨陣逃脫者，將給予處罰行政處分。對(duì)不服指揮

的，將給予處罰。

四、應(yīng)急人員基本要求

當(dāng)醫(yī)院供水系統(tǒng)發(fā)生大面積事故時(shí)，應(yīng)急各組人員在接到各

組組長(zhǎng)電話通知后，應(yīng)在三十分鐘內(nèi)迅速趕到醫(yī)院參加救援。

停氣系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院蒸汽是由本院電鍋爐供給。為了確保醫(yī)院正常供氣，同時(shí)

正確、有效和快速地處理停氣事件，最大程度地減少停氣造成的

影響和損失，維護(hù)醫(yī)院醫(yī)療安全，特制定本預(yù)案。

一、應(yīng)急處理措施原則

醫(yī)院突發(fā)停氣的處置應(yīng)堅(jiān)持以人為本、生命第一的原則；快

速反應(yīng)、果斷處置的原則；科學(xué)應(yīng)對(duì)、減少損失的原則；分工負(fù)

責(zé)、責(zé)任到人的原則。確保醫(yī)院發(fā)生突發(fā)停氣時(shí)能夠及時(shí)、迅

速、高效、有序地得到處理，努力營(yíng)造安全、和諧的就醫(yī)環(huán)境。

二、應(yīng)急組織指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)

(-)醫(yī)院成立應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全院應(yīng)急處理

工作。

院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：

組員：

職責(zé)：檢查督促各部門責(zé)任人做好突發(fā)事件的防范措施和應(yīng)

急準(zhǔn)備工作。根據(jù)實(shí)際情況和工作制定應(yīng)急處理工作方案。討論

決定應(yīng)急處理工作中的重大問題，協(xié)調(diào)人力、物力，組織實(shí)施突

發(fā)事件應(yīng)急救援，必要時(shí)向有關(guān)單位發(fā)出救援請(qǐng)求。

(-)為確保應(yīng)急處理工作有序進(jìn)行，醫(yī)院下設(shè)：應(yīng)急辦公

室、應(yīng)急搶修組、應(yīng)急物資保障、保衛(wèi)、協(xié)調(diào)組，應(yīng)急辦公室設(shè)

在后勤保障中心，具體組成人員如下：

1.應(yīng)急辦公室

主任：

組員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)迅速傳達(dá)院領(lǐng)導(dǎo)小組指令，全面了解事故實(shí)際情

況，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，協(xié)調(diào)溝通各工作小組工作。

2.應(yīng)急搶修小組

組長(zhǎng):

副組長(zhǎng):

組員：維修組全體成員

職責(zé)：在醫(yī)院突發(fā)停氣事故時(shí)，負(fù)責(zé)組織應(yīng)急搶修與處置。

在開展搶險(xiǎn)與處置中，首先將醫(yī)院重點(diǎn)科室放在第一位，優(yōu)先保

證醫(yī)院重要科室、病區(qū)用氣恢復(fù)。

3.應(yīng)急物資保障、保衛(wèi)、協(xié)調(diào)組

組長(zhǎng)：

組員：

職責(zé)：負(fù)責(zé)停氣事故應(yīng)急搶修過程中的所需物資的供應(yīng)，對(duì)

因停氣事故中的用氣管道、設(shè)備及重要醫(yī)療科室進(jìn)行巡視、聯(lián)

絡(luò)、檢查工作，并確保其安全。負(fù)責(zé)因停氣時(shí)間過長(zhǎng)聯(lián)系其他醫(yī)

院消毒工作。負(fù)責(zé)因停氣保證食堂用餐。

三、應(yīng)急處置方案

醫(yī)院日常供氣是由本院鍋爐房管道分別送到醫(yī)院用氣部門。

如遇突發(fā)性或其他原因停氣，將根據(jù)原因采取如下應(yīng)急措施：

（-）如遇供氣管道檢修或其他原因停氣通知后，根據(jù)停氣

口寸間首先聯(lián)系消毒單位，并同時(shí)通知食堂和各科室立即做好停氣

的準(zhǔn)備工作。

（二）如遇醫(yī)院內(nèi)供氣設(shè)施出現(xiàn)故障時(shí)，維修班應(yīng)立即組織

搶修。同時(shí)在應(yīng)急搶修組組長(zhǎng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下，組織開展故

障搶修。以確保醫(yī)院正常供氣。

四、應(yīng)急結(jié)束

（■）恢復(fù)供氣后，維修班要對(duì)停氣區(qū)域的所有供氣設(shè)備沒

施進(jìn)行巡視檢查、檢修。

（二）運(yùn)行班對(duì)停氣原因、搶修處理情況、采取的應(yīng)急措施

等有關(guān)事相，寫出書面總結(jié)報(bào)告。認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，并

引以為鑒，避免類似事件的發(fā)生。

（三）在開展搶修故障過程中，對(duì)表現(xiàn)勇敢、機(jī)智、成績(jī)突

出人員應(yīng)給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于在搶修故障過程中，無故不到位

或遲到及臨陣逃脫者，將給予處罰行政史分。對(duì)不服指揮的，將

給予處罰。

五、應(yīng)急人員基本要求

當(dāng)醫(yī)院供氣系統(tǒng)發(fā)生大面積事故時(shí)，應(yīng)急各組人員在接到各

組組長(zhǎng)電話通知后，應(yīng)在三十分鐘內(nèi)迅速趕到醫(yī)院參加救援。

電梯故障應(yīng)急預(yù)案

電梯是高層建筑中重要的運(yùn)載工具，一旦出現(xiàn)故障，對(duì)乘客

極易造成恐慌及其他危險(xiǎn)事故。為了保證醫(yī)院電梯在發(fā)生故障時(shí)

得到正確有效和快速地組織應(yīng)急救援工作，最大限度地減少乘客

人身安全事故的危害，特制定本預(yù)案。

一、應(yīng)急處理措施原則

醫(yī)院電梯事故應(yīng)急處置應(yīng)堅(jiān)持以人為本、生命第一的原則；

快速反應(yīng)、果斷處置的原則；科學(xué)應(yīng)對(duì)、減少損失的原則；分工

負(fù)責(zé)、責(zé)任到人的原則。確保醫(yī)院電梯突發(fā)事件能夠及時(shí)、迅

速、高效、有序地得到處理。

二、應(yīng)急組織指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)

(一)醫(yī)院成立應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全院應(yīng)急處理

工作。

1.院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)