2026年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考核指南試題及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考核指南試題及答案考核對(duì)象：醫(yī)師資格實(shí)踐技能考核考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)患溝通中，主動(dòng)傾聽比直接給出建議更重要。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘100次。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免攝入含碘食物。4.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持持續(xù)波動(dòng)。5.診斷性腹腔穿刺時(shí)，穿刺點(diǎn)通常選擇左下腹部。6.急性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)。7.心電圖檢查中，ST段抬高提示心肌缺血。8.脊柱側(cè)彎矯正訓(xùn)練應(yīng)避免過(guò)度用力。9.肺癌患者化療期間，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.0×10^9/L時(shí)應(yīng)停藥。10.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)每日檢查足部皮膚顏色。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不是高血壓的二級(jí)預(yù)防措施？A.定期監(jiān)測(cè)血壓B.改善生活方式C.立即使用大劑量降壓藥D.控制體重2.急性心肌梗死時(shí)，首選的再灌注治療是？A.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）B.藥物溶栓C.藥物保守治療D.胸腔穿刺引流3.以下哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇？A.患者呼吸停止B.患者意識(shí)喪失C.患者有脈搏但無(wú)呼吸D.患者處于妊娠晚期4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)心悸、手抖，首選的藥物是？A.地西泮B.碘化鉀C.甲巰咪唑D.普萘洛爾5.診斷糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感？A.血糖濃度B.血酮體水平C.血鈉濃度D.血氯濃度6.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)下肢麻木，首選的治療方法是？A.手術(shù)摘除椎間盤B.保守治療（如牽引、理療）C.立即使用止痛藥D.強(qiáng)行負(fù)重行走7.以下哪項(xiàng)是急性胰腺炎的典型體征？A.腹部膨隆B.腹膜刺激征C.肝臟腫大D.脾臟腫大8.肺炎患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項(xiàng)檢查最有助于診斷？A.胸部X線片B.血常規(guī)C.肺功能測(cè)試D.心電圖9.甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)黏液性水腫，首選的治療藥物是？A.甲狀腺素B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.氫化可的松10.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.使用硬質(zhì)擔(dān)架B.保持脊柱平直C.由兩人以上協(xié)同搬運(yùn)D.讓患者自行站立三、多選題（每題2分，共20分）1.高血壓的并發(fā)癥包括？A.心力衰竭B.腦卒中C.腎臟損害D.糖尿病2.心肺復(fù)蘇時(shí)，開放氣道的方法包括？A.仰頭抬頦法B.舉頦壓額法C.口對(duì)口吹氣D.使用簡(jiǎn)易呼吸器3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免的食物包括？A.海帶B.碳水化合物C.咖啡D.肉類4.糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)包括？A.每日檢查足部皮膚B.避免穿過(guò)緊的鞋襪C.定期修剪趾甲D.使用刺激性化學(xué)物質(zhì)泡腳5.急性闌尾炎的典型癥狀包括？A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.嘔吐C.發(fā)熱D.白細(xì)胞升高6.肺癌患者化療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括？A.惡心嘔吐B.白細(xì)胞減少C.皮膚干燥D.脫發(fā)7.脊柱側(cè)彎矯正訓(xùn)練的方法包括？A.游泳B.體操C.椅子靠墻站立D.仰臥起坐8.心電圖檢查中，ST段壓低提示？A.心肌缺血B.心肌梗死C.心肌炎D.電解質(zhì)紊亂9.腹痛患者進(jìn)行腹部檢查時(shí)，應(yīng)注意？A.腹肌緊張程度B.腹部壓痛部位C.腹部叩診音D.腹部聽診腸鳴音10.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括？A.補(bǔ)液B.堿化治療C.胰島素治療D.控制飲食四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者男性，45歲，因突發(fā)胸痛伴大汗1小時(shí)入院。查體：血壓120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心電圖示ST段抬高。問(wèn)題：（1）該患者的診斷可能是什么？（2）首選的治療措施是什么？（3）治療期間需密切監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？2.患者女性，30歲，因“心悸、手抖、怕熱多汗3個(gè)月”就診。查體：甲狀腺腫大，心率120次/分，手抖（細(xì)震顫）。問(wèn)題：（1）該患者的診斷可能是什么？（2）首選的治療藥物是什么？（3）治療期間需注意哪些注意事項(xiàng)？3.患者男性，50歲，因“突發(fā)右下腹痛8小時(shí)”入院。查體：右下腹壓痛、反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽(yáng)性，白細(xì)胞15×10^9/L。問(wèn)題：（1）該患者的診斷可能是什么？（2）首選的治療方法是什么？（3）術(shù)后需注意哪些護(hù)理要點(diǎn)？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述高血壓的二級(jí)預(yù)防措施及其重要性。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述如何提高醫(yī)患溝通的有效性。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√主動(dòng)傾聽有助于建立信任，是醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)。2.√心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率應(yīng)為每分鐘100-120次。3.√甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免高碘食物，如海帶、紫菜。4.√茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持持續(xù)波動(dòng)，避免空氣進(jìn)入。5.×診斷性腹腔穿刺通常選擇臍周或左下腹部，避免損傷腸管。6.√早期下床活動(dòng)可預(yù)防并發(fā)癥，但需根據(jù)病情調(diào)整。7.√ST段抬高提示心肌缺血，需緊急處理。8.√脊柱側(cè)彎矯正訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度用力導(dǎo)致?lián)p傷。9.√白細(xì)胞低于3.0×10^9/L時(shí)，化療需暫停以預(yù)防感染。10.√足部護(hù)理需每日檢查皮膚顏色，預(yù)防糖尿病足。二、單選題1.C.立即使用大劑量降壓藥不屬于二級(jí)預(yù)防，需個(gè)體化用藥。2.A.PCI是首選的再灌注治療，可快速開通血管。3.D.妊娠晚期心肺復(fù)蘇需特殊處理，首選產(chǎn)鉗助產(chǎn)。4.C.甲巰咪唑是抗甲狀腺藥物，可抑制甲狀腺激素合成。5.B.血酮體水平是診斷酮癥酸中毒最敏感指標(biāo)。6.B.保守治療（牽引、理療）是首選，避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。7.B.腹膜刺激征（壓痛、反跳痛）是急性胰腺炎典型體征。8.A.胸部X線片可直觀顯示肺部炎癥。9.A.甲狀腺素可補(bǔ)充甲狀腺激素，糾正低代謝。10.D.脊柱骨折患者應(yīng)避免自行站立，防止二次損傷。三、多選題1.A,B,C.高血壓并發(fā)癥包括心力衰竭、腦卒中、腎臟損害。2.A,B,D.仰頭抬頦法、舉頦壓額法、簡(jiǎn)易呼吸器可開放氣道。3.A,C.海帶、咖啡是高碘或刺激食物，應(yīng)避免。4.A,B,C.足部護(hù)理需檢查皮膚、避免緊鞋襪、定期修剪趾甲。5.A,B,C,D.急性闌尾炎癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞升高。6.A,B,C,D.化療不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、白細(xì)胞減少、皮膚干燥、脫發(fā)。7.A,B,C.游泳、體操、椅子靠墻站立有助于矯正脊柱側(cè)彎。8.A.ST段壓低提示心肌缺血，需進(jìn)一步檢查。9.A,B,C,D.腹部檢查需注意肌緊張、壓痛部位、叩診音、腸鳴音。10.A,C,D.酮癥酸中毒治療需補(bǔ)液、胰島素治療、控制飲食。四、案例分析1.（1）診斷：急性心肌梗死。（2）首選治療：PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）。（3）監(jiān)測(cè)指標(biāo)：血壓、心率、呼吸、心電圖、心肌酶譜。2.（1）診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)。（2）首選藥物：甲巰咪唑。（3）注意事項(xiàng)：定期復(fù)查甲狀腺功能、監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)、避免碘攝入。3.（1）診斷：急性闌尾炎。（2）首選治療：手術(shù)治療（闌尾切除術(shù)）。（3）術(shù)后護(hù)理：保持傷口清潔、預(yù)防感染、觀察排氣排便情況。五、論述題1.高血壓的二級(jí)預(yù)防措施包括：-生活方式干預(yù)：控制體重、低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。-藥物治療：根據(jù)血壓水平選擇降壓藥，如ACEI、ARB類藥物。-定期監(jiān)測(cè)：每3-6個(gè)月復(fù)查血壓，評(píng)估治療效果。-健康教育：提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)依從性。重要性