2025年醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)考試試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制度，下列表述錯(cuò)誤的是（）A.首診醫(yī)生對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科負(fù)全程責(zé)任B.若患者所患疾病超出本科診療范圍，首診醫(yī)生應(yīng)在完成基本評(píng)估后聯(lián)系會(huì)診C.危重癥患者需轉(zhuǎn)科時(shí)，首診醫(yī)生可直接讓患者自行前往目標(biāo)科室D.首診負(fù)責(zé)制適用于門(mén)急診、住院及急診留觀患者答案：C2.三級(jí)查房制度中，主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周查房次數(shù)應(yīng)不少于（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B3.普通會(huì)診應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？（）A.2小時(shí)B.8小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C4.分級(jí)護(hù)理制度中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象不包括（）A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者C.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情的患者D.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者答案：B（注：B為一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象）5.值班人員交接班時(shí)，若遇正在搶救的患者，正確的處理方式是（）A.接班人員到達(dá)后立即交接，由接班者繼續(xù)搶救B.交班人員需待搶救完成、病情穩(wěn)定后再交接C.雙方簡(jiǎn)單記錄病情后，由接班者主導(dǎo)搶救D.交班人員可提前離崗，口頭告知病情即可答案：B6.疑難病例討論的啟動(dòng)時(shí)機(jī)不包括（）A.入院72小時(shí)未明確診斷的病例B.治療效果不佳、病情進(jìn)展與預(yù)期不符的病例C.非計(jì)劃再次住院或手術(shù)的病例D.普通感冒患者的常規(guī)診療答案：D7.急危重患者搶救時(shí)，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：C8.術(shù)前討論的核心內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)指征與禁忌癥B.麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.主刀醫(yī)生的手術(shù)量統(tǒng)計(jì)D.術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防與處理答案：C9.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？（）A.3天B.7天C.10天D.14天答案：B10.診療活動(dòng)中“三查七對(duì)”的“七對(duì)”不包括（）A.姓名、年齡B.床號(hào)、住院號(hào)C.藥品劑量、用法D.手術(shù)方式、麻醉方式答案：D（注：“七對(duì)”為姓名、床號(hào)、住院號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間）11.手術(shù)安全核查的三個(gè)關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)是（）A.患者進(jìn)入手術(shù)室前、麻醉誘導(dǎo)前、手術(shù)結(jié)束后B.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前C.術(shù)前討論時(shí)、手術(shù)開(kāi)始前、術(shù)后交接時(shí)D.患者入院時(shí)、手術(shù)當(dāng)天、出院時(shí)答案：B12.手術(shù)分級(jí)管理中，風(fēng)險(xiǎn)高、過(guò)程復(fù)雜、難度大的手術(shù)屬于（）A.一級(jí)手術(shù)B.二級(jí)手術(shù)C.三級(jí)手術(shù)D.四級(jí)手術(shù)答案：D13.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入前需經(jīng)哪一部門(mén)審核？（）A.醫(yī)院倫理委員會(huì)B.醫(yī)務(wù)處C.護(hù)理部D.科室內(nèi)部答案：A（注：需倫理審查與醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)雙重審核）14.危急值報(bào)告流程中，接獲報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)（）A.立即記錄并復(fù)核，10分鐘內(nèi)處理B.先完成手頭工作，30分鐘內(nèi)處理C.口頭復(fù)述確認(rèn)后，2小時(shí)內(nèi)處理D.僅記錄不處理，等待上級(jí)醫(yī)生決策答案：A15.住院病歷應(yīng)在患者出院后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成歸檔？（）A.1個(gè)工作日B.3個(gè)工作日C.7個(gè)工作日D.14個(gè)工作日答案：C16.抗菌藥物分級(jí)管理中，“特殊使用級(jí)”藥物的使用需（）A.住院醫(yī)生直接開(kāi)具B.主治醫(yī)生申請(qǐng)C.副主任及以上醫(yī)師會(huì)診后開(kāi)具D.無(wú)需審批答案：C17.臨床用血審核中，同一患者24小時(shí)內(nèi)累計(jì)用血超過(guò)1600ml時(shí)，需（）A.經(jīng)科室主任審核簽字B.報(bào)醫(yī)務(wù)處審批C.患者家屬自行聯(lián)系血站D.無(wú)需額外審核答案：B18.信息安全管理制度中，醫(yī)務(wù)人員使用信息系統(tǒng)時(shí)（）A.可共享賬號(hào)方便協(xié)作B.需定期更換密碼，禁止泄露C.患者信息可用于學(xué)術(shù)研究，無(wú)需授權(quán)D.系統(tǒng)故障時(shí)可直接使用他人賬號(hào)登錄答案：B19.關(guān)于病歷修改，正確的做法是（）A.直接涂抹錯(cuò)誤內(nèi)容，簽署修改者姓名B.用雙線劃去錯(cuò)誤部分，保留原記錄清晰可辨，簽署修改時(shí)間和姓名C.撕毀錯(cuò)誤頁(yè)重新書(shū)寫(xiě)D.請(qǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)生代為修改答案：B20.急危重患者搶救時(shí)，若上級(jí)醫(yī)生未及時(shí)到達(dá)，現(xiàn)場(chǎng)最低資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)（）A.等待上級(jí)醫(yī)生，不得擅自處理B.在職責(zé)范圍內(nèi)采取必要搶救措施C.聯(lián)系其他科室醫(yī)生，轉(zhuǎn)移患者D.僅記錄病情變化，不實(shí)施干預(yù)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制的核心要求包括（）A.不得以任何理由推諉患者B.跨科患者需完成基本評(píng)估后再轉(zhuǎn)診C.危重癥患者轉(zhuǎn)診時(shí)需醫(yī)護(hù)人員陪同D.首診醫(yī)生僅負(fù)責(zé)本科疾病，其他問(wèn)題無(wú)需處理答案：ABC2.三級(jí)查房的參與人員可能包括（）A.主任醫(yī)師B.住院醫(yī)師C.實(shí)習(xí)醫(yī)生D.護(hù)理人員答案：ABCD3.會(huì)診制度的規(guī)范流程包括（）A.申請(qǐng)科室填寫(xiě)會(huì)診單，注明會(huì)診目的B.急會(huì)診需在10分鐘內(nèi)到達(dá)C.會(huì)診醫(yī)生需在會(huì)診單上記錄意見(jiàn)并簽名D.會(huì)診后由申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)落實(shí)處理措施答案：ABCD4.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容包括（）A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.制定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行護(hù)理措施C.提供基礎(chǔ)生活護(hù)理，滿(mǎn)足患者需求D.每30分鐘監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABC（注：D為特級(jí)護(hù)理內(nèi)容）5.值班和交接班制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有（）A.書(shū)面交接與床旁交接結(jié)合B.重點(diǎn)交接患者病情、治療、檢查結(jié)果C.交接不清時(shí)，交班人員不得離崗D.僅需口頭交接，無(wú)需書(shū)面記錄答案：ABC6.疑難病例討論的目的包括（）A.明確診斷B.優(yōu)化治療方案C.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升診療水平D.劃分醫(yī)療責(zé)任答案：ABC7.急危重患者搶救的組織要求包括（）A.現(xiàn)場(chǎng)最高資質(zhì)醫(yī)生指揮搶救B.護(hù)士協(xié)助執(zhí)行醫(yī)囑，記錄搶救過(guò)程C.多學(xué)科協(xié)作時(shí)，由首診科室主導(dǎo)D.搶救設(shè)備需處于備用狀態(tài)答案：ABD8.術(shù)前討論的參與人員應(yīng)包括（）A.手術(shù)主刀醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.護(hù)士長(zhǎng)（涉及護(hù)理配合時(shí)）D.患者家屬答案：ABC9.死亡病例討論的重點(diǎn)內(nèi)容有（）A.死亡原因分析B.診療過(guò)程評(píng)價(jià)C.經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)D.責(zé)任劃分與處罰答案：ABC10.查對(duì)制度需貫穿的診療環(huán)節(jié)包括（）A.給藥、輸血B.手術(shù)、檢查C.標(biāo)本采集D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.首診醫(yī)生因本科室床位不足，可直接讓患者前往其他醫(yī)院就診。（）答案：×2.三級(jí)查房中，主治醫(yī)師查房需重點(diǎn)關(guān)注診療方案的執(zhí)行情況及病情變化。（）答案：√3.普通會(huì)診可由實(shí)習(xí)醫(yī)生單獨(dú)前往并記錄意見(jiàn)。（）答案：×（需主治及以上醫(yī)生）4.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)隨時(shí)記錄病情變化。（）答案：√5.值班醫(yī)生遇緊急情況需離開(kāi)崗位時(shí)，可口頭委托實(shí)習(xí)醫(yī)生代為值班。（）答案：×6.疑難病例討論只需記錄最終結(jié)論，無(wú)需記錄討論過(guò)程。（）答案：×7.搶救時(shí)因情況緊急，可先執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√8.術(shù)前討論中，若患者病情簡(jiǎn)單，可僅由主刀醫(yī)生單獨(dú)決定手術(shù)方案。（）答案：×9.死亡病例討論記錄需經(jīng)科主任審核簽字后歸入病歷。（）答案：√10.手術(shù)安全核查時(shí)，僅需核對(duì)患者姓名，無(wú)需確認(rèn)手術(shù)部位。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理制度中“二級(jí)護(hù)理”的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：病情穩(wěn)定，仍需觀察；或生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視患者，觀察病情；根據(jù)病情測(cè)量生命體征；指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；提供必要的生活護(hù)理。2.危急值報(bào)告制度的核心流程是什么？答案：（1）檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值，立即復(fù)核并確認(rèn)；（2）通過(guò)電話(huà)/系統(tǒng)雙途徑報(bào)告臨床科室，記錄報(bào)告時(shí)間、接報(bào)人員；（3）臨床科室接報(bào)后10分鐘內(nèi)處理，記錄處理措施；（4）檢查科室追蹤處理結(jié)果，確保閉環(huán)管理。3.手術(shù)分級(jí)管理制度中，四級(jí)手術(shù)的準(zhǔn)入條件有哪些？答案：（1）主刀醫(yī)生需具備四級(jí)手術(shù)資質(zhì)（通常為副主任及以上醫(yī)師）；（2）醫(yī)院需具備相應(yīng)的設(shè)備、急救條件；（3）術(shù)前需經(jīng)科室討論，報(bào)醫(yī)務(wù)處備案；（4）高風(fēng)險(xiǎn)四級(jí)手術(shù)需進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估及倫理審查。4.病歷管理制度對(duì)病歷修改有哪些具體要求？答案：（1）需用雙線劃去錯(cuò)誤內(nèi)容，保留原記錄清晰可辨；（2）修改時(shí)注明修改時(shí)間、修改人簽名；（3）上級(jí)醫(yī)生可修改下級(jí)醫(yī)生記錄，但需簽名確認(rèn)；（4）禁止刮、擦、涂等方式掩蓋原記錄；（5）電子病歷修改需保留原內(nèi)容及修改痕跡。五、案例分析題（共20分）患者張某，65歲，因“胸痛2小時(shí)”就診于某醫(yī)院急診科。首診醫(yī)生初步檢查后考慮“急性冠脈綜合征”，但因心內(nèi)科無(wú)空床，遂讓患者自行前往5公里外的上級(jí)醫(yī)院。途中患者突發(fā)意識(shí)喪失，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。家屬質(zhì)疑首診醫(yī)生違規(guī)，要求追責(zé)。問(wèn)題：分析首診醫(yī)生的行為違反了哪些核心制度？應(yīng)承擔(dān)何種責(zé)任？答案：（1）違反首診負(fù)責(zé)制度：首診醫(yī)生在患者病情危急（急性冠脈綜