(2025年)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)考試模擬題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.無菌包在未被污染、未潮濕的情況下，有效期為（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C2.測(cè)量口腔溫度時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服牛奶C.催吐D.報(bào)告醫(yī)生答案：A3.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.受壓部位皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力后30分鐘未消退答案：D4.靜脈輸液時(shí)，成人一般滴速為（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.以上均可答案：C6.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取出的無菌物品未使用可放回原包答案：D7.下列哪項(xiàng)不屬于生命體征的觀察內(nèi)容（）A.體溫B.呼吸C.意識(shí)狀態(tài)D.血壓答案：C8.為患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度一般為（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.70%-75%答案：B9.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次液體用量為（）A.100-200mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.導(dǎo)尿后首次放尿量不超過1000ml答案：A11.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.維生素C答案：B12.患者輸液過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，最可能的原因是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞答案：A13.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入的長度為（）A.從鼻尖至耳垂再至劍突的距離B.從眉心至劍突的距離C.從耳垂至劍突的距離D.從發(fā)際至劍突的距離答案：D14.關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒應(yīng)放置在陰涼處B.吸氧過程中，調(diào)節(jié)流量應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管C.停用氧氣時(shí)，先關(guān)總開關(guān)再拔管D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa答案：C15.患者因外傷導(dǎo)致大出血，血壓70/40mmHg，此時(shí)最優(yōu)先的護(hù)理措施是（）A.記錄24小時(shí)出入量B.建立靜脈通道快速補(bǔ)液C.準(zhǔn)備急救藥品D.測(cè)量體溫答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響血壓的因素包括（）A.年齡B.性別C.情緒D.身高E.運(yùn)動(dòng)答案：ABCE2.關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的是（）A.取放時(shí)鉗端閉合B.可夾取油紗布C.使用后立即放回容器內(nèi)D.只能在腰部以上區(qū)域使用E.干式保存時(shí)每4小時(shí)更換答案：ACDE3.導(dǎo)尿術(shù)的目的包括（）A.為尿潴留患者引流尿液B.留取無菌尿標(biāo)本C.測(cè)量膀胱容量D.注入藥物治療E.探測(cè)尿道有無狹窄答案：ABCDE4.臨終關(guān)懷的原則包括（）A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對(duì)癥為主B.以延長生命轉(zhuǎn)向提高生命質(zhì)量C.尊重患者權(quán)利D.注重心理護(hù)理E.家屬的照護(hù)答案：ABCDE5.關(guān)于靜脈輸液微粒污染的預(yù)防措施，正確的是（）A.采用密閉式一次性輸液器B.藥液現(xiàn)用現(xiàn)配C.輸入脂肪乳劑時(shí)使用終端濾器D.嚴(yán)格無菌操作E.減少輸液環(huán)節(jié)的污染答案：ABCDE三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識(shí)明確；無菌包外注明名稱、滅菌日期，有效期7天（未污染、未潮濕）；④操作過程：明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離，手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上；無菌物品一經(jīng)取出，不可放回原包；避免面對(duì)無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；⑤無菌物品疑有污染或已污染，應(yīng)重新滅菌。2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突發(fā)胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側(cè)頭低足高位，使氣泡飄移至右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量氧氣吸入（6-8L/min），提高血氧濃度；④嚴(yán)密觀察生命體征，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。3.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答案：①避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床、軟枕等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理排泄物，避免潮濕刺激；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩（皮膚未破損時(shí)），溫水擦浴；④改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)；⑤評(píng)估高危人群：對(duì)昏迷、癱瘓、年老體弱等患者重點(diǎn)觀察，建立翻身卡；⑥避免摩擦力和剪切力：協(xié)助翻身時(shí)避免拖、拉、推，使用便器時(shí)動(dòng)作輕柔。四、案例分析題（共25分）案例1（10分）：患者張某，男，65歲，因“胃大部切除術(shù)后第3天”入院，主訴切口疼痛，體溫38.9℃，脈搏98次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。查體：切口敷料干燥，無紅腫滲液，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。問題：（1）該患者發(fā)熱的可能原因是什么？（2）針對(duì)發(fā)熱應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）可能原因：術(shù)后吸收熱（手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織分解產(chǎn)物吸收引起的發(fā)熱，通常不超過38.5℃），但該患者體溫38.9℃，需排除切口感染（但切口無紅腫滲液）、肺部感染（雙肺呼吸音清）、尿路感染等，也可能與術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量1次，直至體溫正常；②物理降溫：溫水擦?。ū荛_腹部切口）、冰袋置于前額、腋窩等大血管處（注意避免凍傷）；③補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：鼓勵(lì)患者多飲水（無禁忌時(shí)），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④保持病室環(huán)境適宜：溫度22-24℃，濕度50%-60%，通風(fēng)良好；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)支持：給予清淡、易消化的高熱量、高蛋白飲食；⑥心理護(hù)理：解釋發(fā)熱的可能原因，緩解患者焦慮；⑦觀察其他伴隨癥狀：如有無咳嗽、尿頻、切口疼痛加劇等，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。案例2（15分）：患者李某，女，72歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉500ml+頭孢哌酮舒巴坦3g靜脈滴注，滴速40滴/分。輸液1小時(shí)后，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，律齊。問題：（1）該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）發(fā)生的原因是什么？（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）并發(fā)癥：急性肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過重）。（2）原因：患者為老年患者，心肺功能減退，輸液速度過快（40滴/分雖在常規(guī)范圍內(nèi)，但可能因患者耐受力差或輸液量較大）導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重，誘發(fā)急性肺水腫。（3）護(hù)理措施：①立即停止輸液，保留靜脈通路（更換空輸液器，便于必要時(shí)給藥）；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量氧氣吸入（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣；