2026年醫(yī)師資格證實(shí)踐技能考核試題及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格證實(shí)踐技能考核試題及答案考核對(duì)象：醫(yī)師資格證實(shí)踐技能考核考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)患溝通中，主動(dòng)傾聽(tīng)比直接給出建議更重要。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘100次。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免攝入含碘食物。4.腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)去枕平臥6小時(shí)。5.急性闌尾炎患者發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)可考慮非手術(shù)治療。6.乳腺癌改良根治術(shù)后需進(jìn)行乳房再造術(shù)。7.糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在6.1mmol/L以下。8.脊柱骨折患者應(yīng)使用硬質(zhì)擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)。9.肺癌患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即停藥。10.產(chǎn)科患者產(chǎn)后出血量超過(guò)500ml應(yīng)立即進(jìn)行子宮按摩。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不是心絞痛的典型癥狀？A.胸骨后壓榨性疼痛B.左肩放射痛C.呼吸困難D.惡心嘔吐2.診斷急性胰腺炎最可靠的指標(biāo)是？A.血清淀粉酶升高B.腹部超聲檢查C.腹部CT檢查D.胰腺M(fèi)RI檢查3.以下哪項(xiàng)是高血壓的二級(jí)預(yù)防措施？A.低鹽飲食B.戒煙限酒C.定期監(jiān)測(cè)血壓D.以上都是4.甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是？A.碘化鉀治療B.甲狀腺激素替代治療C.抗甲狀腺藥物D.放射性碘治療5.以下哪項(xiàng)是骨折的早期并發(fā)癥？A.關(guān)節(jié)僵硬B.骨筋膜室綜合征C.骨化性肌炎D.骨折畸形愈合6.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是？A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤(pán)因素D.凝血功能障礙7.以下哪項(xiàng)是糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)？A.呼吸深快，有爛蘋(píng)果味B.皮膚干燥，眼窩凹陷C.體溫升高，心率加快D.嘔吐腹瀉，腹痛8.心電圖示室性心動(dòng)過(guò)速，首選治療是？A.利多卡因靜注B.胺碘酮靜注C.電復(fù)律D.靜脈補(bǔ)鉀9.以下哪項(xiàng)是腦出血的典型部位？A.基底節(jié)區(qū)B.小腦半球C.腦室系統(tǒng)D.腦干10.以下哪項(xiàng)是圍手術(shù)期管理的核心內(nèi)容？A.術(shù)前準(zhǔn)備B.術(shù)中監(jiān)護(hù)C.術(shù)后康復(fù)D.以上都是三、多選題（每題2分，共20分）1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括？A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.皮膚發(fā)紺2.腹外疝的常見(jiàn)類(lèi)型有？A.腹股溝疝B.腹直肌疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝3.糖尿病慢性并發(fā)癥包括？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足4.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括？A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.β受體阻滯劑5.骨折的臨床表現(xiàn)包括？A.疼痛B.腫脹C.壓痛D.功能障礙6.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.產(chǎn)后及時(shí)宮縮劑使用B.仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道C.胎盤(pán)完整取出D.產(chǎn)后觀察2小時(shí)7.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括？A.補(bǔ)液B.碳酸氫鈉靜滴C.胰島素治療D.糾正電解質(zhì)紊亂8.心電圖示房顫，治療措施包括？A.藥物轉(zhuǎn)律B.電復(fù)律C.控制心室率D.預(yù)防栓塞9.腦出血的并發(fā)癥包括？A.腦水腫B.腦疝C.癲癇發(fā)作D.肺部感染10.圍手術(shù)期管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括？A.術(shù)前評(píng)估B.術(shù)中麻醉管理C.術(shù)后疼痛控制D.術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測(cè)四、案例分析（每題6分，共18分）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院。查體：血壓150/90mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心電圖示ST段抬高。問(wèn)題：（1）初步診斷是什么？（2）緊急處理措施有哪些？（3）后續(xù)治療建議是什么？2.患者女性，30歲，因“停經(jīng)50天，陰道流血3天”就診。查體：子宮如孕2個(gè)月大小，宮頸有舉痛。超聲示宮內(nèi)孕囊。問(wèn)題：（1）可能的診斷是什么？（2）需要進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？（3）治療方案建議是什么？3.患者男性，45歲，因“發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)1個(gè)月”就診。查體：甲狀腺左葉可觸及腫物，質(zhì)硬，無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲功正常。問(wèn)題：（1）可能的診斷是什么？（2）需要進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？（3）治療方案建議是什么？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急性心肌梗死的治療原則及主要措施。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述圍手術(shù)期管理的核心要點(diǎn)及重要性。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√主動(dòng)傾聽(tīng)有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，比直接建議更符合溝通原則。2.√心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓頻率應(yīng)為每分鐘100-120次。3.√甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免高碘食物，以免加重病情。4.√腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥6小時(shí)可預(yù)防腦脊液漏。5.×急性闌尾炎患者通常需手術(shù)治療，非手術(shù)治療僅適用于極少數(shù)情況。6.×乳腺癌改良根治術(shù)后是否進(jìn)行乳房再造需根據(jù)患者意愿及病情決定。7.×糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在7.0mmol/L以下。8.√脊柱骨折患者需使用硬質(zhì)擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)，避免二次損傷。9.×惡心嘔吐需評(píng)估原因，可能需調(diào)整藥物或止吐治療，而非立即停藥。10.√產(chǎn)后出血量超過(guò)500ml需立即進(jìn)行子宮按摩及藥物止血。二、單選題1.D惡心嘔吐不是心絞痛的典型癥狀。2.A血清淀粉酶升高是急性胰腺炎的可靠指標(biāo)。3.D以上都是高血壓的二級(jí)預(yù)防措施。4.B甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是甲狀腺激素替代治療。5.B骨筋膜室綜合征是骨折的早期并發(fā)癥。6.A產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是子宮收縮乏力。7.A呼吸深快，有爛蘋(píng)果味是糖尿病酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)。8.A利多卡因靜注是室性心動(dòng)過(guò)速的首選治療。9.A基底節(jié)區(qū)是腦出血的典型部位。10.D以上都是圍手術(shù)期管理的核心內(nèi)容。三、多選題1.ABCD意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、皮膚發(fā)紺均為心臟驟停的表現(xiàn)。2.ABCD腹股溝疝、腹直肌疝、股疝、臍疝均為腹外疝的常見(jiàn)類(lèi)型。3.ABCD糖尿病慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、足病。4.ABCD抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、β受體阻滯劑均可用于甲狀腺功能亢進(jìn)治療。5.ABCD疼痛、腫脹、壓痛、功能障礙均為骨折的臨床表現(xiàn)。6.ABCD產(chǎn)后及時(shí)宮縮劑使用、仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道、胎盤(pán)完整取出、產(chǎn)后觀察2小時(shí)均可預(yù)防產(chǎn)后出血。7.ABCD補(bǔ)液、碳酸氫鈉靜滴、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂均可治療糖尿病酮癥酸中毒。8.ABCD藥物轉(zhuǎn)律、電復(fù)律、控制心室率、預(yù)防栓塞均為房顫的治療措施。9.ABCD腦水腫、腦疝、癲癇發(fā)作、肺部感染均為腦出血的并發(fā)癥。10.ABCD術(shù)前評(píng)估、術(shù)中麻醉管理、術(shù)后疼痛控制、術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測(cè)均為圍手術(shù)期管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。四、案例分析1.（1）初步診斷：急性前壁心肌梗死。（2）緊急處理措施：-吸氧-靜脈溶栓或急診PCI-靜脈滴注硝酸甘油-靜脈滴注β受體阻滯劑-監(jiān)測(cè)生命體征（3）后續(xù)治療建議：-抗血小板治療-抗凝治療-調(diào)脂治療-心臟康復(fù)訓(xùn)練2.（1）可能的診斷：難免流產(chǎn)。（2）需要進(jìn)一步檢查：-血常規(guī)-孕酮水平-超聲復(fù)查（3）治療方案建議：-若胚胎發(fā)育不良，需清宮術(shù)-若無(wú)感染，可觀察保守治療3.（1）可能的診斷：甲狀腺結(jié)節(jié)伴癌可能。（2）需要進(jìn)一步檢查：-甲狀腺細(xì)針穿刺活檢（FNA）-甲狀腺超聲-甲功復(fù)查（3）治療方案建議：-若FNA提示惡性，需手術(shù)治療-若良性，可定期隨訪五、論述題1.急性心肌梗死的治療原則及主要措施-治療原則：盡快恢復(fù)心肌供血，縮小梗死面積，防止并發(fā)癥。-主要措施：-再灌注治療：急診PCI或靜脈溶栓。-藥物治療：抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（肝素）、β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物。-監(jiān)護(hù)治療：心電監(jiān)護(hù)，生命體征監(jiān)測(cè)，預(yù)防心律失常。-并發(fā)癥防治：抗感染、控制心衰、預(yù)防腦卒中等。2.圍手術(shù)期管理的核心要