(2025年)中醫(yī)經(jīng)典等級(jí)考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中“形不足者，溫之以氣；精不足者，補(bǔ)之以味”的“氣”指的是：A.自然界的清氣B.藥物的溫陽(yáng)之氣C.水谷之精氣D.人體的元?dú)獯鸢福築2.《傷寒論》第34條“太陽(yáng)病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也；喘而汗出者”，治宜：A.桂枝加葛根湯B.葛根黃芩黃連湯C.麻黃杏仁甘草石膏湯D.理中湯答案：B3.《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》中“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”的核心機(jī)制是：A.溫化寒痰B.溫運(yùn)脾陽(yáng)C.溫補(bǔ)腎陽(yáng)D.溫通心陽(yáng)答案：B4.《溫病條辨·上焦篇》中“太陰風(fēng)溫，但咳，身不甚熱，微渴者”，首選方劑是：A.銀翹散B.桑菊飲C.麻杏石甘湯D.白虎湯答案：B5.《神農(nóng)本草經(jīng)》將藥物分為上、中、下三品，其中上品藥的特點(diǎn)是：A.主養(yǎng)命以應(yīng)天，無(wú)毒，多服久服不傷人B.主養(yǎng)性以應(yīng)人，無(wú)毒有毒斟酌其宜C.主治病以應(yīng)地，多毒，不可久服D.主調(diào)和以應(yīng)時(shí)，無(wú)毒有毒各有其用答案：A6.《靈樞·本神》中“肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實(shí)則怒”的“恐”與“怒”分別對(duì)應(yīng)：A.謀慮失職與疏泄太過(guò)B.藏血不足與氣機(jī)上逆C.筋脈失養(yǎng)與陽(yáng)亢化火D.魂不守舍與魄失所主答案：A7.《傷寒論》第177條“傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸”，治用：A.炙甘草湯B.桂枝甘草湯C.真武湯D.苓桂術(shù)甘湯答案：A8.《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》中“婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者”，治宜：A.桂枝茯苓丸B.膠艾湯C.當(dāng)歸芍藥散D.白術(shù)散答案：A9.《溫病條辨·中焦篇》“陽(yáng)明溫病，下之不通，其證有五……應(yīng)下失下，正虛不能運(yùn)藥，不運(yùn)藥者死，新加黃龍湯主之”，其中“正虛”主要指：A.氣陰兩虛B.氣血兩虛C.陰陽(yáng)兩虛D.脾腎兩虛答案：A10.《素問(wèn)·至真要大論》“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”的“掉?！敝福篈.肢體震顫、頭暈?zāi)垦.關(guān)節(jié)疼痛、項(xiàng)背強(qiáng)急C.皮膚瘙癢、風(fēng)疹團(tuán)塊D.肌肉瞤動(dòng)、目睛上視答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“治未病”的內(nèi)涵包括：A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.已病早治答案：ABCD2.《傷寒論》太陽(yáng)病提綱證“太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”中，“惡寒”的機(jī)制可能是：A.風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽(yáng)被遏B.營(yíng)陰內(nèi)弱，失于溫煦C.太陽(yáng)經(jīng)氣不利，陽(yáng)氣不達(dá)D.少陰腎陽(yáng)不足，失于溫養(yǎng)答案：ABC3.《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》中“虛勞”的常見病因包括：A.飲食不節(jié)B.勞倦過(guò)度C.七情內(nèi)傷D.外感六淫答案：ABCD4.《溫病條辨》三焦辨證與《溫?zé)嵴摗沸l(wèi)氣營(yíng)血辨證的聯(lián)系體現(xiàn)在：A.均反映溫病傳變規(guī)律B.三焦辨證側(cè)重空間層次，衛(wèi)氣營(yíng)血側(cè)重時(shí)間階段C.二者可互補(bǔ)用于溫病辨證D.均以“熱”為核心病理因素答案：ABCD5.《神農(nóng)本草經(jīng)》記載的藥物配伍原則包括：A.單行B.相須C.相使D.相反答案：ABCD三、填空題（每空2分，共20分）1.《素問(wèn)·上古天真論》“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而______至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子”。答案：天癸2.《傷寒論》第1條“太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而______”。答案：惡寒3.《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證并治》“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，______主之”。答案：栝蔞薤白白酒湯4.《溫病條辨·上焦篇》“太陰溫病，寸脈大，舌絳而干，法當(dāng)渴，今反不渴者，熱在______也，清營(yíng)湯去黃連主之”。答案：血分5.《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》“營(yíng)在脈中，衛(wèi)在脈外，營(yíng)周不休，五十度而復(fù)大會(huì)，陰陽(yáng)相貫，如環(huán)之______”。答案：無(wú)端6.《傷寒論》第101條“傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見______，不必悉具”。答案：一證便是7.《金匱要略·黃疸病脈證并治》“黃家所得，從______得之”。答案：濕8.《溫病條辨·下焦篇》“熱邪深入，或在少陰，或在厥陰，均宜______，以救陰液”。答案：咸寒苦甘法9.《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“清陽(yáng)出上竅，濁陰出下竅；清陽(yáng)發(fā)腠理，濁陰走_(dá)_____”。答案：五臟10.《神農(nóng)本草經(jīng)》序錄“藥有君臣佐使，以相宣攝……有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，合和視之，當(dāng)用相須相使者良，勿用相惡相反者。若有毒宜制，可用相畏相殺者，不爾勿______也”。答案：合用四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的含義及臨床意義。答案：含義：春夏陽(yáng)氣生長(zhǎng)，應(yīng)順應(yīng)其勢(shì)養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣（如適度活動(dòng)、避免過(guò)食寒涼）；秋冬陰氣收藏，應(yīng)順應(yīng)其勢(shì)養(yǎng)護(hù)陰液（如收斂精氣、避免耗散太過(guò)）。臨床意義：指導(dǎo)四時(shí)養(yǎng)生（如夏季養(yǎng)陽(yáng)防空調(diào)病，冬季養(yǎng)陰防燥咳）；指導(dǎo)用藥（如春夏慎用辛熱，秋冬慎用苦寒）；體現(xiàn)“因時(shí)制宜”治則。2.對(duì)比《傷寒論》麻黃湯證與桂枝湯證的鑒別要點(diǎn)。答案：麻黃湯證：風(fēng)寒束表，腠理閉塞，癥見發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛身疼、脈浮緊，病機(jī)為衛(wèi)閉營(yíng)郁，治以發(fā)汗散寒、宣肺平喘；桂枝湯證：營(yíng)衛(wèi)不和，腠理疏松，癥見發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈浮緩，病機(jī)為衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱，治以解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。鑒別要點(diǎn)：汗出（無(wú)汗vs有汗）、脈象（浮緊vs浮緩）、病機(jī)（衛(wèi)閉vs衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱）。3.解釋《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》“嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之”的病機(jī)及方義。答案：病機(jī)：脾胃虛弱，寒熱錯(cuò)雜，中焦痞塞，升降失常（寒邪傷脾則腸鳴下利，熱邪犯胃則嘔吐，寒熱互結(jié)則心下痞）。方義：半夏散結(jié)除痞、和胃降逆；干姜溫中散寒；黃芩、黃連清泄胃熱；人參、甘草、大棗補(bǔ)益脾胃，恢復(fù)升降。全方寒熱并用、辛開苦降、補(bǔ)瀉兼施。4.簡(jiǎn)述《溫病條辨·上焦篇》“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌钡膫髯円?guī)律。答案：順傳：溫邪自口鼻而入，先犯手太陰肺（癥見發(fā)熱、咳嗽、口渴），若肺衛(wèi)之邪不解，可傳入中焦陽(yáng)明（氣分證，癥見壯熱、汗出、煩渴）；逆?zhèn)鳎簻匦安粡男l(wèi)分順傳氣分，而徑入心包（營(yíng)血分），癥見神昏譫語(yǔ)、舌絳、肢厥，提示病情危重，傳變迅速。5.《神農(nóng)本草經(jīng)》“藥有酸咸甘苦辛五味，又有寒熱溫涼四氣”中“四氣五味”的臨床意義是什么？答案：四氣（寒熱溫涼）：反映藥物對(duì)人體寒熱病理的調(diào)節(jié)作用（如寒藥治熱證，熱藥治寒證）；五味（酸苦甘辛咸）：酸收澀，苦泄降，甘補(bǔ)益，辛發(fā)散，咸軟堅(jiān)，指導(dǎo)藥物功效（如酸味藥治自汗盜汗，辛味藥治表證）；四氣五味結(jié)合（如辛溫解表、苦寒清熱），是藥物性能的核心，指導(dǎo)方劑配伍（如麻黃辛溫配桂枝辛溫增強(qiáng)發(fā)汗，黃連苦寒配干姜辛熱調(diào)和寒熱）。五、論述題（每題15分，共15分）結(jié)合《傷寒論》原文，論述小柴胡湯的“但見一證便是，不必悉具”的理論依據(jù)及臨床應(yīng)用。答案：理論依據(jù)：出自《傷寒論》第101條“傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具”。小柴胡湯為和解少陽(yáng)主方，少陽(yáng)為半表半里之樞，其病理特點(diǎn)為樞機(jī)不利、膽火上炎、脾胃不和。柴胡證的典型表現(xiàn)為“往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目?！保ǖ?6條），但少陽(yáng)病勢(shì)多變，患者體質(zhì)不同，癥狀未必全部出現(xiàn)。只要抓住反映少陽(yáng)樞機(jī)不利的核心病機(jī)（如胸脅苦滿為少陽(yáng)經(jīng)氣不利，往來(lái)寒熱為正邪分爭(zhēng)于半表半里），或膽火上炎的特征（如口苦、咽干、目眩），即可使用小柴胡湯，體現(xiàn)“抓主證、辨病機(jī)”的辨證思想。臨床應(yīng)用：①發(fā)熱性疾?。喝绺忻?、瘧疾、產(chǎn)后發(fā)熱等，見往來(lái)寒熱或低熱不退，伴胸脅不適者；②消化系統(tǒng)疾病：如慢性胃炎、肝炎，見脅脹、納呆、嘔惡，符合膽胃不和者；③精神神經(jīng)疾?。喝缃箲]癥、更年期綜合征，見情緒抑郁、胸脅滿悶、善太息，