護士執(zhí)業(yè)資格證模擬測試及題庫及參考答案考試時長：120分鐘滿分：100分護士執(zhí)業(yè)資格證模擬測試試卷考核對象：護士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-單選題（10題×2分）——20分-填空題（10題×2分）——20分-判斷題（10題×2分）——20分-簡答題（3題×4分）——12分-應(yīng)用題（2題×9分）——18分總分：100分一、單選題（每題2分，共20分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)患者病情與醫(yī)囑不符，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.向醫(yī)生匯報并確認C.暫停執(zhí)行醫(yī)囑D.向護士長請示參考答案：B2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.呼吸困難B.心悸C.皮膚發(fā)紺D.惡心嘔吐參考答案：B3.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士采取的隔離措施屬于（）。A.接觸隔離B.消化道隔離C.呼吸道隔離D.血液—體液隔離參考答案：A4.給患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇的漱口液是（）。A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.碳酸氫鈉溶液D.0.1%依沙吖啶溶液參考答案：C5.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡、呼吸抑制，最可能的原因是（）。A.藥物過敏B.藥物過量C.患者體質(zhì)虛弱D.環(huán)境噪音過大參考答案：B6.護理長期臥床患者時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。A.定時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚清潔D.按摩受壓部位參考答案：A7.靜脈注射時，針頭刺入血管的判斷依據(jù)是（）。A.回血明顯B.患者訴痛C.針尖有氣泡D.局部腫脹參考答案：A8.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，護士指導家屬進行傷口護理時，強調(diào)的重點是（）。A.保持傷口干燥B.定期換藥C.使用抗生素D.觀察足部血運參考答案：D9.護士在采集患者靜脈血標本時，錯誤的做法是（）。A.采血前禁食8小時B.血糖檢測需用抗凝管C.血脂檢測需用分離膠管D.采血時止血帶綁扎時間超過1分鐘參考答案：D10.患者因心力衰竭使用利尿劑后，護士需重點觀察的指標是（）。A.體溫變化B.尿量及顏色C.血壓波動D.呼吸頻率參考答案：B---二、填空題（每空2分，共20分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，應(yīng)立即______，并向醫(yī)生______。參考答案：暫停執(zhí)行；匯報2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)采取______體位，以減少空氣進入右心室。參考答案：左側(cè)頭低腳高位3.口腔護理時，為患者清潔假牙應(yīng)使用______，避免使用______。參考答案：清水；漱口杯4.患者因疼痛自訴“疼痛難以忍受”，護士應(yīng)評估其疼痛程度為______級。參考答案：35.預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法是指每______小時翻身一次，適用于病情較重的患者。參考答案：26.靜脈注射時，若針頭誤入血管外，應(yīng)______，并重新選擇部位穿刺。參考答案：拔出針頭7.糖尿病患者足部護理時，應(yīng)保持足部______，避免使用______。參考答案：干燥；熱水袋8.采集靜脈血標本時，血常規(guī)檢測需用______管，凝血功能檢測需用______管。參考答案：紫色；藍色9.患者因心力衰竭使用利尿劑后，若尿量突然減少，可能提示______。參考答案：腎功能損害10.護士在采集患者體溫時，肛溫測量時間為______分鐘。參考答案：3---三、判斷題（每題2分，共20分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以擅自修改醫(yī)囑內(nèi)容。（×）2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生并采取急救措施。（√）3.口腔護理時，為患者清潔牙齒應(yīng)使用牙刷。（×）4.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，應(yīng)立即使用抗生素治療。（×）5.給患者進行口腔護理時，應(yīng)先清潔臼齒后清潔門齒。（√）6.患者因疼痛自服止痛藥后出現(xiàn)嗜睡，應(yīng)立即停止用藥并報告醫(yī)生。（√）7.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持床鋪平整，避免使用橡膠床墊。（×）8.靜脈注射時，針頭刺入血管后應(yīng)立即固定，避免移位。（√）9.糖尿病患者足部護理時，應(yīng)定期使用足部按摩霜。（×）10.護士在采集靜脈血標本時，采血順序應(yīng)為：血常規(guī)→血糖→血脂。（×）參考答案：1×2√3×4×5√6√7×8√9×10×---四、簡答題（每題4分，共12分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。答案：-立即通知醫(yī)生；-患者采取左側(cè)頭低腳高位，以減少空氣進入右心室；-加快輸液速度，必要時使用中心靜脈導管抽吸空氣；-密切觀察患者呼吸、心率及血壓變化。2.簡述預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法操作要點。答案：-患者平臥時，將床頭抬高30°，避免局部受壓；-每2小時進行一次翻身，順序為：肩部→臀部→髖部→膝關(guān)節(jié)→踝部；-翻身時動作輕柔，避免拖拽；-保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊。3.簡述采集靜脈血標本時的注意事項。答案：-采血前告知患者空腹，避免進食8小時；-根據(jù)檢測項目選擇合適的采血管（如血常規(guī)用紫色管，凝血用藍色管）；-采血時避免用力按壓穿刺部位，防止血腫；-采血后立即混勻，避免血液凝固。---五、應(yīng)用題（每題9分，共18分）1.患者張女士，65歲，因心力衰竭入院，醫(yī)囑：每日口服呋塞米片25mg，靜脈滴注10%葡萄糖溶液500ml。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)患者尿量明顯減少，皮膚彈性差。請分析可能的原因并提出處理措施。答案：-可能原因：①呋塞米過量導致腎血流量減少；②葡萄糖溶液濃度過高，加重腎臟負擔；③患者脫水或血容量不足；④腎功能損害。-處理措施：①立即減量或暫停呋塞米，并報告醫(yī)生；②減慢葡萄糖溶液滴速，或更換低濃度溶液；③靜脈補液，糾正脫水；④監(jiān)測尿量、血壓及腎功能指標，必要時調(diào)整治療方案。2.患者李先生，45歲，因糖尿病足行截肢術(shù)后，護士為其進行傷口護理。請簡述傷口護理的要點及注意事項。答案：-傷口護理要點：①保持傷口清潔干燥，使用無菌紗布覆蓋；②每日更換敷料，觀察傷口滲出情況；③使用抗生素預(yù)防感染；④定期測量體溫，警惕感染跡象。-注意事項：①避免使用熱水袋或電熱毯，防止燙傷；②保持足部清潔，避免潮濕；③指導家屬觀察足部血運及皮膚變化；④若傷口紅腫、疼痛加劇，立即報告醫(yī)生。---標準答案及解析一、單選題1.B——執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)錯誤應(yīng)立即匯報醫(yī)生，避免對患者造成傷害。2.B——空氣栓塞時患者最早出現(xiàn)心悸，隨后可能出現(xiàn)呼吸困難。3.A——切口感染屬于接觸性感染，需采取接觸隔離。4.C——碳酸氫鈉溶液可中和口腔酸性物質(zhì)，促進潰瘍愈合。5.B——止痛藥過量可導致呼吸抑制，需立即處理。6.A——定時翻身是預(yù)防壓瘡最有效的方法。7.A——回血是判斷針頭進入血管的可靠依據(jù)。8.D——截肢術(shù)后需重點觀察足部血運，防止血管并發(fā)癥。9.D——止血帶綁扎時間過長會影響血液回流，增加靜脈壓。10.B——利尿劑使用后需重點觀察尿量，評估腎功能。二、填空題1.暫停執(zhí)行；匯報——執(zhí)行醫(yī)囑需嚴格遵循“三查七對”，發(fā)現(xiàn)錯誤應(yīng)立即暫停并匯報。2.左側(cè)頭低腳高位——該體位可減少空氣進入右心室，減輕栓塞風險。3.清水；漱口杯——假牙需用清水清洗，避免使用漱口杯導致變形。4.3——疼痛程度分為0-5級，3級為中度疼痛。5.2——病情較重患者需每2小時翻身一次，防止壓瘡。6.拔出針頭——針頭誤入血管外應(yīng)立即拔出，避免組織損傷。7.干燥；熱水袋——足部需保持干燥，避免使用熱水袋導致燙傷。8.紫色；藍色——紫色管用于血常規(guī)，藍色管用于凝血功能檢測。9.腎功能損害——利尿劑使用后尿量減少可能提示腎功能異常。10.3——肛溫測量時間為3分鐘，需確保測溫準確。三、判斷題1.×——執(zhí)行醫(yī)囑需嚴格遵循，發(fā)現(xiàn)錯誤應(yīng)立即匯報醫(yī)生，不可擅自修改。2.√——空氣栓塞是危急情況，需立即采取急救措施。3.×——口腔護理時先清潔門齒，再清潔臼齒，避免細菌交叉感染。4.×——切口感染需先評估原因，再使用抗生素，避免濫用藥物。5.√——清潔牙齒順序應(yīng)為門齒→臼齒，避免殘留食物。6.√——止痛藥過量可導致嗜睡，需立即處理并報告醫(yī)生。7.×——預(yù)防壓瘡需使用減壓床墊，避免使用橡膠床墊。8.√——針頭刺入血管后應(yīng)固定，避免移位導致組織損傷。9.×——糖尿病足部護理需避免使用按摩霜，防止皮膚破損。10.×——采血順序應(yīng)為：血常規(guī)→凝血→血糖，避免交叉污染。四、簡答題1.靜脈輸液空氣栓塞急救措施：-立即通知醫(yī)生；-患者采取左側(cè)頭低腳高位；-加快輸液速度，必要時使用中心靜脈導管抽吸空氣；-密切觀察呼吸、心率及血壓變化。解析：左側(cè)頭低腳高位可減少空氣進入右心室，增加氣體溶解度。2.預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法：-患者平臥時，將床頭抬高30°；-每2小時翻身一次，順序為：肩部→臀部→髖部→膝關(guān)節(jié)→踝部；-翻身時動作輕柔，避免拖拽；-保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊。解析：該方法可分散壓力，減少局部受壓時間。3.采集靜脈血標本注意事項：-采血前告知患者空腹；-選擇合適的采血管；-采血時避免用力按壓穿刺部位；-采血后立即混勻，避免血液凝固。解析：空腹可避免食物影響檢測結(jié)果，不同檢測項目需用不同采血管。五