2025年每日一學(xué)醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)部（室）限制區(qū)與非限制區(qū)之間應(yīng)設(shè)置的緩沖區(qū)域是A.更衣室B.清潔準(zhǔn)備間C.患者候術(shù)區(qū)D.污物通道答案：A2.潔凈手術(shù)部空氣潔凈度等級為Ⅰ級的手術(shù)間，適用于A.普通外科Ⅰ類切口手術(shù)B.關(guān)節(jié)置換手術(shù)C.急診創(chuàng)傷手術(shù)D.產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)答案：B3.手術(shù)安全核查制度中，“患者離開手術(shù)室前”核查的重點(diǎn)內(nèi)容是A.患者姓名、手術(shù)部位B.術(shù)中用藥、輸血情況C.手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)結(jié)果D.麻醉方式及效果答案：C4.手術(shù)部（室）工作人員進(jìn)入限制區(qū)必須穿戴的防護(hù)裝備是A.圓帽、醫(yī)用外科口罩、手術(shù)衣B.圓帽、一次性醫(yī)用口罩、工作鞋C.一次性帽子、N95口罩、無菌手套D.布制帽子、護(hù)目鏡、隔離衣答案：A5.連臺手術(shù)間空氣自凈時間應(yīng)不少于A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B6.手術(shù)部（室）醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性手術(shù)衣屬于A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物答案：A7.無菌物品存放架或柜應(yīng)距離地面、墻面、天花板的最小距離分別為A.10cm、5cm、50cmB.20cm、5cm、50cmC.20cm、10cm、30cmD.30cm、10cm、20cm答案：B8.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，防止墜床的核心措施是A.使用約束帶固定B.至少2名工作人員護(hù)送C.確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)平車與手術(shù)床高度一致D.全程拉好平車兩側(cè)護(hù)欄答案：D9.手術(shù)部（室）溫度應(yīng)控制在A.18-22℃B.20-24℃C.22-26℃D.24-28℃答案：C10.手術(shù)中臨時增加的植入物，應(yīng)重點(diǎn)核查的內(nèi)容是A.生產(chǎn)廠家資質(zhì)B.包裝完整性C.滅菌標(biāo)識及有效日期D.患者知情同意書答案：C11.手術(shù)部（室）護(hù)士手衛(wèi)生依從性應(yīng)達(dá)到A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：D12.緊急情況下未完成滅菌的植入物使用時，應(yīng)遵循的原則是A.先使用后補(bǔ)滅菌記錄B.使用快速滅菌程序并做好記錄C.經(jīng)主管醫(yī)師口頭同意即可使用D.由護(hù)士長批準(zhǔn)后使用答案：B13.手術(shù)部（室）火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案中，第一步應(yīng)采取的措施是A.啟動火災(zāi)報警裝置B.轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)域C.關(guān)閉氧氣及電源D.使用滅火器滅火答案：B14.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C15.手術(shù)部（室）感染監(jiān)測中，空氣采樣應(yīng)在A.手術(shù)開始前30分鐘B.手術(shù)進(jìn)行中C.手術(shù)結(jié)束后立即D.清潔消毒后30分鐘答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)部（室）建筑布局應(yīng)遵循的原則包括A.功能流程合理B.潔污區(qū)域分開C.便于消毒清潔D.設(shè)獨(dú)立的醫(yī)護(hù)人員通道答案：ABCD2.手術(shù)安全“三方核查”的參與人員包括A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC3.手術(shù)部（室）無菌物品管理要求正確的是A.標(biāo)識清晰，注明滅菌日期及失效期B.一次性無菌物品拆除外包裝后存放C.過期物品重新滅菌后可再次使用D.不同種類物品分類存放，避免混淆答案：ABD4.手術(shù)中預(yù)防患者低體溫的措施包括A.調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度至24-26℃B.使用加溫輸液裝置C.覆蓋患者非手術(shù)區(qū)域D.輸注未加溫的庫存血答案：ABC5.手術(shù)部（室）醫(yī)療設(shè)備管理應(yīng)做到A.每日檢查設(shè)備性能B.定期維護(hù)并記錄C.急救設(shè)備處于備用狀態(tài)D.故障設(shè)備掛“維修”標(biāo)識答案：ABCD6.手術(shù)患者身份識別的正確方法包括A.核對患者姓名、住院號B.讓患者自行陳述姓名C.查看患者手腕帶信息D.僅核對手術(shù)通知單答案：ABC7.手術(shù)部（室）感染防控的核心措施包括A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.規(guī)范無菌操作C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒答案：ABCD8.手術(shù)器械清點(diǎn)的時機(jī)包括A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.手術(shù)結(jié)束后答案：ABCD9.手術(shù)部（室）工作人員職業(yè)暴露后的處理措施包括A.立即擠壓傷口排出污血B.用肥皂水沖洗暴露部位C.報告醫(yī)院感染管理部門D.進(jìn)行暴露源病毒檢測答案：BCD10.手術(shù)部（室）應(yīng)急預(yù)案應(yīng)涵蓋的內(nèi)容包括A.停電B.火災(zāi)C.患者突發(fā)心跳驟停D.手術(shù)器械故障答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)部（室）限制區(qū)可設(shè)置患者候術(shù)區(qū)。（×）解析：患者候術(shù)區(qū)應(yīng)設(shè)置在非限制區(qū)或半限制區(qū)，限制區(qū)為無菌操作核心區(qū)域。2.一次性使用的手術(shù)器械可以重復(fù)滅菌后使用。（×）解析：一次性器械禁止重復(fù)使用，需按醫(yī)療廢物處理。3.手術(shù)中使用的無菌包潮濕后，應(yīng)立即烘干再使用。（×）解析：潮濕包視為污染，需重新滅菌。4.連臺手術(shù)時，只需更換手術(shù)床單，無需清空手術(shù)間其他物品。（×）解析：連臺手術(shù)需清空非必要物品，徹底清潔臺面及地面后進(jìn)行空氣自凈。5.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，可僅用1名護(hù)士護(hù)送。（×）解析：轉(zhuǎn)運(yùn)高風(fēng)險患者（如意識不清、使用呼吸機(jī)）需至少2人護(hù)送。6.手術(shù)部（室）醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋包裝。（√）解析：感染性廢物需雙層包裝，標(biāo)注“感染性廢物”。7.手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進(jìn)行。（√）8.手術(shù)部（室）護(hù)士可在非限制區(qū)穿戴無菌手術(shù)衣。（×）解析：無菌手術(shù)衣應(yīng)在限制區(qū)的更鞋/更衣后穿戴。9.手術(shù)中懷疑器械遺留體腔時，應(yīng)立即縫合切口并聯(lián)系放射科攝片。（×）解析：應(yīng)暫停手術(shù)，重新清點(diǎn)并報告主刀醫(yī)師，必要時延長切口查找。10.手術(shù)部（室）空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)每周進(jìn)行濾網(wǎng)清潔。（√）解析：規(guī)范要求濾網(wǎng)清潔頻率不低于每周1次，污染嚴(yán)重時增加頻次。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手術(shù)部（室）人員資質(zhì)要求。答案：手術(shù)部（室）醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)手術(shù)級別資質(zhì)；護(hù)士需經(jīng)手術(shù)室?？婆嘤?xùn)并考核合格；麻醉醫(yī)師需持有麻醉執(zhí)業(yè)證書；其他工作人員（如設(shè)備管理員）需經(jīng)崗位培訓(xùn)，掌握基本無菌知識及設(shè)備操作規(guī)范。2.列舉手術(shù)部（室）環(huán)境清潔消毒的具體要求。答案：（1）每日手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行終末清潔，使用含氯消毒液（濃度500mg/L）擦拭物體表面；（2）連臺手術(shù)間在患者離開后立即清潔，重點(diǎn)處理血跡、體液污染區(qū)域；（3）地面采用濕式清掃，污染區(qū)域使用2000mg/L含氯消毒液；（4）空氣消毒采用動態(tài)空氣消毒機(jī)或紫外線照射（無人時），潔凈手術(shù)部按級別要求進(jìn)行自凈；（5）清潔工具分區(qū)使用，標(biāo)識明確，用后消毒晾干。3.說明手術(shù)器械清點(diǎn)的“三查七對”內(nèi)容。答案：“三查”指手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后及縫合皮膚后核查；“七對”指核對器械名稱、數(shù)量、規(guī)格、完整性、清潔度、滅菌標(biāo)識、是否與手術(shù)步驟匹配。4.簡述手術(shù)患者低體溫的預(yù)防與處理措施。答案：預(yù)防措施：（1）調(diào)節(jié)室溫至22-26℃；（2）使用加溫毯、充氣式保溫設(shè)備覆蓋非手術(shù)區(qū)域；（3）輸注液體/血液前加溫至37℃；（4）沖洗體腔液體使用37℃溫鹽水。處理措施：（1）監(jiān)測體溫（核心溫度）；（2）增加保溫措施；（3）必要時使用加熱輸液裝置；（4）通知麻醉醫(yī)師調(diào)整麻醉藥物；（5）術(shù)后轉(zhuǎn)入復(fù)蘇室繼續(xù)保溫。5.闡述手術(shù)部（室）應(yīng)急預(yù)案的制定與演練要求。答案：制定要求：（1）涵蓋停電、火災(zāi)、設(shè)備故障、患者突發(fā)危象等場景；（2）明確各崗位職責(zé)（如主刀醫(yī)師指揮、護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)患者、設(shè)備員啟動備用電源）；（3）規(guī)定應(yīng)急物資存放位置（如手電筒、備用呼吸機(jī)、滅火器）；（4）與醫(yī)院總應(yīng)急預(yù)案銜接。演練要求：（1）每季度至少1次綜合演練；（2）新入職人員需參與崗前培訓(xùn)演練；（3）演練后分析總結(jié)，修訂預(yù)案；（4）保留演練記錄（時間、內(nèi)容、參與人員、改進(jìn)措施）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院手術(shù)室接臺手術(shù)時，護(hù)士未對手術(shù)間進(jìn)行終末清潔即開始下一臺手術(shù)，3日后術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染。問題：分析護(hù)士操作違反了哪些管理規(guī)范？應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？答案：違反規(guī)范：（1）連臺手術(shù)未執(zhí)行“清空-清潔-自凈”流程（規(guī)范要求連臺手術(shù)需移除上一臺手術(shù)所有物品，清潔臺面、地面，空氣自凈30分鐘）；（2）未落實(shí)環(huán)境消毒標(biāo)準(zhǔn)（未使用含氯消毒液擦拭污染區(qū)域）；（3）未進(jìn)行空氣質(zhì)量監(jiān)測（潔凈手術(shù)部連臺手術(shù)前應(yīng)確認(rèn)空氣潔凈度達(dá)標(biāo)）。改進(jìn)措施：（1）加強(qiáng)連臺手術(shù)流程培訓(xùn)，明確“三清”要求（清物品、清垃圾、清污染）；（2）安裝手術(shù)間計時器，提示自凈時間；（3）增加環(huán)境監(jiān)測頻次（術(shù)后及連臺前采樣）；（4）建立責(zé)任追溯制度，將連臺流程執(zhí)行情況納入質(zhì)量考核。案例2：手術(shù)中巡回護(hù)士發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械包外滅菌標(biāo)識不清晰，打開后器械干燥但無化學(xué)指示卡。問題：護(hù)士應(yīng)如何處理？依據(jù)的管理規(guī)范是什么？答案：處理步驟：（1）立即暫停使用該器械包，更換備用無菌器械