2025年醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范試題(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療器材？A.體溫表B.壓舌板C.腹腔鏡D.聽(tīng)診器答案：C2.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）污染的環(huán)境表面進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)選擇的含氯消毒劑有效氯濃度為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C3.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)定期檢測(cè)，普通30W直管紫外線燈在距離1m處的最低輻照強(qiáng)度應(yīng)不低于：A.70μW/cm2B.90μW/cm2C.100μW/cm2D.120μW/cm2答案：A4.采用2%堿性戊二醛對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行浸泡消毒時(shí)，連續(xù)使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)：A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B5.過(guò)氧化氫等離子體滅菌不適用于下列哪種物品？A.電子喉鏡B.硅膠導(dǎo)管C.棉布敷料D.鈦合金手術(shù)器械答案：C6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作中，使用中的皮膚黏膜消毒劑染菌量應(yīng)≤：A.10CFU/mLB.50CFU/mLC.100CFU/mLD.200CFU/mL答案：A7.對(duì)被朊病毒污染的診療器械進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液中作用：A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘答案：C8.壓力蒸汽滅菌效果的生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用的指示菌是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：B9.內(nèi)鏡清洗消毒室的診療區(qū)與清洗消毒區(qū)應(yīng)設(shè)置物理屏障，兩區(qū)面積比應(yīng)不小于：A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B10.新生兒暖箱內(nèi)壁及物體表面的日常清潔消毒應(yīng)使用：A.清水擦拭B.75%乙醇C.含氯消毒劑500mg/LD.過(guò)氧乙酸0.2%答案：C11.口腔科高速手機(jī)使用后應(yīng)首選的處理方式是：A.2%戊二醛浸泡B.壓力蒸汽滅菌C.鄰苯二甲醛擦拭D.含氯消毒劑噴霧答案：B12.空氣凈化消毒器的循環(huán)風(fēng)量（m3/h）應(yīng)不小于房間體積的：A.2倍B.4倍C.6倍D.8倍答案：C13.血液透析機(jī)外部表面日常消毒應(yīng)使用：A.250mg/L含氯消毒劑B.500mg/L含氯消毒劑C.75%乙醇D.0.5%過(guò)氧乙酸答案：B14.手術(shù)縫合線的滅菌方法應(yīng)首選：A.環(huán)氧乙烷滅菌B.壓力蒸汽滅菌C.低溫等離子滅菌D.甲醛熏蒸答案：B15.對(duì)多重耐藥菌（MDRO）感染患者的床單元進(jìn)行終末消毒時(shí)，含氯消毒劑的作用時(shí)間應(yīng)≥：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C16.體溫表的消毒方法正確的是：A.500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘B.75%乙醇擦拭后自然干燥C.2%戊二醛浸泡10分鐘D.過(guò)氧乙酸0.1%浸泡5分鐘答案：A17.復(fù)用透析器的處理流程中，化學(xué)消毒應(yīng)使用的消毒劑是：A.甲醛B.過(guò)氧乙酸C.Renalin（過(guò)氧乙酸和過(guò)硼酸鈉）D.戊二醛答案：C18.新生兒病室物體表面的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A19.紫外線消毒燈的累計(jì)使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)：A.500小時(shí)B.1000小時(shí)C.1500小時(shí)D.2000小時(shí)答案：B20.醫(yī)療廢物暫存處的地面和墻面應(yīng)使用含氯消毒劑的濃度為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響化學(xué)消毒劑效果的因素包括：A.消毒劑濃度與作用時(shí)間B.微生物種類(lèi)與數(shù)量C.溫度與濕度D.有機(jī)物污染程度答案：ABCD2.需達(dá)到滅菌水平的醫(yī)療器材包括：A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.導(dǎo)尿管D.胃腸鏡答案：ABC3.壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)方法包括：A.工藝監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.物理監(jiān)測(cè)答案：ABCD4.下列關(guān)于手衛(wèi)生的說(shuō)法正確的是：A.接觸患者前應(yīng)洗手B.接觸患者血液后應(yīng)使用手消毒劑C.戴手套前不需要洗手D.脫手套后應(yīng)洗手答案：ABD5.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍包括：A.電子儀器B.光學(xué)器械C.塑料制品D.布類(lèi)物品答案：ABC6.內(nèi)鏡清洗消毒的基本原則包括：A.一人一用一消毒/滅菌B.先清洗后消毒C.不同部位內(nèi)鏡分槽清洗D.消毒后無(wú)需干燥答案：ABC7.醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒應(yīng)遵循的原則是：A.由潔到污B.由上到下C.由里到外D.先消毒后清潔答案：ABC8.低溫等離子體滅菌的注意事項(xiàng)包括：A.物品應(yīng)充分干燥B.不可用于液體滅菌C.裝載量不超過(guò)艙室容積的80%D.金屬物品需包布包裹答案：AB9.新生兒暖箱的消毒要求包括：A.每日清潔表面B.每周徹底消毒1次C.連續(xù)使用超過(guò)7天需更換D.出院后終末消毒答案：ABD10.醫(yī)療污水消毒應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)包括：A.總余氯6.5-10mg/L（接觸30分鐘）B.糞大腸菌群≤100MPN/LC.腸道致病菌不得檢出D.結(jié)核桿菌不得檢出答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.低度危險(xiǎn)性物品只需清潔，無(wú)需消毒。（×）2.含氯消毒劑可用于金屬器械的浸泡消毒。（×）3.紫外線消毒時(shí)，房間濕度＞70%會(huì)降低消毒效果。（√）4.復(fù)用手術(shù)器械應(yīng)先消毒后清洗。（×）5.空氣凈化機(jī)組的濾網(wǎng)應(yīng)每2周清洗1次。（√）6.口腔印模的消毒可使用含氯消毒劑500mg/L浸泡30分鐘。（√）7.透析用水的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100CFU/mL。（√）8.普通病房的物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。（√）9.戊二醛使用前需加入pH調(diào)節(jié)劑和防銹劑。（√）10.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用黃色雙層塑料袋。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述壓力蒸汽滅菌的適用條件及禁忌物品。答案：適用條件：耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品，如手術(shù)器械、玻璃制品、金屬器械、棉布類(lèi)等。禁忌物品：油類(lèi)、粉劑（需使用干熱滅菌）；不耐濕、不耐高溫的物品（如塑料、電子設(shè)備）；密閉容器（需打開(kāi)蓋）；大量液體（需使用專(zhuān)門(mén)的液體滅菌程序）。2.列舉5種常用的皮膚消毒劑及其使用濃度。答案：①75%乙醇（擦拭，作用3分鐘）；②0.5%碘伏（擦拭，作用2-3分鐘）；③2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（擦拭，作用2分鐘）；④0.5%~1%三氯生（皂液洗手）；⑤0.1%苯扎溴銨（黏膜消毒）。3.說(shuō)明內(nèi)鏡清洗消毒的基本流程。答案：預(yù)處理（去除可見(jiàn)污染物）→水洗（流動(dòng)水沖洗管道內(nèi)外）→酶洗（多酶洗液浸泡5-10分鐘，刷洗管道）→清洗（流動(dòng)水沖洗去除酶液）→消毒（選擇2%戊二醛浸泡≥20分鐘，或鄰苯二甲醛浸泡≥12分鐘）→終末漂洗（無(wú)菌水沖洗）→干燥（壓縮空氣或75%乙醇吹干）→儲(chǔ)存（懸掛于清潔干燥柜內(nèi)）。4.簡(jiǎn)述醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒的分級(jí)管理要求。答案：①高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如ICU、手術(shù)室）：每日2次清潔消毒，物體表面使用500mg/L含氯消毒劑；②中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如普通病房）：每日1次清潔消毒，物體表面使用250-500mg/L含氯消毒劑；③低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如行政辦公區(qū)）：每日1次清潔，污染時(shí)隨時(shí)消毒；④感染患者床單元：終末消毒使用1000mg/L含氯消毒劑，作用30分鐘。5.說(shuō)明過(guò)氧化氫等離子體滅菌的監(jiān)測(cè)要求。答案：①物理監(jiān)測(cè)：每鍋次記錄溫度（45-60℃）、壓力、時(shí)間（55-75分鐘）；②化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包內(nèi)放置化學(xué)指示卡，包外貼3M1222指示膠帶；③生物監(jiān)測(cè)：每周1次，使用嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953），陽(yáng)性對(duì)照同步培養(yǎng)；④緊急情況時(shí)可使用快速生物監(jiān)測(cè)（3小時(shí)出結(jié)果）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科接收一名開(kāi)放性骨折患者，使用過(guò)的手術(shù)器械被血液、組織液嚴(yán)重污染。請(qǐng)簡(jiǎn)述該器械的處理流程及注意事項(xiàng)。答案：處理流程：①預(yù)處理：在手術(shù)臺(tái)上及時(shí)去除可見(jiàn)污染物（使用紗布擦拭，避免干燥）；②回收：使用防滲漏容器密閉轉(zhuǎn)運(yùn)至CSSD；③清洗：先浸泡于多酶洗液（溫度30-40℃）中5-10分鐘，再使用機(jī)械清洗（超聲清洗3-5分鐘，壓力水槍沖洗管腔）；④消毒：清洗后使用90℃熱水沖洗30秒（或含氯消毒劑500mg/L浸泡10分鐘）；⑤干燥：使用壓力氣槍吹干管腔，放置于干燥柜（70-90℃）10-15分鐘；⑥滅菌：首選壓力蒸汽滅菌（134℃，4分鐘），確認(rèn)化學(xué)指示卡變色合格；⑦儲(chǔ)存：放于無(wú)菌物品柜，有效期7天（環(huán)境濕度≤70%）。注意事項(xiàng)：處理時(shí)需戴手套、護(hù)目鏡；污染器械應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)處理；多酶洗液每4小時(shí)更換；清洗后需檢查器械功能（如關(guān)節(jié)靈活性、刃部是否缺損）。案例2：某新生兒科發(fā)現(xiàn)1例耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）感染患兒，責(zé)任護(hù)士需對(duì)其床單元進(jìn)行終末消毒。請(qǐng)列出具體消毒步驟及使用的消毒劑濃度。答案：消毒步驟：①撤離患兒后，移除床單元上的所有物品（如床單、被罩送洗衣房，使用專(zhuān)用感染性織物袋）；②使用500mg/L含氯消毒劑（或0.2%過(guò)氧乙酸）濕潤(rùn)的抹布，按由上到下（床頭→床欄→床面→床腿）、由潔到污（未污染區(qū)→污染區(qū)）的順序擦拭；③重點(diǎn)消毒區(qū)域：床頭柜表面（包括抽屜）、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀操作面板、輸液架