2025年口腔黏膜潰瘍性疾病診療試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種因素不是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因？A.免疫因素B.遺傳因素C.感染因素D.維生素C過量攝入答案：D。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因包括免疫因素、遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素等。維生素C過量攝入一般不是其病因，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C對(duì)維持口腔黏膜健康有益，而過量攝入可能有其他不良反應(yīng)，但并非導(dǎo)致復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的原因。2.輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的潰瘍直徑一般為：A.小于5mmB.5-10mmC.10-15mmD.大于15mm答案：A。輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍最為常見，潰瘍直徑通常小于5mm。3.重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍好發(fā)于：A.唇、頰黏膜B.舌緣、舌尖C.口角區(qū)黏膜D.軟腭、咽旁、磨牙后區(qū)答案：D。重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍好發(fā)于口腔后部，如軟腭、咽旁、磨牙后區(qū)等。4.皰疹樣復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的特點(diǎn)是：A.潰瘍大而深B.潰瘍數(shù)目多，可達(dá)數(shù)十個(gè)C.潰瘍愈合后留有瘢痕D.好發(fā)于老年人答案：B。皰疹樣復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的特點(diǎn)是潰瘍數(shù)目多，可達(dá)數(shù)十個(gè)，散在分布。潰瘍較小，一般不會(huì)大而深，愈合后不留瘢痕，可發(fā)生于任何年齡，但以中青年女性多見。5.白塞病的口腔表現(xiàn)主要為：A.牙齦紅腫出血B.口腔黏膜潰瘍C.牙齒松動(dòng)D.口臭答案：B。白塞病是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病，口腔黏膜潰瘍是其常見的首發(fā)癥狀和主要表現(xiàn)。6.創(chuàng)傷性潰瘍的病因是：A.自身免疫異常B.遺傳因素C.機(jī)械性刺激D.病毒感染答案：C。創(chuàng)傷性潰瘍主要是由機(jī)械性刺激，如殘根、殘冠、不良修復(fù)體等引起。7.以下哪種藥物不常用于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療？A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.維生素類D.抗病毒藥物答案：D。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍主要與免疫、遺傳等因素有關(guān)，并非病毒感染引起，一般不需要使用抗病毒藥物。糖皮質(zhì)激素可用于減輕炎癥反應(yīng)，維生素類有助于促進(jìn)潰瘍愈合，在有繼發(fā)感染時(shí)可使用抗生素。8.腺周口瘡的病程一般為：A.1-2周B.2-3周C.3-6周D.數(shù)月至數(shù)年答案：C。腺周口瘡即重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，病程較長(zhǎng)，一般為3-6周，且愈合后可留有瘢痕。9.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的疼痛特點(diǎn)是：A.隱痛B.脹痛C.燒灼樣痛D.刺痛答案：C。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍疼痛明顯，多為燒灼樣痛，在進(jìn)食、說話等刺激時(shí)疼痛加劇。10.以下關(guān)于口腔黏膜結(jié)核性潰瘍的描述，錯(cuò)誤的是：A.潰瘍邊緣不整齊，呈鼠嚙狀B.潰瘍底部可見桑葚樣小結(jié)節(jié)C.患者常有肺結(jié)核病史D.潰瘍表面覆蓋黃色假膜，周圍紅腫明顯答案：D?？谇火つそY(jié)核性潰瘍邊緣不整齊，呈鼠嚙狀，底部可見桑葚樣小結(jié)節(jié)，患者常有肺結(jié)核病史。其潰瘍表面一般為暗紅色，無黃色假膜，周圍紅腫不明顯。11.梅毒黏膜斑好發(fā)于：A.唇紅部B.舌背C.牙齦D.頰、舌、腭部黏膜答案：D。梅毒黏膜斑好發(fā)于頰、舌、腭部黏膜，表現(xiàn)為灰白色光亮而微隆的斑塊。12.對(duì)于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者，以下飲食建議錯(cuò)誤的是：A.多吃辛辣食物B.多吃蔬菜水果C.避免過硬食物D.保持飲食均衡答案：A。辛辣食物會(huì)刺激口腔黏膜，加重復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的疼痛，不利于潰瘍愈合，應(yīng)避免食用。多吃蔬菜水果可補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免過硬食物可減少對(duì)潰瘍的刺激，保持飲食均衡有助于提高機(jī)體免疫力。13.診斷白塞病的主要依據(jù)是：A.口腔黏膜潰瘍B.眼部病變C.皮膚病變D.以上都是答案：D。白塞病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，包括口腔黏膜潰瘍、眼部病變（如葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等）、皮膚病變（如結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡樣皮疹等）以及生殖器潰瘍等多系統(tǒng)損害。14.創(chuàng)傷性潰瘍的治療首要措施是：A.局部使用藥物B.全身使用抗生素C.去除刺激因素D.激光治療答案：C。創(chuàng)傷性潰瘍由機(jī)械性刺激引起，首要治療措施是去除刺激因素，如拔除殘根、殘冠，修改不良修復(fù)體等，然后再根據(jù)潰瘍情況進(jìn)行局部藥物治療等。15.以下哪種情況不是復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的鑒別診斷要點(diǎn)？A.與皰疹性口炎相鑒別B.與創(chuàng)傷性潰瘍相鑒別C.與口腔癌相鑒別D.與牙齦炎相鑒別答案：D。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍需要與皰疹性口炎、創(chuàng)傷性潰瘍、口腔癌等相鑒別。牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦組織的炎癥，與復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床表現(xiàn)和發(fā)病部位不同，一般不作為其鑒別診斷要點(diǎn)。16.輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)作頻率一般為：A.每年發(fā)作1-2次B.每年發(fā)作3-5次C.每月發(fā)作1次D.每周發(fā)作1次答案：B。輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)作頻率一般為每年發(fā)作3-5次。17.治療口腔黏膜結(jié)核性潰瘍的關(guān)鍵是：A.局部使用抗菌藥物B.全身抗結(jié)核治療C.激光治療D.手術(shù)切除答案：B。口腔黏膜結(jié)核性潰瘍是由結(jié)核桿菌感染引起，全身抗結(jié)核治療是關(guān)鍵，局部治療可作為輔助措施。18.以下關(guān)于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：A.保持口腔衛(wèi)生B.過度勞累C.調(diào)節(jié)情緒D.避免食用過敏食物答案：B。過度勞累會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，增加復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)病幾率。保持口腔衛(wèi)生、調(diào)節(jié)情緒、避免食用過敏食物等有助于預(yù)防復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)生。19.白塞病的眼部病變不包括：A.結(jié)膜炎B.角膜炎C.青光眼D.葡萄膜炎答案：C。白塞病的眼部病變主要包括結(jié)膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等，青光眼一般不是白塞病的眼部病變表現(xiàn)。20.對(duì)于長(zhǎng)期不愈合的口腔黏膜潰瘍，應(yīng)首先考慮的疾病是：A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.創(chuàng)傷性潰瘍C.口腔癌D.白塞病答案：C。長(zhǎng)期不愈合的口腔黏膜潰瘍需要警惕口腔癌的可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查和診斷。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍和創(chuàng)傷性潰瘍一般在去除病因或經(jīng)過適當(dāng)治療后可愈合，白塞病除了口腔黏膜潰瘍外還有其他多系統(tǒng)表現(xiàn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床類型包括：A.輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍C.皰疹樣復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍D.腺周口瘡答案：ABCD。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍分為輕型、重型（腺周口瘡）和皰疹樣三種臨床類型。2.白塞病的臨床表現(xiàn)有：A.口腔黏膜潰瘍B.生殖器潰瘍C.眼部病變D.皮膚病變答案：ABCD。白塞病是一種全身性疾病，可累及多個(gè)系統(tǒng)，口腔黏膜潰瘍、生殖器潰瘍、眼部病變和皮膚病變是其常見的臨床表現(xiàn)。3.創(chuàng)傷性潰瘍的常見病因有：A.殘根、殘冠B.不良修復(fù)體C.咬傷D.尖銳的牙尖答案：ABCD。殘根、殘冠、不良修復(fù)體、尖銳的牙尖等都可對(duì)口腔黏膜造成機(jī)械性刺激，導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍，咬傷也是常見的創(chuàng)傷原因之一。4.治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的局部藥物有：A.糖皮質(zhì)激素軟膏B.利多卡因凝膠C.康復(fù)新液D.制霉菌素片答案：ABC。糖皮質(zhì)激素軟膏可減輕炎癥反應(yīng)，利多卡因凝膠可緩解疼痛，康復(fù)新液可促進(jìn)潰瘍愈合。制霉菌素片主要用于治療口腔念珠菌感染，一般不用于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療。5.口腔黏膜結(jié)核性潰瘍的特點(diǎn)有：A.潰瘍邊緣不整齊B.潰瘍底部有桑葚樣小結(jié)節(jié)C.疼痛不明顯D.病程較長(zhǎng)答案：ABD?？谇火つそY(jié)核性潰瘍邊緣不整齊，呈鼠嚙狀，底部有桑葚樣小結(jié)節(jié)，疼痛明顯，病程較長(zhǎng)。6.以下哪些疾病可出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍：A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.白塞病C.口腔黏膜結(jié)核D.梅毒答案：ABCD。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、白塞病、口腔黏膜結(jié)核和梅毒都可導(dǎo)致口腔黏膜潰瘍，各有其不同的臨床特點(diǎn)。7.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則包括：A.消炎B.止痛C.促進(jìn)愈合D.防止復(fù)發(fā)答案：ABCD。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則是消炎、止痛、促進(jìn)愈合和防止復(fù)發(fā)，通過局部和全身治療相結(jié)合的方法來達(dá)到治療目的。8.對(duì)于創(chuàng)傷性潰瘍患者，應(yīng)采取的措施有：A.去除刺激因素B.局部使用藥物促進(jìn)愈合C.全身使用抗生素預(yù)防感染D.定期復(fù)查答案：ABD。創(chuàng)傷性潰瘍首先要去除刺激因素，然后局部使用藥物促進(jìn)愈合，一般不需要全身使用抗生素預(yù)防感染，除非有明顯的繼發(fā)感染。同時(shí)應(yīng)定期復(fù)查，觀察潰瘍愈合情況。9.白塞病的治療藥物包括：A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.非甾體抗炎藥D.抗生素答案：ABC。白塞病是一種自身免疫性疾病，治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、非甾體抗炎藥等。抗生素一般用于有繼發(fā)感染時(shí)，不是白塞病的主要治療藥物。10.預(yù)防復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的方法有：A.保持良好的口腔衛(wèi)生B.規(guī)律作息C.均衡飲食D.避免精神緊張答案：ABCD。保持良好的口腔衛(wèi)生、規(guī)律作息、均衡飲食和避免精神緊張等都有助于提高機(jī)體免疫力，預(yù)防復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)生。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床表現(xiàn)及治療原則。臨床表現(xiàn)：-輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍：最常見，潰瘍直徑小于5mm，數(shù)目較少，一般1-5個(gè)，圓形或橢圓形，邊界清晰，表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈，疼痛明顯，病程約1-2周，愈合后不留瘢痕。-重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍：又稱腺周口瘡，潰瘍大而深，直徑可達(dá)10-30mm，深及黏膜下層甚至肌層，邊緣不整齊，底部微硬，呈小結(jié)節(jié)狀，疼痛劇烈，病程較長(zhǎng)，可達(dá)3-6周，愈合后可留有瘢痕。-皰疹樣復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍：潰瘍數(shù)目多，可達(dá)數(shù)十個(gè)，直徑較小，約1-2mm，散在分布于口腔黏膜，疼痛明顯，可伴有頭痛、低熱、局部淋巴結(jié)腫大等癥狀，病程約1-2周。治療原則：-消炎：使用糖皮質(zhì)激素、抗生素等藥物減輕炎癥反應(yīng)。-止痛：可使用利多卡因凝膠等藥物緩解疼痛。-促進(jìn)愈合：使用維生素類、康復(fù)新液等藥物促進(jìn)潰瘍愈合。-防止復(fù)發(fā)：通過調(diào)節(jié)免疫功能、改善生活習(xí)慣等方法減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)。2.如何鑒別復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍與創(chuàng)傷性潰瘍？鑒別要點(diǎn)如下：-病因：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍病因不明，與免疫、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)；創(chuàng)傷性潰瘍由機(jī)械性刺激，如殘根、殘冠、不良修復(fù)體、咬傷等引起。-臨床表現(xiàn)：-部位：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位；創(chuàng)傷性潰瘍多發(fā)生于刺激因素附近。-形態(tài)：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍一般為圓形或橢圓形，邊界清晰；創(chuàng)傷性潰瘍形態(tài)與刺激因素有關(guān)，可呈不規(guī)則形。-數(shù)目：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍輕型一般1-5個(gè)，皰疹樣可達(dá)數(shù)十個(gè)；創(chuàng)傷性潰瘍數(shù)目與刺激因素有關(guān)，一般為單個(gè)或少數(shù)幾個(gè)。-病程：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍有自限性，輕型1-2周，重型3-6周；創(chuàng)傷性潰瘍?nèi)コ碳ひ蛩睾?，一?-2周可愈合，若刺激因素持續(xù)存在，潰瘍難以愈合。-治療反應(yīng)：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍按常規(guī)治療可愈合，但易復(fù)發(fā)；創(chuàng)傷性潰瘍?nèi)コ碳ひ蛩睾?，配合局部治療，愈合較快。3.簡(jiǎn)述白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方法。診斷標(biāo)準(zhǔn)：目前常用的是國(guó)際白塞病研究組制定的標(biāo)準(zhǔn)。-必要條件：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，1年內(nèi)至少發(fā)作3次。-加上以下任意2項(xiàng)即可診斷：-復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍。-眼部病變（如葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等）。-皮膚病變（如結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡樣皮疹等）。-針刺試驗(yàn)陽(yáng)性（用20號(hào)無菌針頭在前臂屈面中部斜行刺入約0.5cm，沿縱向稍作捻轉(zhuǎn)后退出，24-48小時(shí)后局部出現(xiàn)直徑＞2mm的毛囊炎樣小紅點(diǎn)或膿皰樣改變?yōu)殛?yáng)性）。治療方法：-局部治療：-口腔潰瘍：可使用糖皮質(zhì)激素軟膏、利多卡因凝膠、康復(fù)新液等藥物，以消炎、止痛、促進(jìn)愈合。-生殖器潰瘍：用1:5000高錳酸鉀溶液清洗后，涂以抗生素軟膏。-眼部病變：根