新入職護(hù)士崗位技能考核試題集一、前言新入職護(hù)士作為臨床護(hù)理團(tuán)隊的新生力量，其崗位技能水平直接關(guān)系到患者安全與護(hù)理質(zhì)量。本試題集緊扣《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱》核心要求，融合基礎(chǔ)護(hù)理理論、專科操作技能、感染防控規(guī)范及應(yīng)急處理能力等考核維度，通過“理論+實操”雙軌考核模式，助力護(hù)理人員快速完成角色轉(zhuǎn)變，夯實臨床服務(wù)根基。二、理論考核試題（示例）（一）基礎(chǔ)護(hù)理知識1.選擇題（單選）患者發(fā)生藥物過敏性休克時，首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.多巴胺答案：A（腎上腺素可激動α、β受體，收縮血管、提升血壓、舒張支氣管，是過敏性休克的一線搶救藥）2.簡答題簡述“三查八對”的具體內(nèi)容。參考答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。（二）?？谱o(hù)理知識（以內(nèi)科為例）1.選擇題（多選）下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病腎病B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病足答案：ACD（酮癥酸中毒為急性并發(fā)癥）2.案例分析題患者因“冠心病、心絞痛”入院，醫(yī)囑予“硝酸甘油0.5mg舌下含服”，服藥后患者訴頭痛、頭暈。作為責(zé)任護(hù)士，你如何處理？參考答案：①安撫患者情緒，告知頭痛為硝酸甘油常見副作用，多可自行緩解；②監(jiān)測血壓、心率，若血壓過低（<90/60mmHg），及時報告醫(yī)生調(diào)整用藥；③指導(dǎo)患者臥床休息，避免快速起身，防止體位性低血壓。（三）醫(yī)院感染防控1.判斷題接觸傳染病患者的血液、體液后，只需在操作結(jié)束后進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生，若有可見污染需先流動水洗手，再用速干手消毒劑）2.簡答題簡述“銳器傷”的應(yīng)急處理流程。參考答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出少量血液（禁止局部擠壓或吸吮）；②流動水沖洗傷口5分鐘以上，碘伏或酒精消毒；③報告科室負(fù)責(zé)人，填寫職業(yè)暴露登記表；④根據(jù)暴露源情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防性用藥或跟蹤檢測。（四）法律法規(guī)與倫理1.選擇題（單選）護(hù)士在搶救患者時，未能及時書寫護(hù)理記錄，應(yīng)在搶救結(jié)束后（）小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記。A.2B.4C.6D.8答案：C（依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》，搶救記錄需在6小時內(nèi)補(bǔ)記）2.案例分析題參考答案：不正確。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，患者及其家屬有權(quán)查閱、復(fù)制病歷資料（含護(hù)理記錄），護(hù)士應(yīng)依規(guī)提供復(fù)印件（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明章）。三、操作技能考核試題（示例）（一）靜脈輸液技術(shù)1.考核要點(diǎn)患者評估：血管條件、過敏史、治療需求；操作規(guī)范：無菌技術(shù)、穿刺技巧、滴速調(diào)節(jié)；并發(fā)癥處理：滲血、堵管、空氣栓塞的識別與處置。2.評分標(biāo)準(zhǔn)（總分50分）考核項目分值評分細(xì)則------------------------------------------------------------------------------------------------操作前準(zhǔn)備10用物齊全（輸液器、藥物、止血帶等），查對規(guī)范，患者溝通到位（5分）；環(huán)境整潔、光線充足（5分）穿刺操作25止血帶使用正確（5分）；穿刺角度（15°~30°）、進(jìn)針手法規(guī)范（10分）；一次穿刺成功（10分）觀察與處理10及時調(diào)節(jié)滴速（2分）；發(fā)現(xiàn)外滲/堵管等并發(fā)癥，處置流程正確（8分）終末處理5整理用物、垃圾分類正確（3分）；記錄完整（2分）3.案例分析（實操附加題）場景：患者輸液中突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，你如何判斷與處理？分析：①判斷：考慮“發(fā)熱反應(yīng)”，可能與藥液污染、輸液速度過快有關(guān)；②處理：立即停止輸液，更換輸液器，保留剩余藥液送檢；遵醫(yī)囑予退熱、抗過敏治療；監(jiān)測生命體征，做好心理護(hù)理。（二）無菌技術(shù)操作（鋪無菌盤）1.考核要點(diǎn)無菌觀念：操作中未跨越無菌區(qū)，無菌物品無污染；操作流程：治療巾折疊方法、無菌盤有效期（4小時）、物品擺放合理性。2.評分標(biāo)準(zhǔn)（總分40分）考核項目分值評分細(xì)則------------------------------------------------------------------------------------------------無菌原則15戴口罩、帽子規(guī)范（5分）；未用手觸及無菌巾內(nèi)面（5分）；無菌物品取用方法正確（5分）鋪盤操作20治療巾折疊方向正確（5分）；扇形折疊時邊緣對齊、無污染（10分）；物品放置有序（5分）終末處理5無菌盤標(biāo)注開包時間（2分）；用物歸位、臺面整潔（3分）3.錯誤案例糾錯操作中不慎將無菌鑷子觸碰治療車邊緣，如何補(bǔ)救？處理：立即更換鑷子，重新取用無菌物品；若治療車邊緣為污染區(qū)，需重新鋪盤。（三）生命體征測量（腋溫+肱動脈血壓）1.考核要點(diǎn)方法選擇：腋溫測量前需擦干腋窩汗液，血壓測量前患者休息5~10分鐘；操作規(guī)范：體溫計甩至35℃以下，血壓計袖帶松緊適宜（能插入1指）；結(jié)果判斷：識別發(fā)熱（腋溫≥37.3℃）、高血壓（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）。2.評分標(biāo)準(zhǔn)（總分45分）考核項目分值評分細(xì)則------------------------------------------------------------------------------------------------體溫測量15體溫計檢查（無破損、水銀柱正常）（5分）；腋窩擦干、夾緊時間≥10分鐘（10分）血壓測量25患者體位正確（坐位/臥位，手臂與心臟同高）（5分）；袖帶位置、松緊適宜（10分）；聽診器使用規(guī)范（10分）結(jié)果記錄5數(shù)值準(zhǔn)確（2分）；記錄格式規(guī)范（床號、姓名、體溫、血壓）（3分）3.應(yīng)急處理測量時體溫計破碎，如何處理？步驟：①立即疏散周圍人員，開窗通風(fēng)；②用硬紙板收集汞珠，放入密封容器，加少量水或甘油；③污染區(qū)域用硫磺粉覆蓋（汞與硫磺反應(yīng)生成無毒硫化汞），靜置4~8小時后清掃；④報告院感科，追蹤接觸者健康情況。四、考核標(biāo)準(zhǔn)與反饋建議（一）考核通過標(biāo)準(zhǔn)理論考核：總分≥80分（選擇題正確率≥85%，案例分析邏輯清晰）；操作考核：單項操作得分≥85%（核心步驟無遺漏，人文關(guān)懷體現(xiàn)充分）。（二）錯題/操作改進(jìn)建議理論薄弱點(diǎn)：整理高頻錯題，結(jié)合《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》等教材強(qiáng)化記憶；操作不足項：針對穿刺失敗、無菌觀念薄弱等問題，通過模擬訓(xùn)練、觀看操作視頻、向帶教老師請教等方式改進(jìn)。五、注意事項1.考核前準(zhǔn)備：考生需熟悉考核流程，自備護(hù)士服、帽、鞋，操作用物（如靜脈輸液模型、無菌包等）由考核方提供；2.考核中規(guī)范：操作限時（如靜脈輸液≤15分鐘），需體現(xiàn)“以