2025年推拿治療學(xué)考試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項不屬于推拿手法“擺動類”的典型特征？A.頻率均勻B.著力面與體表無摩擦C.腕關(guān)節(jié)主動擺動D.操作時帶動皮下組織運動答案：D（擺動類手法如滾法、一指禪推法，著力面與體表接觸但不摩擦，D為摩擦類手法特征）2.治療小兒遺尿，首選的推拿穴位是？A.脾經(jīng)B.腎經(jīng)C.小腸D.膀胱經(jīng)答案：B（腎主水，司二便，推腎經(jīng)可補腎固攝，改善遺尿）3.手太陰肺經(jīng)在推拿臨床中常用于調(diào)理呼吸系統(tǒng)疾病，其循行“下絡(luò)大腸”的生理意義是？A.肺與大腸相表里，推拿肺經(jīng)可調(diào)節(jié)大腸功能B.大腸經(jīng)氣血通過此絡(luò)注入肺經(jīng)C.肺經(jīng)病候可通過刺激大腸經(jīng)穴位緩解D.絡(luò)脈為肺經(jīng)與大腸經(jīng)的直接聯(lián)系通道答案：A（肺與大腸相表里，推拿肺經(jīng)循行部位可通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)系影響大腸功能，故選A）4.患者因“急性腰扭傷”就診，推拿時應(yīng)避免使用的手法是？A.腰部斜扳法B.局部掌揉法C.脊柱微調(diào)手法D.深壓痛點彈撥法答案：D（急性腰扭傷早期以水腫、出血為主，深壓彈撥可能加重?fù)p傷，應(yīng)先放松周圍肌肉）5.以下哪項是“拿法”的操作要點？A.拇指與其余四指對稱用力，提而捏之B.腕關(guān)節(jié)放松，以肘為支點擺動C.著力面貼緊皮膚，直線往返摩擦D.指端或掌根按壓穴位，逐漸加力答案：A（拿法為拇指與其余四指對稱用力，提捏肌肉或筋腱，A正確）6.推拿治療“氣滯血瘀型”頭痛，應(yīng)重點刺激的經(jīng)絡(luò)是？A.足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)B.手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)C.督脈、足太陽膀胱經(jīng)D.手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)答案：A（氣滯血瘀多因情志不舒，肝膽經(jīng)主疏泄，刺激膽經(jīng)、肝經(jīng)可理氣活血）7.小兒推拿中“清天河水”的操作方向是？A.從腕橫紋推向肘橫紋B.從肘橫紋推向腕橫紋C.往返推D.螺旋形摩擦答案：A（清天河水為單向推法，自腕至肘，清熱解表）8.推拿治療“肩關(guān)節(jié)周圍炎”的粘連期，核心目標(biāo)是？A.緩解疼痛B.松解粘連，恢復(fù)活動度C.消除局部炎癥D.增強肩部肌肉力量答案：B（粘連期以關(guān)節(jié)活動受限為主，需通過手法松解粘連）9.以下哪項屬于推拿禁忌癥？A.慢性腰肌勞損B.局部皮膚破損C.原發(fā)性高血壓（穩(wěn)定期）D.輕度骨質(zhì)疏松答案：B（皮膚破損處推拿易感染，為絕對禁忌）10.患者主訴“頸項強痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，惡風(fēng)畏寒”，推拿時應(yīng)首選的穴位組合是？A.風(fēng)池、天柱、肩井、外關(guān)B.大椎、曲池、合谷、內(nèi)關(guān)C.百會、太陽、頭維、率谷D.腎俞、命門、委中、太溪答案：A（風(fēng)寒型落枕，風(fēng)池、天柱為局部要穴，肩井、外關(guān)祛風(fēng)散寒）11.推拿手法“滾法”的頻率要求是？A.60-80次/分鐘B.120-160次/分鐘C.200-240次/分鐘D.80-100次/分鐘答案：B（滾法頻率通常為120-160次/分，保證滲透力）12.治療“脾胃虛弱型”小兒泄瀉，推拿時應(yīng)重點操作的穴位是？A.清大腸、退六腑B.補大腸、推三關(guān)C.補脾經(jīng)、運內(nèi)八卦D.清肝經(jīng)、揉小天心答案：C（脾胃虛弱需補脾經(jīng)以健運，運內(nèi)八卦調(diào)和脾胃）13.以下哪項是“揉法”與“摩法”的主要區(qū)別？A.揉法著力較重，摩法著力較輕B.揉法帶動皮下組織運動，摩法僅皮膚表面摩擦C.揉法頻率慢，摩法頻率快D.揉法用于穴位，摩法用于脘腹答案：B（揉法需帶動皮下組織，摩法僅皮膚與體表摩擦，B正確）14.推拿治療“椎動脈型頸椎病”的關(guān)鍵手法是？A.頸部拔伸法B.項部滾法C.肩背部拍法D.頭部掃散法答案：A（拔伸可增寬椎間隙，緩解椎動脈受壓）15.患者因“慢性盆腔炎”接受推拿治療，以下操作中正確的是？A.下腹部重手法按壓B.腰骶部擦法至透熱C.大腿內(nèi)側(cè)彈撥法D.月經(jīng)期加強腹部推拿答案：B（腰骶部為盆腔反射區(qū)，擦法透熱可溫通氣血，其余選項可能加重炎癥或出血）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.推拿手法的“深透”要求是指？A.力量直達(dá)病所B.僅作用于皮膚表層C.通過手法使氣血運行至深層組織D.操作時頻率越快越好答案：AC（深透指力量滲透至深層，而非表層，與頻率無直接關(guān)聯(lián)）2.小兒推拿的“介質(zhì)”作用包括？A.減少皮膚摩擦損傷B.增強手法療效（如滑石粉清熱）C.潤滑皮膚，便于操作D.固定穴位定位答案：ABC（介質(zhì)無固定穴位作用）3.推拿治療“腰椎間盤突出癥”的常用整復(fù)手法有？A.腰椎斜扳法B.腰部后伸扳法C.直腿抬高牽拉法D.背部滾法答案：ABC（滾法為放松手法，非整復(fù)）4.以下哪些屬于“推拿治療作用”？A.調(diào)節(jié)神經(jīng)功能B.促進(jìn)局部血液循環(huán)C.糾正解剖位置異常D.直接殺滅細(xì)菌答案：ABC（推拿無殺菌作用）5.治療“肝郁氣滯型”乳腺增生，推拿應(yīng)選取的經(jīng)絡(luò)和穴位包括？A.足厥陰肝經(jīng)（太沖、期門）B.足陽明胃經(jīng)（乳根、足三里）C.手少陽三焦經(jīng)（外關(guān)、支溝）D.督脈（大椎、命門）答案：ABC（肝郁需調(diào)肝、胃經(jīng)，三焦經(jīng)疏通氣機，督脈非主選）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述推拿手法“持久、有力、均勻、柔和、深透”的具體含義及相互關(guān)系。答案：持久指手法能持續(xù)一定時間而不乏力；有力指手法具有適當(dāng)?shù)牧Χ?，可根?jù)患者體質(zhì)調(diào)整；均勻指手法頻率、幅度、壓力穩(wěn)定；柔和指手法輕而不浮、重而不滯，平穩(wěn)自然；深透指力量能滲透至深層組織，而非僅體表。五者相互關(guān)聯(lián)：持久是基礎(chǔ)，保證作用時間；有力需與柔和結(jié)合避免生硬；均勻維持節(jié)奏；最終通過四者實現(xiàn)深透，達(dá)到治療效果。2.試述頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）的推拿治療要點。答案：①放松手法：用滾法、揉法放松頸肩背部肌肉，重點操作斜方肌、肩胛提??；②疏通經(jīng)絡(luò)：按揉風(fēng)池、天柱、肩井、曲池、手三里、合谷等穴位；③整復(fù)關(guān)節(jié)：采用頸椎拔伸法（坐位或臥位）、旋轉(zhuǎn)定位扳法（需明確診斷后謹(jǐn)慎操作），調(diào)整椎間關(guān)節(jié)紊亂；④結(jié)束手法：拿肩井、抖上肢，緩解肌肉緊張；⑤注意事項：急性發(fā)作期避免重手法，脊髓型頸椎病慎用扳法。3.小兒推脾經(jīng)的操作方法、補瀉區(qū)分及臨床應(yīng)用。答案：操作方法：脾經(jīng)位于拇指橈側(cè)緣，自指尖至指根。補法為從指根推向指尖（旋推或直推）；瀉法為從指尖推向指根（直推）。臨床應(yīng)用：補脾經(jīng)用于脾虛（食欲不振、泄瀉）；清脾經(jīng)用于濕熱困脾（嘔吐、積滯）；需注意小兒脾常不足，多補少清。4.推拿治療“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”的常用手法及作用機制。答案：手法：①滾法、揉法放松股四頭肌、腘繩肌；②點按膝眼、梁丘、血海、陰陵泉、陽陵泉；③關(guān)節(jié)松動術(shù)（髕骨推移、膝關(guān)節(jié)屈伸扳法）；④擦法沿膝關(guān)節(jié)周圍（透熱）；⑤抖法放松下肢。作用機制：緩解肌肉痙攣，改善局部血運，促進(jìn)炎癥吸收，增加關(guān)節(jié)活動度，延緩軟骨退變。5.簡述“寒凝血瘀型”痛經(jīng)的推拿辨證治療方案。答案：①治則：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛；②腹部操作：掌摩法順時針摩小腹（重點關(guān)元、氣海）至溫?zé)?；③穴位點按：按揉關(guān)元、中極、三陰交、地機（痛經(jīng)要穴）；④腰背部操作：擦督脈、膀胱經(jīng)（腎俞、命門）至透熱；⑤遠(yuǎn)端配穴：灸足三里（或拇指按揉）；⑥注意：經(jīng)期避免重手法，經(jīng)前1周開始治療，配合腹部保暖。四、案例分析題（共15分）患者，女，42歲，教師，主訴“雙側(cè)肩背痛3月，加重1周”。3月前因長期伏案備課出現(xiàn)肩背部酸脹痛，夜間及受涼后加重，自行熱敷可緩解；近1周因連續(xù)批改作業(yè)，疼痛加劇，伴頸部僵硬，轉(zhuǎn)頭受限，無上肢麻木。查體：肩背部廣泛壓痛（斜方肌、菱形肌明顯），局部可觸及條索狀結(jié)節(jié)，頸椎活動度：前屈20°，后伸15°，左右旋轉(zhuǎn)各30°（正常60°），臂叢神經(jīng)牽拉試驗（-），椎間孔擠壓試驗（-）。問題：1.中醫(yī)診斷及證型分析。（3分）2.推拿治療原則。（3分）3.詳細(xì)推拿操作步驟（包括手法、穴位、順序）。（6分）4.注意事項。（3分）答案：1.診斷：肩背痛（筋傷）；證型：勞傷氣滯，寒凝絡(luò)阻。分析：長期伏案致肌肉勞損（勞傷氣滯），復(fù)感寒邪（夜間、受涼加重），氣血運行不暢，不通則痛。2.治療原則：疏經(jīng)通絡(luò)，理氣活血，散寒止痛。3.操作步驟：①放松階段（5分鐘）：用滾法從頸根部沿斜方肌、菱形肌走向至肩胛內(nèi)側(cè)緣往返操作，配合掌揉法緩解肌肉緊張；②理筋階段（8分鐘）：拇指彈撥斜方肌、菱形肌條索狀結(jié)節(jié)（力度以患者耐受為度），點按肩井、天宗、秉風(fēng)、大杼、風(fēng)門（每穴30秒）；③整復(fù)階段（3分鐘）：頸椎拔伸法（坐位，術(shù)者雙手