醫(yī)學(xué)學(xué)科:診斷學(xué)試卷14答案_第1頁
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200X級福建醫(yī)科大學(xué)《檢體診斷》試卷姓名性別組別學(xué)號試題號選擇題填空題名詞解釋問答題病例分析題總分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)選擇題1、正確答案:E2、正確答案:A3、正確答案:B4、正確答案:B5、正確答案:D6、正確答案:E7、正確答案:C8、正確答案:A9、正確答案:D10、正確答案:C11、正確答案:D12、正確答案:C13、正確答案:B14、正確答案:E15、正確答案:A16、正確答案:A17、正確答案:E18、正確答案:E19、正確答案:E20、正確答案:D二、填空題1、起病情況與患病的時間主要癥狀的特點(diǎn)病因與誘因病情的發(fā)展與演變伴隨癥狀診治過程病程中的一般情況2、胃泡區(qū)腹部肺內(nèi)有巨大空洞氣胸氣腹3、甲狀腺功能亢進(jìn)面神經(jīng)麻痹4、頸肋5、胸腔積液的上方肺結(jié)核空洞大葉性肺炎6、水沖脈槍擊音Duroziez雙重雜音毛細(xì)血管搏動征7、單手深部滑行觸診法雙手觸診法深壓觸診法沖擊觸診法鉤指觸診法8、.胸廓活動受限呼吸肌疾病支氣管阻塞壓迫性肺膨脹不全腹部疾病9、機(jī)械性、物理性或化學(xué)性因血管栓塞或血栓形成組織壞死與細(xì)胞破壞10、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁瘀積性黃疸、溶血性黃疸、先天性非溶血性黃疸三、名詞解釋1、腹腔內(nèi)有較多的液體時,因重力關(guān)系,液體多潴積于腹腔的低處,通過改變體位,使液體流動,這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象。2、奔馬律系在第二心音之后出現(xiàn)的響亮額外心音,當(dāng)心率快時與原有的第一、第二心音共同組成的韻律,猶如馬奔馳時的蹄聲,故稱為奔馬律。3、眼球震顫:雙側(cè)眼球發(fā)生一系列有規(guī)律的快速往返運(yùn)動,稱為眼球震顫。自發(fā)性眼球震顫見于耳源性眩暈、小腦疾病和視力嚴(yán)重低下者。4、Kussmaul呼吸:又稱酸中毒大呼吸,是指急、慢性腎衰竭,糖尿病酮癥酸中毒和腎小管性酸中毒時,血中酸性代謝產(chǎn)物增多,強(qiáng)烈刺激頸動脈竇、主動脈體化學(xué)受體或直接興奮強(qiáng)烈刺激呼吸中樞,出現(xiàn)深長而規(guī)則的呼吸,可伴有鼾聲。四、問答題1、心源性水腫與腎源性水腫的鑒別要點(diǎn)見下表:腎源性水腫心源性水腫開始部位發(fā)展快慢水腫性質(zhì)伴隨病癥從眼瞼、顏面開始而延及全身發(fā)展常迅速軟而移動性大伴有其他臟器病征,如高血壓、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底改變等從足部開始,向上延及全身發(fā)展緩慢比較堅(jiān)實(shí),移動較小伴有心功能不全病征,如心臟增大、心臟雜音、肝大、靜脈壓升高2、局限性淋巴結(jié)腫大可能因下述病因引起:①非特異性淋巴結(jié)炎:如急慢性淋巴結(jié)炎;②淋巴結(jié)結(jié)核;③惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:如肺癌可向右鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移,胃癌向左鎖骨上窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移。3、吸氣性呼吸困難特點(diǎn)是吸氣費(fèi)力,且顯著困難,重者出現(xiàn)“三凹征”,常伴有干咳及高調(diào)氣性喉鳴。呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力、呼氣時間明顯延長而緩慢,常伴有干啰音。4、第一心音由4部分組成,其產(chǎn)生機(jī)制主要是瓣膜起源學(xué)說、聽診特點(diǎn)為音調(diào)較低鈍。第二心音也由4種成分組成,其產(chǎn)生原因通常認(rèn)為是血流在主動脈與肺動脈內(nèi)突然減速和半月瓣突然關(guān)閉引起瓣膜振動所致。五、病例分析題可能的診斷:肝炎后肝硬化失代償期,腹水可能出現(xiàn)的體征:視診:面色灰暗,缺少光澤,皮膚、鞏膜多有黃疸,面、頸、上胸部可見毛細(xì)血管擴(kuò)張或蜘蛛痣及肝掌,可

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