2026年全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)考試及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)考試考核對象：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.住院醫(yī)師在培訓期間必須完成規(guī)定科目的輪轉(zhuǎn)，輪轉(zhuǎn)順序由各醫(yī)院自行決定。2.醫(yī)患溝通中，使用專業(yè)術(shù)語越多，患者越容易理解病情。3.院內(nèi)感染防控中，手衛(wèi)生是預防交叉感染最有效的措施之一。4.急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)，首選靜脈溶栓治療。5.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應立即行頭顱CT檢查以明確診斷。6.術(shù)前風險評估不包括患者心理狀態(tài)和既往病史。7.多器官功能障礙綜合征（MODS）患者最常見的首發(fā)器官是肺。8.腎功能衰竭患者行血液透析時，應嚴格控制鉀離子攝入。9.產(chǎn)科出血時，子宮動脈栓塞是首選的介入治療手段。10.醫(yī)療糾紛中，病歷資料的完整性直接影響法律責任的判定。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種情況不屬于心搏驟停的現(xiàn)場急救措施？A.高壓通氣B.胸外按壓C.靜脈注射腎上腺素D.心前區(qū)叩擊E.開放氣道2.患者因急性胰腺炎入院，實驗室檢查中最敏感的指標是？A.血清淀粉酶B.肝功能酶譜C.C反應蛋白D.血鈣E.尿淀粉酶3.以下哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.硝苯地平B.氨氯地平C.美托洛爾D.氯沙坦E.卡托普利4.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是？A.保持脊柱中立位B.使用硬質(zhì)擔架C.兩人或多人協(xié)同操作D.快速平地拖拽E.檢查呼吸和意識5.以下哪種情況不適合行胸腔閉式引流？A.自發(fā)性氣胸B.胸腔積液C.開放性氣胸D.肺大皰破裂E.胸腔穿刺失敗6.術(shù)后惡心嘔吐（PONV）預防中，最有效的藥物是？A.吡米諾司B.地塞米松C.東莨菪堿D.甲氧氯普胺E.依托咪酯7.以下哪種情況屬于醫(yī)療廢物？A.使用過的體溫計B.患者用過的紗布C.醫(yī)用注射器D.患者病歷復印件E.醫(yī)院宣傳手冊8.以下哪種情況屬于醫(yī)療事故？A.醫(yī)生因操作失誤導致患者輕微皮外傷B.因患者病情加重未及時搶救死亡C.術(shù)后感染因患者自身免疫力低下導致D.誤診為良性腫瘤，實際為惡性腫瘤E.因藥品說明書未更新導致用藥錯誤9.以下哪種情況屬于醫(yī)療倫理四原則中的“不傷害原則”？A.為患者實施不必要的檢查B.患者拒絕治療時強制執(zhí)行C.醫(yī)生隱瞞患者病情D.尊重患者自主決定E.為節(jié)省費用減少治療10.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛的調(diào)解途徑？A.患者向法院提起訴訟B.醫(yī)院自行處理C.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會介入D.向衛(wèi)生行政部門投訴E.聘請律師代理三、多選題（每題2分，共20分）1.心搏驟停的病理生理變化包括？A.細胞缺氧B.能量代謝紊亂C.乳酸堆積D.微循環(huán)障礙E.腦細胞壞死2.急性胰腺炎的治療措施包括？A.禁食水B.靜脈營養(yǎng)C.抗生素治療D.胰酶抑制劑E.胃腸減壓3.脊柱骨折的并發(fā)癥包括？A.神經(jīng)損傷B.壓迫性骨折C.椎間盤突出D.植入物松動E.術(shù)后感染4.胸腔閉式引流的護理要點包括？A.保持引流管通暢B.觀察引流液顏色和量C.定期擠壓引流管D.預防引流口感染E.拔管時需夾閉引流管5.術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預防措施包括？A.非藥物干預B.藥物預防C.麻醉方式選擇D.患者教育E.避免高危因素6.醫(yī)療廢物的分類包括？A.感染性廢物B.化學性廢物C.輻射性廢物D.患者生活垃圾E.損壞的玻璃制品7.醫(yī)療糾紛的常見原因包括？A.誤診漏診B.醫(yī)患溝通不暢C.治療效果不佳D.病歷書寫不規(guī)范E.藥品不良反應8.醫(yī)療倫理四原則包括？A.不傷害原則B.自主原則C.公平原則D.保密原則E.行善原則9.醫(yī)療糾紛的解決途徑包括？A.協(xié)商解決B.行政調(diào)解C.訴訟解決D.人民調(diào)解E.仲裁解決10.醫(yī)療糾紛的預防措施包括？A.規(guī)范病歷書寫B(tài).加強醫(yī)患溝通C.提高醫(yī)療質(zhì)量D.完善知情同意E.建立風險預警機制四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。查體：血壓120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，指脈氧飽和度95%。心電圖提示：ST段抬高型心肌梗死。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）緊急處理措施包括哪些？（3）住院期間需重點監(jiān)測哪些指標？案例2：患者，女性，28歲，因“停經(jīng)40天，陰道流血3天”入院。查體：宮口開大2cm，胎心140次/分。超聲提示：宮內(nèi)妊娠，單活胎?；颊咦允鲇休p微惡心，無發(fā)熱。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需排除哪些并發(fā)癥？（3）治療建議是什么？案例3：患者，男性，45歲，因“車禍致左小腿出血1小時”入院。查體：左小腿皮膚裂傷，活動性出血，血壓90/60mmHg，心率120次/分。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）緊急處理措施包括哪些？（3）術(shù)后需注意哪些并發(fā)癥？五、論述題（每題11分，共22分）1.結(jié)合臨床實踐，論述住院醫(yī)師在醫(yī)療糾紛預防中的角色和責任。2.試述心搏驟停的院前急救流程及其關(guān)鍵要點。---標準答案及解析一、判斷題1.×（輪轉(zhuǎn)順序需符合國家衛(wèi)健委規(guī)定）2.×（應使用通俗易懂的語言）3.√4.×（首選急診PCI）5.√6.×（術(shù)前風險評估需全面評估患者風險）7.√8.√9.√10.√二、單選題1.A2.A3.C4.D5.D6.B7.A8.D9.D10.C三、多選題1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E四、案例分析案例1：（1）診斷：ST段抬高型心肌梗死。（2）處理措施：①急診PCI；②吸氧；③心電監(jiān)護；④阿司匹林、氯吡格雷抗血小板；⑤他汀類降脂；⑥補液擴容。（3）監(jiān)測指標：①生命體征；②心肌酶譜；③心電圖；④血常規(guī)；⑤電解質(zhì)。案例2：（1）診斷：宮內(nèi)妊娠，先兆流產(chǎn)。（2）需排除：①異位妊娠；②葡萄胎；③宮外孕破裂。（3）治療建議：①臥床休息；②保胎治療（黃體酮）；③監(jiān)測HCG和超聲。案例3：（1）診斷：左小腿開放性骨折伴失血性休克。（2）處理措施：①止血；②清創(chuàng)；③石膏固定；④補液抗休克；⑤必要時手術(shù)探查。（3）術(shù)后并發(fā)癥：①感染；②深靜脈血栓；③骨不連。五、論述題1.住院醫(yī)師在醫(yī)療糾紛預防中的角色和責任住院醫(yī)師是醫(yī)療團隊的基礎力量，在醫(yī)療糾紛預防中扮演關(guān)鍵角色。其責任包括：（1）規(guī)范診療行為：嚴格遵循診療規(guī)范，避免誤診漏診；（2）加強醫(yī)患溝通：用通俗易懂的語言解釋病情，尊重患者知情權(quán)；（3）完善病歷書寫：確保病歷資料的完整性和準確性；（4）提升應急能力：掌握急救技能，及時處理突發(fā)狀況；（