醫(yī)院急診科護(hù)士長崗位職責(zé)說明急診科作為醫(yī)院急危重癥患者的“前沿陣地”，護(hù)士長肩負(fù)著統(tǒng)籌護(hù)理團(tuán)隊、保障急救質(zhì)量、維系醫(yī)患協(xié)同的核心職責(zé)。其崗位工作需緊扣急診醫(yī)療“急、險、雜”的特點，在高效救治、質(zhì)量安全、團(tuán)隊賦能等維度形成系統(tǒng)性管理能力，具體職責(zé)說明如下：一、護(hù)理質(zhì)量全流程管控急診科護(hù)理質(zhì)量直接決定搶救效率與患者預(yù)后，護(hù)士長需構(gòu)建“預(yù)檢-搶救-留觀-轉(zhuǎn)運”全鏈條質(zhì)量體系：流程優(yōu)化與執(zhí)行監(jiān)督：結(jié)合急診診療規(guī)范，制定分診分級、搶救配合、留觀護(hù)理等標(biāo)準(zhǔn)化流程（如胸痛患者“黃金120分鐘”響應(yīng)流程），每日抽查分診準(zhǔn)確率、搶救記錄完整性，確保護(hù)理操作符合《急診護(hù)理實踐指南》要求。質(zhì)控與改進(jìn)：牽頭護(hù)理質(zhì)量小組，每周分析不良事件（如輸液外滲、溝通誤會等），從流程漏洞、人員能力等層面追溯原因，制定針對性改進(jìn)措施（如增設(shè)高風(fēng)險操作雙人核對機制）。二、應(yīng)急救治的組織與調(diào)度面對突發(fā)公共事件（如車禍、中毒批量傷員）或急危重癥患者，護(hù)士長需快速啟動“指揮-資源-協(xié)作”三位一體應(yīng)急機制：現(xiàn)場指揮與資源調(diào)配：第一時間評估患者數(shù)量、病情分級，動態(tài)調(diào)整護(hù)理人力（如調(diào)配ICU支援護(hù)士），協(xié)調(diào)搶救設(shè)備（除顫儀、呼吸機）、藥品（升壓藥、溶栓藥）的供應(yīng)，確?！叭?、機、料”無縫銜接。多學(xué)科協(xié)作保障：與急診醫(yī)生、影像/檢驗科室建立“搶救綠色通道”，提前溝通檢查項目、優(yōu)先出報告；遇復(fù)雜病例時，主動聯(lián)系?？茣\，全程跟蹤轉(zhuǎn)運安全（如使用轉(zhuǎn)運呼吸機、心電監(jiān)護(hù)）。三、護(hù)理團(tuán)隊的賦能與管理急診護(hù)士需兼具“技術(shù)硬、心理強、應(yīng)變快”的特質(zhì)，護(hù)士長需從“能力培養(yǎng)-人力配置-心理支持”多維度賦能團(tuán)隊：分層培訓(xùn)與帶教：針對新入職護(hù)士，制定“急救技能+溝通技巧”雙軌帶教計劃（如模擬“醉酒患者暴力傾向”場景演練）；定期組織團(tuán)隊培訓(xùn)（每季度開展ECMO護(hù)理、多發(fā)傷包扎等專項培訓(xùn)），考核后納入個人能力檔案。彈性排班與心理關(guān)懷：結(jié)合急診“峰谷”就診規(guī)律（如夜間、節(jié)假日高發(fā)），實行“主班+備班”彈性排班制，備班人員保持20分鐘響應(yīng)速度；每月開展“壓力釋放會”，通過案例分享、心理疏導(dǎo)緩解護(hù)士職業(yè)倦怠。四、患者與家屬的全周期管理急診患者及家屬常處于焦慮、急躁狀態(tài)，護(hù)士長需以“精準(zhǔn)分診+人文關(guān)懷”化解矛盾、提升體驗：分級分診與動態(tài)評估：運用“SOAP分診法”（癥狀、觀察、評估、計劃）快速識別急危重癥（如ST段抬高心梗、腦疝患者），優(yōu)先安排搶救；對留觀患者每小時評估生命體征，動態(tài)調(diào)整護(hù)理級別。溝通與糾紛預(yù)防：主動向家屬解釋“搶救優(yōu)先、流程合規(guī)”的必要性（如“您的家屬是復(fù)合傷，我們先止血再拍CT，這樣更安全”），每日抽查家屬滿意度，對投訴隱患（如等待時間長、信息告知不清晰）提前介入溝通。五、院感與安全的底線守護(hù)急診環(huán)境復(fù)雜、患者流動性大，護(hù)士長需筑牢“院感防控+設(shè)備安全+職業(yè)防護(hù)”三道防線：院感精細(xì)化管理：制定“一患一消”制度（搶救床、監(jiān)護(hù)儀等用后即消毒），每周抽查手衛(wèi)生依從性；醫(yī)療廢物按“損傷性、感染性”分類處置，確保轉(zhuǎn)運臺賬清晰可溯。設(shè)備與環(huán)境安全：建立急救設(shè)備“日巡檢、周維護(hù)”臺賬（如除顫儀電量、呼吸機參數(shù)校準(zhǔn)），發(fā)現(xiàn)故障立即報修；優(yōu)化急診通道布局（如設(shè)置“輪椅專用坡道”、夜間防滑標(biāo)識），降低患者跌倒風(fēng)險。六、跨部門協(xié)同與資源整合急診科需聯(lián)動院內(nèi)院外多部門，護(hù)士長需成為“信息樞紐”與“問題解決者”：院內(nèi)協(xié)作：與檢驗科約定“急查血氣30分鐘出結(jié)果”，與影像科開通“急診CT優(yōu)先通道”；遇科室間推諉（如“是否收住院”爭議），主動牽頭多學(xué)科討論，明確收治責(zé)任。院外聯(lián)動：與120急救中心共享“患者預(yù)檢信息”（如心?；颊咝g(shù)前用藥），提前啟動導(dǎo)管室；定期走訪社區(qū)醫(yī)院，培訓(xùn)基層護(hù)士急診分診技巧，構(gòu)建“院前-院內(nèi)”救治閉環(huán)。七、數(shù)據(jù)驅(qū)動與持續(xù)改進(jìn)通過數(shù)據(jù)復(fù)盤與創(chuàng)新實踐，推動急診護(hù)理質(zhì)量螺旋上升：數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析：每月匯總“搶救成功率、平均停留時間、患者投訴率”等核心指標(biāo)，用柏拉圖分析主要問題（如“溝通不暢”占投訴60%），針對性優(yōu)化（如增設(shè)“家屬溝通專員”）。創(chuàng)新與對標(biāo)：跟蹤國際急診護(hù)理新趨勢（如“移動分診車”“VR急救培訓(xùn)”），結(jié)合本院實際試點應(yīng)用；每半年組織團(tuán)隊到省級急診質(zhì)控中心學(xué)習(xí)，引入“創(chuàng)傷護(hù)理快速響應(yīng)”等先進(jìn)模式。急診科護(hù)士長的職責(zé)，是在“生