公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格及答案考試時長：120分鐘滿分：100分公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試卷考核對象：公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生題型分值分布-單選題（10題，每題2分）總分20分-填空題（10題，每題2分）總分20分-判斷題（10題，每題2分）總分20分-簡答題（3題，每題4分）總分12分-應(yīng)用題（2題，每題9分）總分18分總分：100分一、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪項不屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病？A.病毒性肝炎B.艾滋病C.流行性腦脊髓膜炎D.傳染性非典型肺炎E.人感染高致病性禽流感2.疫情報告的時限要求，以下說法正確的是？A.甲類傳染病24小時內(nèi)報告B.乙類傳染病6小時內(nèi)報告C.丙類傳染病12小時內(nèi)報告D.所有傳染病均需48小時內(nèi)報告E.網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告時限為72小時3.疫源地消毒的目的是？A.立即消滅傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.預(yù)防繼發(fā)感染E.以上都是4.以下哪項不屬于一級預(yù)防措施？A.疫苗接種B.環(huán)境衛(wèi)生改善C.職業(yè)病篩查D.疫情隔離E.健康教育5.流行病學調(diào)查中，病例定義的主要作用是？A.確定病例診斷標準B.判斷疫情嚴重程度C.查找傳播途徑D.制定防控策略E.以上都是6.以下哪種消毒方法適用于醫(yī)療器械的滅菌？A.紫外線消毒B.煮沸消毒C.甲醛熏蒸D.過氧乙酸浸泡E.氯己定噴灑7.疫情風險評估的核心要素不包括？A.傳染病的流行強度B.傳播途徑的復(fù)雜性C.易感人群的暴露程度D.醫(yī)療資源的充足性E.政府的干預(yù)力度8.以下哪項不屬于慢性非傳染性疾病的危險因素？A.吸煙B.肥胖C.缺乏運動D.空氣污染E.合理膳食9.疫苗接種的“橋接免疫”現(xiàn)象是指？A.疫苗保護效果隨時間下降B.接種疫苗者感染后傳播病毒C.疫苗保護鄰近未接種人群D.疫苗誘導的免疫持續(xù)較短E.疫苗引起局部不良反應(yīng)10.以下哪項不屬于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定的應(yīng)急響應(yīng)級別？A.特別重大（I級）B.重大（II級）C.較大（III級）D.一般（IV級）E.嚴重（V級）二、填空題（每空2分，共20分）1.傳染病流行過程的基本條件包括______、______和______。2.疫情報告的“三間分布”是指______、______和______。3.疫源地消毒的“內(nèi)圈”是指______，“外圈”是指______。4.一級預(yù)防又稱______，主要針對病因預(yù)防。5.流行病學調(diào)查的“個案調(diào)查”適用于______的病例。6.醫(yī)療機構(gòu)消毒隔離的基本原則包括______、______和______。7.慢性非傳染性疾病的“三級預(yù)防”中，______是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。8.疫苗接種的“安全接種”原則要求______、______和______。9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)遵循______、______和______的原則。10.疫情風險評估的“嚴重性”指標包括______、______和______。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有傳染病都能通過空氣傳播。（×）2.疫情報告的時限要求因傳染病類別而異。（√）3.疫源地消毒只需對內(nèi)圈進行即可。（×）4.二級預(yù)防是指早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。（√）5.流行病學調(diào)查中，病例定義需包含時間、地區(qū)和人群特征。（√）6.紫外線消毒適用于所有醫(yī)療器械的滅菌。（×）7.慢性非傳染性疾病與生活方式無關(guān)。（×）8.疫苗接種的“橋接免疫”現(xiàn)象僅見于減毒活疫苗。（×）9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)需遵循“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”原則。（√）10.疫情風險評估的“嚴重性”僅取決于病死率。（×）四、簡答題（每題4分，共12分）1.簡述傳染病流行過程的基本條件及其相互關(guān)系。答案要點：-傳染源：指體內(nèi)攜帶病原體并能排出病原體的人或動物。-傳播途徑：病原體從傳染源排出后，侵入易感人群的途徑（如空氣、接觸、蚊蟲叮咬等）。-易感人群：對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。三者關(guān)系：缺一不可，傳染源是前提，傳播途徑是橋梁，易感人群是條件，共同決定流行強度。2.簡述疫情報告的“三間分布”及其意義。答案要點：-時間分布：病例發(fā)生的時間規(guī)律（如季節(jié)性、爆發(fā)時間）。-地區(qū)分布：病例在地理空間上的分布（如城鄉(xiāng)、區(qū)域差異）。-人群分布：病例在年齡、性別、職業(yè)等人群特征中的分布。意義：幫助判斷流行趨勢、追溯傳播途徑、制定防控策略。3.簡述慢性非傳染性疾病的“三級預(yù)防”及其主要內(nèi)容。答案要點：-一級預(yù)防（病因預(yù)防）：消除或控制危險因素（如戒煙、合理膳食）。-二級預(yù)防（早期發(fā)現(xiàn)）：篩查高危人群，早期診斷治療（如腫瘤篩查）。-三級預(yù)防（防止并發(fā)癥）：防止病情惡化，減少殘疾（如康復(fù)治療）。五、應(yīng)用題（每題9分，共18分）1.某社區(qū)發(fā)生流感爆發(fā)，發(fā)病人數(shù)在3天內(nèi)增加至50例，潛伏期1-2天。請簡述流行病學調(diào)查的步驟及防控措施。答案要點：-調(diào)查步驟：1.確定病例定義（發(fā)熱+咳嗽，發(fā)病時間窗口）。2.搜集病例信息（三間分布、癥狀體征）。3.分析傳播途徑（如學校聚集性爆發(fā)提示飛沫傳播）。4.制定防控措施（隔離、消毒、疫苗接種）。-防控措施：1.隔離病例，避免傳播（居家或醫(yī)院隔離）。2.環(huán)境消毒（教室、公共區(qū)域用消毒劑噴灑）。3.健康教育（佩戴口罩、勤洗手）。4.疫苗接種（對高危人群補種）。2.某工廠工人出現(xiàn)不明原因的呼吸道癥狀，懷疑為結(jié)核病爆發(fā)。請設(shè)計一份初步的防控方案。答案要點：-調(diào)查重點：1.病例篩查（胸部X光、痰涂片檢查）。2.傳播途徑調(diào)查（接觸史、通風情況）。3.環(huán)境采樣（空氣中的結(jié)核菌濃度）。-防控措施：1.病人隔離治療，暫停可疑工人生產(chǎn)活動。2.工作場所紫外線消毒，加強通風。3.對密切接觸者進行預(yù)防性服藥（異煙肼）。4.開展結(jié)核病知識宣傳（咳嗽禮儀、疫苗接種）。---標準答案及解析一、單選題1.D（傳染性非典型肺炎屬于丙類傳染病，現(xiàn)按乙類管理但采取甲類防控）。2.B（乙類傳染病6小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報）。3.E（以上均為疫源地消毒目的）。4.D（隔離屬于二級預(yù)防）。5.E（病例定義包含診斷、流行病學、臨床特征）。6.D（過氧乙酸適用于金屬器械滅菌）。7.E（干預(yù)力度屬于政策因素，非核心要素）。8.E（合理膳食是保護因素）。9.C（橋接免疫指接種疫苗者保護未接種者）。10.E（無V級，最高為IV級）。二、填空題1.傳染源、傳播途徑、易感人群2.時間分布、地區(qū)分布、人群分布3.傳染源周圍1米內(nèi)、傳染源活動范圍外延3米4.病因預(yù)防5.單發(fā)或首發(fā)病例6.消毒隔離、分診分診、醫(yī)療廢物管理7.三級預(yù)防8.適齡、安全、規(guī)范9.分類、分級、動態(tài)10.病死率、傳播力、影響范圍三、判斷題1.×（如艾滋病通過血液傳播）2.√（甲類24小時，乙類6小時等）3.×（需同時對外圈環(huán)境消毒）4.√（二級預(yù)防核心是“三早”）5.√（三間分布是流行病學基本要素）6.×（紫外線不適用于金屬器械）7.×（肥胖、吸煙等是危險因素）8.×（滅活疫苗也有橋接免疫）9.√（“四早”是突發(fā)公共衛(wèi)生事件原則）10.×（還考慮病程長短、防控難度）四、簡答題解析1.傳染病流行過程：-傳染源是病原體儲存和排出的場所，如病人、攜帶者。-傳播途徑是病原體轉(zhuǎn)移方式，如空氣傳播（流感）、接觸傳播（破傷風）。-易感人群是缺乏免疫力的人群，如未接種疫苗者。三者相互作用形成流行，如切斷傳播途徑可阻止疫情擴大。2.三間分布：-時間分布揭示流行規(guī)律，如季節(jié)性（流感冬季高發(fā)）。-地區(qū)分布反映地理差異，如城鄉(xiāng)發(fā)病率不同。-人群分布顯示高危群體，如兒童易患麻疹。意義：指導資源分配（如重點監(jiān)測高危地區(qū)）和防控策略（如針對性宣傳）。3.慢性病三級預(yù)防：-一級預(yù)防通過健康教育、政策干預(yù)（如控煙立法）消除病因。-二級預(yù)防通過篩查（如高血壓檢測）早期發(fā)現(xiàn)病變。-三級預(yù)防通過治療（如糖尿病并發(fā)癥管理）減少殘疾。目標是降低發(fā)病率、早診早治率、致殘率。五、應(yīng)用題解析1.流感爆發(fā)調(diào)查：-