PAGE護理規(guī)范配藥制度一、總則1.目的為加強護理配藥管理，確保臨床用藥安全、有效、合理，提高護理質(zhì)量，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機構內(nèi)所有護理人員在配藥過程中的操作規(guī)范。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《臨床護理實踐指南》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、配藥環(huán)境要求1.配藥室布局配藥室應保持清潔、整齊、通風良好，有足夠的操作空間。分為清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域應明確劃分，并有明顯標識。清潔區(qū)用于存放藥品、一次性注射器、輸液器等無菌物品；半清潔區(qū)用于配藥操作；污染區(qū)用于放置用過的注射器、輸液器等廢棄物。2.環(huán)境衛(wèi)生每日定時對配藥室進行清潔消毒，地面、桌面、墻壁等應保持清潔無污漬。定期對配藥室進行空氣消毒，可采用紫外線照射或空氣凈化器等方式，確?？諝赓|(zhì)量符合要求。保持配藥室的溫度、濕度適宜，溫度一般控制在18℃24℃，濕度控制在40%60%。3.人員衛(wèi)生配藥人員進入配藥室前應更換工作服、工作帽、口罩，洗手并消毒。操作過程中應嚴格遵守無菌操作規(guī)程，避免交叉感染。接觸藥品前后應洗手，必要時戴手套。三、藥品管理1.藥品儲存藥品應按照藥品說明書的要求進行儲存，分類存放于藥柜中，并有明顯標識。易氧化、遇光易變質(zhì)的藥品應避光保存；易燃易爆藥品應單獨存放，并遠離火源。定期對藥品進行檢查，確保藥品質(zhì)量合格，無過期失效、變質(zhì)等情況。2.藥品領取護理人員應根據(jù)醫(yī)囑領取所需藥品，領取時應核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息，確保無誤。領取的藥品應及時放入藥柜中，不得隨意放置。3.藥品使用嚴格按照醫(yī)囑用藥，不得擅自更改藥品劑量、用法、用藥時間等。使用藥品前應仔細核對藥品名稱、規(guī)格、有效期等信息，確保藥品質(zhì)量合格。注意藥品的配伍禁忌，避免藥物相互作用導致不良反應。四、配藥操作規(guī)范1.配藥前準備核對醫(yī)囑，確認藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法等信息準確無誤。準備好所需藥品及用物，如注射器、輸液器、消毒用品等。洗手并消毒，戴口罩、帽子。2.配藥操作嚴格遵守無菌操作規(guī)程，打開藥品包裝時應避免污染。按照藥品說明書的要求溶解、稀釋藥品，注意溶解順序、濃度等。抽吸藥液時應使用一次性注射器，避免交叉感染。配藥過程中應注意觀察藥品的外觀、性狀等，如有異常應及時更換藥品。3.配藥后核對配藥完成后，應再次核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法等信息，確保無誤。在輸液瓶或注射器上貼上標簽，注明患者姓名、床號、藥品名稱、劑量、用法等信息。將配好的藥品妥善保存，避免污染。五、配藥記錄與監(jiān)控1.配藥記錄護理人員應詳細記錄配藥過程，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、配藥時間、配藥人員等信息。配藥記錄應保存完整，以備查閱。2.質(zhì)量監(jiān)控定期對配藥質(zhì)量進行檢查，包括藥品的配伍合理性、無菌操作執(zhí)行情況等。對配藥過程中出現(xiàn)的問題及時進行分析、整改，不斷提高配藥質(zhì)量。鼓勵護理人員對配藥制度提出改進意見和建議，促進制度的不斷完善。六、培訓與考核1.培訓計劃制定護理規(guī)范配藥制度培訓計劃，定期組織護理人員進行培訓。培訓內(nèi)容包括法律法規(guī)、行業(yè)標準、配藥操作規(guī)范、藥品知識等。培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式。2.培訓實施培訓應由具有豐富經(jīng)驗的專業(yè)人員進行授課，確保培訓質(zhì)量。培訓過程中應注重理論與實踐相結合，讓護理人員掌握配藥操作技能。培訓結束后，應對護理人員進行考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實際操作技能。3.考核評估考核應采用客觀、公正、公平的方式進行，確?？己私Y果真實可靠。對考核合格的護理人員頒發(fā)培訓合格證書，對考核不合格的護理人員應進行補考或再次培訓，直至考核合格。將考核結果與護理人員的績效掛鉤，激勵護理人員積極參加培訓，提高配藥水平。七、職業(yè)防護1.防護措施配藥人員應佩戴手套、口罩、帽子等防護用品，避免直接接觸藥品和污染物。操作過程中應注意防止針刺傷，使用后的注射器、針頭應立即放入銳器盒中，避免二次刺傷。定期對配藥人員進行職業(yè)防護培訓，提高職業(yè)防護意識。2.職業(yè)暴露處理一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應立即采取相應的處理措施，如用流動水沖洗傷口、擠壓傷口、消毒等。及時報告醫(yī)院感染管理部門，進行評估和處理，并根據(jù)情況進行相應的檢測和治療。對職業(yè)暴露事件進行登記和跟蹤，總結經(jīng)驗教訓，采取有效的預防措施，避免類似事件的再次發(fā)生。八、應急處理1.藥品不良反應處理護理人員在配藥和用藥過程中應密切觀察患者的反應，如出現(xiàn)藥品不良反應，應立即停止用藥，并及時報告醫(yī)生。協(xié)助醫(yī)生進行處理，采取相應的急救措施，如吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道等。對藥品不良反應進行詳細記錄，包括不良反應的癥狀、發(fā)生時間、處理措施等，及時上報醫(yī)院藥品不良反應監(jiān)測機構。2.突發(fā)事件處理如遇火災、地震等突發(fā)事件，配藥人員應立即停止配藥操作，按照醫(yī)院的應急預案進行疏散和自救