醫(yī)療廢物的規(guī)范處置是醫(yī)院感染防控、生態(tài)環(huán)境保護及公共衛(wèi)生安全的核心環(huán)節(jié)。依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)要求，結(jié)合臨床實踐需求，現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)療廢物全流程處理規(guī)范梳理如下，為醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化廢物管理體系提供實操指引。一、醫(yī)療廢物的分類管理醫(yī)療廢物需嚴格按照感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性五大類分類收集，各類廢物的定義與常見類型如下：感染性廢物：攜帶病原微生物、具有感染傳播風險的廢物，如被血液/體液污染的棉球、紗布、一次性醫(yī)療器械（注射器、輸液器）、廢棄標本容器等。病理性廢物：診療產(chǎn)生的人體廢棄物或?qū)嶒瀯游锸w，如手術(shù)切除的組織器官、流產(chǎn)胎兒、實驗動物尸體等（需單獨低溫暫存，嚴禁混放）。損傷性廢物：可刺傷/割傷人體的醫(yī)用銳器，如針頭、手術(shù)刀、玻璃安瓿等（需用防滲漏、防穿透的專用銳器盒收集）。藥物性廢物：過期、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，如廢棄抗菌藥、化療藥、疫苗、血制品等?；瘜W性廢物：具有毒性、腐蝕性或易燃易爆性的廢棄化學物品，如廢棄汞血壓計、實驗室化學試劑、含氯消毒劑容器等。二、醫(yī)療廢物的收集流程（一）容器與標識要求感染性、藥物性、化學性廢物使用帶醫(yī)療廢物標識的黃色專用包裝袋（袋身堅韌、防滲漏）；損傷性廢物使用國標硬質(zhì)銳器盒（容積≤4L，滿3/4時封閉）；病理性廢物使用防滲漏專用容器，標注“病理性廢物”字樣。容器需定期清潔消毒，若滲漏/破損，立即更換并對污染區(qū)用含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）消毒。（二）收集操作規(guī)范1.個人防護：收集人員穿戴工作服、醫(yī)用口罩、橡膠手套、防水圍裙（必要時加穿隔離衣），操作后洗手/手消毒。2.分類投放：臨床科室在產(chǎn)生地點（病房、檢驗科等）即時分類投放，嚴禁混合（如銳器不得混入黃色垃圾袋）。3.封口與標識：包裝袋/銳器盒滿3/4時封口（銳器盒蓋緊后禁開），外貼醫(yī)療廢物標簽，注明類型、科室、日期、重量、收集人等信息。三、醫(yī)療廢物的暫存管理（一）暫存點設(shè)置要求暫存點需遠離醫(yī)療區(qū)、食品區(qū)和人員活動區(qū)，通風良好、便于轉(zhuǎn)運，設(shè)防雨、防滲漏、防蚊蠅、防鼠、防盜設(shè)施（如紗門紗窗、防鼠板、監(jiān)控）。暫存點劃分污染區(qū)（存廢物）與清潔區(qū)（更衣、洗手、工具消毒）。（二）暫存操作規(guī)范1.暫存時間：醫(yī)療廢物暫存≤48小時（病理性廢物≤24小時，需低溫暫存）。2.消毒與記錄：暫存點每日通風、清潔、消毒（含氯消毒劑1000mg/L噴灑），記錄消毒時間、濃度、操作人。3.特殊管理：病理性廢物單獨存放于低溫冰柜（≤-20℃）并建臺賬；藥物性、化學性廢物按危險廢物管理，單獨暫存并標注危險特性。四、醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運與處置（一）內(nèi)部轉(zhuǎn)運內(nèi)部轉(zhuǎn)運使用防滲漏、防遺撒的專用轉(zhuǎn)運車，每日定時（與處置單位銜接）從科室轉(zhuǎn)運至暫存點，路線避開人員密集區(qū)。轉(zhuǎn)運前核查包裝完整性、標簽準確性，破損/缺失則返回科室重新處理。（二）外部交接與處置醫(yī)院與有資質(zhì)的處置單位簽訂合同，明確責任與流程。交接時核查廢物重量、數(shù)量、類型、包裝，填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（保存3年），處置單位按規(guī)范焚燒、填埋或資源化處理。五、管理監(jiān)督與持續(xù)改進（一）制度與培訓建立《醫(yī)療廢物管理制度》《應(yīng)急預(yù)案》，明確各部門職責；每季度培訓醫(yī)務(wù)人員、保潔人員，內(nèi)容涵蓋分類、操作、防護、應(yīng)急。（二）應(yīng)急處置若發(fā)生泄漏/遺撒：隔離污染區(qū)，用含氯消毒劑（2000mg/L）覆蓋30分鐘后清理，清理物按醫(yī)療廢物處理。若發(fā)生職業(yè)暴露（如銳器刺傷）：立即擠血、肥皂水沖洗、碘伏消毒，報告感控科并評估（必要時預(yù)防性用藥、跟蹤監(jiān)測）。（三）自查與改進感控科聯(lián)合后勤每月自查，重點檢查分類準確率、暫存合規(guī)性、交接記錄完整性，對問題下達整改通知，跟蹤效果并納入科室考核。結(jié)語醫(yī)療廢物處理流程的規(guī)范實施，是醫(yī)療機構(gòu)落實“安全、環(huán)保、合規(guī)”管理目標的核心任務(wù)。通過細化分類、優(yōu)化全流程、強化監(jiān)督