2025年安全用藥知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于非處方藥（OTC）的表述，正確的是？A.必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購買B.藥品包裝上印有紅色或綠色“OTC”標識C.安全性低于處方藥D.可隨意增加劑量以加快療效答案：B2.某藥品說明書標注“有效期至2025年12月”，則該藥品可使用的最后日期是？A.2025年12月1日B.2025年12月31日C.2025年11月30日D.2025年12月15日答案：B3.兒童使用退燒藥時，最關(guān)鍵的注意事項是？A.優(yōu)先選擇成人藥減半服用B.嚴格按體重計算劑量C.體溫超過38℃立即用藥D.與抗生素聯(lián)用增強效果答案：B4.下列哪種藥品需要避光保存？A.胰島素注射液B.維生素C片C.蒙脫石散D.碳酸鈣D3片答案：B（維生素C遇光易氧化分解）5.老年人長期服用多種藥物時，最易發(fā)生的風險是？A.藥物劑量不足B.藥物相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)C.藥物口味不適應(yīng)D.藥物儲存不當答案：B6.關(guān)于中藥注射劑的使用，正確的做法是？A.可自行在家中靜脈注射B.需嚴格按照說明書控制滴速C.與西藥注射劑混合配伍使用D.首次使用無需觀察不良反應(yīng)答案：B7.哺乳期女性用藥時，錯誤的行為是？A.選擇乳汁中濃度低的藥物B.用藥后立即哺乳C.優(yōu)先選擇局部用藥D.查閱《哺乳期用藥安全性手冊》答案：B8.藥品說明書中“慎用”的含義是？A.禁止使用B.需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎使用C.可自行減少劑量使用D.不影響正常使用答案：B9.下列哪類藥物服用后需多飲水？A.止咳糖漿B.胃黏膜保護劑（如硫糖鋁）C.磺胺類藥物（如復(fù)方新諾明）D.含麻醉成分的鎮(zhèn)咳藥答案：C（磺胺類藥物易在尿道形成結(jié)晶，需多飲水）10.關(guān)于過期藥品的處理，正確的是？A.賣給回收藥品的小販B.隨生活垃圾丟棄C.放入有害垃圾桶集中處理D.碾碎后倒入下水道答案：C二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于藥品不良反應(yīng)的是？A.青霉素過敏導(dǎo)致皮疹B.長期服用阿司匹林引起胃出血C.服用感冒藥后嗜睡D.超劑量服用退燒藥導(dǎo)致肝損傷答案：ABC（D屬于用藥錯誤，非不良反應(yīng)）2.家庭藥箱管理的正確措施包括？A.定期清理過期藥品（每3-6個月）B.將內(nèi)服藥與外用藥分開存放C.兒童藥與成人藥混合放置D.儲存環(huán)境保持干燥、避光、常溫（除特殊要求外）答案：ABD3.妊娠期女性禁用的藥物包括？A.利巴韋林（抗病毒藥）B.葉酸（維生素類）C.甲氨蝶呤（抗腫瘤藥）D.對乙酰氨基酚（退燒藥）答案：AC4.關(guān)于抗生素使用的正確認知是？A.可用于治療病毒性感冒B.需按療程服用，不可自行停藥C.同類抗生素可隨意替換D.長期使用可能導(dǎo)致耐藥性答案：BD5.服用降壓藥的注意事項包括？A.血壓正常后可自行停藥B.避免與葡萄柚汁同服（部分藥物）C.監(jiān)測血壓變化并記錄D.漏服后立即補服雙倍劑量答案：BC三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.中藥是天然藥物，所以無副作用。（×）2.緩釋片、控釋片可以掰開服用以調(diào)整劑量。（×）3.眼藥水開封后可使用至藥品有效期結(jié)束。（×）4.服用頭孢類藥物后7天內(nèi)禁止飲酒。（√）5.兒童感冒發(fā)熱時，可同時服用多種含對乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥。（×）6.胰島素注射液需冷凍保存以保持活性。（×）7.藥品說明書中“禁忌”指絕對不能使用的情況。（√）8.老年人記憶力差，可將多種藥物研碎混合后服用。（×）9.外用膏藥可直接貼在皮膚破損處。（×）10.網(wǎng)購藥品時，只需查看商家資質(zhì)，無需核對藥品批準文號（國藥準字）。（×）四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述藥品儲存的基本要求。答案：①溫度控制：常溫（10-30℃）、陰涼（不超過20℃）、冷藏（2-8℃），部分生物制劑需冷凍（-20℃）；②濕度控制：一般為45%-75%，避免受潮；③避光：需避光的藥品應(yīng)存放于棕色瓶或避光袋中；④分類存放：內(nèi)服藥與外用藥、兒童藥與成人藥、處方藥與非處方藥分開；⑤標識清晰：標注藥品名稱、有效期、用法；⑥特殊藥品管理：如生物制劑（胰島素）需單獨冷藏，毒性藥品需專柜加鎖。2.列舉妊娠期用藥的基本原則。答案：①盡量避免妊娠早期（1-3個月）用藥，此階段為胎兒器官分化關(guān)鍵期；②可用可不用的藥物堅決不用，確需用藥時選擇對胎兒影響最小的藥物；③參考FDA妊娠用藥分級（A/B級較安全，C/D/X級慎用或禁用）；④采用最小有效劑量、最短療程；⑤若需使用可能影響胎兒的藥物，應(yīng)向孕婦充分告知風險并簽署知情同意；⑥優(yōu)先選擇單藥治療，避免聯(lián)合用藥；⑦用藥期間密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。3.如何識別和處理藥品不良反應(yīng)？答案：識別：①用藥后出現(xiàn)與原有疾病無關(guān)的異常癥狀（如皮疹、惡心、頭暈、呼吸困難等）；②癥狀隨用藥出現(xiàn)，停藥后減輕或消失；③再次用藥時癥狀重復(fù)出現(xiàn)。處理：①立即停藥并保存剩余藥品；②記錄用藥時間、劑量、癥狀發(fā)生時間及嚴重程度；③輕度反應(yīng)（如輕微皮疹）可觀察，若加重或出現(xiàn)嚴重反應(yīng)（如過敏性休克、喉頭水腫）需立即就醫(yī)；④向醫(yī)生或藥師報告不良反應(yīng)，可通過“國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)”上報；⑤避免再次使用同品種或同類藥物（如對青霉素過敏者避免使用頭孢類）。4.簡述兒童用藥的特殊注意事項。答案：①嚴格按體重或體表面積計算劑量，避免按成人劑量簡單減半；②優(yōu)先選擇兒童專用劑型（如顆粒劑、混懸液），避免使用成人片劑研磨；③避免使用耳毒性（如鏈霉素）、腎毒性（如慶大霉素）藥物；④注意藥物口味（避免強制灌藥導(dǎo)致嗆咳）；⑤家長需核對藥品名稱、劑量，避免誤服（如將降壓藥當鈣片）；⑥聯(lián)合用藥需謹慎（避免重復(fù)成分導(dǎo)致過量，如多種感冒藥含對乙酰氨基酚）；⑦用藥后密切觀察是否出現(xiàn)異常反應(yīng)（如嗜睡、嘔吐）；⑧疫苗等生物制品需按免疫程序接種，注意禁忌癥（如過敏史）。5.家庭藥箱配置的合理原則有哪些？答案：①按需配置：根據(jù)家庭成員年齡（老人、兒童）、健康狀況（慢性病、過敏史）選擇常用藥；②種類精簡：以急救藥（退燒藥、抗過敏藥）、慢性病維持藥（降壓藥、降糖藥）為主，避免囤積；③數(shù)量控制：小劑量包裝，避免過期（一般不超過3個月用量）；④標識清晰：標注藥品名稱、有效期、用法，避免混淆（如“皮炎平”與“達克寧”）；⑤特殊藥品管理：外用藥（如碘酒、紅花油）單獨存放，急救藥（如硝酸甘油）放在易取處；⑥定期清理：每3-6個月檢查，過期、變色、變質(zhì)藥品及時處理；⑦兒童安全：藥箱上鎖或置于兒童無法觸及處，避免誤服。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：5歲兒童因“上呼吸道感染”就診，醫(yī)生開具阿莫西林克拉維酸鉀顆粒（0.2285g/袋），體重18kg，說明書推薦劑量為45mg/kg/日，分2次服用。家長誤將劑量增至每次1袋（0.2285g），每日3次，3日后患兒出現(xiàn)皮疹、嘔吐。問題：（1）計算正確單次劑量；（2）分析患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能原因；（3）家長應(yīng)采取的處理措施。答案：（1）正確日劑量：18kg×45mg/kg=810mg；分2次服用，單次劑量=810mg÷2=405mg。每袋0.2285g=228.5mg，故單次應(yīng)服用約1.77袋（取1.8袋或遵醫(yī)囑調(diào)整）。（2）不良反應(yīng)原因：家長超劑量用藥（原每日2次，誤為3次，且未按體重計算），導(dǎo)致藥物蓄積；阿莫西林克拉維酸鉀可能引發(fā)過敏反應(yīng)（皮疹）及胃腸道刺激（嘔吐）。（3）處理措施：立即停用藥物；觀察患兒癥狀（如皮疹是否擴散、有無呼吸急促）；若癥狀輕微（僅局部皮疹），可口服氯雷他定糖漿（兒童型）抗過敏；若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難，立即送醫(yī)；保留剩余藥品及包裝，向醫(yī)生說明用藥情況；后續(xù)避免使用青霉素類藥物，就醫(yī)時告知過敏史。案例2：72歲男性，患高血壓（服用氨氯地平5mg/日）、糖尿病（服用二甲雙胍0.5gtid）、冠心病（服用阿司匹林100mg/日），近期因關(guān)節(jié)痛自行購買布洛芬緩釋膠囊（0.3gbid）。1周后出現(xiàn)黑便、頭暈，急診檢查示上消化道出血。問題：（1）分析出血的可能原因；（2）提出用藥調(diào)整建議；（3）老年人聯(lián)合用藥的注意事項。答案：（1）出血原因：阿司匹林（抗血小板）與布洛芬（非甾體抗炎藥）聯(lián)用，增加胃腸道黏膜損傷風險；老年人胃黏膜修復(fù)能力差，長期聯(lián)合使用易導(dǎo)致潰瘍出血；二甲雙胍雖不直接致出血，但可能加重胃腸道不適，間接增加風險。（2）用藥調(diào)整：立即停用布洛芬；加用胃黏膜保護劑（如奧美拉唑20mg/日）；監(jiān)測血紅蛋白、便潛血；評估阿司匹林必要性（若為冠心病二級預(yù)防，需權(quán)衡出血與血栓風險，必要時換用氯吡格雷）