2025年母嬰護理知識試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常足月兒出生后24小時內(nèi)的正常體溫范圍是（）A.35.5-36.0℃B.36.0-36.5℃C.36.5-37.5℃D.37.5-38.0℃2.產(chǎn)后3天產(chǎn)婦主訴下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加重，最可能的原因是（）A.產(chǎn)后感染B.子宮復舊不良C.產(chǎn)后宮縮痛D.腸梗阻3.關于正確哺乳姿勢的描述，錯誤的是（）A.嬰兒頭、頸、軀干呈一條直線B.母親手呈C型托乳房，避免壓迫乳暈C.嬰兒鼻尖對準乳頭，張大嘴含住大部分乳暈D.哺乳后立即將嬰兒平放于嬰兒床4.新生兒出生后72小時經(jīng)皮測膽紅素值為18mg/dl（307.8μmol/L），最需警惕的情況是（）A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.溶血性黃疸D.阻塞性黃疸5.新生兒臍帶護理的正確操作是（）A.每日用酒精棉簽從臍帶根部向外環(huán)形消毒B.臍帶未脫落前可用盆浴清潔C.發(fā)現(xiàn)臍窩有滲血立即用紗布包扎D.臍帶脫落后殘留滲液需涂抹抗生素軟膏6.產(chǎn)后惡露持續(xù)時間正常應為（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周7.出生體重3kg的健康足月兒，生后第3天的每日總奶量約為（）A.200-300mlB.300-400mlC.400-500mlD.500-600ml8.產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)期通常出現(xiàn)在（）A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2-4周C.產(chǎn)后6-8周D.產(chǎn)后3-6個月9.新生兒低血糖的典型表現(xiàn)不包括（）A.嗜睡、反應差B.面色蒼白、出冷汗C.呼吸暫停D.過度興奮、易激惹10.嬰兒撫觸的適宜時間為（）A.喂奶前30分鐘B.喂奶后30分鐘C.喂奶后立即D.任意時間均可二、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.哺乳前應用肥皂水清潔乳頭以預防嬰兒感染。（）2.新生兒睡軟床墊可減少猝死風險。（）3.順產(chǎn)無并發(fā)癥產(chǎn)婦應于產(chǎn)后24小時內(nèi)下床活動。（）4.生理性黃疸患兒需暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察。（）5.按需喂養(yǎng)是指嬰兒一哭就喂，無時間間隔限制。（）6.新生兒臍帶殘端少量滲血屬于正?，F(xiàn)象，無需特殊處理。（）7.產(chǎn)后42天復查僅需檢查產(chǎn)婦子宮復舊情況。（）8.新生兒紅臀（尿布疹）的預防關鍵是保持臀部干燥。（）9.產(chǎn)后“發(fā)汗”可有效排出體內(nèi)濕氣，應常規(guī)推薦。（）10.新生兒腸絞痛多發(fā)生于傍晚，可通過飛機抱緩解。（）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述產(chǎn)后早期活動對產(chǎn)婦的意義。2.列出新生兒病理性黃疸的5項判斷標準。3.哺乳期母親飲食需注意哪些關鍵點？4.新生兒臍炎的典型癥狀及處理原則是什么？5.請說明產(chǎn)后盆底肌鍛煉（凱格爾運動）的具體方法及注意事項。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：產(chǎn)婦張某，28歲，順產(chǎn)一男嬰（出生體重3200g），產(chǎn)后第3天出現(xiàn)雙側(cè)乳頭皸裂，哺乳時疼痛劇烈，因恐懼疼痛拒絕哺乳，現(xiàn)乳房脹痛明顯，乳汁淤積。問題：（1）分析乳頭皸裂的主要原因；（2）提出針對性的護理措施。案例2：新生兒李某，男，出生14天，混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶），近3日出現(xiàn)頻繁哭鬧（每日持續(xù)3小時以上），夜間加重，睡眠不安，體重較出生時增長150g（出生體重3100g）。查體：腹稍脹，無明顯包塊，腸鳴音活躍，大便每日4-5次，黃色稀便，含少量奶瓣。問題：（1）可能的原因有哪些？（2）需采取哪些護理干預措施？答案一、單項選擇題1.C2.C3.D4.C5.A6.C7.B8.B9.D10.A二、判斷題1.×（哺乳前用溫水清潔即可，過度清潔會破壞乳頭天然油脂）2.×（應使用硬質(zhì)床墊，軟床增加窒息風險）3.√（早期活動促進惡露排出、預防血栓）4.×（生理性黃疸無需停母乳，除非確診母乳性黃疸）5.×（按需喂養(yǎng)需結(jié)合嬰兒饑餓信號，非無限制哭鬧即喂）6.√（殘端少量滲血可自行凝固，需保持干燥）7.×（需同時檢查嬰兒生長發(fā)育及產(chǎn)婦盆底功能）8.√（保持干燥是預防紅臀的核心）9.×（產(chǎn)后發(fā)汗無科學依據(jù)，可能導致脫水）10.√（飛機抱可緩解腸絞痛時的腹部不適）三、簡答題1.產(chǎn)后早期活動的意義：①促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；②加速惡露排出，降低感染風險；③促進胃腸蠕動，預防便秘；④改善血液循環(huán)，預防深靜脈血栓；⑤增強產(chǎn)婦信心，促進心理恢復。2.新生兒病理性黃疸判斷標準（任意1項即可）：①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸（血清膽紅素>6mg/dl）；②足月兒血清總膽紅素>12.9mg/dl（221μmol/L），早產(chǎn)兒>15mg/dl（257μmol/L）；③血清膽紅素每日上升>5mg/dl（85μmol/L）；④黃疸持續(xù)時間足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周；⑤黃疸退而復現(xiàn)；⑥血清結(jié)合膽紅素>2mg/dl（34μmol/L）。3.哺乳期飲食注意事項：①保證能量攝入（較孕前增加500kcal/日），優(yōu)先選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白（魚禽蛋瘦肉）；②增加液體攝入（每日飲水1500-2000ml），避免含酒精、咖啡因飲料；③多攝入新鮮蔬菜（每日500g）和水果（200-350g），避免生冷過量；④補鈣（每日1000mg），可通過牛奶（500ml/日）、豆制品補充；⑤避免易過敏食物（如海鮮、芒果），觀察嬰兒是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等反應；⑥忌辛辣、高鹽、高糖食物，減少加工食品攝入。4.新生兒臍炎癥狀及處理：癥狀：臍帶根部或周圍皮膚紅腫、有膿性分泌物（黃色或黃綠色）、伴有臭味；嚴重時出現(xiàn)臍周皮膚變硬、發(fā)熱、拒奶等全身癥狀。處理原則：①立即用3%過氧化氫清洗臍部，再用0.5%碘伏從內(nèi)向外環(huán)形消毒，每日2-3次；②保持臍部干燥，避免尿液、糞便污染；③若紅腫范圍擴大、有波動感（提示膿腫），需及時就醫(yī)切開引流；④合并發(fā)熱或全身癥狀時，遵醫(yī)囑使用抗生素。5.凱格爾運動方法及注意事項：方法：①識別盆底?。号拍驎r主動中斷尿流，所使用的肌肉即為盆底肌；②收縮訓練：收縮盆底?。ㄏ胂髪A斷肛門和尿道），保持5秒，然后放松10秒，重復10次為1組；③逐漸增加強度：2周后可嘗試收縮10秒，放松10秒；④每日訓練3-4組，持續(xù)6-8周。注意事項：①避免收縮腹部、大腿或臀部肌肉；②產(chǎn)后惡露未凈時避免訓練；③尿失禁嚴重或合并盆腔器官脫垂者需在專業(yè)指導下進行；④訓練期間若出現(xiàn)疼痛或出血，應暫停并就醫(yī)。四、案例分析題案例1：（1）乳頭皸裂主要原因：①哺乳姿勢不正確（嬰兒未含住大部分乳暈，僅含乳頭）；②哺乳時間過長或頻繁吸吮；③乳頭皮膚嬌嫩，未及時護理（如未保持干燥、過度清潔）；④嬰兒含接時強行拉出乳頭導致皮膚損傷。（2）護理措施：①糾正哺乳姿勢：指導產(chǎn)婦用C型手法托乳房，讓嬰兒張大嘴含住乳頭及大部分乳暈（下乳暈含入更多）；②縮短單次哺乳時間（每側(cè)不超過20分鐘），兩側(cè)交替喂養(yǎng)；③哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭，自然晾干（乳汁含修復成分）；④使用乳頭保護罩（硅膠材質(zhì)）暫時緩解疼痛，促進愈合；⑤乳房脹痛時用溫毛巾熱敷（避開乳頭），配合輕柔按摩（從乳房根部向乳暈方向），或用吸奶器吸出部分乳汁（避免完全排空）；⑥疼痛劇烈時可暫停直接哺乳，用吸奶器將乳汁吸出后瓶喂，待皸裂愈合后恢復親喂。案例2：（1）可能原因：①喂養(yǎng)不當：配方奶沖調(diào)過濃或過稀，母乳不足導致嬰兒未吃飽；②乳糖不耐受：腸道缺乏乳糖酶，無法消化母乳/奶粉中的乳糖，引起腹脹、腹瀉；③腸絞痛：新生兒腸神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，腸道蠕動不規(guī)則導致疼痛；④牛奶蛋白過敏：對配方奶中的蛋白質(zhì)過敏，表現(xiàn)為哭鬧、腹瀉、皮疹；⑤維生素D缺乏：早期缺乏可引起神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為易激惹、睡眠不安。（2）護理干預措施：①評估喂養(yǎng)情況：記錄24小時喂奶次數(shù)、量（母乳可通過排尿量判斷：每日6次以上濕尿布為充足）；檢查配方奶沖調(diào)比例（需按說明書1:7）；②調(diào)整喂養(yǎng)方式：若母乳不足，增加哺乳次數(shù)（2-3小時一次），必要時添加配方奶（需與母乳間隔喂養(yǎng)）；③緩解腸脹氣：喂奶后拍嗝（豎抱15-20分鐘，輕拍背部）；順時針按摩腹部（以臍部為中心，每次5-10分鐘）；使用飛機抱或讓嬰兒俯臥（